- 是一种原发于腹膜的恶性肿瘤
- 以腹胀、腹痛、恶病质为主要表现
- 以化疗治疗及手术治疗为主
简介
原发性腹膜癌是原发于腹膜的恶性肿瘤,以腹腔、盆腔腹膜广泛受累为特点,卵巢本身并无明显病变或仅累及浅表。主要表现为腹胀、腹痛、腹围增大、恶病质等。本病主要以手术治疗和化疗治疗为主,整体上预后较差。
症状表现
- 腹胀:通常是患者最早的症状,可表现为腹部膨隆,进食受到影响,部分患者可出现恶心、呕吐、便秘等。
- 腹痛:早期可感觉腹部隐痛、坠痛感,当肿瘤持续进展累及肠道,或造成腹腔内粘连时,可出现肠梗阻,导致疼痛加剧。
- 腹围增大:腹部明显增大、膨隆,多是在疾病晚期由于腹水所致。
- 恶病质:随着病情的逐渐进展,患者出现恶病质,体重进行性下降,伴有不同程度的水肿、贫血等症状。
诊断依据
1.依据患者典型的临床表现和体格检查。
2.辅助检查协助诊断:
(1)影像学检查:包括B超、CT检查、核磁共振、PET等。影像学检查缺乏特异性,主要表现为腹腔积液、腹腔肿块及腹腔内多发性结节、腹腔线样增厚等。
(2)血清肿瘤标志物:多数患者CA125升高,可作为判断疗效和复发的指标。
(3)腹腔镜检查:可以直接观察到肿瘤和腹腔内情况,并可在直视下取活检进行病理学检查。
(4)细胞学检查:腹水或者腹腔中找到癌细胞有利于术前诊断。
(5)组织病理学活检:是诊断的金标准。
原发性腹膜癌有哪些类型?
无
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病不常见,发病率较低[2]。
是否可以治愈?
不能治愈,该病预后较差,生存期较短。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者发现自己脾脏和肾脏中间有一个5.7×8.2cm的肿块,医生建议进行穿刺病理检查以确定肿块的性质。
就诊科室:老年病科
总交流次数:12
多荣
主任医师
黑龙江省牡丹江南山医院
我父亲被诊断出腹膜癌,已经接受化疗一年,但最近CT检查显示癌细胞仍在进展,想了解下一步的治疗方案。
就诊科室:肿瘤内科
总交流次数:8
葛荣峰
主治医师
莒县人民医院
我妈妈10年前做过子宫肌瘤手术,最近发现盆腔有肿瘤,医生说可能是卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌,应该如何进一步诊断和治疗?患者女性61岁
就诊科室:妇科
总交流次数:65
邹娜
副主任医师
九江市妇幼保健院
文章 家人原发性腹膜癌晚期,是否需要再次化疗?
我记得那天,阳光明媚,风和日丽。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。家人被诊断出原发性腹膜癌晚期,未做手术,已经进行了六次化疗。CA125指标从1035降至39,但仍未达到正常水平。我们都知道,癌症是一种可怕的疾病,尤其是当它来临时,总是让人措手不及。
在这段时间里,我和家人经历了太多的痛苦和挣扎。每次化疗后,家人的身体状态都非常糟糕,疲惫不堪,食欲不振。我们都在寻找一种更好的治疗方法,希望能够缓解家人的痛苦,延长生命。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们找到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我们的情况,并给出了详细的建议。根据家人的具体情况,医生建议继续进行化疗,直到CA125指标恢复正常。同时,医生也提醒我们,化疗并非万能的解决方案,需要结合其他治疗方法和生活方式的调整来提高治疗效果。
在医生的指导下,我们开始了新的治疗计划。除了化疗外,家人还开始接受针灸和中药治疗,以帮助身体恢复。我们也注意饮食和休息,尽量保持良好的心态和积极的生活态度。
虽然这段时间依然充满了挑战和不确定性,但我们都感激医生的专业建议和关心。通过线上问诊服务,我们不仅得到了有效的治疗方案,还获得了精神上的支持和安慰。我们相信,只要坚持下去,总会有转机的那一天。
文章 BGB-290在晚期实体肿瘤患者中的安全性、药代动力学和抗肿瘤活性研究
本研究旨在评估BGB-290在中国晚期实体肿瘤患者中的安全性、药代动力学和抗肿瘤活性。BGB-290是一种聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(PARP)抑制剂,适用于晚期实体肿瘤的治疗。
该研究分为两个阶段:剂量递增阶段和剂量扩展阶段。剂量递增阶段的主要目的是评估BGB-290口服给药在中国晚期实体瘤患者的安全性和耐受性,并确定BGB-290的II期试验推荐剂量(RP2D)。剂量扩展阶段的目的是评估BGB-290在推荐的II期试验剂量下,在携带种系或体系BRCA1/2突变的三阴乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者中的初步抗肿瘤活性。
研究的入选标准包括:受试者签署知情同意书,年龄在18-75岁之间,患有经组织学或细胞学确诊的晚期或转移性三阴性乳腺癌或高级别上皮性、非黏液性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌且无有效的标准治疗;患有组织学或细胞学确诊的晚期或转移性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌或乳腺癌患者,且在接受至少一种既往化疗。方案治疗晚期或转移性疾病后发生进展的受试者可入选;受试者必须至少有一个根据RECIST 1.1版标准定义的可测量的病灶;ECOG体力状态评分≤1;预期生存时间≥12周;受试者的实验室检查能够保证器官功能;采取有效措施避孕。
排除标准包括:在筛选访视前4周内因任何原因进行了大手术/手术治疗或放射治疗治疗的受试者;无法吞咽口服药物(胶囊及片剂)的受试者;入选前6个月内发生急性心肌梗死、不稳定心绞痛,中风,或短暂性缺血性发作等疾病史,美国纽约心脏病学会(NYHA)分级为2级以上(含2级)的充血性心力衰竭;LVEF<50%。
文章 遗传性乳腺癌高危人群的基因检测标准
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(HBOC)是一种常见的遗传性疾病,主要由BRCA1和BRCA2基因突变引起。以下是HBOC基因检测的标准:
- 如果你或你的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者,则你可能需要进行基因检测。
- 如果你是乳腺癌患者,并且满足以下任何一个条件,也可能需要进行基因检测:a) 发病年龄小于等于45岁;b) 发病年龄小于等于50岁,并且有一个近亲也患有乳腺癌(发病年龄小于等于50岁)或卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌;c) 单个个体患有两个原发性乳腺癌,并且首次发病年龄小于等于50岁;d) 发病年龄不限,但有两个或以上的近亲患有乳腺癌和/或卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌;e) 有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;f) 曾经患有卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌。
- 如果你是卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者,也可能需要进行基因检测。
- 如果你是男性乳腺癌患者,也可能需要进行基因检测。
- 如果你的家族史符合以下任何一个条件,也可能需要进行基因检测:a) 有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;b) 有血缘关系的三级亲属中有两个或以上乳腺癌患者(至少有一个发病年龄小于等于50岁)和/或卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。
需要注意的是,以上标准只是一般指南,具体是否需要进行基因检测还需要根据个体情况和专业医生的建议来确定。
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科