脑疝

文章 肋骨、胸骨和胸椎断面都没事，为什么还昏迷？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，命运却在一瞬间翻转了所有的美好。我的父亲，一个曾经健壮如山的男人，突然倒在了地上，失去了知觉。我们急忙将他送往医院，医生们的脸上写满了严肃和担忧。 在等待的煎熬中，我不停地问自己：为什么？为什么会这样？父亲的肋骨、胸骨和胸椎断面都显示正常，为什么他还昏迷不醒？我开始疯狂地搜索各种可能的原因，甚至连“肾虚引起的症状”也查阅了一遍，希望能找到一丝线索。 终于，医生赵医生走了出来，面带同情地告诉我们，父亲的脑出血量达到了18毫，且已经形成了脑疝。我的心如同被重锤击中，无法呼吸。赵医生安慰我们说，年纪大，恢复慢，但他会尽力治疗。然而，我的内心依旧充满了恐惧和不确定性。 接下来的日子里，我每天都守在父亲的病床前，祈求他能早日醒来。赵医生也经常来探望，询问父亲的血吸收情况，并给我们一些安慰的话语。然而，时间一天天过去，父亲仍然没有苏醒的迹象。我开始感到绝望，甚至怀疑自己是否做错了什么。 在这个过程中，我深深体会到了作为子女的无助和焦虑。每当夜深人静时，我都会独自一人在家中，默默地流泪，祈求父亲能早日康复。有时候，我也会想起小时候父亲对我的关爱和呵护，心中充满了感激和愧疚。 现在，父亲已经昏迷了二十多天，我依然在等待，等待他醒来的那一刻。赵医生告诉我，需要当地医生评估，才能确定具体的恢复时间和程度。虽然我知道这是一条漫长而艰难的路，但我依然选择坚持下去，陪伴父亲走过每一个难关。 在这个过程中，我也深刻体会到了京东互联网医院的重要性。它不仅提供了专业的医疗咨询服务，还让我在最需要帮助的时候找到了方向和希望。所以，如果你也遇到了类似的情况，不妨去京东互联网医院看看，相信它会给你带来意想不到的帮助。 最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起度过难关。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生命守护者联盟

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文章 听神经瘤的早期诊断与治疗方法

听神经瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在桥小脑角区。患者在出现耳鸣、听力改变等异常症状时，应及时就医进行鉴别诊断。早期患者可能会出现耳鸣、听力减退、眩晕等症状；随着肿瘤的发展，患者可能会出现神经症状，如三叉神经痛、面神经和后组颅神经症状，以及小脑和脑干的症状。轻度梗阻性脑积水也可能在此期出现。如果不及时治疗，肿瘤可能会继续发展，导致更严重的症状和并发症，包括明显的梗阻性脑积水、颅内压增高、视力减退甚至失明，甚至可能引发脑疝死亡。因此，早期诊断和治疗至关重要。 临床诊断主要依据病史、神经耳科检查和影像检查。病史中典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现。神经耳科检查包括听力检查和前庭神经功能检查。听力检查有四种方法可以区分听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍。前庭神经功能检查可以通过冷热水试验等方法进行。影像检查包括颅骨X线片、CT和MRI扫描。CT和MRI扫描可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态，并帮助医生确定最佳的治疗方案。 听神经瘤的治疗方法主要包括随访观察、外科手术治疗和放射治疗。对于年龄较大或寿命有限的患者，或者有同侧听力丧失但没有脑干压迫或脑积水症状的患者，可以定期进行CT或MRI随访，并密切观察症状。对于其他患者，外科手术治疗是首选的治疗方法，目的是尽可能安全彻底地切除肿瘤。放射治疗可以单独使用或作为外科手术的辅助性治疗，特别适用于直径小于3cm的肿瘤，或者不愿意进行显微手术的老年患者。

医疗数据守护者

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文章 27岁年轻人脑外伤，头部问题严重，需要呼吸机辅助呼吸，医生表示预后不理想，家属需要做好心理准备。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。一个不经意的车祸，改变了我的一切。 当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，头部缠满绷带，呼吸机的嗡嗡声不绝于耳。医生告诉我，我需要呼吸机辅助呼吸，生命体征不稳定，随时有生命危险。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。 我想起了家人，想起了未完成的梦想，想起了所有美好的未来。可现在，所有的一切都被这场突如其来的灾难打乱了节奏。我不敢相信这是真的，希望这只是一场噩梦，醒来后一切都会恢复正常。 医生说我有脑疝，情况不容乐观。他们尽力了，但预后不理想。我不想放弃，想转院治疗，哪怕有一丝希望也要抓住。可医生告诉我，家属需要做好心理准备，恐怕希望渺茫。 我感到绝望，像一只被困在黑暗中的小鸟，无法飞出。我的脖子也受了伤，医生说可能有骨折。肺部有炎症，但相对来说还好。主要是头部的问题，太重了。医生说，继续呼吸机维持看看是否可以保住命吧！恐怕保住命成为植物人的可能性都很小。 我不想听这些话，我不想接受这个残酷的现实。可我又能怎么办呢？只能听天由命，任由命运摆布。医生说，目前恐怕只能这样维持了。我感到无助，像一只被风雨摧残的小船，无法抵抗。 我想起了家人，想起了他们的笑容，想起了他们的温暖。可现在，我只能在病床上静静地躺着，等待命运的裁决。我的心中充满了焦虑和恐惧，像一只被困在笼子里的野兽，无法逃脱。 我不知道未来会怎样，但我知道，我不能放弃。哪怕只有一丝希望，我也要抓住。因为我还年轻，我还有梦想，我还有家人。他们需要我，我也需要他们。所以，我会坚持下去，直到最后一刻。 如果你也遇到了类似的情况，或者知道有人在经历这样的困难，请告诉我。我们可以一起面对，互相支持。因为在这个世界上，没有人是孤独的，我们都需要彼此的帮助和关爱。 最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康管理专家

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文章 头痛的多种可能：如何辨别不同疾病

头痛是我们日常生活中常见的症状，但它可能预示着身体出现了异常情况。不同的头痛症状可以帮助我们辨别不同的疾病。 首先，如果头痛伴随着剧烈的呕吐，可能是颅内压增高的信号；如果呕吐后头痛减轻，可能是偏头痛的表现。 其次，头痛伴随着眩晕可能是小脑肿瘤或椎-基底动脉供血不足的结果；头痛伴随着发热可能是全身性感染性疾病或颅内感染的迹象。 慢性进行性头痛伴随着精神症状需要引起注意，可能是颅内肿瘤的征兆；如果慢性头痛突然加剧并出现意识障碍，可能是脑疝的发生。 此外，头痛伴随着视力障碍可能是青光眼或脑瘤的表现；头痛伴随着脑膜刺激征可能是脑膜炎或蛛网膜下隙出血的结果。 如果头痛伴随着癫痫发作，可能是脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤的症状；如果头痛伴随着神经功能紊乱症状，可能是神经功能性头痛的表现。 最后，丛集性头痛多见于中年男性，疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰，伴随着同侧眼面潮红、流泪、鼻塞、流涕等症状；鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部，晨起加重，伴随着鼻塞、流脓涕等症状。

病友互助家园

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文章 高血压脑出血的外科治疗与管理

高血压脑出血是一种常见的神经系统疾病，主要由于长期高血压导致脑血管弹性下降，突然破裂引起脑实质内的自发性出血。这种疾病在我国的发病率、致残率和致死率都很高，严重威胁着人民的健康。 高血压病通常会导致脑底小动脉发生病理性变化，表现为管壁上出现玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，形成微小动脉瘤。高血压性脑出血就是在这种病理基础上，由于情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。 高血压脑出血多发生于基底节区域和脑干，血肿扩大可能会破入脑室内，但一般不会引起蛛网膜下腔出血。病理上，血肿会压迫周围脑组织，导致缺血、脑梗塞、坏死，并伴随着严重的脑水肿，容易引起急剧的颅内压增高与脑疝。 临床表现为突然出现剧烈头痛，伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧可能出现偏瘫、瞳孔变化等症状。早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重时，会出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍、脉搏减慢、血压升高等症状。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。 诊断主要依据高血压病史及临床特点，结合脑CT检查最有帮助。患者发病年龄多在中年以上，既往有高血压病史，寒冷季节发病较多。常突然发病，出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫及意识障碍等症状时，应考虑脑出血的可能性。 治疗上，对于出血量不大的高血压脑出血患者，以内科非手术治疗为主，包括绝对卧床、镇静与稳定血压、应用脱水药、止血药，保持水、电解质平衡，支持疗法，并注意保持呼吸道通畅。同时应加强昏迷病人的护理，及时防治肺炎、胃出血等并发症，术后仍需内科方面的治疗。对于高血压性脑出血较多、临床症状严重、非手术治疗未能奏效时，可以考虑积极手术治疗。手术治疗的目的是消除血肿、降低颅内压、解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。近年来，由于CT检查的应用，对脑出血手术病例进行合理选择，术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血，从而使手术更加精细准确，将损伤减少至最低程度。同时早期或超早期手术（在发病6小时或24小时内手术），由于能尽早清除血肿，降低颅内压，不仅能达到救命目的，而且有利于促进脑功能恢复，减轻残废。

全球医疗视野

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文章 脑疝：症状、类型及救治要点

脑疝是颅内压增高的晚期并发症，可能导致神经外科患者死亡。它发生在颅内压不断增高，自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而疝出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。若不及时救治，患儿可能很快呼吸循环衰竭而死亡。 脑疝的抢救要点在于对脑疝前期症状的及时发现，并行有效处理。以下是不同类型脑疝的常见临床表现： 一、小脑幕切迹疝 颅内压增高的症状：剧烈头痛及频繁呕吐，程度较在脑疝前更加剧烈，并有烦躁不安。 意识障碍：病儿早期表现为意识模糊、谵妄等，脑疝形成时多以昏迷，病情进一步加重则几乎都陷入深昏迷。 瞳孔改变：首先是脑疝侧瞳孔略缩小；继之逐渐散大，光反应减弱；最后全部疝大，直接及间接光反应均消失在脑疝侧瞳孔尚未完全疝大之前或稍后。 运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。 生命体征的紊乱：血压、脉搏、呼吸、体温的改变。 二、枕骨大孔疝 枕骨大孔疝无定侧体征，多表现为延髓和颈神经根受压、牵拉所致的临床表现。病儿常变现为剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱（呼吸和心跳减慢，血压上升）和颈项强直，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。 三、大脑镰下疝 一侧大脑半球的占位性病变可以将大脑半球内侧面的扣带回及邻近的额回、室间隔和侧脑室经大脑镰游离缘的下方推移向对侧，胼周动脉也可以受压闭塞，引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织坏死软化，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。大脑镰下疝由于对脑干的直接压迫或推移等损伤不重，病儿很少有意识障碍的临床表现。

医者荣耀

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文章 脑疝：定义、原因、临床表现和处理原则

当颅内的某种病变导致颅腔内各分腔之间的压力不均时，脑组织可能会从高压力区向低压力区移位。这种移位可能会压迫和移位脑组织、颅神经和血管等重要结构，甚至被挤入分腔间的解剖间隙或孔道中，引起一系列临床表现和体征，称为脑疝（brain hernia）。 脑疝的常见病因包括外伤引起的颅内血肿、颅内肿瘤、脑脓肿、颅内寄生虫和各种炎性肉芽肿，以及不适当的操作如乳腰椎穿刺、放脑脊液过快过多等医源性因素。根据移位的脑组织及其疝入的硬脑膜间隙和孔道，脑疝可以分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝三类。 不同类型的脑疝具有各自的临床特点。小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝是临床上最重要的两种类型。小脑幕切迹疝的临床表现包括颅内压增高的一般表现、瞳孔改变、运动障碍、意识障碍和生命体征紊乱。枕骨大孔疝多见于后颅窝病变，临床表现为剧烈头痛、呕吐频繁、颈项强直、强迫头位、生命体征紊乱和意识障碍。 处理脑疝的原则是快速静脉输注高渗性脱水剂以缓解病情，争取时间。确诊后应尽快采取相应手术去除病因，切除颅内肿瘤或清除颅内出血。手术清除病变后，应观察瞳孔变化，必要时可以试行从中颅窝底探查或切开小脑幕切迹缘，缓解对脑干的压迫。 如果一时难以确诊或确诊而病因无法直接去除，可以采取侧脑室穿刺引流术、脑积水分流术或减压术等治疗方法，以降低颅内压，缓解脑疝。

数字健康领航者

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文章 成功抢救结核性脑膜炎患者的夜班经历

在一家医院的夜班中，医生接到了内五科护士的紧急电话，称一位结核性脑膜炎患者出现头痛症状。医生根据多年经验判断，这可能与脑压高有关，建议使用甘露醇加压滴注。然而，仅五分钟后，护士再次打来电话，报告患者突然晕倒。医生立即赶到现场，发现患者是一位年轻女性，虽然没有神志反应，但心音和呼吸音仍然存在。医生加大了氧气流量并询问家属患者的病情，得知她之前的状态良好。考虑到患者的脑压高达800mmH2O，医生怀疑是否发生了脑疝，但检查后发现患者的瞳孔大小正常。随后，医生注意到患者口中含有菜叶和呕吐物，推断出患者可能在呕吐时发生窒息。医生迅速采取头低位、捶背等措施，并使用开口器和负压吸引器清除患者口腔深处的分泌物。最终，患者苏醒并开始咳嗽和哭泣。医生深感自豪和欣慰，认为救死扶伤是自己的责任和义务。

中医养生之道

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文章 脑疝：症状、类型和严重性

脑疝是一种严重的神经系统疾病，发生在大脑或小脑被推移至非正常位置，导致压力增加和神经功能受损。根据受影响的区域和程度，脑疝可分为三种主要类型：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。 小脑幕切迹疝 这是最常见的类型，主要症状包括剧烈头痛、频繁呕吐、意识改变（如嗜睡、浅昏迷或昏迷）、瞳孔不等大和运动障碍。随着病情的恶化，可能会出现生命体征的紊乱，例如血压、脉搏、呼吸和体温的异常变化。 枕骨大孔疝 这种类型的脑疝通常以剧烈头痛、反复呕吐、生命体征紊乱和颈项强直、疼痛为特征。与小脑幕切迹疝不同，意识改变出现较晚，且瞳孔不受影响。呼吸骤停可能会在较早阶段发生。 大脑镰下疝 此类型的脑疝主要影响大脑半球内侧面，导致对侧下肢轻瘫和排尿障碍等症状。随着病情的发展，可能会出现更广泛的神经功能损害。 如果您或您的亲人出现上述任何症状，应立即寻求专业医疗帮助。早期诊断和治疗可以显著提高预后和生存率。

远程医疗新视界

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文章 颅脑损伤的常见症状及紧急处理

颅脑损伤是一种常见的头部创伤，可能导致多种症状。首先，受伤者可能出现不同程度的意识障碍，包括嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷和深昏迷。其次，瞳孔变化也是一个重要的指标。例如，如果瞳孔散大但意识清醒，可能是单侧动眼神经损伤；如果昏迷的同时伴随着瞳孔缩小或大小不一，可能是脑干损伤；如果深度昏迷伴随着双瞳散大，可能是脑疝，需要紧急手术治疗。此外，头疼和呕吐也是常见的症状。如果呕吐频繁，需要警惕颅内血肿，应立即就医。

生命之光传递者

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