食管炎相关科普内容
文章 反流性食管炎点三大典型症状
现在大家的生活节奏越来越快，由于工作的压力，经常饱一顿饥一顿，长久下来胃也会承受不住，就会出现各种消化系统疾病，其中，比较常见的一种疾病就是反流性食管炎。 反流性食道炎是食管的炎症性病变，由胃和十二指肠的内容物流回食道引起。在内镜检查下，会发现食管粘膜出现破损，即食管糜烂或食管溃疡，俗称烧心病。 随着年龄的增长，反流性食管炎的发病率也越来越高，已然成为一种常见疾病。大多数是因为中老年人比较肥胖，且喜欢抽烟喝酒，加上精神压力大，就容易诱发反流性食管炎疾病的发生。 反流性食管炎会有 3 大典型症状，需留意 一、反酸反流 患者在不用力的情况下，胃和食管的内容物也会反流到咽部或者口腔中，感到酸呛不适。而这种反流症状多发生于饱餐后，若在夜间反流，还会影响到患者的睡眠质量。 二、吞咽困难 当炎症引起食道痉挛或食道瘢痕形成时，就会出现吞咽困难甚至是吞咽疼痛的症状。在严重的情况下，可能会发生慢性食道出血。 三、烧心 烧心是反流性食管炎最常见的一种症状，典型情况下，烧心主要是发生于饭后 1-2 个小时左右。一般会跟姿势有关，所以又称为姿势性烧心。大多在弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或者是侧卧时出现，需特别注意。 反流性食管炎的症状还是比较典型的，若出现上述这些症状，需要及时到医院检查，并且配合医生好好治疗。大家需要知道的是，反流性食管炎这种疾病很容易反复发作，若治疗不及时或者是治疗效果不好，就会发展为胃癌、食管癌等上消化道恶性肿瘤。 因此，一旦诊断出该疾病，就应引起重视，趁早治疗。对于患有反流性食管炎的朋友，要注意晚餐不要吃的过饱，避免餐后立刻平卧。如果想歇一歇，就把床头抬高 10 至 15 厘米，这样也有助于减轻夜间反流。 此外，患者要保持心情舒畅，适度进行体育锻炼。同时，减少增加腹腔内压力的活动，例如过度弯曲，穿紧身裤和系紧安全带。 对于反流性食管炎这种疾病，日常生活中还是需要注意预防的。特别是上了年纪的朋友们，应该积极戒烟忌酒，注意少食多餐，多吃点容易消化的食物，这样才有助于降低胃肠压力，对预防反流性食管炎也是有很好效果的。
周晓
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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文章 胃食管反流是如何这样形成的？
现在做胃肠镜的绝大多数都选择无痛的，即麻醉的。 当受检者被麻醉后，有些人会出现打鼾或吸气困难，多见于肥胖或小下颌等，这时候通过提下颌或放置鼻咽通气道来缓解。 后经过长时间观察，发现一个现象，即打鼾的患者多数伴有或轻或重的反流性食管炎，为什么呢？ 打鼾的患者一般肥胖，脖子粗，或者下颌骨小，因此，舌根与咽后壁贴得紧，睡眠时通气不畅，这样就需要更大的力量去吸气，同时造成胸腔负压增大，胃可以通过膈肌的食管裂孔部分进入胸腔，进而导致贲门松弛，食管裂孔疝及反流性食管炎等。 典型的临床表现就是嗝气、反酸、烧心，甚至胸骨后疼痛。 之前讲反流性食管炎是一种酸相关性疾病（也有碱反流，即胆汁反流），其本质上是一种动力性疾病，即贲门的抗反流屏障功能障碍所致。 但贲门如何变得松弛，抗反流屏障如何被破坏？ 曾猜测是不是肥胖导致负压增加？或者现在人长时间坐姿所引起？ 如果患者是做清醒的胃镜，想看清楚齿状线（食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界处）怎么办？ 就是嘱患者深吸气、憋住。 所以，深吸气是会让部分胃组织进入胸腔，同理，睡眠时呼吸不畅也会出现类似现象，而且更长久。 因为做胃镜时是左侧卧位，而睡眠更多的是平卧位，咽部呼吸道阻塞更严重。打鼾就意味着呼吸不畅。 明白了这个道理有什么意义？ 最重要的意义就是通过控制体重来达到减轻、减缓或预防胃食管反流病。 如果没有反流，发现打鼾的情况，可能预示着将来会有反流。如果已经有了反流性食管炎，也能通过改善呼吸而减轻症状，延缓其进展。 最后，有反流的人做胃镜时容易出现呛咳，可以提前预防。 最后多说一点。打鼾不仅与反流性食管炎有关，也与高血压有关。当人睡眠时打鼾，甚至呼吸暂停，导致全身各组织缺氧。 为了保证心、脑、肾等重要脏器的血供（供氧），只能通过收缩外周血管，提高血压来达到。长此以往就会形成高血压。 所以，教科书上说一般的高血压是原发性高血压，对此，表示质疑。高血压需要终身服药吗？ 许多疾病都是进化病，或者说行为病，也可以说一些病是吃出来的，那就让把吃出来的病再吃回去吧！那就是再过过苦行僧的日子吧！
周晓
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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文章 反流性食管炎多喝水能自愈吗？
我们大家知道很多疾病都可以通过多喝水来增加体内废物的排泄和毒素的排泄来达到疾病逐渐痊愈的目的。或者说对治疗有一定的帮助，但是在临床中常常会遇到有些患者说我得了反流性食道炎，我多喝水是不是就能慢慢的好了呢？其实不然，还会加重病情。 反流性食道炎这个病主要是由于我们的胃和食道的中间的这个门也就是贲门，它的功能减弱以后奔门括约机的收缩部没有力量了以后导致贲门关闭不紧或者是关闭无力，或者是完全在一个开放状态就关不了。主要是这个原因导致的，那么这种情况下如果我们靠多喝水能解决吗？答案是否定的，我们肌肉是靠神经来支配的，那它不是某种代谢物质会对他有什么影响，所以说喝水多排泄一些个废物对他是没有多大用处的，反而适得其反。 我们反流食道炎的患者多喝水太多的话，你胃里面的胃内容物过多，那么有可能导致你贲门承受不了这么高的压力反流会加重。但是适量喝水还是非常必要的。晚上睡觉前三个小时不喝水不吃东西，尽量的在我们睡觉的时候，胃里面是一个比较空的状态。那么我们的反流的情况就会在夜间比白天加重。 同时在饮食上也要注意不要吃太稀的食物，很多胃不好的人都习惯早晚喝粥，觉得这样对消化好。但是反流性食管炎的患者要少喝粥，如果喝粥的话也要喝半饱，尽量吃一些干的食物，比如米饭、面头、面条之类的。所以反流性食道炎的患者不仅不能吃的太饱也不能喝的太多。
周晓
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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文章 胃食管反流病（反流性食管炎）概述
胃、十二指肠内容物反流至食管，引起不适症状，或食管黏膜破损，统称胃食管反流病。它由于缠绵难治，许多人深受困扰。 胃食管反流病是食管病还是胃病？ 胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管，引起相应的食管症状和并发症的一种疾病，其典型症状是烧心和反流、胸痛，反流可造成食管损伤，表现为糜烂性食管炎； 胃食管反流也可引起咽喉、气道等食管以外的组织损伤。 它是一种食管疾病。 胃食管反流病包括反流性食管炎和非糜烂性反流病、Barrett 食管三种类型。 胃食管反流病是少见病吗？ 胃食管反流病是一种常见病，全球不同地方的患病率不同。 为什么会得胃食管反流病？ 胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常人存在防止胃内容物反流入食管，并能及时清除这些反流物的抗反流机制。其中位于食管与胃连接部的下食管括约肌在抗反流中起到了阀门样的作用，食管体部的有效收缩是清除反流物的关键。当食管下括约肌压力降低和过度出现一过性食管下括约肌松弛、食管壁有效蠕动和清除功能下降、胃排空延缓以及十二指肠逆蠕动增加，就容易出现胃食管反流，上消化道黏膜屏障功能减弱是出现食管糜烂性炎症的原因之一。 过多的胃内容物（主要是胃酸）反流入食管可引起食管粘膜损伤，反流的胆汁和消化酶也会损伤食管粘膜。 胃食管反流病发病的危险因素包括：年龄、性别、吸烟、体质指数增加、过度饮酒、服用非甾体类抗炎药和抗胆碱能药物、体力劳动、社会因素、心身疾病及有家族史等。 如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶和巧克力、肥胖、饮食过饱、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物、长期便秘、某些药物刺激、精神因素、体位如身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时、腹带加压、季节气候因素等都会加重食管反流。 胃食管反流病有哪些表现？ 胃食管反流病典型的症状是烧心和反流，也可有胸痛、反食、吞咽困难、吞咽痛，不典型的症状包括上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感等，还可有食管外症状如慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎、咽喉炎等。烧心是指胸骨后烧灼感。反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可以是泛酸。 胃食管反流会引起哪些后果？ 胃食管反流病除引起患者食管症状外，可引起糜烂性食管炎，后者可合并上消化道出血、食管溃疡、食管狭窄，Barrett 食管有可能发展为食管腺癌。 胃食管反流还与慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘综合征、龋牙症等有关。 目前对胃食管反流是否与鼻窦炎、特发性肺纤维化和复发性中耳炎有关尚有争议。 胃食管反流病必须接受胃镜检查吗？ 临床上从胃食管反流病的症状很难判断是否有食管炎以及食管炎的轻重程度，胃食管反流病的某些症状（如吞咽困难、吞咽痛）难以与食管或邻近器官的其他器质性疾病鉴别，加之我国是食管癌、胃癌的高发地区，因此，对于拟诊胃食管反流病的患者最好能进行胃镜检查，特别是对症状频繁、程度重的患者； 对年龄>40 岁、症状不典型、伴有报警症状、有食管癌/胃癌肿瘤家族史者应积极进行胃镜检查； 对顾虑较大或要求胃镜检查患者要及时安排检查。 胃镜检查可以明确有无食管炎和食管炎的严重程度、有无食管裂孔疝，明确排除上消化道肿瘤等疾病。 反流性食管炎主要是由于胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症。此病为慢性反复性疾病，需要通过培养良好的生活习惯及规律的治疗，才能得到病情的改善。 反流性食管炎的生活建议： 应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物； 不宜吃得过饱，特别是晚餐； 睡前 3 小时不再吃东西； 忌烟、酒和咖啡； 餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高 10-15cm（注意不是枕头抬高），以减少胃酸反流的机会。 不穿过于紧身的衣服，腰带不要扎得太紧。 许多患者通过消除日常生活中诱发反流的因素可以使症状得到大幅度改善，当然，生活方式改变通常还需与药物治疗相结合。
周晓
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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文章 睡觉嗓子干痒
睡觉嗓子干痒，临床上需要考虑几种疾病，第一、过敏性咽喉炎，这样的患者有可能是躺在床上睡觉时，对床单被罩上的尘螨有过敏，当患者睡觉的时候大量吸入这些过敏原，会导致嗓子出现干痒，有可能出现干咳等等表现。对于这种情况，建议患者可以在家里进行除螨治疗，床单被单经常开水烫洗，阳光暴晒，观察一段时间，看能不能缓解一点。第二、如果患者合并有反酸、打嗝、嗳气等不舒服，不排除是反流性食管炎所诱发的反流性咽喉炎的可能。由于胃酸等胃液的返流进入咽喉部，患者可能会出现咽喉部刺痒、干咳，一般建议去消化内科进行抑酸治疗等。其他的比如说有的患者有慢性咽喉炎、轻微的支气管炎，感冒之后咳嗽，也会出现上述这些表现。
石彬
副主任医师
北部战区总医院
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文章 长期服用奥美拉唑的六个原则
奥美拉唑的具体作用机制 1.抑制胃酸分泌 奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要针对胃酸分泌比较多而引起的一些症状，比如溃疡病、胃炎、反流性食管炎等疾病因胃酸过高而出现腹胀、腹痛、反酸等情况，此外对于由组胺类药物、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，也有明显的抑制作用。 2.胃黏膜保护作用 奥美拉唑对由于阿司匹林、乙醇等所导致的胃黏膜损伤具有明显的保护作用。 3.抗幽门螺旋杆菌作用 幽门螺旋杆菌被证明是导致胃溃疡的病因之一，奥美拉唑可以和其他药物联用，增强对幽门螺杆菌的根除率，从而达到治疗溃疡病的目的。 任何一种药物长期服用时，患者最担心的就是，是否会带来副作用，奥美拉唑的耐受性比较好，不良反应比较少见，常见的副作用主要有以下几种。 1.长期服用奥美拉唑的常见副作用有轻度恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等症状，还有些患者可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素升高，部分患者会出现肠道菌群紊乱以及钙和维生素 B12 吸收障碍。 2.部分患者会出现头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等神经系统的副作用。 3.少部分患者长期服用奥美拉唑会出现血液系统的不良反应，比如血小板和白细胞下降。 4.其他症状包括发热、心悸、皮肤变态反应、水肿、视力障碍、肾炎、骨折、乳腺增大、女性性功能减退、勃起功能障碍等。 如果副作用轻微，症状会在几天或几周内消失，如果症状严重或没有消失，应及时寻求医生帮助。实际上，按照正确的方式服用奥美拉唑，副作用出现的概率是比较低的。 服用奥美拉唑要注意 6 件事，可以大大降低不良反应。 1.不能随意用药 奥美拉唑适用于消化性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。无上述疾病的患者不要随意用药。严重萎缩性胃炎的患者、骨质疏松患者、有胃息肉的患者、合并慢性肾病的胃病患者等，要谨慎服用奥美拉唑。 2.正确用药 国内最常用的奥美拉唑（奥美）剂型有肠溶片和肠溶胶囊，每日用药 1~2 次，早晨一次服用或分成早晚两次服用，饭前 30 分钟服药最佳。肠溶制剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效，不要随意增减药量。 3.短期用药 建议短期治疗，按照治疗疗程用药，一般服用奥美拉唑（奥美）时，胃溃疡患者需要用药 4~8 周，十二指肠溃疡患者治疗疗程为 2~4 周，反流性食管炎患者一般也以 4~8 周为一个疗程。 4.合并用药禁忌 奥美拉唑经常会与其他药物同时使用，但是奥美拉唑会影响某些药物的吸收或代谢，要注意避免同时服用，如阿司匹林、他汀类、硝苯地平、氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、华法林、克拉霉素等等；对于合并用药较多的患者，一定要咨询专业医生正确用药。 5.定期检查 短期用药的患者要定期复查疾病状况，以此来决定是否继续用药，而对于长期用药的患者，最好也定期做好肝肾功能检查和胃镜检查。 6.用药的同时改善生活方式 在服用奥美拉唑的同时，要注意改善生活方式，合理饮食、适当锻炼、控制体重、戒烟、降低心理压力等，这些都有助于康复，从而减少用药。
周晓
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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文章 暖气吞酸是什么意思
这个情况，意思就是说感觉自己有气体从胃里排出来，同时有酸水反上来，这个就是字面上的意思，他最常见的情况就是胃酸反流，胃酸反流，在临床上最常见的疾病就是胃食管反流病，当然，胃食管反流病，包括反流性食管炎，其中反流性食管炎是比较严重的，那么这种情况的话，治疗上主要是解决两个问题，一个是高胃酸，一个是胃动力，解决高胃酸的方法，就是用质子泵抑制剂，比如说奥美拉哗或者是综合性胃酸的。比如说打起这样的药来控制，对于为动力不好，我们可以选择磨砂比例或者是吗丁咻，那么这些都是可以选的。
侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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文章 俗语“烧心”
原因：引起烧心的原因包括反流性食管炎(存在或不存在食管裂孔疝)、服用药物(例如阿司匹林等非甾体类抗炎药)、胃炎特别是慢性活动性胃炎、非溃疡性消化不良、暴饮暴食、胆囊疾病、妊娠、吞气症以及功能性胃肠疾病。 症状：胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后 1 小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。 建议：避免吃辛辣等刺激性食物，饮食宜清淡易消化，可口服泮托拉唑和吗丁啉治疗。
朱国礼
主治医师
郑州市第一按摩医院
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文章 食管炎怎么调理才能恢复
食管炎的种类比较多，如果是普通的食管炎，那么这个情况需要按医生的要求用药，一般来说，用一些抑制胃酸的药，比如奥美拉挫，那么这种情况往往是因为胃酸反流造成的这个食管炎，所以这个情况可以通过吃药，再加上注意饮食，不要吃太硬的东西，不要吃刺激性的东西，就可以控制。 另外一种情况就是还要注意休息。第二种情况就是这个食管炎已经形成了巴雷特食管，那么这种情况的话就需要进行病理活检明确诊断，如果是这种巴雷特食管的，这个时候需要用胃苏颗粒，还有胃复春，这样的药来控制，这个说明已经发生了化生的情况，那么这种化身往往可能会是一种癌前病变，所以需要按医生的要求积极治疗。
侯争飞
主治医师
内江市第二人民医院
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文章 反流性食管炎5
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）及非糜烂性反流病（nonerosive reflux disease，NERD）。 GERD 也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外症状。 GERD 是一种常见病，发病率随年龄增加而增加，男女发病无明显差异。中国人群 GERD 病情较美国等西方国家轻，NERD 较多见。
郑秋立
住院医师
新野县人民医院
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快速问医生
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副主任医师
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南阳市中心医院
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好评率：99%
接诊量：94735
李博
主任医师
中医消化科
三甲
首都医科大学附属北京中医医院
慢性胃炎(9例)
慢性萎缩性胃炎(4例)
专业擅长：胃食管反流，消化性溃疡、胃炎（胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎）、肠易激综合征，复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。
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李颖飞
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河北燕达医院
脾虚(272例)
肝病(254例)
专业擅长：长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。
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