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支气管扩张症

支气管扩张症

别名：支气管扩张,支扩

就诊科室：

胸外科呼吸内科呼吸内科

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支气管扩张症相关科普内容

文章干炸鸡工人嗓子干涩、黄浓痰、咳血，需要做哪些检查？

我叫小李，今年28岁，是一名干炸鸡工人。半年前，我开始感到嗓子干涩，总有黄浓痰堵在喉咙里，咳不出来也咽不下去。每天早上醒来，吐出一大口浓痰，胸口闷堵，偶尔干咳。三个月前的一天，我感觉嗓子里有异物，拼命咳嗽后一阵刺痛，咳出了血。从那以后，咳血就成了家常便饭，有时有血丝，有时没有，但总是伴随着黄浓痰和胸口闷痛。我知道这不是小问题，但因为疫情的原因，我一直没有去医院做检查。直到最近，症状越来越严重，我才决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位专业的医生进行在线问诊。医生问我是否有低烧、夜间出汗等症状，我都回答没有。医生告诉我，我的症状可能是咽炎或支气管扩张引起的，建议我做肺部CT和电子喉镜等检查，排除支气管扩张的可能。同时，医生也提醒我，我的职业接触油烟比较多，可能是导致这些症状的原因之一。我很担心，问医生这些病是否严重，能否治好。医生安慰我说，如果是单纯咽炎，问题不是很大，但如果是支气管扩张症，需要及时治疗。医生还建议我做心电图检查，因为胸口闷痛也可能是心脏疾病引起的。我问医生肺部CT的价格和检查时间，医生告诉我，具体的价钱和时间要看医院的规定，但一般来说，16排肺部CT平扫大约需要二百多元，有些医院有32排、64排CT，价格会有所不同。医生建议我先去就诊，根据医院的设备和规定来决定做哪种检查。我感谢医生的建议，决定抽空去医院做一下检查。医生还叮嘱我多喝水，注意休息，清淡饮食，少吃肥甘厚腻、辛辣煎炸食物。最后，医生还提醒我，结束问诊后可以给她一个好评，感谢她的帮助。我很感激医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的建议去做。希望通过检查和治疗，能够早日恢复健康，回到正常的生活和工作中去。同时，我也想提醒大家，注意职业健康，避免长期接触有害物质，保护好自己的身体。

健康管理专家

文章支扩多年，反复发热，深咳，痰呈白色蜂蜜状，如何用药？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。妈妈坐在沙发上，手里拿着手机，神情凝重。我知道她在和医生视频通话，讨论我的病情。作为一个支气管扩张症患者，我已经习惯了反复发热、深咳和白色蜂蜜状的痰。 “医生说我需要用左氧氟沙星和盐酸氨溴索片。”妈妈转过头来，向我解释道，“这两种药可以帮助你控制病情。”我点了点头，虽然我不太喜欢吃药，但我知道这是必须的。在接下来的几天里，我按照医生的指示服用药物。每天早上，我会先测量体温，然后再吃药。到了下午晚上，我的体温就会升高，虽然不是很高，但足以让我感到不适。好在，医生还给了我一些生活上的建议，例如保持良好情绪、保持室内空气湿润、适当饮水等等。这些小小的改变，真的对我的康复有很大的帮助。有一天，我在网上看到一个朋友推荐的中成药，叫做“养无及补肺丸”。我想知道这个药是否适合我，于是向医生咨询。医生告诉我，如果没有禁忌症，可以尝试使用这个药物。于是我在京东上购买了一些，开始配合左氧氟沙星和盐酸氨溴索片一起服用。效果还不错，我的咳嗽和痰都有所减轻。在整个治疗过程中，医生一直很耐心地指导我。每次我有问题，她都会及时回复我。她的专业知识和温暖的态度，让我感到非常安心和放心。最后，我想说一句，感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在家就能得到高质量的医疗服务，真的很方便！如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊。京东互联网医院推荐给大家！

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文章孩子咳嗽有痰响，做了CT检查还需要做什么？

我记得那天晚上，孩子咳嗽得特别厉害。我们一家人都被吵醒了，赶紧带他去看医生。医生说可能是肺部感染，需要做CT检查。我们当时很担心，毕竟孩子还小，身体娇弱。 CT检查结果出来后，医生说孩子的肺部没有明显问题，但建议我们再做一次支气管树检查。我们照做了，结果显示孩子的支气管上有问题，可能是迁延性细支气管炎或支气管扩张症。医生开了一些药，包括阿莫西林、蒲地蓝和黄龙止咳颗粒，希望能缓解孩子的症状。然而，几天过去了，孩子的咳嗽并没有好转。我们又带他去医院做了雾化治疗，但效果依然不明显。医生建议我们再次做支气管树检查，并且查一下支原体。我们照做了，结果显示孩子的支气管上确实有问题，需要进一步治疗。这时，医生推荐我们使用桃金娘油。我们一开始有些犹豫，但医生说这是一种天然的化痰药，效果很好。我们决定试一试，结果真的很神奇。孩子的咳嗽明显减轻了，痰也变得更容易咳出来。我们非常感激医生，感谢他给我们提供了这么好的治疗方案。在整个治疗过程中，我们也学到了很多关于肺部健康的知识。我们知道了肺部感染的危害，了解了如何预防和治疗肺部疾病。我们也更加重视孩子的健康，定期带他去医院做检查，确保他的身体健康。现在，孩子已经完全康复了。我们一家人都很高兴，也很感激医生和京东互联网医院的帮助。我们会继续关注孩子的健康，希望他能一直健康快乐地成长。如果你也有类似的问题，建议你及时就医，选择可靠的医疗机构和专业的医生。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

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文章支气管扩张症日常注意些什么？

如果我们得了支气管扩张症后，日常我们怎么护理呢，需要注意哪些情况呢？我们平时注意以下情况： 1. 注意保暖，预防呼吸道感染，坚持体位排痰。戒烟、限酒，减少粉尘吸入，预防感冒，以防止支气管扩张症的病情发展。 2. 摄取必需的营养素，锻炼身体，增强自身免疫防御能力，减少疾病发生的风险性。 3. 家属可协助学习有效咳嗽的方法，例如用一只手扶住患者胸的两侧，轻微用一点压力，以减轻患者咳嗽时过于用力，这时让患者张口稍伸舌，咳嗽2次。压力有助于气体排出的速度，同时家属可以协助拍背排痰。 5. 支气管扩张容易感染，可以定期接触流感、肺炎疫苗，同时可以口服一些增强抵抗力的药物帮助增加抵抗力，保持居住环境的清洁和空气新鲜。

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文章支气管扩张症如何治疗？

支扩的治疗目的包括治疗潜在病因以延缓疾病进展和减少急性加重，改善症状，维持或改善肺功能，改善患者的生活质量。分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗：稳定期的治疗： 1 ）气道廓清治疗：拍背、体位引流，可以定期气管镜气道廓清； 2 ）祛痰治疗：高渗制剂(如生理盐水、甘露醇)，黏液溶解剂(如口服或雾化用乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等)，黏液动力剂(如氨溴索口服及雾化剂)，黏液调节剂(如福多司坦等)。 3 ）长期抗菌药物治疗：对于每年急性加重 ≥3 次的患者，可以接受长期≥3个月的小剂量大环内酯类的抗生素治疗，对于合并有铜绿假单胞菌感染的患者，口服抗生素清除病原体。 4 ）手术或其他治疗；一般来说内科药物治疗有效的情况下不考虑外科手术治疗。外科治疗主要是支扩病变局限时行肺叶切除术；其他治疗包括：支气管舒张剂、疫苗接种、抗炎治疗急性加重的治疗：主要是抗炎治疗，经验性选择能覆盖铜绿假单胞菌的抗生素；并发症的治疗： 1 ）咯血使用止血的药物，比如说卡络磺钠、氨甲环酸、肾上腺色腙等； 2 ）合并有呼吸衰竭，可以使用无创呼吸机治疗； 3 ）合并有低氧血症，可以长期家庭氧疗。

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文章什么是支气管扩张症?

支气管扩张症(简称支扩)是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病，尽管各种原因导致的支扩具有异质性，但都具有气道重塑和气道扩张的共同特征。其发病的初始阶段表现为各种原因导致的支气管阻塞或牵拉、支气管黏膜纤毛清除功能损害、气道分泌物潴留，从而使呼吸道更容易发生病原体感染和定植，而病原体的持续存在引发肺部慢性炎症，导致气道结构破坏和管壁重塑，进一步影响气道分泌物排出，如此循环往复，最终导致支气管永久地病理性扩张。由于支气管周围炎症导致邻近肺泡破环，扩张支气管周围肺组织常伴有不同程度的萎陷、纤维化肺气肿和肺天疱的表现。因此，支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病。

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文章支气管扩张是什么病?

支气管扩张症不是一个疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象，因此医学上不称之为病，而称之为症。临床表现是咳嗽、咯脓痰、咯血及反复感染，严重者可发生呼吸衰竭死亡。支气管的结构支气管因其形态像自然界中的树故得名支气管树。它的结构确实象一棵倒过来的冬天的树。这棵树的主干称为气管，然后根据二分法，一枝分为两枝，即左右支气管，如此反复经过 26 次分支，最后与肺泡相连。支气管与肺泡的关系就好像树干、树枝与树叶的关系一样。他们与血管、淋巴管共同组成了肺脏。支气管共有 27 级，其主要的任务是把外界中的空气输送到肺泡，空气中的氧气再经过肺泡壁进入到血液循环，而血液中的二氧化碳气体经过肺泡壁进入肺泡，再沿着支气管输送到出体外。因此，可以把支气管比喻成人体的“烟筒”，机体代谢需要的氧气和代谢产生的二氧化碳气体都要通过这个“烟筒”运输。有生活常识的人都知道，烟筒不通畅，炉子的火就不旺盛，甚至熄灭。如果人体的“烟筒”----支气管不通畅了，机体就会出现缺氧和二氧化碳潴留，患者出现胸闷、气急、心慌、咳嗽、紫绀等临床表现。支气管扩张症的病因及症状支气管扩张症就是支气管结构发生了异常的扩张，就是人体的烟筒增粗了。有人会问，烟筒曾粗了，不是更通常了吗？其实不然，变粗以后伴随而来的自身免疫功能的破坏。简单的说就是人体不能正常的把痰液排出体外，户枢不蠹，流水不腐，潴留的痰液招致细菌繁殖，由此导致支气管的反复感染。继而，出现伴随的血管扩张，血管破裂导致大咯血。大量的血液来不及咯出，堵塞呼吸道，患者因窒息而死。支气管扩张症的预防和治疗支气管扩张症该如何预防呢？实话实说，一旦支气管扩张了，是不可能再恢复正常。因此，预防支气管扩张的发生最为重要。预防的关键就是预防呼吸系统的感染，尽早治愈呼吸系统的感染。常见的疾病包括：肺结核、肺炎、支气管炎等。特别是小儿时期的呼吸系统的感染。得了支气管扩张该如何治疗呢？注意一下几点：预防感冒，感冒常常会诱发支气管扩张感染的发生。如果反复咯脓痰，应每天数次的体位引流（请与你的医生讨论恰当的体位）及拍背。一旦发生咯血，一定要将血液自然咯出，千万不要憋住。因为，血液在气管中很快就会凝结成血块（就像我们见过的血豆腐一样），堵塞呼吸道引起窒息。而医学上很少有咯血引起的失血性休克。所以，记住一定将血液咯出，不可憋住！！！！

沈策

主任医师

上海市第六人民医院

文章肺结核的鉴别诊断

(1 )肺癌:临床上多无发热、盗汗等结核中毒症状,以咳嗽和痰中带血为主要表现,常表现为阻塞性肺炎,对肺内阴影需动态影像学观察,胸部 CT 可见实质性占位病灶有增大趋势,增强时多发现 HU 值大于 20,同时可伴有局部气道狭窄、阻塞性肺不张等征象。对中心性肺癌纤维支气管镜可进一步明确诊断。 (2 )肺炎:临床多呈急性经过,发热和呼吸道症状(如咳嗽)较为明显,常在感染受累部位可闻湿性啰音,且局部叩浊,语音传导增强。胸部影像学可见相应肺段叶高密度影或实变,部分可见支气管充气影。抗生素治疗有效。 (3 )肺脓肿:吸入性原发性肺脓肿起病急,常有寒战高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,周围血象白细胞计数和中性粒细胞分类计数增高,胸部影像学可见空洞,内有液平,其周围炎性浸润明显,部位多见于上升后段和下叶背段。抗生素治疗有效。 (4 )支气管扩张症:结核性支气管扩张常见于上叶,临床以反复咯血为主,咳大量脓痰少见,称干性支气管扩张,胸片在稳定期可见纤维性增生明显,部分钙化等,咯血时可见沿支气管叶段分布的云雾状高密度阴影,随咯血停止,在短期内自行吸收。化脓性支气管扩张常见于双肺下叶、中叶和舌叶等,常有幼年时肺炎等下呼吸道感染史,可见反复咳大量脓痰,胸片可见双轨征或囊性改变等。扩张症的诊断具有常见于老年人群,有长期性或季节性发作的咳嗽、咳痰、喘息,有反复发作及抗炎治疗史,临床症状上与肺结核不易区分,COPD 胸片多现双肺透亮度增加、肺纹理增粗紊乱、心影狭长等影像学表现。肺结核病患者较少累及下叶基底段,且其较易出现肺部多形态病灶、胸腔积液、胸膜改变及肺部空洞等改变。有时难以从临床表现及影像学上判断其是否发生肺结核应强调动态监测胸片,必要时行胸部 CT 以鉴别。若患者出现咳嗽、咳痰的加重,或者影像学上病灶有所进展，常规抗炎治疗 2 周后病情未有明显好转,多次送检痰液找到抗酸杆菌,即可明确诊断。

黄凯裕

住院医师

南宁市第一人民医院

文章小孩早上起来咳嗽有痰是怎么回事?

小孩早上起来咳嗽有痰可能是因慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张症等疾病引起的，建议及时就医。 1.慢性支气管炎：病因尚不完全明确，与感染、大气污染、免疫功能紊乱等因素有关。患儿可出现咳嗽、咳痰等症状，且咳嗽多以晨起咳嗽为主，白天较轻，晚上睡前有阵咳或排痰。 2.慢性咽炎：可因急性咽炎反复发作而引起，也可因上呼吸道慢性炎症、口腔疾病、免疫因素等而引起。患儿主要会有咽部不适，另外，会在晨起时出现频繁的刺激性干咳，并可伴有恶心、干呕。 3.支气管扩张症：主要是因下呼吸道感染、免疫功能缺陷、遗传等因素所致。患儿会在清晨起床或变换体位后，出现咳嗽、咳痰现象，另外，多数患儿还会有咯血症状。小孩早上起来咳嗽有痰也有可能是因其他疾病引起的，建议及时就医，明确病因后，遵医嘱采取针对性治疗。

医联媒体

文章什么是阻塞性肺通气障碍？

阻塞性肺通气障碍是指肺部通气受阻或减少的情况，通常是因为气道的狭窄或阻塞导致。这种狭窄或阻塞可以发生在气道的任何部位，包括鼻腔、喉咙、气管和支气管。阻塞性肺通气障碍的主要临床表现为呼气阻力的增加和呼气流量的降低。主要为慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张症和支气管痉挛等疾病而导致，这些疾病可导致气道炎症、肌肉痉挛或结构性变化，从而引起气流受限。可导致患者出现气急、喘息、咳嗽和胸闷感，严重的还可出现呼吸困难，严重影响患者的日常活动以及生活质量。一旦确诊，可在医生指导下进行治疗，可使用支气管扩张剂（如吸入式β2受体激动剂）来舒张气道肌肉，减少痉挛，并改善气道通畅性，如常用的沙丁胺醇和硫酸特布他林；其次在严重的阻塞性肺通气障碍中，可能需要使用氧疗来帮助缓解缺氧症状并改善血氧饱和度。一旦出现阻塞性肺通气障碍，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

医联媒体

共174条记录共18页

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