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过期妊娠

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过期妊娠相关科普内容

文章孕41周了还没动静，正常吗？

孕41周了，肚子里的小家伙还没有动静，我的心情就像这沉闷的天气一样，压抑得喘不过气来。每天都在盼望着他能早日降临，然而时间一天天过去，我的焦虑也随之增长。我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。通过视频连线，我见到了妇产科医生**。她温柔的笑容和专业的态度让我感到安心。 “尊敬的PLUS会员您好，我是妇产科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她开口说道。我向她描述了我的情况，包括孕周、胎动情况和产检结果。医生认真地听完后，开始询问更多的细节，包括我的月经周期、B超结果和孕期的整体健康状况。 “一般来讲，41周没有动产是需要干预的，需要催产引产的。”医生的话让我心头一紧。虽然我知道这是常规操作，但我还是希望能等到自然分娩的那一刻。 “能等到42周吗？”我小心翼翼地问道。医生摇了摇头，“不建议的。超过42周为过期妊娠，胎盘功能会下降，有可能会影响胎儿的生长发育的，增加巨大儿或小老儿等机率。” 我沉默了片刻，内心挣扎着。医生继续解释，“产程的发动是很复杂的，影响的因素较多。目前建议评估胎儿的大小，您的骨盆的情况，是否有顺产的条件。” 我告诉医生，我的线下医生说我可以顺产。医生点了点头，“好的，我的建议最好是住院行催引产，具体的可以听听线下医生的建议。” 我感谢医生耐心的解释和建议，决定听从医生的意见，尽早住院引产。虽然我还有一些担忧和疑问，但医生的专业和关心让我感到安心。在等待住院的日子里，我时刻关注着胎动和身体的变化。每当我感到焦虑或不安时，我都会想起医生的话，提醒自己要放松心情，注意胎动，适当多活动。最终，我顺利地迎来了我的小宝贝。回想起那段时间的经历，我深深地感激京东互联网医院和医生**的帮助。他们的专业和关心让我在最需要的时候得到了支持和指导。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗咨询。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

全球医疗视野

文章遇到这些情况，妈妈可考虑催生

作者 | 于晓云文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博过了预产期，怎么宝宝还没动静？羊水已经破了，怎么肚子却迟迟不痛呢？遇到这样的情况，妈妈们就要考虑催生了。让阵痛来得更早一些，有时候并不是坏事。 5种情况需催生 1、过期妊娠妊娠达到或超过42周（即超过预产期2周）称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化，从而使绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应给胎儿的氧气和营养物质减少，使胎儿不再继续生长。同时羊水量也会减少，严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。 2、早期破水破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩，如果胎儿已成熟，破水后24小时还没有阵痛，就需要催生了。 3、胎儿过大如果胎儿过大，容易发生难产、肩难产的情况，因此最好催生。 4、妊娠毒血症有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿，此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡，胎儿通常发育迟缓，也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善，所以一旦胎儿成熟后，就可以实施催生。 5、孕妇要求有些孕妈妈在怀孕后期非常不舒服而自己提出催生的要求。或者因为一些其他的原因，孕妈妈想早些把孩子生下来（比如很多千禧宝宝都选择在1月1号出生）。是否需要催生，最终应该由医生来决定。而且，不论是因为那种情况需要催生，首先必须要确定怀孕的周数和胎儿的发育程度。本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

京东健康

文章导致巨大儿的母亲因素有哪些

巨大儿是指胎儿体重达到或者超过 4000 克，一般在出生后方能确诊，但在孕妈妈常规孕检时，产科医生根据孕妈妈的腹型、宫高以及胎儿彩超胎儿的双顶径、股骨长等可以估测有没有巨大儿可能，因巨大儿对母体而言，容易出现头盆不称，发生难产几率增高，剖宫产、产后出血、肩难产几率也会增高，对胎儿而言，引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤发生几率增高，所以在分娩前准确评估胎儿大小对选择分娩方式是很重要的。那么，导致巨大儿的母亲因素有哪些呢？一、妊娠合并糖尿病。妊娠期糖尿病发生巨大儿高达 25%-42%，主要是由于孕妈妈血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，形成巨大儿。二，孕妇肥胖。妊娠的中晚期胎儿的发育很大程度上与母亲的营养摄入和代谢状态有关，营养物质通过胎盘进入胎儿体内，孕妈妈营养过剩，胎儿发生巨大儿几率增高。所以，孕妈妈合理营养与适当的运动，加强体重监测，有助于减少巨大儿的发生。三，母亲身材高大。孕妈妈身材高大，胎儿发生巨大儿几率增高。四，过期妊娠。胎盘功能正常的过期妊娠的胎儿，由于在妊娠过期后仍然继续生长，会造成体重增加，形成巨大儿。如果孕妈妈存在以上情况，要引起注意，看看是否有巨大儿可能。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章羊水过少的原因及治疗

羊水情况是孕期需要关注的指标之一，一般是通过胎儿超声检查来观察羊水的多少，以及有没有羊水浑浊等。如果超声检查羊水最大暗区垂直深度小于等于 2 厘米或者羊水指数小于等于 5 厘米属于羊水过少了。那么引起羊水过少的原因是什么呢？羊水过少又应该怎么治疗呢？羊水过少主要是羊水产生减少或者羊水外漏增加，还有部分羊水过少原因不明。胎儿畸形可以引起羊水过少，其中以胎儿泌尿系统畸形为主，比如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或者尿道梗阻等，此外染色体异常、法洛四联症、小头畸形、甲状腺功能减低等，也可以引起羊水过少。另外，过期妊娠、胎儿生长受限和胎盘退行性变也会引起羊水过少。此外，某些原因不明的羊水过少可能与羊膜病变有关，孕妇有妊娠期高血压疾病、脱水或者服用前列腺素合成酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂，也可引起羊水过少。对于羊水过少的治疗要根据是否有胎儿畸形和怀孕周数来制定治疗方案。如果羊水过少合并胎儿畸形，应该尽早终止妊娠。如果羊水过少，胎儿正常。要查找原因，增加补液量，改善胎盘功能，对妊娠已经足月，胎儿可宫外存活者，应该及时终止妊娠。妊娠没有足月，胎肺不成熟者，需要增加羊水量期待治疗。孕妇可以多喝些汤汁，多饮温开水，也可以采用羊膜腔灌注液体。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章过了预产期还不生怎么办？

我们关注的不应该是预产期那一天分娩的概率，应该是足月以后，每周累计的分娩概率。以下的数字就是在足月以后，每一个孕周分娩的大致累计概率在 37 周的时候，10 个人当中会有 1 个人已经分娩；在 38 周的时候，10 个人当中会有 2 个人已经分娩；在 39 周的时候，10 个人当中会有 3～4 个人已经分娩；在 40 周的时候，10 个人当中会有 7 个人已经分娩；在 41 周的时候，10 个人当中会有 9 个人已经分娩。十月怀胎，一朝分娩，绝对的预产期只是 40 周那一天，只是一个点，那一天分娩的概率只有 5%左右。广义的预产期应该是预产期前后一周左右，是一个时间段，到了 41 周，就会有 90%以上概率已经自己分娩了。原则上讲，在 41 周以前，哪一天生是小宝宝说了算，如果过了 41 周，哪一天生是医生说了算。因为通常过了 41 周还不生的话，医生会和你商量何时入院引产了。

李翠花

主治医师

商河县中医医院

文章怀孕41周是过期妊娠吗

我们知道，妊娠孕龄为 280 天，即 40 周，既不能太提前分娩，少于 37 周，因为妊娠不足 37 周分娩属于早产，但也不能太推迟，否则属于过期妊娠。那么，妊娠 41 周是过期妊娠吗？过期妊娠定义是:平时月经周期规则，妊娠达到或者超过 42 周尚末分娩者，从过期妊娠定义看妊娠 41 周是不属于过期妊娠的。虽然妊娠 41 周不属于过期妊娠，但由于妊娠 40 周以后胎盘功能逐渐下降，42 周以后明显下降，对围产儿发生胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息以及巨大儿等围产儿发病率及死亡率明显增高，孕妇发生产程延长和难产率增高，所以在妊娠 41 周，一般需要根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择适合的分娩方式的。妊娠 41 周，宫颈 Bishop 评分小于 7 分，引产前先促宫颈成熟，如果不先促宫颈成熟，直接引产，阴道分娩失败率较高，反而增加剖宫产率。目前，常用的促宫颈成熟的方法主要有 PCE2 阴道制剂和宫颈扩张球囊。宫颈成熟了，就可以引产了，一般是常用静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。进入产程后，要密切观察产程变化，监测胎心，出现异常及时处理。胎儿娩出后立即在直接喉镜指引下行气管插管吸出气管内容物，以减少胎粪吸入综合征的发生。如果在产程中出现胎儿窘迫、存在难产因素，以剖宫产结束妊娠。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章过期妊娠催产的方法

正常足月妊娠时间是妊娠满 37 周到不满 42 周，如果宝宝太淡定，到达到或者超过 42 周还没有出生，就属于过期妊娠了。过期妊娠容易引起胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局的发生率增高，并随妊娠期延长而增加，所以通常是在妊娠 41 周以后，如果还没有临产，即应考虑终止妊娠。目前一般是用缩宫素诱发宫缩催产。用药物催产前要先做下阴道检查，看看宫颈成熟度，也就是 Bishop 评分，包括宫颈管消退程度、宫口扩张情况、先露位置、宫颈硬度和宫口位置。宫颈评分多少对催产是否成功很关键。一般≥10 分均成功，Bishop 评分 7-9 分催产成功率为 80%，4-6 分成功率为 50%，≤3 分多失败。所以评分小于 7 分的，在催产前先要促进宫颈成熟，目前，常用的促进宫颈成熟的方法主要有 PGE2 阴道制剂和宫颈扩张球囊。宫颈成熟即可以催产了，临床上催产素注射液一般是从 5 单位开始静点，滴速一般是 8 滴/分，以后根据宫缩强度来调整，直到诱发起规律宫缩。使用缩宫素催产，一定要有专人观察，密切观察宫缩间隔时间、宫缩强度、宫缩持续时间、胎心变化、胎先露下降情况、宫口扩张情况。以便早期发现异常，及时处理。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

文章肩难产发生的危险因素――产程异常、骨盆异常和孕妇增重过多和过期妊娠

4.产程异常：胎儿双顶径≥10cm者，发生头盆不称时，胎头高于耻骨联合平面，即跨耻征阳性，表现为第一产程延长。若胎头能人盆，但是胎肩周径和胸径较大者，胎头下降迟缓，表现为第二产程延长。 5.骨盆异常：约50010的肩难产发生于胎儿体质量<4000g的正常分娩产妇中，意味着肩难产可能是胎肩下降过程中与骨盆不称所引起。 6.孕妇体重增重过多和过期妊娠：此类患者都与发生巨大儿这一高危因素相关，从而导致肩难产的发生。

李翠花

主治医师

商河县中医医院

文章 41周胎动少，胎心率正常，是否需要立即就医？

我坐在沙发上，手里紧握着胎心仪，心跳加速。41周的胎动少得可怜，我的心情也随之沉重。每次听到胎心的跳动声，总是让我稍微安心一些，但这次不同，胎心率在120到130之间徘徊，低于我之前的记录。我的脑海中充满了各种不祥的预感。我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生问我：“你好，请问你想咨询什么妇产科问题，把你想问的问题说一下，我帮你解答。”我深吸一口气，开始描述我的症状。医生听完后，语气变得严肃：“不一定正常，到现在一直不动？为何41周还不去医院？” 我解释说：“因为一直没有要发动的感觉，然后医生建议我明天再去医院检查一下。”医生再次提醒我：“月经规律的前提下，应该41周到医院去干预了，不要再等了，再等的话并不是一件好的事情，孩子过度成熟容易胎儿过大，容易顺产困难，也有可能导致缺氧的情况。” 我感到一阵恐慌，心脏仿佛要跳出胸膛。医生继续说：“你现在正常不正常我也没法判断了，为什么并不是胎心在正常范围之内就觉得没有异常，你的这个胎动少的话，你最好到医院去做一个胎心监护看一下，以免有别的问题发现不了。” 我点头答应，虽然我知道他看不到我的动作。就在这时，宝宝动了一下，紧接着又动了两下。我告诉医生这个好消息，医生也松了一口气：“嗯，正常的胎心波动在110到160之间，如果说你听胎心胎动上下浮动有一定的幅度，比如说能从120跳到130或者是130天到140，一般是问题不大，但是也没法保证明白吗？要么你就再感觉感觉胎动，安全的办法是立即去做一个做一个没有问题不就放心了吗？” 我决定听从医生的建议，立即前往医院。虽然我知道这可能只是虚惊一场，但我不想冒任何风险。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护自己和宝宝的健康。

绿色医疗倡导者

文章锌：人体必需的微量元素及其重要性

锌是人体内不可或缺的微量元素，作为300多种金属酶的辅助因子，对细胞生长、分化以及蛋白质、碳水化合物和脂类的代谢起着至关重要的作用。缺乏锌会导致核酸合成减少、蛋白质合成缓慢，进而影响组织和器官的发育，可能引发胎儿畸形、流产、早产、过期妊娠和宫内死胎等问题。锌的主要来源包括肉类、肝脏、鱼类、蛋类、谷物、坚果和乳制品。母乳和牛乳中的锌含量均为4mg/L，初乳中则高达6mg/L。婴儿每日需要1~3mg的锌，儿童则需要6~10mg。新生儿的锌需求量与其胎龄成反比，例如，出生体重小于1000克的婴儿每天需要600ug/(kg·d)的锌，而出生体重2500~3500克的婴儿每天只需要200~300μg/kg.d的锌，以满足新组织的形成和生长追赶需求。除了正常的食物摄入外，进食不足、完全静脉营养补锌不足或肠道吸收不良（如腹泻、短肠）等情况也可能导致锌缺乏症的发生。

绿色医疗倡导者

共53条记录共6页

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陈慧雁

副主任医师

产科

上海市第一妇婴保健院

阴道炎(1例) 咳嗽(1例)

专业擅长：1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

好评率：100% 接诊量：1652

胡翔

主治医师

产科

上海市第一妇婴保健院

孕酮低(3例) 先兆流产(2例)

专业擅长：妇产科常见病，早孕，先兆流产，产科并发症，孕期管理，孕前咨询

好评率：100% 接诊量：1150

莫利花

主任医师

产科

长沙市第三医院

阴道炎(1例) 贫血(1例)

专业擅长：先兆流产，早产，复发性流产，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，妊娠剧吐，羊水过多，羊水过少，产前检查，胎儿宫内生长受限，帆状胎盘，双胎。

好评率：99% 接诊量：2432

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