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嵌顿包茎

嵌顿包茎

别名:包皮嵌顿

就诊科室:

泌尿外科

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嵌顿包茎介绍
  • 包皮紧勒在阴茎冠状沟处不能推下的状态
  • 表现为排尿困难、阴茎头部剧烈疼痛、水肿
  • 紧急处理后可以治愈,延误可致阴茎缺血坏死

简介

嵌顿性包茎,是指在未行包皮环切或仅行部分包皮环切的男性中,包皮回缩后不能恢复到正常位置,包皮紧勒在阴茎冠状沟处不能推下。本病主要由于包茎、泌尿生殖系统操作、性生活、阴茎创伤、包皮造作不当等引起。嵌顿性包茎是包皮嵌顿在冠状沟之后所致,包皮的缩窄环导致淋巴和静脉回流减少,引起阴茎头静脉怒张和阴茎头肿胀。最终,在数小时到数日期间,流入阴茎头的动脉血流受损。阴茎球部、尿道、阴部血管可能循序受损。严重者可造成远端包皮或阴茎头坏死。本病常表现为排尿困难、阴茎头部疼痛、狭窄环远侧包皮水肿,引起血液循环障碍者,甚至可出现阴茎头糜烂和坏死。本病通过手法复位或包皮环切手术即可治愈,患者预后较好,不影响正常生活,未及时矫正的嵌顿性包茎大多会引起局部皮肤坏死,少数患者还会出现阴茎坏死、阴茎头梗死或坏疽,最后自体离断[1]

症状表现:

嵌顿包茎患者典型症状是排尿困难、阴茎头部疼痛、水肿、充血,包皮水肿。

诊断依据:

嵌顿性包茎的诊断标准为阴茎冠状沟处有组织缩窄带,造成严重的阴茎疼痛和阴茎头及远端包皮肿胀。若阴茎头皮肤变蓝或变黑且触诊质地较硬,则提示罕见的缺血并发症。根据临床表现,结合包皮过长病史以及导尿操作史可做出诊断。

嵌顿包茎有哪些类型?

本病无分期分型。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见,无具体的发病率数据。

是否可以治愈?

可以治愈,确诊后通过手法复位或进行包皮环切术即可治愈,患者预后较好。

是否遗传?

是否医保范围?

嵌顿包茎相关科普内容

文章 认识包茎(1)

流行病学 50%的男孩在一岁时,包皮可自然退回至冠状沟露出龟头。89%的男孩在三岁时可露出龟头。6 岁以上的儿童中仅有 8%的儿童仍存在包茎。16 岁以上则下降至 1%。 分类 包茎分为原发性包茎及继发性包茎。与原发性包茎相比,继发性包茎的包皮头端伴有疤痕组织增生。包茎应与正常的包皮龟头粘连相区分。包皮龟头粘连患者的尿道口可见,且包皮可部分上翻。随着龟头上皮的生长以及阴茎的反复勃起,包皮龟头粘连可自然改善。包皮龟头粘连更应该认为是一种正常的生理现象而无需干预。强行上翻反而容易导致疤痕增生。嵌顿包茎作为泌尿外科的急诊,必须紧急处理。否则嵌顿环可造成龟头和远端的包皮水肿甚至坏死。 诊断 包茎的诊断主要依靠体检。主要体征有远端包皮不能上翻或只能部分上翻,并在上翻时可显示出一个明显的狭窄环。同时包皮内板与龟头存在粘连。而嵌顿包茎的诊断主要体征为狭窄环位于冠状沟水平,且狭窄环导致包皮无法回退。

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章 "包皮嵌顿"怎么办

文章摘要:包皮嵌顿包茎是因包皮口相对狭窄当下翻至冠状沟时,位置固定而引起的。常发生于性生活后和导尿患者导尿术后。如不及时处理,包皮在几小时内发生重度水肿,严重者可造成远端包皮或龟头坏死。 嵌顿包茎的发病基础是包皮口存在狭窄环或相对狭窄,当包皮强行上翻而又未及时复原或包皮上翻后发生长时间充血,狭小的包皮口紧箍在冠状沟上方,引起远端包皮和龟头血液回流障碍,发生局部水肿、淤血,严重者可引起坏死。 临床表现 嵌顿包茎的临床表现为包皮局部水肿,龟头水肿、充血,在冠状沟处可见紧箍的包皮口,因龟头张力增高,可伴有明显疼痛、排尿困难等症状。 诊断根据临床表现,结合包皮过长病史、导尿操作史等可做出诊断。 治疗 嵌顿包茎发生后应尽快进行包皮复位,必要时手术处理。

陈赞

副主任医师

枣庄市立医院

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文章 小儿包皮过长或包茎的处理方法及注意事项

包皮是男性生殖器官的重要组成部分,它在阴茎头处形成双层皮肤。包皮并非无用之物,实际上它有着多种生理功能。首先,包皮能够保护阴茎头,使其保持柔软、湿润和敏感,同时也能帮助调节pH值平衡和清洁作用。其次,包皮的腺体和黏膜中的浆细胞可以分泌抗细菌和病毒的成分,起到免疫防御的作用。 对于婴幼儿期的先天性包茎,可以通过反复试行上翻包皮的方式来扩大包皮口。操作时需要轻柔,不能过于急躁。待阴茎头露出后,清洁包皮垢,并涂抹抗生素药膏或液状石蜡以保持润滑。然后将包皮复原,避免造成嵌顿包茎。大多数小儿通过这种方法治疗,随着年龄增长可以自愈,只有少数需要进行包皮环切术。 后天性包茎患者由于包皮口呈纤维狭窄环,通常需要进行包皮环切术。包皮环切术的适应证包括:包皮口有纤维性狭窄环、反复发作阴茎头包皮炎、5岁以后包皮口狭窄且包皮不能退缩而显露阴茎头。对于阴茎头包皮炎患儿,在急性期应使用抗生素控制炎症,并每天用温水或4%硼酸水浸泡数次。待炎症消退后,先试行手法分离包皮,局部清洁治疗。如果无效,则考虑进行包皮环切术。 嵌顿包茎的治疗目的是将嵌顿的包皮恢复原位。早期嵌顿的包皮水肿较轻,可以先尝试手法复位。方法是局部消毒后用粗针头多处穿刺包皮,挤出水肿液,在冠状沟涂液状石蜡,用两手的中、食指夹住阴茎体包皮,两个拇指挤压阴茎头,将阴茎头推入包皮囊内,使之复位。如果手法复位失败,则应进行包皮狭窄环切开术。 需要注意的是,割包皮应在正规医疗机构进行,切勿轻信非专业人士或未经认证的机构。

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