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高泌乳素血症

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高泌乳素血症相关科普内容

文章高泌乳素血症诊断

高泌乳素血症诊断根据闭经、月经稀发或者身体检查有溢乳，血液检查显示血清催乳素＞ 1.14nmol/L（25μg/L）可以确诊。所以有上述症状的人群，特别是备孕期的女性尽早就医查一下泌乳素！

刘洪洁

副主任医师

新民市妇婴医院

文章高泌乳素血症危害和预后

危害高泌乳素血症会出现泌乳，月经不调，头痛，呕吐，视力障碍等，对患者生活，学习造成影响。高泌乳素血症也会出现不孕。预后高泌乳素血症的治疗效果跟病因有很大关系。功能性或者肿瘤引起的泌乳素增高，一般药物治疗后能有效改善月经及生育功能。对于药物治疗效果不好的，可以采取手术治疗，预后尚可。

刘洪洁

副主任医师

新民市妇婴医院

文章高泌乳素血症治疗

治疗高泌乳素血症的治疗主要是针对病因治疗，根据病因选择药物治疗或手术治疗药物治疗药物治疗常用的是溴隐亭，是治疗高泌乳素血症最有效的药物，但需要根据个体从小剂量开始，并且定期监测泌乳素水平，根据监测结果调整剂量。主要作用是抑制泌乳素分泌，使患者恢复正常月经周期。手术治疗颅脑肿瘤导致的高泌乳素血症，药物治疗效果不好时需要手术切除肿瘤。

刘洪洁

副主任医师

新民市妇婴医院

文章高泌乳素血症对男性生殖系统有影响吗？

泌乳素是垂体分泌的一种球状蛋白，属于性激素的一种，受下丘脑的双重调节。生理状态下，下丘脑分泌多巴胺抑制泌乳素的分泌，而下丘脑分泌的促甲状腺素释放素、五羟色胺等则可以刺激泌乳素的分泌。泌乳素的分泌在正常情况下也可以有波动，比如剧烈运动、刺激乳头、性交都会使泌乳素升高。有些药物可以影响多巴胺的分泌从而影响泌乳素的水平，比如吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等抗精神病药物，还有甲氧氯普胺、多潘立酮等胃肠道药物。此外，常用的降血压药物如维拉帕米、利血平，以及血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利也能促进泌乳素的释放。还有一些病理性因素可以产生高泌乳素血症，如垂体泌乳素瘤。同时垂体的非泌乳素肿瘤也可以刺激垂体泌乳细胞分泌泌乳素，如有些肢端肥大症的患者同时伴发高泌乳素血症。在甲状腺功能减退时，促甲状腺激素分泌过多也可导致高泌乳素血症。还有一些肝病的患者因为泌乳素的灭活和代谢障碍导致泌乳素水平偏高。泌乳素在男性体内可以影响男性的性欲和性功能，对生精过程也有一定影响。所以，高泌乳素血症是可以影响男性生殖的，这与泌乳素的病因、升高的程度、持续的时间等有关。此种影响的机制可能是干扰继发性低促性腺激素的脉冲式释放，减少促性腺激素和性激素的合成。高泌乳素还可以直接抑制性腺合成性激素。高泌乳素血症的临床表现主要是性功能障碍，比如性欲低下、勃起功能障碍及逆行射精等，导致男性无法将精子送入女性生殖道。除此之外，部分患者表现为生精功能障碍，少精子甚至无精子，睾丸质地变软或出现轻度萎缩，这部分患者行睾丸活检可表现为曲细精管界膜增厚或纤维化，生精功能减退或阻滞。高泌乳素血症的治疗首先应明确病因，停用影响泌乳素水平的药物，生理性刺激下出现的泌乳素增高无须处理。没有症状的高泌乳素血症患者可定期监测泌乳素水平，对于有症状的患者应使用药物治疗。常用的药物是多巴胺受体激动剂，溴隐亭是首选的临床用药。溴隐亭可以抑制泌乳素的分泌，不影响垂体分泌其他激素。由于溴隐亭可引起低血压，所以应从小剂量(每天 1.25 mg )开始用药，晚上睡前给药，逐渐增加剂量并于早晨和中午加药，直至血泌乳素稳定于正常水平。在达到满意疗效后，可逐渐减小溴隐亭的剂量，直至最小有效剂量长期维持治疗。存在垂体肿瘤的患者可于神经外科就诊，必要时候行手术治疗。男性垂体乳素瘤应采用手术，药物综合治疗。经过手术治疗或药物治疗后患者的性激素水平及性功能多于 2 个月左右恢复正常。

叶臻

副主任医师

武汉华科生殖专科医院

文章泌乳素高，月经推迟，是否需要继续服用药物？

那是一个普通的周五傍晚，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我的名字叫小雅，一个普通的上班族，但最近，我的生活被一个突如其来的问题搅得天翻地覆——泌乳素偏高。 “您好，5.20抽血查泌乳素900多。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的焦虑却如潮水般涌动。医生耐心地询问了我最近的情况，我告诉他，月经一直推迟，上个月18号来的，这个月已经是29号了。医生听后，眉头微微一皱，问我：“之前是什么原因引起的泌乳素高？” 我摇了摇头，表示不知道。医生解释说，女性发生脑垂体肿瘤或甲状腺功能减退、慢性肾脏衰竭等疾病，会引起高泌乳素血症。所以，还是应该先明确病因，才能根本治疗。我点了点头，心里却更加忐忑。医生又问我：“打算周日去医院看医生？”我回答：“是的，我就想咨询下今晚还要不要吃这个药。” 医生告诉我，溴隐亭是医生让我吃的，停药也需要缓慢减停，我可以到医院复查后据结果再听医生建议。那一刻，我仿佛看到了一丝希望。我开始反思自己的生活，是不是因为工作压力大，作息不规律，才导致了这样的结果。接下来的几天，我严格按照医生的建议，按时服药，同时调整作息，尽量让自己放松。周日，我如约来到了医院，医生复查了226，结果显示一切正常。医生告诉我，泌乳素偏高并不会导致不孕，但需要长期观察。我听了这话，心里的一块大石头终于落下了。回到家，我坐在窗前，看着窗外的夜景，心中充满了感慨。我想，人生就像一场旅行，有时候，我们会遇到一些突如其来的问题，但只要我们勇敢面对，总会找到解决的办法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

中医养生之道

文章男性乳房发育

男性乳房异常发育多表现为男性乳晕下乳房隆起或扁圆肿块，在年轻男性中发病率高达 38% ，占男性乳腺疾病的 90% 以上，且多发于青春期前后及老年期。西医这多由雌雄激素比例失调导致。中医这是肝肾亏虚、情志不调、肝郁气滞或外邪伤肝、经络失养的表现。（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）也许有的人认为不就是 “大” 了点嘛但男性乳房异常发育会增加男性患乳腺癌的风险此外乳房异常发育男性可能患有高泌乳素血症且 88% 高泌乳素血症患者伴有勃起功能障碍划重点！！高危人群肥胖人群、过量吸烟饮酒人群、肝脏代谢功能疾病的人群以及家族中患有类似疾病的人群都属于高危人群。所以，风险人士，一定要多多关注，尽早治疗。

崔传威

主任医师

邳州市人民医院

文章闭经泌乳综合征

概述高泌乳素血症是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。是否医保是就诊科室内分泌科别名高泌催乳素血症临床症状闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退等。危害可累及生殖、内分泌、神经等系统，引起不孕不育、性功能减退等。并发症巨人症、肢端肥大症、Cushing 病、无功能性瘤等。检查静息状态下血清泌乳素测定、泌乳素动态试验、MRI、CT、眼底检查、视野检查、视力检测等。诊断血清泌乳素水平高于 1.14nmol/L 可诊断。治疗原则药物治疗以麦角碱衍生物为主，必要时手术治疗及放疗。治愈性经积极治疗，可有效改善临床症状。饮食建议饮食宜清淡，避免食用含激素食物。病因流行病学常见于生育年龄女性。病因 1.生理性妊娠后期雌激素升高，乳头刺激，强体力劳动，睡眠后期，分娩后 2～3 个月可使泌乳素升高。 2.药理性雌激素类药物、血管活性肠肽、各类多巴胺拮抗剂、抗精神病类药物、抗抑郁药、心血管药物等，可引起泌乳素升高。 3.病理性下丘脑垂体疾病、甲状腺功能减退等内分泌疾病，慢性肾衰竭、严重肝病，都可以引起泌乳素升高。 4.特发性具体病因尚不明确，可能与泌乳素分子结构改变有关。症状与诊断典型症状 1.泌乳：为高泌乳素血症主要临床表现，约 2/3 患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳，男性患者也可出现乳房发育和泌乳。 2.月经失调与闭经：患者可表现为月经紊乱、继发闭经、性欲降低，严重者可出现生殖器萎缩、骨质疏松。当患者泌乳、月经量减少甚至闭经时，称为闭经-溢乳综合征。 3.不孕与不育：多数高泌乳素血症是垂体微腺瘤引起，大约 90%患者表现月经过少或闭经，也可以表现不孕，约占 70%。男性可表现为性欲减低、精子质量下降和不育。其他症状还可有头痛、视力模糊或视野缺失、失明、复视、垂体功能低下；生长激素腺瘤所致者还可出现巨人症、肢端肥大症；促肾上腺皮质激素腺瘤所致者还可出现 Cushing 病；促甲状腺素瘤所致者还可出现甲亢以及无功能性瘤等。诊断依据 1.病史采集：对可疑患者详细询问病史，特别是针对性地从高泌乳素血症的生理性、病理性和药理性这三方面了解患者可能的相关病史。详细询问有无月经稀发、闭经和黄体功能不全等，了解泌乳发生的时间、月经史、分娩和哺乳史、手术史和既往病史；询问有无服用抗精神病药物、镇静药、止吐剂、胃动力药、抗高血压药或避孕药史；有无甲状腺、肾、胸壁等疾病。激素测定采血时有无应激状态如缺氧锻炼、运动、性交、麻醉、疼痛、低血糖、手术、乳头刺激、精神情绪波动或盆腔检查等。 2.查体：挤压乳房了解泌乳情况，全身检查要注意视力、视野改变，有无多毛、肥胖、高血压、胸壁病变等。 3.辅助检查：静息状态下血清泌乳素测定，泌乳素水平超过 1.14nmol/L 为高泌乳素血症。治疗药物治疗高泌乳素血症的药物治疗主要包括麦角碱衍生物，最常用者是多巴胺受体激动剂，以及辅助的促排卵药物（欲生育患者）和激素替代治疗。原则是从小剂量开始，逐渐递增，以口服为主，如不能耐受口服者，可阴道给药。用药治疗者应密切监测与随访。手术治疗泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、颅咽管瘤多采用手术治疗。其他治疗放射治疗：①鞍区生殖细胞瘤：大多在全部肿瘤野和较宽的围肿瘤内进行总剂量 50Gy、5～6 周的分割放疗分次照射；对多发病灶、脑脊液肿瘤细胞阳性、脊髓、脑室转移者需要全中枢神经系统放射治疗。②其他鞍区病变：肿瘤残留或恶性肿瘤者需结合放射治疗，低龄儿童必要时结合化疗或通过化疗推迟放疗；未构成视路压迫的小肿瘤、（动静脉畸形）AVM 可采用放射外科治疗。③非功能性腺瘤：多为压迫症状诊断，肿瘤体积相对较大，手术治疗者较多；对无视路压迫的患者也可进行放射外科治疗。此外，X 刀、γ刀、质子刀也已成为泌乳素腺瘤的有效治疗手段。预后情况积极治疗各种病因及预防并发症，预后一般情况尚可。护理日常护理 1.增强体质，提高健康水平，平时加强体育锻炼，常做保健体操或打太极拳等。 2.避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅，经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。 3.保持规律的性生活，避免重体力劳动，注意劳逸适度。饮食调理加强营养，可多食肉类，禽蛋类，牛奶以及新鲜蔬菜，不食辛辣刺激食品。多喝水，禁食生冷瓜果。

张晓静

主治医师

邯郸市妇幼保健院

文章月经不调怎么办？

那是一个春意盎然的下午，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面是一位和蔼的医生。我心中的焦虑如同窗外的春风，吹得我坐立不安。 “医生，我月经不调，已经好几个月没来了。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的慌乱却像潮水般涌动。医生微微点头，示意我继续说。我深吸一口气，把从第一次月经开始的不规律，还有最近两次的检查报告都告诉了他。医生听得很认真，偶尔会插话问一些细节。我注意到他的眼神里有一种专业的坚定，这让我稍微安心了一些。 “你2月9号是自然来月经的吗？”医生的声音很温和，但问题却让我一愣。 “是的，当时医生开了两盒药。”我回答，心里却开始怀疑这些药是否真的有效。医生沉吟片刻，说：“你2月9号的性激素水平是泌乳素偏高，这个建议你复查一下，如果两次都是泌乳素偏高就是高泌乳素血症，你月经期发是可以考虑用药治疗的。” 我听着医生的话，心里五味杂陈。我想要孩子，但月经不调让我感到无比的焦虑和不安。 “那现在是等月经来的第二天再去做个性激素6项检查么？”我小心翼翼地问道。 “昨天做了阴超医生说，隔一天再去做个阴超去检测优势卵泡，看看优势卵泡变大不。”我补充道。医生微微一笑，说：“你在备孕是吗？” 我点了点头，心里充满了期待。 “那就先看看有无排卵，如果排卵后2周应该会来月经，来了以后在查一下泌乳素。”医生的话让我看到了希望的曙光。接下来的日子里，我按照医生的建议，开始了紧张的治疗和监测。我每天都会关注自己的身体变化，期待着月经的到来。一个月过去了，月经还是没有来。我开始怀疑自己是否怀孕了。 “你排卵后14天不来月经就验一下孕。”医生的话让我有了方向。我买了验孕棒，紧张地等待结果。当两条红线出现在验孕棒上时，我几乎不敢相信自己的眼睛。我怀孕了！我紧紧地握住医生的手，泪水在眼眶里打转。 “恭喜你，你终于有了自己的宝宝。”医生的声音里充满了喜悦。我看着医生，心里充满了感激。是京东互联网医院，是这位医生，让我重新找回了希望。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中问道。 “幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。 “大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。 “健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中充满了感激。

生命之光传递者

文章来月经是粉红色的是怎么了？

来月经是粉红色的可能是正常生理现象，也可能和缺铁性贫血、宫腔粘连等疾病有关。 1.正常生理现象有些女性月经来潮时可能会呈现出粉红色。如果没有异常症状，一般属于正常现象，不用过于紧张和焦虑。 2.疾病因素缺铁性贫血：如果平时饮食不规律，经常偏食挑食或长期素食等，可能会导致缺铁性贫血。会因此出现头晕、食欲不振、月经不调以及月经颜色偏粉色等表现。宫腔粘连：宫腔粘连通常和机械性损伤有关，比如流产手术或剖宫产手术后创伤。导致细菌感染引起，也可能和雌激素水平偏低或遗传等有关。患者可出现周期性腹痛、月经紊乱以及月经颜色呈粉红色等表现。来月经是粉红色的还可能和其他原因有关，比如高泌乳素血症。如果伴有不适症状，要积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱进行规范的治疗，以免延误病情。

医联媒体

文章男性乳房发育是怎么回事？

男性乳房发育可能是比较正常的生理现象，也有可能是乳腺发育症、高泌乳素血症等因素导致。 1.正常生理现象：如果男性出现乳腺发育的情况，可能是因为进入到青春期后，体内的激素不平衡，进而导致乳房出现轻微的发育现象。 2.乳腺发育症：是指各种原因导致的体内雌性激素水平过高而导致乳房非正常发育的症状，患者一般可表现为乳房明显增生、乳晕增大等现象，部分患者还可出现乳头溢液和乳房触痛。 3.高泌乳素血症：是各种原因导致血清内催乳素水平异常升高的状态，可导致男性患者出现乳房发育以及勃起功能障碍。一旦出现男性乳房发育的现象，最好及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

医联媒体

共300条记录共30页

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糖尿病足病(15例) 病毒感染(11例)

专业擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢性疾病的综合诊治。

好评率：99% 接诊量：5304

陈贺

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糖尿病足病(6例) 肥胖症(3例)

专业擅长：内分泌与代谢病专业硕士，擅长糖尿病、糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等）、痛风、高血压等。

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