- 多为生理、心理、社会(环境)等因素引起
- 表现为焦虑不安、恐惧/愤怒、血压升高等
- 治疗主要以心理治疗为主,结合药物对症治疗
简介
应激相关障碍是由多种因素复杂作用的结果,多为生理、心理、社会(环境)等因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。临床主要有急性应激反应、创伤后应激障碍及适应障碍3种类型。可出现情绪及躯体症状,如焦虑不安、恐惧愤怒、心率增快、血压升高、呼吸增快等。各年龄阶段均可发病,但经历过创伤事件后,只有6%~33%的个体会出现应激相关障碍,发病率较低。治疗主要以心理治疗为主,结合药物对症治疗,多可缓解。
症状表现:
患者可出现情绪及躯体症状,如焦虑不安、恐惧愤怒、心率增快、血压升高、呼吸增快等。
诊断依据:
1.急性应激反应:
(1)患者曾遭受异乎寻常的创伤性事件。
(2)患者出现以下症状的其中一项:①有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性。②有情感迟钝的精神运动性抑制如反应性木僵,可有轻度意识障碍。③急性应激性精神病。
(3)社会功能严重受损。
(4)受刺激后若干分钟至若干小时发病,病程短暂,一般持续数小时至1周,通常在1个月内缓解。
(5)排除瘾症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍、精神分裂症及抑郁症[ 1 ]。
2.创伤后应激障碍:
(1)患者曾遭受异乎寻常的创伤性事件
(2)反复重现创伤性体验(病理性重现)。
(3)持续的警觉性增高,表现为下列1项以上:入睡困难或睡眠不深、易激惹、难以集中注意力、过分的担惊受怕。
(4)患者对与刺激相似或有关的情景回避。
(5)精神障碍可能延迟发生,可以在创伤事件后数日至数月后发生。
(6)病程至少3个月。
(7)社会功能受损。
(8)查头颅CT或MRI排除以排除器质性精神障碍的可能。
(9)结合身体常规及相关检查、精神检查及心理测验常规评定可确诊。
3.适应障碍
(1)有明显的生活事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、人伍、退休等)。
(2)同时有充分理由判断生活事件和人格基础在导致精神障碍中均起到重要作用。
(3)在临床上以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主要表现,并可伴有行为退缩、睡眠障碍或食欲不振等情况。
(4)在生活事件以后,以上表现至少持续1个月,但一般不超过6个月。
(5)患者的社会功能明显受损[ 1 ]。
应激相关障碍有哪些类型?
依据临床表现可分为:
1.急性应激反应
2.创伤后应激障碍
3.适应障碍
是否具有传染性?
无
是否常见?
比较罕见,经历过创伤事件后,多数会出现明显心理反应,只有6%~33%的个体会出现应激相关障碍[ 2 ]。
是否可以治愈?
可以治愈,大部分患者经心理和药物治疗可以治愈,少部分患者可趋于慢性化甚至终生不愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 男子扮“火星人”乞讨只为缓解压力
近年来,随着社会节奏的加快和竞争压力的增大,越来越多的人面临着压力过大、情绪低落的问题。
就像文章中提到的“火星人”一样,他通过扮演外星人来自我解压,缓解压力带来的负面情绪。
那么,如何有效缓解压力,保持良好的心理健康呢?以下是一些建议:
1. 建立良好的生活习惯,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。
2. 积极参加体育锻炼,如跑步、游泳、瑜伽等,有助于释放压力,提高身体素质。
3. 学会调整心态,面对生活中的困难和挫折,保持乐观的心态。
4. 与亲朋好友保持良好的沟通,倾诉自己的压力和困扰。
5. 寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导和干预。
此外,以下疾病和治疗方法也与压力缓解相关:
1. 抑郁症:抑郁症是一种常见的心理疾病,与压力密切相关。通过药物治疗和心理治疗可以有效缓解症状。
2. 焦虑症:焦虑症是一种以过度焦虑为主要特征的疾病,可以通过药物治疗和心理治疗进行干预。
3. 应激相关障碍:应激相关障碍是一种由于长期处于压力状态而导致的身心疾病,可以通过心理治疗和放松训练进行缓解。
4. 药物治疗:常用的抗焦虑药物和抗抑郁药物可以帮助缓解压力带来的症状。
5. 心理治疗:心理咨询和心理治疗可以帮助个体学会应对压力,提高心理健康水平。
医疗趋势观察站
文章 多动症常常被误诊为哪些疾病
多动症,这一常见儿童疾病,常常因为其表现症状与其它疾病相似而被误诊。本文将为您解析,多动症常常被误诊为哪些疾病,并探讨如何正确诊断和治疗。
首先,孤独症谱系障碍(ASD)是常与多动症混淆的疾病。智力水平较高的ASD患儿,可能会表现出兴奋、多动等症状,容易被误诊为多动症。然而,孤独症和多动症是两种不同的疾病,需要分别诊断和治疗。
其次,抽动障碍也是一种容易被误诊为多动症的疾病。抽动障碍是一种不自主的、突发的、刻板的运动抽动和发声抽动,由于身体多部位的小动作和上课不自主的发声,有时会被误认为是多动。此外,抽动障碍的孩子中有一半共患有多动症。
除了孤独症谱系障碍和抽动障碍,儿童焦虑、对立违抗障碍、儿童精神分裂症、应激相关障碍等疾病,也可能出现与多动症相似的症状,如坐立不安、注意力不集中、易激惹等。因此,当孩子出现这些症状时,需要到专业的医院找医生进行诊断,避免误诊。
针对多动症的诊断和治疗,专家建议:
- 重视病史和家族史的收集,有助于鉴别诊断。
- 结合体格检查、心理评估、脑电图等辅助检查,进行全面诊断。
- 根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
- 药物治疗、心理治疗、行为治疗等手段相结合,提高治疗效果。
- 加强家庭教育和学校教育,改善患者的预后。
总之,多动症是一种常见的儿童疾病,但容易被误诊。正确诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
远程医疗新视界
文章 现代爱情要有心理弹性
在现代社会,心理健康问题愈发受到关注。新新人类在追求爱情的过程中,往往表现出心理弹性的不足,容易受到情感波动的困扰。
为了提高心理弹性,以下是一些建议:
1. 增强自我认知,了解自己的情绪反应和应对方式。
2. 学习情绪管理技巧,如放松训练、正念冥想等。
3. 建立良好的社交关系,寻求朋友和家人的支持。
4. 积极参与体育运动,释放压力。
5. 寻求专业心理咨询,学习更有效的应对策略。
此外,以下疾病和心理问题与心理弹性不足有关:
1. 抑郁症
2. 焦虑症
3. 人际关系问题
4. 应激相关障碍
5. 自杀倾向
通过提高心理弹性,我们可以更好地应对生活中的挑战,拥有更健康、更幸福的生活。
运动与健康
张淑芳
副主任医师
临床心理科
武汉大学人民医院
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科