系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性慢性自身免疫性疾病，常见于年轻育龄期女性。该病以血清中多种自身抗体及免疫复合物形成引起组织和器官的损伤为特征，可能导致全身多系统损害，包括血液系统。脾梗死是由于脾动脉或其分支阻塞导致相应部位的脾脏发生坏死，临床上少见，并发于自身免疫性疾病仅占5.3%。SLE导致的脾梗死更为罕见，脾梗死可作为首发表现。SLE也可通过继发抗磷脂综合征（APS），引起动静脉栓塞。

APS是一种非炎症性自身免疫病，临床上以动脉、静脉血栓形成、病态妊娠和血小板减少等症状为主要表现，同时血清中持续存在中、高滴度抗磷脂抗体（APA）。APS分为原发性和继发性两种类型。原发性抗磷脂综合征（PAPS）是以抗磷脂抗体（APA）持续强阳性的系统性自身免疫性疾病；继发性抗磷脂综合征（SAPS）是同时伴发其他自身免疫性疾病，常见于系统性红斑狼疮。

本文将通过一个年轻女性脾动脉栓塞致脾梗死的病例，深入探讨系统性红斑狼疮与抗磷脂综合征的关系及其临床表现。患者在经历左上腹刺痛和发热后被诊断为系统性红斑狼疮，且存在继发性抗磷脂综合征的可能。通过一系列检查和治疗，患者最终康复并在随访中保持稳定状态。

如果您有反复出现的病态妊娠、50岁以下反复脑卒中等症状，建议尽快就医，检查是否存在抗磷脂抗体或其他自身免疫性疾病的迹象。长期抗凝是降低血栓事件的唯一治疗手段，部分患者需终身抗凝。因此，及早诊断和治疗至关重要。