肝损伤相关科普内容
文章 转氨酶高是肝炎吗？怎么治疗？
智慧医疗先锋者
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文章 出现肝硬化的症状是什么原因？
患者朋友们大家好，今天的科普知识我们聊一聊有关诱发肝硬化症状的常见原因有哪些。一般来说，主要有以下几种: 病毒性肝炎是我们国家最常见的病因之一，其中主要以慢性乙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎，丁型病毒性肝炎病毒感染最为多见。少部分急性肝炎患者也会合并大量肝细胞的坏死可导致肝硬化的发生。 酒精性肝损伤，酒精中毒导致的酒精性肝硬化以往在欧美国家非常常见，现在我们国家发病率呈现逐年增加的趋势，酒精中的乙醇长期刺激肝脏，会造成肝脏不可逆的损伤，最终发展为肝硬化。 脂肪肝性肝损伤，尤其多见于肥胖患者，目前统计发现约 20%脂肪性肝损伤会发展为肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化，多建议先天性胆管狭窄的患者，胆汁酸和胆红素无法正常排泄，淤积在肝内可造成严重的肝细胞损伤，引起胆汁性肝硬化。 血吸虫性肝硬化，多由于虫卵堵塞肝内毛细胆管，导致大量纤维组织增生，可诱发门静脉高压的形成，最终可发展为肝硬化。 肝静脉回流受阻导致的肝硬化，肝脏内静脉血是通过肝静脉回流入下腔静脉，一旦肝静脉回流受阻，会造成肝内压力升高，影响门静脉系统回流，造成肝细胞损伤诱发肝硬化。 以上就是今天的内容，欢迎大家留言咨询，我竭诚为您服务。
温暖
副主任医师
湖北省中西医结合
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文章 造成人体肝损伤的主要原因有哪些？
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。 肝脏作为人体重要的“解毒”器官，在人体代谢中具有举足轻重的作用，也正是因此容易导致肝脏容易损伤。造成人体肝脏受损的原因有以下几点： 1、饮酒。众所周知，酒精对肝脏的损伤极大。主要是因为肝脏是酒精代谢的主要脏器，长期大量饮酒会造成肝脏急性损伤，长期饮酒可出现酒精性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。 2、食物中毒。误吃有毒的蘑菇、变质的食物，随着这些食物消化吸收，有毒成分入血，在肝脏中代谢的过程就会引起肝损伤。如发霉的大米、花生等食物含有的黄曲霉毒素对肝脏有很大的伤害。 3、熬夜。随着科学技术的发展，人们的生活发生了翻天覆地的变化，夜生活也丰富起来，人们入睡的时间越来越晚。熬夜会加重人体各脏器的负担，对于肝脏而言也是很不利的。 4、药物损伤。有些时候为了挽救生命或是重大疾病的治疗所需要用到的一些药物具有肝毒性，但是考虑到患者的病情又不能不用。另外，人们在药店可自行购买的药物数量众多，对药物的依赖和滥用也是引起药物性肝损伤的一个重要原因。 5、肝脏疾病。如乙型肝炎、病毒性肝炎等肝脏疾病会导致肝细胞坏死、纤维化等病变，引起肝脏损伤。此外，母婴传播也使一部分新生儿从出生起就携带有乙肝病毒，对肝脏产生持续性的伤害。 6、进食肥肉、油炸类食物和脂质代谢异常。喜食肥甘油腻食物的人由于脂肪过多，会积聚在肝脏形成脂肪肝，从而损伤肝脏。脂质代谢异常，体内积聚过多的脂肪不能分解代谢，也会在肝脏积聚导致脂肪肝。 最后，为了保持身体健康，远离肝脏疾病，应注意戒烟戒酒，饮食清淡，保持适当的运动。
梧桐健康
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文章 抗结核药物性肝损伤患者，该怎样养肝护肝？
结核病化疗用药原则为"早期、规律、全程、适量、联合"。非耐多药结核病以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺为核心药物联合使用并持续治疗，而耐多药结核病需要选用4~5种一二线抗结核药物治疗。大部分抗结核药物通过肝脏代谢，均有潜在的肝毒性和发生药物性肝损伤的危险。抗结核药物性肝损伤（ATB-DILI）以急性肝损伤最常见，也可表现为慢性肝损伤，严重的可导致肝衰竭甚至死亡。 除了正常药物治疗外，患者的营养状况也不容易忽视。 多数情况下营养缺乏不是肝脏损伤的原发病因但它可以为中毒和感染性物质加重肝脏损伤创造条件。 毒物在肝脏代谢的重要酶类-肝微粒体混合功能氧化酶(MFO)及细胞色素P450活性可受营养因素的影响 。 缺乏必需脂肪酸、 蛋白质量少质差、 葡萄糖不足、 缺乏维生素 都可以通过不同途径抑制MFO的活性及降低P450水平，增强毒物在体内的毒性。 在某些营养物质严重缺乏时可引起肝细胞的坏死； 缺乏胱氨酸、维生素E和硒可引起弥漫肝细胞坏死； 缺乏蛋白质和B族维生素可引起肝坏死、脂肪变性、纤维化最后癌变、 营养不良或低蛋白血症容易引起抗结核药物性肝损伤，肝脏是人体代谢的中心，一旦发生病变，可引起营养代谢障碍，导致营养不良或低蛋白血症。因此，对于结核病患者合并营养不良、有基础肝脏疾病或抗结核药物性肝损伤的患者，应给予营养支持，减少抗结核药物性肝损伤的发生或发展。 为有营养风险（包括存在营养不足）的群体制定营养支持计划，对于存在营养风险的结核病患者，应及时给予营养支持，预防抗结核药物性肝损伤的发生。 日常生活中该怎么样养肝护肝呢？ 1. 避免吸烟喝酒，形成好习惯的规律生活，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，大便通畅，适当运动。 在饮食上主张吃新鲜、无污染的食品，不吃生冷、油腻，不易消化吸收的东西，杜绝霉变（如发霉花生、大米）与腐败变质食品。不吃炸、煎、熏、烤食品。 2. 食物注意避毒，饮食宜多样化：干净、清淡、易消化、富有营养。蛋白质是重要的生命物质，适当吃一些优质的禽蛋、瘦肉、鱼类，益于受损肝细胞的修复、生长、更新。 3. 保肝药在医生指导下使用，不盲目服用保肝药。 4. 有人认为保健品是好东西，然而临床观察表明，对肝脏没有益处，通常有害。所有保健品宜列为禁忌。 5．精神上有进取，情绪稳定心情舒畅。中医认为肝主情志，精神上的愉悦对肝功能的恢复很重要。情绪异常会扰乱人体正常的生理功能，使脏腑气血功能混乱，加重病情。 6．运动适量必须牢记。通常可以在阳光、空气好的地方做一些舒缓肢体的自然运动，或合适的体力劳动。根据功能的恢复状态，调整运动量。动静结合与运动适当是基本原则。随着整体情况的好转，运动量应逐渐增加，以不明显疲劳为度。 7. 加强营养，结核病患者多伴有营养不良的现象。虽说多数情况下营养缺乏不是肝脏损伤的原发病因，但它可以为中毒和感染性物质加重肝脏损伤创造条件。故结核病人服用抗结核药物过程中养肝护肝注重加强营养很关键。 肝病的营养治疗是肝病治疗的基本措施之一，主要有以下几个目的： ①通过提供足够的能量和营养元素维持或改善患者的营养状况； ②防止或避免加重肝性脑病； ③防止肝功能进一步恶化，促进新组织生成。由于结核病患者具有高消耗的共性，虽然饮食中以高蛋白、高维生素、高能量饮食为原则，但远远无法满足结核病人的营养需求，需要额外口服结核病专用的配方营养制剂来进行营养加固，选择高蛋白，高维高矿，高免疫元素的制剂，更有助于结核病人达成养肝护肝的效果。
童广清
主治医师
青海省第四人民医院
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文章 化学性肝损伤的症状是什么？
化学性肝损伤是指由于接触或摄入化学物质导致的肝脏损伤，常见的原因包括酒精、药物、环境化学毒物以及某些化学物质。化学物质进入肝脏后，会对肝细胞产生破坏作用，导致肝功能异常。化学性肝损伤的症状取决于损伤的严重程度。 1.轻度肝损伤：在化学性肝损伤的早期，通常没有明显的临床症状，表现为轻度肝损伤。此时，在进行肝功能检查时，会发现谷丙转氨酶或谷草转氨酶等肝功能指标异常。 2.中重度肝损伤：病情严重，会出现肝炎等临床表现，常见于消化道症状，比如厌油、乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区疼痛不适、腹胀、腹泻、腹痛等。此外，还可能出现眼黄、皮肤黄染、尿黄等症状。 如果化学性肝损伤非常严重，可能会出现肝硬化和肝衰竭，此时可能会有肝性脑病和休克等表现。如果化学性肝损伤合并其他系统损伤，也可能出现相应的临床表现。例如，化学毒物中毒可能引发肾损伤，导致蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等情况。 如果遭受了化学性肝损伤，应立即就医并接受专业治疗，医生可能会建议停止使用可能造成肝损伤的药物，并进行保肝、护肝治疗。
医联媒体
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文章 伤肝的药物比你想象的多
京东互联网医院
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文章 伤肝的药物比你想象的多
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京东互联网医院
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文章 药物性肝损伤
什么是药物性肝损伤？ 药物性肝损伤是指排除其他类型肝病且有明确用药史导致的肝脏损伤。 药物性肝损伤的初期症状是什么？ 患者一般会感觉极度乏力，厌食，恶心呕吐，小便颜色黄等症状。 什么药能造成肝损伤？ 一般来说由于人体基因背景的原因，所有药都有导致肝损的可能。但常见的有西药抗生素类，抗结核类，老百姓讲的消炎止痛类感冒药类例如头孢，异烟肼，布洛芬等，中药有何首乌，土三七（此三七非云南三七，乃是群众误认误用的民间药材）等。保健品滥用误用也是老年患者药物性肝损伤的主要原因。 药物性肝损伤的危害？ 药物性肝损伤危害可大可小，有些人爆发肝衰竭因此丧命，或者肝移植。有些人住院1月才见好转，有些人是一过性的损伤。但结局不可预测，所以谨慎用药，医嘱用药。 药物性肝损伤是今天吃了肝损药，几天后就有问题吗？ 这是一个潜伏期的问题，最长可达几个月。 药物性肝损伤会慢性化吗？ 会的，药物性肝损伤会慢性化，持续发展可能会肝硬化。
王宇
住院医师
上海中医药大学附属曙光医院东院
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文章 药物性肝损伤的预后
药物性肝损伤的预后 急性药物性肝损伤 一般情况下，如果能及时诊断并终止急性药物性肝损伤，预后大多较好。 经过适当治疗，大部分肝功能在 1~3 个月内逐渐恢复正常。 少数急性重型肝炎和急性脂肪肝患者需要人工肝支持或肝移植，病死率高。 慢性药物性肝损伤 慢性药物性肝损伤的临床表现隐蔽，往往不能及时诊断和停止，预后不佳。 轻度慢性肝内胆汁淤积症患者预后较好，重度黄疸延长至淤胆型肝硬化患者预后较差。 药物性肝损伤的复发 一旦药物性肝损伤恢复，患者可能会不经意地再次接触同一种药物，如果再次发生肝损伤，则认为该药物是主要原因。事实上，阳性的再激活试验是目前怀疑药物引起的肝损伤事件中因果关系的最有力证据。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
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文章 药物性肝损伤的流行病学与病因
药物性肝损伤的流行病学 药物性肝病占非病毒性肝病的 20%~50%，占暴发性肝衰竭的 15%~30%。 根据法国的一项研究，药物性肝损伤的发病率每年约为每十万居民 14 人，其中 12%住院，6%死亡。 由此可见，住院的药物性肝损伤患者只占药物性肝损伤总人口的一小部分。 药物性肝损伤发病率高，但由于临床表现不具特异性或隐蔽性，往往难以发现或诊断。 药物性肝损伤的病因学 多种药物均可导致此病，如抗肿瘤化疗药物、抗结核药物、解热止痛药、免疫抑制剂、降糖药、降脂药、抗生素、抗真菌药、抗病毒药物等。 最近的研究表明，中药引起的药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的 4.8%，已成为一个不容忽视的问题。 此外，一些保健品和减肥药经常诱发药物性肝损伤，需要认真对待。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
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陈念
主任医师
感染内科
三甲
江苏省人民医院
慢性肝炎(5例)
胆汁性肝硬化(2例)
专业擅长：感染性疾病，尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病，中枢神经感染，发热待查，黄疸待查及肠道传染病的诊治
好评率：100%
接诊量：1540
裴书飞
副主任医师
消化内科
三甲
南阳市中心医院
胃炎(532例)
胃肠功能紊乱(476例)
专业擅长：擅长胃炎 腹泻，便秘，肝炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染，反流性食管炎，肝硬化，营养不良等消化内科疾病的诊治。
好评率：99%
接诊量：94792
李博
主任医师
中医消化科
三甲
首都医科大学附属北京中医医院
慢性胃炎(9例)
慢性萎缩性胃炎(4例)
专业擅长：胃食管反流，消化性溃疡、胃炎（胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎）、肠易激综合征，复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。
好评率：99%
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