- 发育异常致两大动脉转位,同时伴有两心室转位
- 常见气急、活动量降低、发绀、反复感染等症状
- 及时手术进行修补等治疗,部分患者可治愈
简介
矫正型大动脉转位是由于胚胎期心室袢不正常地向左转位,而形成的一种少见的先天性心脏病。具体表现为主动脉起自右心室、肺动脉起自左心室、主动脉位于肺动脉的左前方、心房与心室及心室与大动脉连接不一致等,并常合并室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等畸形。患者常表现为气急,活动量降低,发绀和缺氧性发作等。本病以外科修补室间隔缺损、房室瓣关闭不全、解除右心室流出道梗阻为主要治疗原则。手术治疗效果较好,积极治疗后部分患者可治愈。不积极治疗患者可能发生心力衰竭、严重心律失常等。
症状表现:
矫正型大动脉转位主要取决于合并的心脏畸形,常见气急、活动量降低、体重不增、反复感染和心力衰竭、发绀和缺氧性发作、心律失常、心脏杂音等。
诊断依据:
经超声心动图检查,可见大动脉位置异常,主动脉往往位于肺动脉左前,因此可明确房室动脉关系和房室瓣的形态及功能;心导管检查和心血管造影检查,可显示出心室、大动脉的轮廓、位置存在异常;结合体格检查,患者有发绀、阵发性缺氧发作、心脏位置异常,心脏杂音部位和性质变异等,即可确诊。
矫正型大动脉转位有哪些类型?
根据病理解剖不同可分为两种类型:
1.矫正型大动脉左转位:心房正位,心室左襻,大动脉左转位,主动脉位于主肺动脉左侧(SLL型)。
2.矫正型大动脉右转位:心房反位,心室右襻,大动脉右转位,主动脉位于主肺动脉右前方(IDD型)。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见,矫正型大动脉转位是一种少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%、活产儿的0.03%[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,手术治疗效果较好,部分患者可以治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
郑佳予
副主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
何长顺
副主任医师
血管外科
北京大学人民医院
孙晓宁
主任医师
心血管外科