脾梗死

• 由血栓阻塞脾动脉及其分支引起
• 表现为左上腹疼痛并向肩背部放射、恶心呕吐等
• 以保守治疗及手术治疗为主，一般预后良好

简介

脾梗死是指脾动脉及其分支阻塞导致脾脏相应部位发生缺血坏死，本病的发生与一些其他系统疾病有关。引发脾梗死的常见疾病有血液系统疾病，如镰状细胞贫血、慢性粒细胞白血病等；循环系统疾病，如心脏瓣膜病、细菌性心内膜炎、冠状动脉粥样硬化等；消化系统疾病，如胰腺炎等。

本病早期无明显症状，但随着病情的发展，可出现左上腹疼痛并向肩背部放射、脾区压痛、脾脏增大，伴有恶心呕吐、发热等。目前，以药物保守治疗及手术治疗为主，经过及时、规范的治疗后，多数患者可得到治愈，症状得到缓解；若未及时规范治疗，会导致脾脓肿、脾囊肿、脾破裂等并发症，不仅加大治疗难度，还会影响患者生活质量。故一旦发现病情，需及时诊治^{［1］［2］［3］}。

症状表现

本病早期无明显症状，但随着病情的发展，可出现左上腹疼痛并向肩背部放射（疼痛为钝痛或刀割样痛）、脾区压痛、脾脏增大、恶心呕吐、发热（体温≥37.3℃）等症状。

诊断依据

除了详细了解患者的病史（血液疾病、心脏疾病、消化疾病史）、症状（左上腹疼痛并向肩背部放射、脾区压痛、脾脏增大、恶心呕吐、发热）之外，还需结合体格检查（触诊发现脾脏轻度肿大、腹肌紧张，并伴有压痛）、实验室检查（白细胞、血小板升高）、腹部CT检查（脾实质呈片状或楔形低密度无强化区）、腹部超声检查（脾脏增大或变形，梗死灶大小、形状不等，内部回声不均匀）等方式来诊断此病。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病少见。因其发病隐匿且诊断困难，目前无准确的发病率及死亡率^［3］。

是否可以治愈？

可以治愈。以药物保守治疗及手术治疗为主，经过及时、规范的治疗后，多数患者可得到治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是