脑性瘫痪

文章 全身运动评估技术：早期鉴别脑性瘫痪的新型方法

高危儿超早期筛查技术是一种重要的预防措施，旨在帮助早期发现可能存在的运动发育问题和脑性瘫痪等肢体运动障碍。这种筛查技术主要针对出生时具有高危因素的婴儿，通过对他们进行全身运动评估，可以在3个月内早期鉴别脑性瘫痪等发育障碍，相比于传统方法提前了很多时间。 全身运动评估技术是一种源自欧洲的新型早期神经学评估技术。它通过记录并评估孩子仰卧位时的全身运动录像，能够在3个月内早期鉴别脑性瘫痪等发育障碍。该技术具有很高的特异性和敏感性，且是一项非侵入性、非干扰性的技术，对宝宝不会产生任何副作用和伤害，家长易于接受。 有以下高危因素者5个月内均应做高危儿筛查：产前因素、产时因素和产后因素。早期干预治疗对于筛查出来的具有高危因素的患儿至关重要，可以将发生率与致残率降至最低。 全身运动评估技术不仅可以帮助早期发现可能存在的运动发育问题和脑性瘫痪等肢体运动障碍，还可以早期预测运动发育正常的孩子，有利于缓解整个家庭的焦虑紧张和过多干预。

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文章 探索脑瘫的病因和治疗方法：从出生体重到康复训练

脑瘫（脑性瘫痪）是一种在受孕至婴幼儿期脑发育阶段出现的非进行性脑损伤和发育缺陷综合征。主要表现为运动障碍和姿势异常，可能伴随智能低下、语言障碍、听视觉障碍、癫痫、行为及情绪异常等症状。 尽管脑瘫的病因多种多样，包括低出生体重、早产、重度窒息和病理性黄疸等，但大部分情况下无法确定具体的病因。因此，针对病因的治疗方法并不适用。相反，治疗主要集中在康复训练上，旨在改善症状和提高生活质量。 康复训练包括语言训练、智力康复、上肢康复、下肢康复、头部控制训练和坐位训练等多个方面。这些训练可以帮助患者恢复部分功能，减轻症状的影响。 值得注意的是，脑瘫并非遗传性疾病。即使父母都正常，孩子仍有可能患上脑瘫。目前，脑瘫的发病率约为千分之二到四，主要是由于产前、产中、产后的各种因素导致的脑损伤所致。

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文章 脑性瘫痪的分类与临床特征

脑性瘫痪（脑瘫）是一种常见的神经发育障碍，根据受累部位、运动障碍种类和严重程度可以分为不同的类型。以下是对这些分类的详细解释。 按受累部位分类 偏瘫：一侧上下肢的运动功能受损，患者通常能独立行走，但可能存在明显的肢体姿势异常和使用障碍。 双瘫：双侧下肢受累明显，上肢和手也可能受轻微影响。患者可能表现出尖足脚跟不着地、剪刀步步态等症状，部分需要依靠助行器或拐杖，少数需要依赖轮椅。 四肢瘫：双上肢及下肢都受累，躯干稳定性差，独坐及头部控制困难。面部、口腔和咽喉部肌肉也受累，大部分四肢瘫患者需要依赖轮椅才能移动，并伴有进食、口腔功能障碍等并发症。 按运动障碍种类分类 痉挛型：最常见的类型，患者在运动时两组肌肉一起收缩，导致运动困难。 手足徐动型：运动不受控制，有较多不自主动作，常见于运动起始的过程中。 共济失调型：最罕见的类型，患者肢体不稳定，伴有平衡问题。 低张力型：患者常常表现为松软或肌张力低，但会突然发展为僵硬或痉挛。 按运动障碍严重程度分类 根据粗大运动分级系统（GMFCS），脑瘫患者的运动功能可以从轻到重分为1-5级：Ⅰ-Ⅱ级为轻度，Ⅲ级为中度，Ⅳ-Ⅴ级为重度。

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文章 理解和评估脑性瘫痪的康复过程：反射测试

脑性瘫痪是一种常见的神经发育障碍，影响儿童的运动和姿势控制。早期诊断和干预对于改善预后至关重要。以下是几种反射测试方法，用于评估脑性瘫痪的康复进程。 1. 紧张性迷路反射 这种反射测试通过观察儿童在俯卧位时的头部和四肢反应来进行。正常情况下，这种反射在4个月左右消失。但对于痉挛型脑瘫儿童来说，这种反射可能会增强并延长。 2. 非对称性紧张性颈反射 在仰卧位时，通过转动儿童的头部来观察上下肢的反应。正常情况下，这种反射在2-3个月消失。然而，如果反射过早消失或持续存在，可能表明存在肌张力不全或锥体束或锥外系的病变。 3. 拥抱反射 此反射测试涉及拉起儿童的两肩，使其头部背屈，然后突然松手。正常情况下，儿童会出现拥抱相或伸展相，分别在0-3个月和3-6个月消失。然而，如果反射持续存在，可能表明大脑受损，影响运动发育和平衡功能。 4. 握持反射 通过刺激儿童的手掌来观察其握物反应。正常情况下，这种反射在2-3个月消失。然而，如果反射过强或持续存在，可能表明存在痉挛性瘫或核黄疸。 5. 足握持反射 通过触碰儿童的足趾球部来观察其足趾屈曲反应。正常情况下，这种反射在12个月后消失。如果反射缺如，可能表明存在脑损伤。 6. 交叉伸展反射 通过使一侧下肢屈曲并向床面压迫来观察对侧下肢的反应。正常情况下，这种反射在1-2个月左右消失。如果反射延长，可能表明存在脑损伤。 7. 躯干侧弯反射 通过在儿童的侧腰部划线来观察其躯干向刺激侧弯曲的反应。正常情况下，这种反射在3-6个月后消失。如果反射持续存在，可能会影响坐和站平衡，妨碍对称运动和对称姿势的建立，甚至可能导致脊柱变形。

健康解码专家

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文章 早期识别脑瘫、孤独谱系障碍和发育迟缓的关键指标

神经心理行为发育是以神经系统的成熟为基础的功能和能力方面的成长。异常的神经心理行为发育可能是某些神经系统疾病的早期表现，例如脑性瘫痪、孤独谱系障碍和婴幼儿发育迟缓等。下面将介绍一些关键指标，帮助家长和看护者早期识别这些问题。 动作发育 动作发育可以分为粗大运动和精细运动两大类。粗大运动包括抬头、坐、翻身、爬、站、走和跳等；精细运动则涉及手部的灵活性和协调性。通过观察孩子在不同月龄时的动作表现，可以初步判断其是否存在发育问题。 视觉发育 视觉发育从新生儿期开始，随着时间的推移，孩子的视觉感知和头眼协调能力会逐渐提高。家长可以通过观察孩子对光源、物体和人的反应来了解其视觉发育情况。 听觉发育 听觉发育直接影响儿童的语言发展。如果孩子在关键期内未能得到及时的干预，可能会因聋致哑。家长应关注孩子对声音的反应和语言理解能力的发展。 味觉和嗅觉发育 味觉和嗅觉的发育在出生后不久就开始了。适时引入各类食物可以帮助孩子建立良好的味觉习惯；同时，嗅觉的发育也会影响孩子对环境的感知和反应。 皮肤感知觉发育 皮肤感知觉包括触觉、痛觉和温度觉等。新生儿的触觉和温度觉已经很灵敏，但痛觉可能相对迟钝。随着年龄的增长，孩子的皮肤感知觉会逐渐完善。 语言发育 语言发育经历了发音、理解和表达三个阶段。家长可以通过与孩子的日常交流来促进其语言能力的发展。 社会行为发育 社会行为发育涉及孩子对周围环境和人的反应。家长可以观察孩子的笑容、眼神交流、游戏行为等来了解其社会行为发育情况。

智慧医疗先锋者

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文章 A型肉毒毒素注射：改善脑性瘫痪尖足的新选择

脑性瘫痪的患者常常面临着尖足的困扰，这是由于小腿三头肌的痉挛引起的。轻微的症状可能会导致走路不稳和姿势不协调，而更严重的症状则可能使得行走变得非常困难。尽管目前国内外的治疗方法都不能完全解决这个问题，但A型肉毒毒素(BTX-A)的出现为我们提供了新的希望。 BTX-A是一种强效的肌肉松弛剂，能够有效缓解肌肉痉挛。自1992年开始应用于脑性瘫痪的临床治疗以来，许多国家已经批准了BTX-A用于脑性瘫痪的治疗。这种蛋白质是由厌氧肉毒梭状芽孢杆菌产生的，具有嗜神经性，能够抑制乙酰胆碱的释放，导致肌肉弛缓性麻痹。 通过肌肉注射给药，BTX-A可以降低靶部位肌肉对随意运动兴奋和神经电刺激的兴奋性，但不会引起真正意义上的肌纤维变性坏死或纤维化等病理变化。一次注射后，靶肌肉的随意运动和肌张力通常在3到6个月后恢复。因此，BTX-A注射的最大价值在于提供了大约半年的治疗时间窗口，为康复训练创造了肌肉松弛和肌张力降低的有利条件，改善了关节活动范围、提高了运动功能并改善了姿势异常。 在注射BTX-A后，生命体征保持平稳，未出现全身性或系统性副作用。最常见的不良反应是注射部位疼痛（98%），其次是一过性肌肉无力（82%），大部分在1周左右恢复。最严重的不良反应是过敏性休克，注射前应详细询问病史，避免在高敏体质者中使用。

医者仁心

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文章 新生儿眼底检查的重要性及适用对象

根据世界卫生组织的最新调查报告，近40%的先天性眼病患儿未能及时确诊，错过了早期治疗的黄金时机。因此，在欧美等发达国家，新生儿在出生后6周内就接受常规眼底检查，以降低先天性眼病致盲率。国内也在逐渐重视这项工作，许多儿童医院和妇幼保健院开始开展早期新生儿眼底筛查工作。那么，哪些新生儿需要及早进行眼底筛查呢？ 首先，早产儿和低体重儿需要进行规范的眼底筛查，特别是那些伴有高浓度氧疗史、低氧血症、多胎妊娠、动脉导管未闭、肺支气管发育不良、呼吸窘迫综合症、高碳酸血症、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿或维生素E缺乏的早产儿。其次，新生儿窒息、呼吸窘迫综合症等高危儿也需要进行眼底检查，排除缺血缺氧性视网膜视神经病变。另外，进行了蓝光照射的新生儿黄疸患儿、先天性梅毒及巨细胞病毒感染者、出生后2个月仍不能追光者以及小儿脑性瘫痪都需要进行眼底检查，以排除相应的眼部疾病和损伤。

健康解码专家

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文章 脑性瘫痪的误诊与鉴别：8个主要症状及其他相似疾病的区分

脑性瘫痪（CP）是一组由大脑损伤引起的复杂症候群，主要表现在运动障碍上，但也涉及其他多重问题。以下是CP的8个主要症状： 智力障碍：不同程度的认知问题 语言障碍：语言不清或完全无法说话 癫痫：可能有不同的频率、原因和间隔时间 视听觉障碍：视力模糊、色盲或不同程度的听力损失 情感和行为障碍：性格异常、社交困难、自闭或行为不当 生长发育迟缓：与同龄儿童相比，明显滞后 牙齿功能障碍：出牙晚、分布不均或黑牙根等问题 口面功能障碍：口眼歪斜、抽搐或表情异常 CP的诊断通常基于孕期和新生儿期的高危因素、临床表现和运动评估结果。然而，其他一些疾病在症状上与CP相似，需要进行鉴别。以下是几种常见的疾病及其特点： 进行性肌肉营养不良症：肌肉逐渐无力，常见于3-5岁儿童，步态异常，腱反射不易引出 先天性肌营养不良：四肢肌张力低下，关节挛缩，智力低下，面部肌肉受累，腓肠肌假性肥大，腱反射消失 重症肌无力：横纹肌运动后容易疲劳，主要影响眼球运动、颜面表情、咀嚼、吞咽和呼吸等肌肉 小儿麻痹症：由病毒感染引起，主要影响下肢，腱反射减弱或消失，智力、思维和感觉系统不受影响 脑积水：脑内脊髓液异常潴留，导致智能低下和痉挛性双瘫 脑畸形：大脑畸形可能伴随颜面、脏器等畸形，表现为智能低下和痉挛型四肢瘫，常并发癫痫 脑炎、脑脊髓膜炎、CO2中毒、头外伤等：这些后天性损害也可以导致CP的症状，称为症候性瘫痪

医疗故事汇

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文章 孩子出现这些症状可能是脑性瘫痪！家长需了解的10大异常表现

脑性瘫痪并非智力缺陷，而是一组由于胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征。家长需了解的10大异常表现包括：运动障碍、姿势障碍、情绪和行为障碍、发育异常、癫痫、语言障碍、视听觉障碍、智力障碍、牙齿发育障碍和口面功能障碍。及早发现并治疗可以帮助孩子获得康复的可能。 在很多人的认知中，脑性瘫痪是无法治疗的。然而，虽然脑损伤无法治愈，但可以通过综合治疗来改善由此引起的肢体和运动异常。家长需要关注孩子的生长发育，重视出现的变化，并及时就医。

医者荣耀

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文章 小儿脑瘫：定义、特点及影响

脑性瘫痪（Cerebral Palsy，CP），简称脑瘫，是一种在小儿出生前至出生后一个月内发生的非进行性脑损伤综合征。这种疾病主要由各种致病因素引起，包括胎儿脑部发育异常、出生过程中的损伤或出生后一个月内的脑损伤。脑瘫的主要表现是中枢性运动障碍和姿势异常，常伴随着不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫以及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。 脑瘫的特点包括：首先，它是一种早期发生的疾病，部分患者在出生前就已经存在脑部发育异常，另一些则是在出生过程中或出生后一个月内发生的。其次，脑瘫本身是非进行性的，通过合理的康复治疗和训练，患者的多种障碍可以得到改善。然而，如果不能坚持康复治疗和训练，障碍可能会加重，甚至出现心理障碍、学习困难等问题。最后，脑瘫的主要障碍是运动障碍和姿势异常，但由于脑部损伤的广泛性，其他功能也可能受到影响，导致多功能障碍的综合征。

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