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慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病

别名:慢性髓系白血病,慢性髓细胞白血病,慢粒

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慢性粒细胞白血病相关科普内容

文章 薛医生科普—慢性粒细胞白血病

一.什么是慢性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。 二.病理病因机制 慢性粒细胞白血病是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病,细胞呈恶性增生,以细胞成熟障碍为特征,临床为一慢性过程,大量白血病细胞浸润引起脾脏明显肿大以及新陈代谢增高等表现。 三.临床分期 图片供参考 四.临床表现 1.患者发病年龄以30-40岁居多,儿童少见。 2.CML进展缓慢,所以很多病人没有症状,但根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期:慢性期、加速期和急变期。其中,大约有90%病人诊断时为慢性期,每年约3%至4%慢性期进展为急变期。早期的病人,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有: a.贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等; b.反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞; c.出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起; d.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。 五.临床治疗 1.慢性期 治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。 治疗方案: 1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐) (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。 (2)尼罗替尼 300mg 口服 2/日 (3)达沙替尼 100mg 口服 1/日。 2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。 加速期和急变期 2.疾病进展加快,需要更加强烈的方案,治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期。 治疗方案: 1)酪氨酸激酶抑制剂:尼罗替尼 或者达沙替尼 2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。 3)可采用新药临床试验。 一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞,引起血液循环阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血症等,需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液,将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。 本文是薛恺医生版权所有,未经授权请勿转载。

薛恺

主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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文章 白细胞偏高,脾大,可能是慢性粒细胞白血病,怎么治疗?

那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我是一名普通的上班族,但今天,我不再是那个只关心工作的人,我是一名患者。 医生问我:“你好,慢性髓系还是淋系?”我摇了摇头,心里一片茫然。医生又问:“想问什么?”我沉默了片刻,说:“现在不知道,医生初步判断。” 医生的话让我更加紧张,我看着他的眼睛,那双眼睛里充满了专业和关切。我告诉他:“白细胞偏高,差不多到350了。” 医生又问:“骨髓检查了吗?”我摇了摇头:“现在正在做检查。” 我问他:“是做骨穿吗?”他点了点头:“对的。” 我有些担心地问:“脾大吗?”他回答:“这个骨穿对身体有影响吗?想着不行先做其他检查,实在不行去北京做骨穿。” 医生告诉我:“脾大,外周血象白细胞这么高,合并脾大,骨穿很有必要做,这个操作没有很大的影响,不用太担心。” 我听了他的话,心里稍微安定了一些。医生又建议我:“如果有上级医院就诊的想法,建议有创检查去上一级医院一起做。” 我问他:“主要现在说白细胞太高不能老走动,让先将一下白细胞是吗?”他回答:“有创检查是什么?”我有些疑惑地看着他。 医生解释说:“是有创伤的检查,上一级医院一定会再次复查骨髓。” 我问他:“那现在做了骨穿过几天再做太伤身体吧?”他告诉我:“白细胞这么高,容易出现高白细胞淤滞。” 我问他:“淤滞是什么意思?”他解释说:“骨髓穿刺检查后不影响生活。” 他又说:“因白细胞数值太高,引发的一系列症状,有点像是血栓一样,是因为白细胞太多了。” 我问他:“骨穿两次隔开多就不影响身体?”他回答:“没有关系,隔日就可以。” 我拿出手机,给他看了昨天做的血常规:“这个正常怎么治疗呢?” 医生告诉我:“偏向为慢性粒细胞白血病。” 我问他:“如果是这个诊断,有靶向药物治疗,效果很不错。” 我又问:“不需要什么化疗什么吧?”他回答:“这个是长期治疗。” 我又问:“长期化疗?”他回答:“嗯,长期使用靶向化疗药物治疗。” 我又问:“那有没有什么办法治愈?”他告诉我:“不能治愈。” 我问他:“一直化疗?”他回答:“一直治疗。” 我又问:“除了化疗还有其他办法吗?”他告诉我:“靶向药物治疗,效果非常好。” 他又说:“还是建议你口服靶向药治疗。” 我问他:“那是每天吃还是不用?”他告诉我:“您现在应该先明确诊断,根据诊断进一步制定治疗计划,如果是慢粒的话,靶向药是需要每天使用的。” 我又问:“昂,现在医院给输液让降白细胞,这种可行吗?”他回答:“是可行的,你自己需要适量多饮水,加快身体代谢。” 我又问:“那饮食什么需要注意什么?”他告诉我:“卫生,易消化。” 我又问:“你好,还想问一下医院说现在有什么仪器可以分解白细胞?是吗?”他回答:“分解白细胞不了解,可以做细胞分离,清除白细胞。” 我又问:“这样风险是不大?”他回答:“这个是撤单清除了还是?” 他又说:“这个是不能导致昏迷。” 我又问:“那是不就不用吃靶向药了?”他回答:“这个是为了降白细胞,并不根本治疗这个病,还需要吃药的。” 我又问:“现在意思就白细胞降低就比较安全点,对不?”他回答:“这个风险是不能导致昏迷。” 我又问:“那风险大呢哇?”他回答:“现在就给输液和吃的这个药。” 我又问:“这个是降白细胞的吗?”他回答:“对的。” 他又问:“这个降的怎么样?”我回答:“这要看你对药物的反应。” 他又问:“降白口服都是这个药?”他回答:“昂,你是哪个医院的?” 我又问:“像我今天问的这个病好治吗?”他回答:“现在这个病的治疗效果很好的。” 我又问:“就是得长期吃药是不?”他回答:“你知道哪个医院治疗这个病比较权威的吗?” 我又问:“天津血液病研究所看血液病比较好。”他回答:“北京大学第三医院是不也挺好?” 我又问:“天津这个是怎么预约的?”他回答:“这个不知道。” 我看着他,心里充满了感激。我知道,无论结果如何,我都将勇敢面对。

健康解码专家

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文章 白细胞高,可能是慢性粒细胞白血病?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着父亲的血常规报告,心情却像被乌云笼罩。 “白细胞高,可能是慢性粒细胞白血病?”我反复读着报告上的字,心里一阵阵发紧。我父亲今年才五十多岁,身体一向硬朗,怎么突然就变成了这种病? 我赶紧拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一位医生的声音传来:“你好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。” 我强忍着焦虑,把父亲的血常规报告发给了医生。过了一会儿,医生回复说:“请问您有什么需要咨询的医学问题?” 我犹豫了一下,还是把心中的疑问说了出来:“医生,这个严重吗?” 医生沉默了一会儿,然后说:“您这个考虑慢性粒细胞白血病可能性大。”听到这句话,我顿时感到一阵眩晕,仿佛天旋地转。 “骨穿做了么?”医生又问。 “做了,但是结果没出来。”我回答。 “这个很恐怖吗?”我忍不住问,声音里带着颤抖。 “有痊愈的可能吗?”我几乎是带着哭腔问出这句话。 医生沉默了片刻,然后说:“目前来说,慢性粒细胞白血病是可以治疗的,但是治疗过程可能会比较漫长,需要患者和家属的耐心和坚持。” 我听着医生的话,心里五味杂陈。我知道,从这一刻起,我的人生将不再平凡,我将要面对的是一场与病魔的斗争。 接下来的日子里,我陪父亲四处求医,经历了无数次的检查和治疗。每一次看到父亲痛苦的表情,我的心就像被针扎一样。但是,我也看到了父亲的坚强和乐观,他总是鼓励我:“儿子,别担心,有我在,我们一定能战胜病魔。” 终于,在经过一段时间的治疗后,父亲的病情得到了控制。看着父亲恢复健康,我心中的石头也终于落下了。 这段经历让我深刻地认识到,健康是多么的宝贵。从此以后,我更加注重自己的身体健康,也学会了如何面对生活中的困难和挑战。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家也有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院,真的方便又快捷!健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

老年健康守护者

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文章 白血病患者能吃伟哥吗?

那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我是一名白血病患者,慢性粒细胞白血病,这是我生命中最不愿意面对的标签。 我走进医生的办公室,里面弥漫着消毒水的味道,医生坐在那里,眼神严肃。我问他:“白血病治疗的怎么样?”医生回答:“现在稳定了。”我松了一口气,但紧接着又问:“那就可以吃伟哥吗?”医生微笑着说:“那就可以吃!但是要注重身体。” 我有些犹豫,又问:“吃西地那非影响融合基因吗?”医生肯定地回答:“不会!”我心中的石头终于落地。但紧接着,我又提到了一个让我困扰的问题:“有什么注意事项没?”医生说:“是西地那非吗?”我点了点头,医生说:“能不吃最好。” 我沉默了,心里五味杂陈。医生似乎看出了我的心思,问我:“现在性生活时间很短,基本就是一分钟就完事,这种怎么调理改善延长时间就不知道了。”我低下了头,没有说话。医生说:“西地那非可以偶尔吃下。”我点了点头,心里涌起一股暖流。 离开医生的办公室,我走在医院的走廊上,心里充满了感激。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有这种情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 我站在医院的门口,看着人来人往,心里默默祈祷,希望每一个人都能健康快乐,远离疾病的困扰。

病友互助家园

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文章 慢性粒细胞白血病患者,呼吸困难,心衰,需要吸氧机吗?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里,我坐在那里,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。 “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而坚定,他的眼神里透露出一种职业的冷静。 “您好,感谢您的信任!!!”我回应道,心中却充满了不安。 “可以帮到您什么吗?”医生问道,他的语气中带着一丝关切。 “是什么疾病用呢?”我有些紧张地问道。 “慢性粒细胞白血病。”我回答,声音低沉。 “最近有点呼吸跟不上。”我继续说道,脸上带着一丝痛苦。 “有点心衰用这个有用吗?”我指了指桌上的一台吸氧机。 医生沉默了一会儿,然后说:“嗯,有点心衰。能躺平睡觉吗?” “能。”我回答。 “正常生活也没啥问题。”我尽量让自己显得轻松。 “这个机子基本够用。”医生说。 “健康指导。”医生又说道。 “这两个出氧一样。”医生继续说。 “这两个有区别吗,功能介绍希望价格差几百。”我问道。 “第一个款式新。”医生回答。 “没区别。”医生说。 “可以每天间断吸氧,调至2升流量左右,每次1-2小时,每天两次到三次。”医生详细地指导我。 “说的有点喘气身体犯困。”我抱怨道。 “乏力。”医生说。 “血细胞低。”医生补充道。 “加强营养。”医生建议。 “够用吗,或者还有没更好的推荐?”我有些焦虑地问道。 “推荐一个性价比高一点的。”我补充道。 “基本够用,五升机更好。”医生说。 “健康指导。”医生再次说道。 “明白,谢谢了。”我感激地说道。 “不客气的。”医生微笑着回答。 离开咨询室的时候,我感到一种莫名的轻松。虽然疾病还在,但我知道,我已经找到了一条前进的道路。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,有没有什么好的建议可以分享?

医疗故事汇

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文章 尿红、尿不畅一个月,可能是前列腺炎?

那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着一杯热茶,心里却像被什么东西堵住了,闷闷的。尿红、尿不畅已经困扰了我一个月,我实在忍不住了,决定去京东互联网医院寻求帮助。 我打开手机,点开了京东互联网医院的APP,填写了病情描述,提交了转诊申请。没过多久,我就收到了医生的回复。医生很耐心,详细询问了我的症状,包括尿红、尿不畅、尿急、尿频等。我一一回答,心里既紧张又期待。 医生告诉我,根据我的症状,考虑前列腺炎的可能性较大。我听了心里一惊,前列腺炎?这可是个严重的病啊。医生又问了我一些关于我的病史和用药情况,我如实相告。我患有慢性粒细胞白血病,正在服用伊马替尼。 医生告诉我,白血病本身就可以引起血尿,而且我服用的伊马替尼也可能导致血尿。他建议我做一个前列腺液检查,以确诊是否为前列腺炎。我同意了,心里既紧张又害怕。 医生给我开了一些药物,包括前列解毒胶囊和坦索罗辛胶囊,并告诉我一些注意事项,比如忌烟酒、辛辣刺激饮食,多饮水,勤排尿,避免憋尿,不要久坐,尽量不骑自行车,避免着凉、劳累,不要熬夜,适当体育锻炼。杜绝不洁性行为和避免频繁性兴奋。 我开始服用医生开的药物,每天按时按量。虽然心里还是有些担心,但我告诉自己,要相信医生,相信科学。一个月过去了,我的症状有所缓解,尿红的情况也减轻了。 现在,我坐在电脑前,回忆起这段经历,心里充满了感慨。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院也是一个不错的选择。希望我的经历能给大家带来一些帮助。 想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?

健康百科

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文章 慢性粒细胞白血病患者化疗后恶心头晕消瘦,能否服用怡补康?

那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我小小的病房里。我,一个55岁的男人,刚刚被确诊为慢性粒细胞白血病,正在接受第一疗程的化疗。 化疗的副作用让我痛苦不堪,恶心、头晕、消瘦,连食欲都消失了。我躺在床上,看着窗外飘过的树叶,心里充满了无助和恐惧。我知道,我得坚强,我得找到对抗病魔的方法。 那天,我鼓起勇气,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,传来了一位医生的声音,他温和而专业,让我感到一丝安慰。 “您好,我是医生,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音让我感到温暖。 “你好,医生。我正在接受化疗,现在恶心头晕消瘦和食欲不振,可以服用怡补康吗?”我急切地问道。 “是可以使用的。”医生的声音让我松了一口气。 “怎么服用?注意事项有哪些?”我继续追问。 “一袋怡补康就有40多种的营养素了,营养是非常全面均衡充足的,是可以代餐或是随餐来服用的,都是天然膳食提取的营养素,是没有任何的副作用的。”医生详细地解释道。 “一代加入120毫升,40度以下温水中,搅拌均匀就可食用。一天可以补充2到3次。”医生的话让我感到一丝希望。 我开始服用怡补康,每天按时按量。渐渐地,我的恶心和头晕减轻了,食欲也开始恢复。我感到身体有了力气,心情也好了很多。 我想,这就是生命的力量吧。在病魔面前,我学会了坚强,学会了面对。我知道,我还有很长的路要走,但我相信,只要我坚持下去,就一定能战胜病魔。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议?我也想分享我的经验,希望能帮助到更多的人。 幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

AI医疗先锋

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文章 白细胞超高,可能是血液病?

那天,我走进京东互联网医院,心里像揣着一只小兔子,怦怦直跳。我坐在医生对面,他看起来很年轻,但眼神里透着坚定和经验。 “你好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。”医生的声音温和,像春风拂过。 我点点头,把血常规及其他化验结果递给他。他接过报告,眉头微微一皱,然后说:“请问您有什么需要咨询的医学问题?” 我吞了吞口水,小心翼翼地问:“医生,我最近检查出来白细胞很高,这是什么意思?是不是感染了?” 医生接过报告,仔细地看了又看,然后说:“麻烦您把骨穿做了吧。白细胞太高了,考虑血液病可能性大。” 血液病?我愣住了,心里一片空白。我努力让自己平静下来,问:“那,这个像是慢性粒细胞白血病吗?” 医生点了点头,说:“是的,这个可能性很大。您最近有没有觉得喉咙痛?或者头痛?” 我回想了一下,说:“我就喉咙痛了十几天了。昨晚说头痛。” 医生的表情变得严肃起来,说:“这个症状确实和慢性粒细胞白血病相符。您需要进一步检查和治疗。” 我感到一阵眩晕,仿佛天旋地转。我紧紧抓住医生的胳膊,声音颤抖地问:“那,我还能好吗?” 医生轻轻地拍了拍我的手,说:“别担心,我们会尽力治疗。但您也需要积极配合。” 从那天起,我开始了一段漫长的治疗之路。每一次去医院,我都感到无比的恐惧和焦虑。但每当看到医生和护士们忙碌的身影,我又感到一丝希望。 我想,这就是生活吧。有时候,我们会遇到一些意想不到的困难,但只要我们勇敢面对,总会找到解决问题的方法。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家也有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院,真的方便又快捷!健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

健康驿站

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文章 我妈妈的血液检查报告显示白细胞和血小板偏高,可能是慢性粒细胞白血病,医生建议用伊马替尼治疗。

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着母亲的血液检查报告,心情却像被冰水浇过一样,凉透了。 “妈,你看看这个。”我把报告递给母亲,她的眼神瞬间变得紧张。 “白细胞和血小板偏高,医生怀疑是慢性粒细胞白血病。”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,那股恐惧已经在我心里蔓延开来。 母亲的脸色变得苍白,她紧紧地握住我的手,仿佛在寻求安慰。我看着她,心里五味杂陈。母亲一直是个坚强的人,但面对这样的病,她又能怎么办呢? 我们来到了京东互联网医院,找到了血液科的专家。医生详细地查看了报告,然后告诉我们,这种病可以用伊马替尼治疗,属于慢性病,生存期还是比较长的。 听到这里,我心中的石头稍微落下了。但医生接着说,这种病不能根治,需要长期吃药。我顿时感到一阵窒息,仿佛看到了未来漫长的治疗之路。 “需要住院吗?”我小心翼翼地问。 “查清楚之后不用住院,在家自行吃药就行,定期复查。”医生的话让我松了一口气。 我看着母亲,她虽然表面上很镇定,但我能感觉到她内心的恐惧。我紧紧地握住她的手,告诉她:“妈,我们会一起面对的。” 治疗的过程并不轻松。母亲需要每天按时吃药,定期复查。我陪着她去医院,看着她忍受着治疗的痛苦,我的心也跟着疼痛。 “你也要注意身体,别太累了。”母亲看着我,眼神里满是担忧。 “妈,我没事,你才是最需要照顾的人。”我安慰她。 日子一天天过去,母亲的病情逐渐稳定。我知道,这离不开她的坚持和努力,也离不开我的陪伴和支持。 现在,我想问问大家,有没有遇到过类似的经历?你们是如何面对这样的困境的?我希望我的故事能给大家带来一些安慰和力量。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

家庭医疗小助手

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文章 白血病靶向治疗药物选择和更换

那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个普通的上班族,却因为一场突如其来的疾病,踏上了这场与病魔抗争的旅程。 医生,一个严肃的中年人,他的眼神里透露出一种不容置疑的坚定。我告诉他我的病情——慢性粒细胞白血病。他沉默了一会儿,然后说:“嗯,吃靶向药,伊马替尼,达沙替尼或者尼洛替尼。” 我点了点头,心里却是一片茫然。这些药名对我来说,就像天书一样。医生接着说:“你现在服用的氟马替尼片,可以,也可以。”他的语气里似乎在说,这些药都可以,但具体哪个更好,他并没有给我明确的答案。 我看着医生,心里充满了疑惑。他似乎看出了我的心思,说:“这个药一月要五千多。”听到这个价格,我心中一紧,五千多,对于一个普通上班族来说,这是一笔不小的开销。 我忍不住问:“有没有便宜点的药?”医生沉默了一会儿,然后说:“有便宜的,就是伊马替尼。”听到这个,我心中一动,伊马替尼,这个名字我似乎在哪里听过。 “现在服用氟马替尼两个月,现在能换伊马替尼吗?”我迫不及待地问。医生看着我,似乎在思考。过了一会儿,他点了点头,说:“可以。” 我心中一阵激动,终于可以换药了。但随之而来的,是另一种担忧——伊马替尼的效果如何?会不会比氟马替尼差? 我回到家,开始在网上查找关于伊马替尼的信息。我发现,伊马替尼虽然便宜,但副作用也相对较大。我犹豫了,不知道该不该换药。 就在我犹豫不决的时候,我想起了京东互联网医院。我决定在网上咨询一下医生。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生,向他详细描述了我的病情和担忧。 医生耐心地听我讲述,然后说:“根据你的病情,换药是可以的。伊马替尼虽然便宜,但效果也是不错的。”听到这个,我心中的石头终于落地了。 我决定换药。虽然我知道,这场与病魔的斗争还远远没有结束,但我相信,只要我坚持下去,就一定能够战胜病魔。 我想,这就是生活吧。充满了未知和挑战,但只要我们勇敢面对,就一定能够找到出路。想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

生命之光传递者

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