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卵圆孔未闭

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卵圆孔未闭相关科普内容

文章青年人的头痛，要小心“她”

头痛是神经科很多患者就诊的主要原因。头痛的病因很多，诸如头部自身疾病（肿瘤、外伤、炎症等），头颅临近组织如眼耳鼻疾病。这里给大家普及一种青年人常见的头痛：卵圆孔未闭。如果你经常头痛，而且严重时难忍，比如有明确病因：如情绪激动、剧烈活动、长时间久坐起立等诱发，需高度重视！因为卵圆孔未闭不仅仅导致头痛，更重要的是可以引起缺血性卒中。所以如果您及家人或身边朋友有类似情况，建议到有条件的医院神经内科或心内科门诊就诊，做一个发泡试验检查看看。

副主任医师熊波

文章 8个月宝宝发烧38度，除了物理降温还需要去医院吗？

那天，我抱着发烧的宝宝，心里像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。宝宝才8个月大，发烧到38度，这可把我急坏了。我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，想找个医生问问。屏幕上跳出一个对话框，一个儿科医生的图标，旁边写着：“尊敬的PLUS会员，您好，我是儿科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我赶紧回复：“医生，我宝宝发烧38度，除了物理降温，需要去医院吗？” 医生问：“既往有药物过敏及肝肾损害、慢性病史吗？”我摇摇头：“没有。” 医生又问：“精神如何？”我叹了口气：“睡醒就哭闹，不太爱玩。” 我接着说：“28号去给复查一个心脏彩超，那时候受凉会引起吗？大概做彩超十几分钟。” 医生回答：“有可能，心脏有问题吗？”我摇摇头：“卵圆孔未闭。” 我又问：“我们现在要去医院吗？还是在家继续观察一会？” 医生说：“平时面色、吃奶、精神状态都好？”我回答：“平时都可以。” 医生又问：“除了发烧，还有什么不舒服？”我回答：“没有，除了发烧，精神状态不好，哭闹没有其他不适。” 医生建议：“精神差，可以考虑上医院面诊医生看看，体温超过38.5℃才使用退烧药，每两次间隔时间6小时，一天不能超过4次，多喝水，洗温水澡。” 我连忙点头：“好的，谢谢医生。” 医生说：“不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！” 挂断电话后，我抱着宝宝，心里踏实了许多。虽然宝宝还是有点闹腾，但我相信，在医生的指导下，宝宝会好起来的。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生命守护者联盟

文章头痛竟是因为心脏上的小洞在作怪

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。什么是卵圆孔未闭？卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。如何诊断卵圆孔未闭？目前常用的检查方法主要包括三种：常规经胸超声心动图易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。经食道超声心动图（TEE）超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。什么是右心声学造影？右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。如何治疗卵圆孔未闭？如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

刘尚典

副主任医师

深圳市宝安区人民医院

文章认识卵圆孔

心脏是人体生命活动的“发动机”，很多人都了解它的重要性，但很多人不知道心脏是怎么发育而来的。心脏的发育主要是在胎儿时期，在怀孕18周左右的时候心脏发育基本完成。此时是发现先天性心脏病的第一个高峰期，如果产检时查胎儿的心脏彩超未见心脏发育异常，胎儿患有先天性心脏病的机率会比较低。人患有心脏病的第二个高峰期是出生后1年，此时是一个比较常见的先天性心脏病，相关研究数据表明，大概每4个成年人中有可能会有1个人存在卵圆孔未闭（英文缩写为PFO）。

苏一飞

主治医师

高州市中医院

文章长期偏头痛-找不到原因，不要忘了卵圆孔未闭这个病

卵圆孔是左右心之间的一个通道，能使血液在左右心之间分流。胎儿时期，我们的血流循环直接通过卵圆孔由右向左心室流出，新生儿出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆孔发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合，若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。正常情况下左心的压力较右心高，左心的少量动脉血流入右心，即左向右分流，通常不引起症状。在右心压力增高(如咳嗽、憋气、潜水)时，出现右心的静脉血流入左心，即右向左分流。右向左分流通常也无症状，但如右心系统(静脉系统)的一些物质随血流进入左心就可产生症状。常见静脉系统的栓子包括①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓。②潜水病或减压病所致的空气栓子。③手术或外伤后形成的脂肪栓子等。存在卵圆孔未闭者发生不明原因脑缺血事件的几率显著高于无卵圆孔未闭者。因此，对于具有不明原因脑缺血发生病史，同时又有卵圆孔未闭、存在右向左分流的患者，应将卵圆孔封堵以绝后患。通常检查卵圆孔未闭的方法有经胸超声、经食道超声、以及经颅多普勒微泡实验检查三种。经胸超声简单无创，但检出率低。经食道超声为有创检查，检查过程要承受痛苦，不易配合检查。而经食道超声和经颅多普勒微泡实验法的检出率都相当高，均达95％以上，被称作检测卵圆孔未闭的金标准。治疗卵圆孔未闭的方法有手术缝补卵圆孔和经导管封堵两种方法。后者减少了开胸手术、体外循环的痛苦，并且成功率高，有逐渐取代前者的趋势。

刘敬敬

主治医师

德州市第七人民医院

文章什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是胎儿时期维持血液循环的重要通道，是位于左心房和右心房之间正常的组织。在胎儿心脏发展过程中，原始心房腔中间会依次长出两个隔膜，分别是原发隔和继发隔，把心房隔离成左、右心房。在出生前，原发隔和继发隔在中部有部分重叠，但相互不融合，而是留有一孔道，这一孔道呈卵圆形，称之为卵圆孔。血液从右心房经过卵圆孔流向左心房，因为胎儿期间并没有肺循环，当婴儿出生后，随着第一声啼哭，肺开始正常工作，肺压力下降后，随着左心房压力逐渐升高，大于右心房，原发隔和继发隔贴合，若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。但是，将近25%的人可能终生卵圆孔不闭合，长期处于开放状态。

秦波

主治医师

泰康同济武汉医院

文章 “心眼”多的人有什么表现？

正常人的心脏是由心房和心室组成，心房分为左心房和右心房，左右心房互不相通，心室也分为左心室和右心室，左右心室之间也互不相通，左心房与左心室之间由二尖瓣相连，动脉血由左心房流向左心室；右心房与右心室之间由三尖瓣相连，静脉血由右心房流向右心室。有卵圆孔未闭的患者，在左心房与右心房之间多了一个通道，也就是文题所提到的多了一个 “心眼”，正常人左心房压力比右心房压力高3~5mmHg，由于这个 “心眼”的存在，使患者左心房的动脉血和右心房的静脉血发生了混合，导致了一些疾病。卵圆孔实际上是心脏在胚胎发育时期心房间隔的一个生理性通道，位于胚胎期原发隔与继发隔的交界处，通常由原发隔的薄片样结构覆盖形成裂隙样异常通道，类似一功能性瓣膜。大多数人在出生后 1 年卵圆孔达到解剖学闭合，如果 3岁之后仍未闭合者称为卵圆孔未闭，卵圆孔未闭在人群中，患病率高达 20%~34% ，相当于 3~5 个人中就有一个人患有卵圆孔未闭。医学上根据卵圆孔未闭解剖学特征，将卵圆孔未闭分为简单型和复杂型，复杂型卵圆孔未闭与脑血管事件的发生和复发密切相关，更具有临床意义。随着对卵圆孔未闭研究的不断深入，越来越多的证据表明不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、斜卧呼吸 - 直立性低氧血症综合征、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉正常的心肌梗死及神经减压病等临床综合征与卵圆孔未闭相关。卵圆孔未闭是成年人最常见的先天性心脏病，多数患者无明显症状，部分患者可以有活动后心悸、胸闷、气喘、乏力、眼花、视物模糊、视野缺失、水波纹、耳鸣、晕厥等，最常见的症状为偏头痛，常伴有恶心、呕吐等，大约 40% 的偏头痛患者患有卵圆孔未闭。此外，卵圆孔未闭还可以出现并发症：缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗塞、减压病、高原性肺水肿、斜卧呼吸 - 直立性低氧血症综合征、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的相关症状。卵圆孔未闭的诊断需要经颅多普勒超声 - 声学造影，又称为经颅多普勒超声发泡试验，超声心动图， CT 血管造影等检查，临床上误诊和漏诊比较多，需要引起医务人员的重视。

林士军

主任医师

深圳市龙岗区人民医院

文章 “心眼”多的人容易偏头痛

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，以反复发作的中至重度头痛为主要表现的疾病。一部分人的偏头痛与一种称为卵圆孔未闭的先天性心脏病有关，这种先天性心脏病卵圆孔未闭在人群中患病率非常高，达到 25% 左右。正常人的心脏是由心房和心室组成，心房分为左心房和右心房，互不相通，心室也分为左心室和右心室，也互不相通，左心房与左心室之间由二尖瓣相连，动脉血由左心房流向左心室；右心房与右心室之间由三尖瓣相连，静脉血由右心房流向右心室。有卵圆孔未闭的患者，在左心房与右心房之间多了一个通道，也就是文题所提到的多了一个 “心眼”，正常人左心房压力比右心房压力高，由于这个 “心眼”的存在，使患者左右心房的动静脉血发生了混合，导致了一些疾病。卵圆孔未闭患者最常见的症状为偏头痛，常伴有恶心、呕吐等，大约 40% 的偏头痛患者患有卵圆孔未闭。偏头痛是一种常见的神经系统疾病，表现为反复发作、多为单侧的中重度搏动性头痛，常伴恶心、呕吐、畏光、恐声等症状。偏头痛的年患病率为 14.4% ，其中女性为 18.9%，男性为 9.8% ，是第二大常见的神经系统失能性疾病。偏头痛在青少年及老年人中的年患病率偏低，有研究显示青少年及50岁以上人群年患病率约为 5% ，我国 18~65 岁人群偏头痛年患病率为 9.3% ，男女之比 1 ： 2.2，年患病率峰值在 40~49 岁之间。根据第三版国际头痛分类标准（ ICHD - 3 ），偏头痛分为无先兆性偏头痛和先兆性偏头痛两种。 1 、无先兆偏头痛的诊断需满足以下条件：（ 1 ）符合标准（2） ~ （ 4 ）的头痛至少发作 5 次；（2）头痛持续 4~72 小时；（3）头痛特征至少符合下述 4 项中的 2 项： ① 单侧、 ② 搏动性、 ③ 中重度疼痛、 ④ 日常体力活动加重头痛或因头痛而避免日常活动（如行走或上楼梯）；（4）至少符合下述 2 项中的 1 项： ① 恶心和（或）呕吐、 ② 畏光和畏声；（5）不满足 ICHD - 3的其他诊断。 2 、先兆偏头痛的诊断标准如下：（ 1 ）至少2次发作符合标准（ 2 ）和（ 3 ）；（2）至少有 1 个可完全恢复的先兆症状： ① 视觉， ② 感觉， ③ 言语和（或）语言， ④ 运动， ⑤ 脑干， ⑥ 视网膜；（3）至少符合下述 6 项中的 3 项： ① 至少有1个先兆症状持续超过 5 分钟， ② 2个及以上的症状连续发生， ③ 每个独立先兆症状持续5~60 分钟， ④ 至少有1个先兆是单侧的， ⑤ 至少有1个先兆是阳性的， ⑥ 与先兆伴发或在先兆出现60 分钟内出现头痛；（4）不满足 ICHD - 3的其他诊断。偏头痛的防治原则：药物及生活方式的改善是预防及治疗偏头痛的主要策略。药物治疗分为预防性治疗和急性发作期治疗。预防性治疗包括 β 受体阻滞剂、抗癫痫药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药、血管紧张素转换酶抑制剂 / 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂和降钙素基因相关肽受体拮抗剂等。急性发作期治疗包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药、曲普坦类药物等。目前国内外专家不建议将卵圆孔未闭封堵和其他外科手术治疗作为偏头痛治疗的方法进行推荐。

林士军

主任医师

深圳市龙岗区人民医院

文章左边头痛反复发作，可能是偏头痛？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我正坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，享受着难得的悠闲时光。突然，一阵刺痛从左边太阳穴传来，我忍不住捂住脑袋，眉头紧皱。 “哎，这头痛又犯了。”我自言自语，心里不禁有些焦虑。以前也有过头痛，但像这次这样频繁发作还是头一回。 “在吗？”电话那头传来医生的声音，听起来有些疲惫。 “在的，医生。我头痛又犯了，左边太阳穴这里特别痛。”我尽量让自己的声音听起来平静。 “请问是胀痛还是刺痛？”医生的声音里带着一丝关切。 “是刺痛。”我回答。 “发作几年了吗？”医生继续问。 “两三年差不多，但最近发作的频率越来越高。”我叹了口气。 “你这考虑是偏头痛。”医生的话让我心头一紧。 “平时有吃药治疗吗？”医生又问。 “很少，一两次而已。”我回答。 “我这是什么引起的？”我忍不住问。 “偏头痛大多数原因不明的。”医生的话让我有些失望。 “好吧……”我沉默了一会儿。 “但是年轻人需要查一下心脏有没有卵圆孔未闭。”医生突然说。 “卵圆孔未闭？”我有些惊讶。 “是的。这个要做经食道的心脏彩超才看的到。”医生解释道。 “偏头疼可以是布洛芬缓释胶囊么？”我接着问。 “可以吃的。”医生回答。放下电话，我心中五味杂陈。虽然医生给出了治疗方案，但我还是有些担心。毕竟，这关乎到我的健康。第二天，我来到了京东互联网医院。医生详细询问了我的病情，并为我做了全面的检查。经过一番检查，医生告诉我，我的心脏确实存在卵圆孔未闭的情况，但不需要手术治疗。 “还好，只是一个小问题。”医生安慰我说。在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服药，并注意调整生活习惯。渐渐地，我的头痛症状得到了缓解。 “健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经很久没有再发作过头痛了。每当想起那段经历，我都会感慨万分。生活总是充满了未知，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切困难。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

医疗星辰探秘

文章宝宝心率波动大，正常吗？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的小屋里。我，一个新手妈妈，正抱着刚满月的宝宝，他的小脸红扑扑的，眼睛半睁半闭，一副安静的样子。然而，我的心却像被什么东西揪住了一样，忐忑不安。宝宝早产，这让我从怀孕开始就提心吊胆。现在，他刚满月五天，我的心率波动却大得吓人，大多数时候都在150-160左右，不管是吃奶还是睡觉的时候。我害怕，害怕这会是宝宝身体出了什么问题。我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女医生，她告诉我：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”我迫不及待地告诉她我的担忧，她耐心地听我说完，然后轻声安慰我：“您好，感谢您的信任!!!” 我迫不及待地问：“这个正常吗？”医生回答：“有些高，6-24日医院的检查显示房间隔缺损或者卵圆孔未闭，和这个有关系吗？”我顿时紧张起来：“那怎么办，有什么问题吗？”医生说：“需要去医院检查。” 我的心一下子沉到了谷底，我害怕宝宝真的出了什么问题。医生接着说：“给宝宝数心跳即心率应在宝宝安静状态下进行，勤换尿布，勤洗澡，保持皮肤清洁卫生。”我点了点头，心里却更加焦虑。我告诉医生：“用的利康的血氧仪测的。”医生建议：“建议您线下公立医院检查一下。”我默默记下了医生的话，心里却更加忐忑不安。宝宝的心率一直是我最关心的问题，我害怕他会有什么问题。医生告诉我：“宝宝一般心率120~140。”我看着宝宝，心里默默祈祷，希望他能够健康。我抱着宝宝，心里充满了焦虑和不安。我知道，我必须坚强，为了宝宝，我必须坚强。我告诉自己，无论发生什么，我都会陪在宝宝身边，守护他，爱护他。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？我也想分享一下我的经历，希望能够帮助到更多的人。

生命守护者联盟

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专业擅长：心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病主动脉疾病先天性心脏病心房颤动微创手术晚期心脏病心力衰竭等

好评率：100% 接诊量：442

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高血压(2例) 高脂血症(2例)

专业擅长：冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等

好评率：100% 接诊量：981

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