- 一种慢性进行性眼眶炎症,病因不明
- 眼球突出、眼睑退缩、眼肌麻痹、眼睑水肿
- 无法彻底治愈,治疗后部分患者可缓解临床症状
简介
内分泌性眼球突出为一种慢性进行性眼眶炎症,由于本病的病因不明,所以使用的诊断名称、分类也不一致。目前多将内分泌性眼球突出称为Graves病;另一类称为眼型Graves病。都能出现眼球突出、眼睑退缩、眼肌麻痹、眼睑水肿、球结膜水肿等症状。Graves病具有明显的甲亢的周身表现,如甲状腺肿大、心跳快、基础代谢高、多食、多汗、消瘦、兴奋亢进、情绪极不稳定等。眼型Graves病以眼部表现为主,很少有甲状腺功能亢进的其他全身表现。主要通过药物和手术治疗。本病尚无法彻底治愈,经过积极治疗后,部分患者可以缓解临床症状,保证生活质量。放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致甲状腺功能减退者需终身替代治疗。
症状表现:
主要表现为眼球突出、眼睑退缩、眼肌麻痹、眼睑水肿、球结膜水肿等症状。
诊断依据:
Graves病:依据有甲亢症状和体征者;利用同位素测定甲状腺吸碘率升高;血清T3、T4升高确诊;
眼型Graves病:依据典型的眼睑征:包括眼睑回缩、眼睑迟落;突眼、眼睑浮肿、结膜充血、眼外肌麻痹,这些改变多为单眼;实验室检查:T3、T4抑制实验缺乏抑制或部分抑制。甲状腺吸碘率正常或低下确诊。
内分泌性眼球突出有哪些类型?
1.Graves病
2.眼型Graves病
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。目前无文献统计的患病率。
是否可以治愈?
本病尚无法彻底治愈。经过积极治疗后,部分患者可以缓解临床症状,保证生活质量。放射性碘治疗、甲状腺手术治疗所致甲状腺功能减退者需终身替代治疗。
是否遗传?
是,Graves病是自身免疫性甲状腺疾病。大约15%的Graves病患者有明显的家族遗传易感性,中国人本病发生与人白细胞相关性抗原(HLA)-B,明显相关[2]。
是否医保范围?
是
文章 眼球突出症状
眼球突出是一种常见的眼科疾病,其症状根据原发病因的不同,可分为多种类型。
1. 炎症性眼球突出:如结膜炎、角膜炎等炎症性疾病可能导致眼球突出。患者可能出现眼痛、红肿、流泪等症状。
2. 肿瘤性眼球突出:眼眶肿瘤、泪腺肿瘤等肿瘤性疾病可能导致眼球突出。患者可能出现眼睑肿胀、视力下降、眼球运动受限等症状。
3. 外伤性眼球突出:眼部受伤可能导致眼球突出。患者可能出现眼睑肿胀、眼球移位、视力下降等症状。
4. 内分泌性眼球突出:甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致眼球突出。患者可能出现眼睑肥厚、眼球突出、视力下降等症状。
5. 血管性眼球突出:眼眶静脉曲张等血管性疾病可能导致眼球突出。患者可能出现眼球搏动性突出、视力下降等症状。
针对眼球突出的治疗,应根据病因进行个体化治疗。常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
药物治疗:针对炎症性眼球突出,可使用抗炎药物、抗生素等治疗。针对肿瘤性眼球突出,可使用化疗、放疗等治疗。针对内分泌性眼球突出,可使用抗甲状腺药物、放射性碘治疗等治疗。
手术治疗:针对严重眼球突出,可能需要手术治疗。手术方式包括眼眶减压术、眼眶肿瘤切除术等。
物理治疗:针对外伤性眼球突出,可进行物理治疗,如冷敷、热敷等。
日常生活中,应注意眼部保健,预防眼球突出。以下是一些预防措施:
1. 保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼。
2. 注意眼部卫生,避免眼部感染。
3. 定期进行眼科检查,及时发现眼部疾病。
4. 避免眼部外伤。
5. 保持良好的生活习惯,预防内分泌疾病。
精准医疗探秘
文章 内分泌性眼球突出怎么治
内分泌性眼球突出,顾名思义,是指由于内分泌系统疾病引起的眼球突出症状。其中,甲状腺功能亢进是导致内分泌性眼球突出的最常见原因。这种疾病会导致甲状腺激素分泌过多,进而引发一系列眼部和全身症状。
内分泌性眼球突出的主要症状包括眼球突出、复视、眼球运动障碍、畏光、流泪等。如果患者伴有甲状腺功能亢进,还可能出现脉搏加快、消瘦、食欲增加、手抖等全身表现。
此外,内分泌性眼球突出还可能并发睑裂闭合不全、暴露性角膜炎、化脓性角膜溃疡或穿孔,甚至导致视网膜出血和视乳头水肿等严重并发症。
治疗内分泌性眼球突出需要针对病因进行对症治疗。对于甲状腺功能亢进引起的内分泌性眼球突出,主要治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗方面,医生会根据患者的具体情况,选择合适的抗甲状腺药物,以降低甲状腺激素水平,减轻眼部症状。对于症状较轻的患者,药物治疗通常能够取得良好的效果。
对于症状较重,尤其是伴有角膜暴露和并发症的患者,可能需要进行手术治疗。手术方法包括眶内减压术、眼睑成形术等,以减轻眼球突出症状,保护角膜,预防并发症的发生。
除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行眼部肌肉锻炼,都有助于缓解眼部症状,提高生活质量。
内分泌性眼球突出是一种常见的内分泌系统疾病,需要引起重视。如果出现眼球突出、复视等眼部症状,应及时就医,明确病因,采取积极的治疗措施。
精准医疗探秘
李三林
主治医师
肿瘤科
首都儿科研究所附属儿童医院
刘蕾
主治医师
整形外科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
李强
主任医师
整形外科