痴呆相关科普内容
文章 过了45岁，白天多做4件事能预防老年痴呆
很多朋友最近都在讨论，觉得父母的记忆力明显减退了，而且有时还会做出一些奇怪的行为。连一些上年纪的父母都发现自己总是忘事情，刚做过的事情很快就忘记，出门总是忘记带钥匙，甚至出了自己家的门都找不到回来的路。 随着年龄的增加，记东西的能力会下降，但是如果伴有其它的生活能力和行为习惯的改变时就要警惕老年痴呆了。 什么是老年痴呆？ 老年痴呆指随着年龄的增加，出现的一系列神经系统功能退化的表现。正常人体组织由无数个细胞组成。正如淘汰机制，适者生存一样。细胞每时每刻都在进行更新和裂解。 功能减退的细胞或者衰老的细胞会被更新成新的功能强大的细胞。更新的速度和能力是和人的年纪有关的，年纪越小的人更新的速度越快，而年纪大的人细胞更新的速度就会明显减慢。 老年痴呆是如何导致的？ 导致老年痴呆的病因很多，有遗传因素也有生活环境等后天的其他因素。家系中患有老年痴呆的几率比家系中无老年痴呆的几率高3倍以上。常见的老年痴呆是由阿尔茨海默病和脑内的血管病变引起的。 对于阿尔茨海默病的治疗用药，临床上一直在探索，但是收到的效果并不是很理想。但是脑血管病导致的老年痴呆可以尽早的进行干预，防止老年痴呆的出现。 如何预防老年痴呆呢？ 我们应该从什么年纪开始预防老年痴呆呢？没有具有说服力的确切数字，但是预防采取行动的时间肯定是越早越好。研究显示尽早养成良好科学的习惯能够有效防止患上老年痴呆的几率。专家为您整理了一些预防老年痴呆的秘诀，接下来就一一介绍预防老年痴呆的四个秘诀。 秘诀一：多动脑筋 科学研究调查显示学历水平高的人群比学历水平低的人群患老年痴呆的几率明显减低。这是因为学历水平高的人从事的工作大多数那种脑力强度比较大的工作，就是大家平时说的费脑子的工作。 脑细胞并不是处在静止状态，而是处在一个越用越灵活的状态。旧的细胞不断被用掉，新的细胞不断生成，带来了新的活力，使脑筋看起来更加灵活、思维更加敏捷。 过了45岁以后的朋友，可能工作上的任务并没有那么重了。有些朋友也可能不再继续科研工作和程序编写等这类费脑力的工作。但是为了能够维持大脑运转的速度，应该找一些锻炼脑筋的工作，或者培养一些读书看报纸的爱好。 一些大妈大爷喜欢没事打打麻将、下下象棋，这也都是些不错的选择。时不时的锻炼一下自己的大脑，偶尔使自己的大脑处在一个加速运转的状态也能够避免发生老年痴呆。 秘诀二：多做些运动 过了45岁以后的朋友要多做些运动，锻炼不但能够很好的保持身材，也能给大脑细胞提供动力。适当的运动能够加速我们体内的代谢速度，能够使衰老的细胞更快地被替换为新的细胞。一些慢跑等有氧运动也能够为脑细胞提供更多的氧分，使脑细胞功能状态更好。 秘诀三：多与他人交谈 语言交流的过程是经历分享的过程，既能够使双方互换思维也能够引起感情的共鸣。45岁以后的朋友要经常与人交谈，一方面可以增进朋友之间的友情，另一方面也能改善自己的心情。语言交流是一种缓解压力的方式，经常与他人交谈可以使自己拥有良好的心态，也能减少患老年痴呆的风险。 秘诀四：多补充维生素 45岁的朋友如果要预防老年痴呆也要注意从补充维生素方面下手。因为很多维生素能够提高细胞的活性，在细胞的代谢过程中起到很重要的作用。比如，维生素C能够使细胞的抗氧化能力提高。 随着年龄的增加，细胞的功能退化是不可避免的，但是老年痴呆并不可怕，提前养成好的习惯可以预防老年痴呆的发生。希望朋友们能掌握以上四个秘诀，拥有充满活力的大脑。
春晖健康
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文章 关于痴呆症的10个事实
1 痴呆症并非老龄化的正常部分 虽然痴呆症主要影响老年人，但它并非老龄化的正常组成部分。痴呆症是一种慢性或进行性综合征，由多种影响记忆、思考、行为和日常活动能力的脑部疾病引起。 2 4750 万人患有痴呆症 据估计，2010 年全世界有 4750 万人患有痴呆症。其中 58%生活在低收入和中等收入国家，预计到 2050 年，该比例将上升至 71%。 3 每 4 秒钟诊断出 1 例新的痴呆症病例 每年，全世界痴呆症新发病例总数近 770 万，意味着每 4 秒钟就有 1 例新病例。预计痴呆症患者的人数到 2030 年将达到 7560 万人，而 2050 年将达到 1.355 亿人。 4 巨大的经济影响：每年 6040 亿美元 疾病的高昂费用给卫生系统应对预计未来不断增加的病例构成挑战。据估计，目前每年的支出为 6040 亿美元，而支出的增长速度预计会比疾病流行率上升还要快。 5 痴呆症患者的照护者承受着巨大压力 照料痴呆症患者给照护者带来巨大压力，包括身体上、情感上和经济上的压力。护理人员需要卫生、社会、财政和法律等各方面的支持。 6 早期诊断能够提高痴呆症患者及其家庭的生活质量 痴呆症护理的基本目标包括： 尽早诊断出病例 使身体健康、认知、活动和幸福达到最佳状态 发现并治疗行为和心理症状 为照护者提供信息和长期支持 7 痴呆症患者和他们的家庭往往受到歧视 痴呆症患者往往会被拒绝其他人享有的基本权利和自由。例如，在老人护理机构和紧急护理环境中，物理和化学性人身限制装置被广泛应用。 8 认识和宣传很有必要 改善社会各阶层对痴呆症的认识和理解对于减少歧视和改善痴呆症患者及其照护者的生活质量很有必要。 9 我们需要更多的研究和评估 为制定新的和更为有效的治疗方案并更好地了解痴呆症成因，需要开展更多研究。确定痴呆症的可改变风险因素的研究依旧寥寥无几。 10 痴呆症是一项公共卫生重点 为处理这一重要的卫生工作重点，可以采取的行动包括： 促进社会关爱痴呆症； 使痴呆症成为公共卫生和社会护理重点； 改善人们对痴呆症的态度和理解； 投资于卫生和社会系统，改善痴呆症患者及其照护者的护理和服务； 增加关于痴呆症的研究。
吴华龙
主治医师
瓦房店第四医院有限公司
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文章 怎样照料痴呆老人的日常生活？
痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。 对患者来说，洗脸、洗澡可能会变得越来越困难，最好按照他们过去的习惯去做，并适当给予建议。 个人卫生 维持良好的个人卫生习惯可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸、勤剪指甲、定期洗头、洗澡、勤换内衣、被褥。给予卫生指导，采取措施制止不卫生行为，如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被，居室常开窗换气，常晒被褥。 个人卫生对任何人来说都是私人问题，即使要提醒患者，也应注意不要伤害他们的自尊心，多采用鼓励或提示的方法，切忌命令。要把洗澡变成件快乐的事情，如温柔地交谈、按摩、播放轻音乐、使用带香味的肥皂等。在浴室内增加安全设备，安装把手、用防滑地板垫、使用坐式马桶等。从头顶喷头冲下的水流会令一些患者感到恐惧害怕，因此最好使用手握式淋浴器。提前做好准备，安排好所有细节。如果患者不穿衣服，应检查身上是否有红肿或溃疡，一旦发现应及时就医。要巧妙地提醒和帮助患者，给他们尽可能多的自主性。 大小便护理 很多晩期的老年性痴呆患者会出现大小便失禁的情况。要做好大小便失禁的护理，应训练其定时大便和定时小便，要经常提醒他们在睡前、醒后及饭前、饭后解小便，以减少泌尿系统感染的机会。晚饭后喝水需减少，以免影响患者的休息和睡眠，但白天必须给予充足的水分。对大小便失禁者，还应注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤，可涂抹爽身粉，保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整，随湿随换，及时更换污染的衣物避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红，则涂以氧化锌软膏，以使收敛，并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开，避免相互摩擦，加剧创面的破裂。
吴华龙
主治医师
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文章 脑梗塞后有可能痴呆吗？
脑梗塞后部分患者会变成痴呆，大多出现于脑梗塞后 3 到 6 个月内，主要表现为记忆力下降，以近期记忆力下降为主，远期记忆力尚可，执行功能下降，不能正确执行指令，伴有定向能力、视空间、运动能力下降。多由于脑梗塞后直接损伤脑组织结构如大面积脑梗塞或损伤与记忆相关功能区域海马和丘脑后所致，也可由多次反复发生的小的梗塞病灶积累所致。 脑梗塞后痴呆常用药物有胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐，多奈哌齐是可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂，对外周乙酰胆碱酯酶作用很小，本品通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，使突触间隙乙酰胆碱的分解减慢，从而提高乙酰胆碱的含量，改善患者的认知功能。 用药常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、乏力、倦怠、肌肉痉挛、食欲缺乏等，症状常为一过性，停药后症状可缓解。
许多
主治医师
福建省福州神经精神病防治院
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文章 老年痴呆患者的日常护理
随着老年痴呆患者病情的发展，洗脸、洗澡、吃饭、穿衣这些日常的事情会变得越来越困难。提醒并帮助患者保持个人卫生、合理增减衣物、按时适量就餐等也是家人每天都要做的。 同时，营造一个更安全更人性化的居家环境对于老年痴呆患者及其看护者都是非常重要的。 一方面，要尽量减少房间中的危险性物品，如剪刀、化学洗涤剂、药品、危险电器等； 另一方面，可以利用便条、图片等一些小提示物帮助患者找到需要的东西。 家中如果有一位老年痴呆患者，生活中不可避免地会出现各种各样的困难，对于家属而言日复一日坚持做好各方面的照料也是一件不容易的事。除了以上的护理技巧和要点，坚持服药和康复锻炼对于老年痴呆患者也非常重要。而这所有的一切都是以家人的关爱和支持为根基，我们的陪伴和照顾可以让患病的亲人在不断失去的记忆中保存下最珍贵的生命财富——爱！
吴华龙
主治医师
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文章 血管性痴呆与额颞叶痴呆有什么区别
血管性痴呆是由脑部血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，它不是一个单一的病而是一种综合征的表现。主要的临床表现为记忆力减退，包括近期记忆力、远期记忆力，但是最早出现的是近期记忆力的损伤，远期记忆力障碍多出现后期改变，随着记忆力减退逐渐可出现注意力不集中，计算力，定向力，理解力都有不同程度的减退。 额颞叶痴呆是一组以行为和人格改变，失语为特征表现的疾病。在影像学上血管性痴呆的表现主要是头 ct 和磁共振可以提示脑血管病的证据，基底节区丘脑的腔隙性梗死存在，显著的额叶皮层下和深部白质的神经胶质的增生。额颞叶痴呆的影像学表现主要是，一般显示局灶性的萎缩，低灌注和低代谢的状态。 两种痴呆的治疗也是不太相同的，目前对血管性痴呆的治疗，除针对卒中病因和血管危险因素进行干预外，还有对症治疗，常用药物有多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀和美金刚，对血管性痴呆有认知功能有改善作用，丁苯酞、尼莫地平、银杏叶制剂等也可能有效。但是上述药物对额颞叶痴呆患者通常无效。对于易激惹、好动、有攻击行为的患者，可以抗精神药物治疗，在额颞叶痴呆病程的晚期，主要是防止呼吸道、泌尿道感染以及压疮等。有条件的患者可以由经过培训的看护者给予适当的生活及行为指导，并给予对症治疗。 痴呆患者饮食上多食含有纤维素的食物：如谷类，麦类，特别是所含丰富纤维素的燕麦；蔬菜中芹菜、黄花菜都有益大脑的健康守护；苹果等富于维生素的水果也是被推荐的食品；大豆类制品、磨菇含有丰富卵磷脂是神经细胞分解代谢修补的重要物质。花生、核桃、松子、榛子、籽含丰富的亚油酸，对神经细胞有保护作用。
许多
主治医师
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文章 老年痴呆患者不吃饭怎么办？
老年痴呆不肯吃饭首先要观察患者是因为疾病导致的食欲不振，例如痴呆后患者出现认知障碍、行为异常后缺乏饥饿感，或者合并抑郁不肯吃饭。还是因为饮水和吞咽食物后出现呛咳导致患者不肯吃饭。 找到患者不肯吃饭原因后针对性治疗。首先是改善痴呆药物治疗，评估患者合并抑郁时加用抗抑郁药物。对于有吞咽困难，进食呛咳的患者应该改变饮食结构，以容易消化食物和流质食物为主，如果完全不能吞咽还可以通过留置胃管，通过胃管喂食，保证每日所需能量摄入。 痴呆患者平时可以吃一些矿物质丰富，或者是含有丰富的维生素等多种营养素的食物，如花生、桂圆等。也可以吃一些健脾开胃、消食、降血压、降血脂的食物，能够预防脑部的缺血缺氧，对预防老年痴呆有一定的效果，比如山楂等。多吃一些补脑的食物，如核桃等，如果患者吞咽困难则可以将食物搅拌成糊状后食用。
许多
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文章 老年痴呆为什么容易肺部感染
老年痴呆肺部感染是老年痴呆患者常见并发症，也是导致老年痴呆患者死亡的常见原因。 特别是重度痴呆患者，此时患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，长期卧床，大小便失禁，肢体僵直，营养差，抵抗能力下降，不能根据冷暖增减衣服，易受凉感冒，继发肺部感染。 有的患者吞咽困难，进食时食物呛入气管，会发生吸入性肺炎，甚至窒息死亡。 老年痴呆合并肺部感染患者需要加强抗感染治疗，在痰液培养结果出来前使用广谱抗生素，如头孢地嗪、哌拉西林、莫西沙星注射液等，痰液培养结果出来后根据痰培养选择敏感抗生素用药。加强气道管理，包括雾化祛痰如吸入用乙酰半胱氨酸溶液、震荡排痰、纤维支气管镜吸痰等。如患者出现缺氧症状给予吸氧改善患者氧合，出现痰液黏稠堵塞气道，可以给予肺泡灌洗，必要时气管插管呼吸机辅助通气。 此外还需要加强营养，提高患者抵抗能力。 痴呆患者饮食上需营养丰富，如患者吞咽困难，可给予留置胃管注入食物，保证每日热卡摄入。注意清淡，少盐、少糖、少油脂、少胆固醇，足量蛋白，高维生素、高纤维素，食物以易消化为主，饮食上不适宜吃太饱，可以少食多餐，细嚼慢咽，还需要多饮水，促进新陈代谢，避免便秘。
许多
主治医师
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文章 怎样照料老年痴呆患者
老年痴呆症是因大脑神经细胞病变而引致的大脑功能衰退，是一种长期退化疾病。患者会出现记忆衰退、交流困难、行为障碍、性格改变、生活能力丧失等全面性的痴呆表现。 调查显示：目前我国 60 岁以上的老人达到 1.8 亿，而每 20 个老人中就有 1 个老年痴呆症患者。当家人被诊断为老年痴呆之后，无疑会令患者和家属都感到苦恼和不知所措。 如何应对记忆障碍？ 忘词和记不住事情，甚至不知身在何处，这些都是老年痴呆患者经常出现的记忆障碍症状。家人可以准备一个备忘录让患者随身携带，在备忘录上按一定的顺序安排好患者每天要做的事情，并使用便条、闹钟等方式提醒患者按时进行生活内容。当病情加重，还可以把家里的家具物品贴上小标签，标出名称和方向，减少因为忘词而产生的挫败感。 如何应对交流困难？ 老年痴呆患的另一个常见问题是交流困难，他们有时很难找到合适的词语来表达自己的意思，同时也很难理解他人说的话。没有了彼此之间的交流，患者会感到孤独和不被理解，家人也会觉得更加无措和不安。 这时家人要用尽量简单的词语、短句或患者容易理解的方式进行交流，同时可辅以手势和肢体语言，确保患者能够理解。也可以把词语多强调几次，并要求患者跟着重复，加强识记。交流的过程中多鼓励、少催促，以缓解患者的焦虑情绪。 如何应对行为改变 患病初期，老年痴呆患者的情绪障碍主要表现为情绪紧张；随着病情的发展，可能会出现一些异常的行为改变，如易怒、不合理举动或攻击性行为等，这可能改变患者原本的人格个性，使家人陷入苦恼。 面对这样的情况，家人首先要通过交谈和安慰来平复患者的情绪，使其先恢复冷静；同时可以分散患者的注意力阻断不当行为的继续。还要尽可能找到触发患者行为改变的原因并找出规律。尽量不要去责备或激怒他们，多站在患者的立场思考，想象一下他们的感受以及他们想表达的内容。
吴华龙
主治医师
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文章 痴呆老人饮食照顾
随着病程的进展，痴呆老人会出现不同的饮食障碍，其饮食习惯也有可能发生改变。饮食和营养息息相关。一旦饮食出现问题，老人就会营养不良，进而加重老人的认知混乱，导致身体虚弱，增加跌倒、感染和其它危害身体健康的风险，同时存在激越行为和精神症状的可能性。因此，痴呆照护中，尤其强调为老人提供适当的食物和水分，保持营养健康，避免不必要的并发症。 基本原则： 选择可口食品 确保饮食安全 均衡营养计划 准备适合餐具 营造舒适就餐环境 选择可口食品 在老人力所能及的情况下，可以考虑邀请老人一同选购食品，这样既可以让老人参与日常生活事务，并且方便老人选择自己喜欢的食品。 参考老人的饮食习惯和喜好来安排一日三餐，为老人准备合乎口味的食物，并按照老人喜欢的做法来烹调。 为老人准备的食物要适合老人的咀嚼和吞咽能力。必要的时候，可把食物切成小块，烹煮的时间长一些，让食物变得软一点，便于老人的吞咽。 确保饮食安全 由于老人的判断力已经下降，家人要协助老人定期检查家里存放的食物是不是已经过期，或者已经变质，包括粮食、蔬菜、水果、调料、肉类、包装食品、酱菜、干货等。要及时处理已经过期或变质的食物，避免老人误食。 老人的生活环境中不要放置装饰用的水果蔬菜摆件，避免老人误食。 某些痴呆老人无法判断食物或饮料的温度是否合适。因此，给老人的食物或饮料不能太烫，避免烫伤口腔或食道黏膜。 不要给痴呆老人吃坚果、爆米花这类的食物；吃鱼时，要选用剔除了骨刺的鱼肉，避免老人被呛着、噎住或者被骨刺卡住。 均衡营养计划 对老人的营养需求、健康状况、个人喜好等进行综合评价，制定合理的饮食和营养计划。原则上，老人应该多吃五谷杂粮和当地新鲜的时令蔬菜，适量吃水果，少量摄入动物蛋白和奶制品，并降低食用油的用量。这样的饮食结构能够帮助老人保护心脑血管，保护脑细胞，有助于延缓痴呆病程的发展。 痴呆老人有时候会丧失饥渴感，也会忘记每天都需要摄入足够的水分。家人团聚时不要忽视老人的饮水需求，确保老人一整天都可以喝到水。水分的摄入可以灵活多样，从温开水、豆浆、牛奶、菜汤到水果茶、果冻和冰淇淋等等。 准备适合餐具 要根据老人使用餐具的能力，为老人准备好合适的餐具。 痴呆老人适合使用容易持握、便于使用的餐具。比如，已经握不稳筷子的老人就可以改用勺子。 为老人选用的碗和盘子的颜色，要和餐桌桌面和食物的颜色有明显的区分。痴呆老人往往存在视觉障碍。如果餐具的颜色和桌面或食物的颜色相似，老人可能就会出现混乱，不知道该到哪个盘子里夹菜，也不知道盘子里什么是可以吃的。如果老人不会自己挑选食物，家人可以依次为老人夹菜，吃完一样再给一样。 营造舒适就餐环境 要安排老人每天在相对固定的时间、地点，以及餐桌位置上用餐。固定而有规律的安排，可以给老人带来稳定而安全的感觉。 用餐环境光线要充足。痴呆老人分辨食物的能力和视空间觉通常会发生退化，而一个明亮的用餐环境能够让老人更好地看清楚食物，选择自己喜欢的东西吃。 餐桌的布置要尽量简单，只放吃饭需要的餐具，不要放置花瓶、装饰品、调味瓶、多余的餐具等不必要的物品，避免老人分心和迷糊。 要确保老人使用的餐椅结实稳固，使老人能保持较舒适的姿势顺利用餐。 就餐的时候，要关闭电视、音响、收音机等背景声响，尽量避免打扰老人就餐，让老人能够专注地吃饭。
吴华龙
主治医师
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王建伟
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中医神经内科
三甲
北京中医药大学东直门医院
肾气不足(1例)
头晕(1例)
专业擅长：失眠，焦虑，抑郁，肾虚，脾虚，头晕、耳鸣、头痛、湿热，早泄、阳痿，脱发，更年期综合征，月经不调，痤疮，湿疹等。
好评率：100%
接诊量：450
刘佳
副主任医师
神经内科
三甲
中山大学附属第三医院
专业擅长：脑血管病，中枢神经系统感染和免疫，脑炎，脑膜炎，癫痫，脱髓鞘病，记忆障碍，头痛，头晕，失眠等
好评率：100%
接诊量：1136
胡震
副主任医师
神经内科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长：脑梗塞的诊断和治疗，尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入，取栓等介入微创手术治疗。
好评率：100%
接诊量：226
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