- 主要表现为乏力、面色苍白、皮肤和眼白发黄
- 可引起肝脾肿大、骨关节及胸腹疼痛、血管意外
- 尚缺乏有效治疗方法,以对症及支持治疗为主
简介
镰状细胞病是一种常染色体显性遗传的血红蛋白分子病,又称为镰状细胞贫血症、血红蛋S病,是一种临床较为少见的疾病。患者的红细胞形态发生异常改变,由正常的圆形变成了镰刀状,从而影响其正常功能,主要表现为贫血、骨关节及胸腹疼痛、肝脾肿大等,患者可出现乏力、面色苍白、黄疸(皮肤和眼白部分发黄)等表现,并易发生血管意外。本病目前无法治愈,确诊后根据患者情况给予对症及支持治疗,控制或缓解症状。本病在病情稳定时,患者可耐受贫血及临床症状;当病情加重时,可发生“镰状细胞危象”,预后较差,无法根治,主要通过对症治疗纠正贫血、缓解疼痛及防治并发症。
症状表现
镰状细胞病患者典型症状是乏力、面色苍白、皮肤和眼白部分发黄等,部分患者可出现骨关节及胸腹疼痛。
诊断依据
依据贫血症状如乏力、面色苍白、黄疸、肝脾肿大、骨关节及胸腹疼痛;实验室检查血红蛋白电泳发现镰状细胞血红蛋白S、红细胞镰变试验阳性以及遗传史可确诊。
镰状细胞病有哪些类型?
根据病因可分为3类:
1.HbS的纯合子称为镰状细胞性贫血。
2.杂合子称为镰状细胞特征。
3.混合型镰状细胞综合征:HbS与地中海贫血或其他异常Hb基因组合成的双重杂合子称为混合型镰状细胞综合征。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见,在撒哈拉以南非洲,镰状细胞病的流行率最高。该区域每年有超过23万名受影响儿童出生(占撒哈拉以南非洲出生人口的0.74%),约占全球总数的80%。北美每年估计的正常出生人数为2600人,欧洲为1300人[1]。
是否可以治愈?
目前无法治愈,确诊后根据患者情况给予对症及支持治疗,控制或缓解症状。针对贫血可给予输血、营养支持、吸氧等治疗。针对疼痛可给予镇痛药物缓解疼痛。出现严重并发症如急性胸部综合征可给予抗炎、抗休克等治疗。
是否遗传?
是,本病为常染色体显性遗传性疾病。
是否医保范围?
是
28岁,使用助勃药品,询问用药注意事项。患者女性
就诊科室:药剂科
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我最近查出糖化血红蛋白偏低,想知道这是否意味着我有糖尿病?我有慢性扁桃体炎,最近胃有点消化不良。患者男性26岁
就诊科室:内分泌科
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文章 镰状细胞病治疗前的注意事项
镰状细胞病是一种遗传性血液疾病,主要影响红细胞。纯合子患者的寿命已显著提高,但常见的死因包括并发感染、肺栓塞、重要区域的血供堵塞和肾功能衰竭。
由于目前尚无特效药物,治疗主要以对症支持为主。脾切除和补血药物对镰状细胞病无效。输血主要用于治疗严重贫血和再生障碍危象,但并不用于治疗疼痛危象。治疗疼痛危象通常需要使用镇痛剂,如麻醉剂等。
对于镰状细胞病,输血治疗是一种重要的手段。部分交换输血和多次输血可以帮助降低血液中镰状细胞的浓度,减少疼痛危象的发作。此外,预防性使用抗生素、肺炎球菌疫苗和青霉素等药物,可以帮助预防感染。
羟基脲是一种可以增加胎儿血红蛋白含量的药物,可以降低疼痛危象的发生率。骨髓移植和基因疗法是治疗镰状细胞病的其他方法,但需要注意其副作用。
在日常生活中,患者需要保持良好的生活习惯,避免感染,定期进行体检,并及时寻求医生的帮助。
总之,镰状细胞病是一种需要长期治疗的疾病,患者需要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,才能提高生活质量。
运动与健康
文章 Blood:二甲双胍可治疗镰刀型细胞病!
标题:Blood:二甲双胍可治疗镰刀型细胞病!
镰状细胞病(SCD)是一种遗传性血液疾病,由于血红蛋白基因异常,导致红细胞形态变形,引发疼痛、器官损伤等严重后果。目前,羟基脲是唯一获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的SCD治疗药物,但效果有限。
近日,一项发表于《Blood》杂志的研究表明,二甲双胍或许可以成为治疗SCD的新选择。该研究揭示了FOXO3基因在γ-球蛋白合成中的调控作用,以及二甲双胍对γ-球蛋白合成的促进作用。
研究发现,FOXO3基因可以调控γ-球蛋白的合成,进而影响胎儿血红蛋白(HbF)的合成。而HbF的合成可以通过减少镰状血红蛋白(HbS)的浓度,抑制其聚合,从而改善SCD的病理生理。
在实验中,研究人员使用二甲双胍处理人类原代红系祖细胞,发现其可以部分增加胎儿血红蛋白的合成,并依赖于FOXO3的表达。此外,将二甲双胍与羟基脲联合使用,可以进一步增加HbF的合成,逆转羟基脲处理所引起的红系成熟阻滞。
这一研究结果为SCD的治疗提供了新的思路,二甲双胍有望成为治疗SCD的新药物。
此外,该研究还提示我们,通过深入研究基因调控机制,可以开发出更多针对SCD的治疗方法。
对于SCD患者来说,了解疾病知识、积极配合治疗、保持良好的生活习惯至关重要。
首先,患者需要了解SCD的症状、并发症等疾病知识,以便及时发现病情变化。
其次,患者需要积极配合医生的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
此外,患者还应注意日常保养,如保持良好的饮食、运动、睡眠等,以增强体质,提高生活质量。
最后,患者应定期到相关科室就诊,如血液科、疼痛科等,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
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文章 镰状细胞病怎么治疗
镰状细胞病,也被称为血红蛋白S病,是一种常见的遗传性血液疾病。该疾病主要影响红细胞,导致红细胞变形,形状类似镰刀,从而影响血液循环和氧气输送。本文将详细介绍镰状细胞病的治疗方法,包括药物治疗、外科治疗和其他辅助治疗。
药物治疗是治疗镰状细胞病的主要手段之一。输血治疗可以帮助纠正贫血,提高血红蛋白水平。羟基脲、促红细胞生成素和补铁等药物可以减少输血次数,降低疾病风险。此外,抗生素和抗病毒药物可以预防和治疗感染,减少并发症的发生。
外科治疗方面,脾切除是一种常用的手术方法。脾脏是镰状细胞病的主要发病部位,切除脾脏可以减少红细胞破坏和感染的风险。然而,脾切除并不能根治疾病,术后仍需继续药物治疗。
除了药物治疗和外科治疗,其他辅助治疗措施也非常重要。吸氧可以帮助改善氧气供应,减轻患者症状。止痛药物可以缓解关节痛和胸痛等疼痛症状。此外,保持室内空气流通、加强营养、多喝水、多吃高钠食物等措施也有助于提高患者的生活质量。
对于镰状细胞病患者来说,定期复查和积极治疗至关重要。患者应定期前往医院进行血液检查,监测病情变化。在医生的指导下,调整治疗方案,以控制病情,提高生活质量。
总之,镰状细胞病是一种慢性、严重的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生,采取多种治疗方法,以减轻症状,提高生活质量。
癌症防治先锋
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
谭艳华
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内分泌科
吉林市人民医院
王志宏
主任医师
内分泌科