支气管扩张症

文章 支气管扩张症：病因、发病机制及临床表现

支气管扩张症是一种常见的慢性支气管化脓性疾病，多数情况下是由于呼吸道感染和支气管阻塞引起的。特别是在儿童和青年时期，麻疹、百日咳后的支气管肺炎可能会导致支气管管壁破坏，形成管腔扩张和变形。这种疾病的临床表现通常包括慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。随着生活水平的提高和疫苗接种的普及，以及抗生素的广泛应用，支气管扩张症的发病率已经大幅下降。 支气管扩张的主要原因是支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染会引起管腔粘膜的充血和水肿，使管腔变窄，分泌物易于阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞也会引起肺部感染。两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。先天性发育缺陷和遗传因素引起的支气管扩张较少见。 婴幼儿时期的麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染是最常见的原因之一。由于婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。肺结核、支气管曲菌感染、肿瘤、异物吸入等也可能引起支气管阻塞和感染，进而导致支气管扩张。刺激性气体和氨气吸入也可能直接损伤气管、支气管管壁和反复继发感染，导致支气管扩张。 此外，支气管先天性发育缺陷和遗传因素也可能导致支气管扩张。例如，巨大气管-支气管症可能是由于先天性结缔组织异常、管壁薄弱所致的扩张。Kartagener综合征、肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低球蛋白血症等遗传性疾病也可能导致支气管扩张。

健康解码专家

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文章 千金苇茎汤对支气管扩张症中铜绿假单胞菌感应系统的影响及机制研究

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，反复感染会严重损害患者的肺组织和功能，影响生活质量并造成社会经济负担。其中，铜绿假单胞菌感染是重要的影响因素之一。该细菌的群体感应系统在调节其生理功能和致病过程中起着关键作用。研究表明，干扰铜绿假单胞菌的群体感应系统可能是降低其毒力因子产生、抑制生物膜形成以及提高药物敏感性的有效途径。 千金苇茎汤是中医经典方剂，具有清肺化痰、逐癖排脓的功效。现代药理研究发现其具有抗疲劳、抗寒、增强机体应激力等作用，并且有抗菌、抗病毒的作用。因此，研究千金苇茎汤对铜绿假单胞菌群体感应系统的影响及作用机制，可能为中医药防治支气管扩张症提供新思路和理论依据。 利用分子生物学技术及高效液相色谱-质谱技术，以大鼠铜绿假单胞菌气管内注入法支气管扩张症模型为研究对象，检测千金苇茎汤干预治疗后，铜绿假单胞菌主要菌毒力因子表达变化及其群体感应系统的系统信号分子表达变化。深入研究千金苇茎汤对支气管扩张症中铜绿假单胞菌群体感应系统的影响及作用机制，将为中医药防治支气管扩张症提供新思路和理论依据，具有重要的临床价值。

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文章 80多岁老人每天早上咳出血，CT检查显示少许条絮状高密度影，可能原因是什么？

我母亲的健康状况一直是我们家人的心头大事。最近，她每天早上都会咳出两口血，这让我们全家人都非常担忧。我们立即带她去做了CT检查，结果显示有少许条絮状高密度影。看到这个结果，我们的心都沉了下去。 我决定带着母亲去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。我们找到了张医生，他听完我们的描述后，首先安慰我们说：“考虑有支气管的炎症或者是支气管扩张症，需要抗炎及止血治疗。” 我不禁问道：“会不会是肺癌？”张医生很快回应：“目前看没有肺癌。”这句话让我们稍微松了一口气，但仍然充满了疑虑和担忧。 张医生继续解释说：“这个得去医院打针，咳血的病人必须去医院打针了，治疗方法我在上面告诉你了。”我问他是否可以给出一个处方，张医生建议：“至少是三、四代头孢，就可以了，具体的话还是在线下的医生来做决定。” 我们按照张医生的建议，带着母亲去医院治疗。现在她正在输液，医生开的是头孢。虽然我们对线上医生的建议持有信任态度，但张医生也提醒我们：“线下的医生了解的病情更全面，更真实，所以要相信线下的，互联网医院只是提供一个医疗咨询。” 在这个过程中，我深刻体会到了作为子女的焦虑和无助。每天早上看到母亲咳出血丝，我的心都像被揪住一样。幸好我们及时寻求了专业的医疗帮助，否则情况可能会更加严重。 我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为各种原因而耽误了治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

精准医疗探秘

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文章 大容量肺灌洗术：适应证、禁忌证及注意事项

大容量肺灌洗术是一种有效的治疗方法，适用于多种肺部疾病。以下是该手术的适应证和禁忌证。 适应证： 年龄在65岁以下，且无活动性肺结核、无肺大泡、无严重心脏或其他实质脏器疾病的各期尘肺（包括煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺、石棉肺等各种无机粉尘所致的各期尘肺及肺内粉尘沉着症）。 肺泡蛋白沉积症 粘液粘稠症 慢性非局限性化脓性支气管扩张症 慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎 异物吸入（含吸入粉尘、液体状异物、钡餐造影剂等） 放射性粉尘吸入清洗 禁忌证： 合并活动性肺结核 胸膜下直径大于2cm的肺大泡 重度肺功能低下 严重气管支气管畸形、致双腔管不能就位者 合并心脑肝肾等主要脏器严重疾病或功能障碍 凝血机制障碍 恶性肿瘤或免疫功能低下 在进行大容量肺灌洗术前，必须进行详细的评估和准备工作，以确保手术的安全性和有效性。

生命之光传递者

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文章 三种食疗方助力支气管扩张症康复

支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。除了药物治疗外，食疗也是一种辅助治疗方法。以下是三种简单易行的食疗方，可以帮助缓解支气管扩张症的症状。 川贝杏仁粥 将川贝母、杏仁各10克，百合30克，大米100克，蜂蜜30克，梨2个捣碎或捣烂挤汁，共放锅内，和粳米一起加水煮粥。粥将熟时加入蜂蜜，再煮片刻即成。空腹服食，每日1次。10天为1疗程。该食疗方具有清肺化痰、润肺定喘、养阴清热、润肺清津、益气生津、扶正强身的功效。 猪肺薏米粥 将猪肺1叶洗净切成条状，加生薏米、粳米各50克，水煮成粥。再加蜂蜜适量，代早餐服食。每日1次，7天为1疗程。该食疗方具有清肺化痰、扶正祛邪的功效，适合支气管扩张症患者常服。 白鸭煨虫草 白鸭1只，冬虫夏草60克。宰鸭去毛及内脏，洗净;冬虫夏草以纱布包裹，用线扎好，放入鸭腹中，加水煨至鸭肉烂熟为度，放盐少许。食肉饮汤，分6次，3天内服完。5只鸭为1疗程。该食疗方具有滋肺益肾、宁嗽化痰的功效，适合支气管扩张症患者服用。 阿胶粳米粥 以粳米100克加水煮粥，粥将熟时，加入捣碎的阿胶30克，文火炖煮，边煮边搅3～4沸，加入红糖适量调味，空腹服食，每日1次，半个月为1疗程。该食疗方具有滋阴补虚、养血止血之功效，对支气管扩张症之咯血颇有效验。

医疗数据守护者

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文章 理解咳嗽：分类、原因和诊断

咳嗽是一种常见的症状，许多人在感冒后经历。然而，咳嗽的原因可能比你想象的要复杂得多。为了帮助您更好地理解咳嗽，我们将从《咳嗽的诊治规范》中提供的信息出发，探讨咳嗽的分类、原因和诊断。 首先，咳嗽可以根据持续时间分为三类：急性咳嗽（小于3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（大于或等于8周）。慢性咳嗽的原因多种多样，包括肺部疾病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等。这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽的70%-95%。 下面我们将详细介绍四种常见的慢性咳嗽类型及其诊断标准：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。此外，还有其他一些可能引起慢性咳嗽的病因，例如慢性支气管炎、支气管扩张症、支气管内膜结核、变应性咳嗽、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽和心理性咳嗽等。 如果您经历了长时间的咳嗽，建议及时就医，进行专业的检查和诊断。只有正确识别咳嗽的原因，才能采取有效的治疗措施，缓解症状并改善生活质量。

精准医疗探秘

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文章 探索膏方：中药制剂的便捷选择

膏方是一种将中药材通过合理配方制成的膏状制剂，旨在为亚健康调理和慢性病调治提供长期服用的解决方案。由于许多人因看病、煎药和服药的不便而放弃中医药治疗，膏方正好填补了这一空白。例如，琼玉膏和龟鹿二仙膏等传统膏方，已被广泛应用于滋阴润肺、益气补脾、补精益髓等方面。近年来，个体化膏方因其精心搭配的处方用药和良好的口感而备受欢迎。更重要的是，由于药剂师专门熬制，膏方可以方便地供患者长期服用，免除了煎药的麻烦。 在实践中，名医潘澄濓曾成功将支气管扩张症的治疗从汤剂改为膏方，既保证了疗效，又减少了药物用量，提高了患者的依从性。同样，笔者也曾用膏方治疗黄褐斑患者，取得了显著的效果。通过采用疏肝养血、滋养肝肾的治法，制成的膏方不仅口感好，且有效改善了患者的症状。 总的来说，膏方作为一种方便服用的中药制剂，具有广阔的应用前景。无论是传统膏方还是个体化膏方，都可以为人们提供一种更为便捷和有效的中医药治疗选择。

癌症防治先锋

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文章 顽固性大咯血的新型治疗方法：介入科的选择

咯血是呼吸系统疾病的常见并发症，通常与支气管扩张症、肺结核和肺癌等疾病相关。传统的治疗方法包括内科保守治疗和外科手术治疗，但对于顽固性大咯血患者，这些方法往往难以奏效。近年来，经导管支气管动脉栓塞治疗已成为临床上公认的快速、有效的止血方法，特别是对于伴有双侧肺部多处血管受损的出血性咯血患者，临床治疗优势更为明显。这种介入治疗方法具有微创、安全、快速、彻底、高效、并发症少、恢复快和治疗经济等优点。我们通过经动脉导管在肺部出血病灶局部血管内注射止血药，并使用医用高压明胶海绵颗粒栓塞肺部出血动脉，取得了很好的临床根治性治疗效果。这种新型治疗方法为顽固性大咯血患者提供了更多的选择和希望。

AI医疗先锋

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文章 2009版咳嗽诊断与治疗：病因、分类和治疗方法

随着对咳嗽的关注度上升，近年来我国进行了多项咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步成果。为了更好地规范急性和慢性咳嗽的诊断和治疗，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2005年制定了《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》，并在2009年进行了修订。 咳嗽通常根据时间分为三类：急性咳嗽（时间小于3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（大于8周）。同时，咳嗽也可以根据性质分为干咳和湿咳。不同类型的咳嗽有不同的病因分布特点。慢性咳嗽的病因较多，通常根据胸部X线检查结果分为两类：一类是有明确病变的，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；另一类是无明显异常的，以咳嗽为主要或唯一症状的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。 对于慢性咳嗽的诊断，需要通过详细的病史询问和体格检查来缩小诊断范围，提供病因诊断线索，甚至进行初步诊断和经验性治疗。常用的辅助检查包括诱导痰检查、影像学检查、肺功能检查、纤维支气管镜检查和24h食管pH值监测等。这些检查可以帮助医生确定咳嗽的具体病因，例如嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食道反流相关的慢性咳嗽等。 在治疗方面，应根据咳嗽的病因进行针对性治疗。对于常见的慢性咳嗽病因如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食道反流相关的慢性咳嗽，治疗方法包括吸入糖皮质激素、口服或吸入抗组胺药、使用支气管舒张剂和调整生活方式等。对于其他少见的咳嗽病因，如支气管扩张症、气管-支气管结核和心理性咳嗽等，需要进行相应的检查和治疗。 此外，文章还介绍了常用的镇咳和祛痰药物，包括中枢性和外周性镇咳药物、以及祛痰药物的种类和作用机制。对于基层医院或经济条件有限的患者，经验性治疗也是一种可行的选择，但需要遵循一定的原则，避免滥用抗生素和其他药物。

药事通

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文章 咳嗽的分类、病因及治疗

咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的症状之一。它有助于清除呼吸道内的分泌物和有害因子，但如果咳嗽频繁且剧烈，会对患者的日常生活和社交活动产生严重影响。临床上，咳嗽的病因多种多样，包括感冒、支气管炎、哮喘、鼻窦炎、胃食管反流等。对于慢性咳嗽，特别是X线胸片无明显异常的慢性咳嗽，临床医生常常忽视，导致误诊和不必要的抗生素使用，增加了患者的痛苦和经济负担。 为了规范咳嗽的诊断和治疗，专家们制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》。该指南将咳嗽分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的病因相对简单，通常是普通感冒所致。亚急性咳嗽的常见病因包括感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎和哮喘等。慢性咳嗽的病因更为复杂，可能与鼻后滴流综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流等多种疾病有关。 在进行咳嗽的诊断时，医生需要详细询问病史和进行体格检查。根据病史和体格检查结果，选择相应的辅助检查，例如诱导痰检查、影像学检查、肺功能检查、纤维支气管镜检查、食管24 h pH值监测等。对于不同类型的咳嗽，需要采取不同的治疗方法。例如，咳嗽变异型哮喘的治疗原则与哮喘相同，鼻后滴流综合征的治疗需要针对基础疾病进行，嗜酸细胞性支气管炎对糖皮质激素治疗反应良好，胃食管反流性咳嗽的治疗则需要调整生活方式和使用制酸药物等。 此外，医生还需要注意咳嗽的敏感性检查、心理性咳嗽的诊断和治疗、支气管扩张症、支气管内膜结核、左心功能不全等少见病因的排除。对于严重的咳嗽，可能需要使用镇咳药物进行治疗。常用的镇咳药物包括中枢性镇咳药和外周性镇咳药两大类，医生应根据具体情况选择合适的药物。

医者仁心

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