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动静脉瘘

动静脉瘘

别名:动静脉内瘘

就诊科室:

血管外科 血管外科

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动静脉瘘相关科普内容

文章 左眼到左额头一周来头痛欲裂,可能是啥问题?

我从来没有想过,一个简单的头痛会让我如此恐惧。过去的一周,我的左眼到左额头一带就像被无形的锤子敲击,疼得我几乎无法集中精力做任何事。起初,我以为这只是普通的头痛,可能是因为工作压力大或者睡眠不足引起的。然而,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而变得越来越剧烈。 我开始担心起来,是否我得了什么严重的疾病?我在网上搜索相关信息,看到有人说头痛可能是肾虚引起的。我不禁想起了我爷爷,他年轻时也经常头痛,后来被诊断出肾虚。难道我也遗传了这个问题? 我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我与一位医生进行了在线咨询。医生问了我很多问题,包括疼痛的具体位置、是否伴随着其他症状等等。我告诉他,除了头痛外,我的眼睛也有些不舒服,但看东西并不模糊。医生听完后,建议我去医院做一个头颅CTA,以排除一些严重的可能性,例如脑出血或动静脉瘘等。 听到这些可能的诊断,我不禁感到一阵恐慌。然而,医生安慰我说,虽然这些情况都有可能导致头痛,但并不一定就是我现在的状况。最好的办法还是去医院做进一步的检查。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然无法摆脱内心的不安。 我决定按照医生的建议去医院做检查。虽然我知道这可能只是一个普通的头痛,但我也明白,健康无小事,不能掉以轻心。现在,我正在等待检查结果,希望一切都能顺利。无论结果如何,我都感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最需要的时候得到了专业的指导和支持。 如果你也有类似的经历,或者对头痛的原因和治疗方法有任何疑问,欢迎来京东互联网医院咨询。记住,健康是最重要的财富,及时就医是对自己最好的投资。

医疗星辰探秘

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文章 肾动静脉瘘治疗哪家医院好?手术效果如何?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我我患了肾动静脉瘘。 我一开始并不知道这是什么病,只知道它让我感到异常疲劳,头晕目眩,甚至有时候会出现血尿。这些症状让我非常担忧,于是决定去医院做个全面的检查。结果,医生告诉我我需要做手术治疗,否则可能会有生命危险。 我开始四处打听哪家医院的治疗效果好。有朋友推荐了上海华山医院,据说他们在前列腺癌方面非常有经验。我也听说过北大医院和协和医院都可以治疗肾动静脉瘘。然而,我还是想知道更多关于这两家医院的信息,于是上网搜索了一番。 在搜索结果中,我看到了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇,我点进去,发现他们有在线医生可以提供咨询服务。我决定试一试,于是联系了一位医生,向他询问肾动静脉瘘的治疗情况。 医生告诉我,手术治疗是目前最有效的方法之一。他还提到,福建附一血管外科的医生曾经说过,如果一次治疗不理想,可能需要再做2、3次手术。我问他这是否与医生的技术有关,他回答说,主要还是看具体的病情。 我又问他国内较先进的治疗方法是什么,他建议我去咨询外科医生。虽然我并没有得到所有的答案,但我对这个平台的服务印象深刻。他们的医生非常专业,解答问题也很详细。 最终,我选择了去北大医院做手术。手术过程中,我非常紧张,但医生和护士都很温柔,给了我很多安慰。手术后,我需要在家休息一段时间,期间也遇到了一些问题。但是,每当我有疑问时,总能在京东互联网医院找到答案。他们的在线医生总是很耐心地解答我的问题,帮助我度过了难关。 现在,我已经完全康复了。回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我更加珍惜生命。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和热心服务让我在最需要帮助的时候得到了支持。

健康管理专家

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文章 眼球红肿、头痛、视力模糊?赶紧去医院!

我从来没有想过,一个简单的眼部不适会引发一场惊心动魄的健康危机。事情发生在一个平凡的周末,我正在家里埋头写作业,突然感到眼睛有些不舒服。起初,我并没有太在意,认为可能是因为长时间盯着电脑屏幕导致的眼疲劳。然而,情况很快变得严重起来。 第二天早上,我醒来时发现自己的左眼红肿得厉害,视力也变得模糊不清。更糟糕的是,伴随着这些症状的还有同侧头痛,疼痛感就像有人在用锤子敲打我的脑袋一样。这种感觉让我非常恐慌,我知道我必须尽快寻求医疗帮助。 我立即打开了京东互联网医院的APP,开始与一位在线医生进行交流。医生问了我一些问题,包括症状的持续时间、是否有其他不适等。通过我们的对话,医生初步判断我可能患有颅内动静脉瘘,这是一种非常危险的疾病,需要立即就诊。 我被吓坏了,心中充满了恐惧和不安。医生安慰我说,虽然情况看起来很严重,但只要及时就诊,还是有希望治愈的。他建议我去医院做CTA检查,以便更准确地诊断我的病情。 我赶紧去了医院,经过一系列的检查和诊断,医生最终确认了我的病情。幸运的是,我的病情并没有发展到无法挽回的地步,通过及时的治疗,我成功地避免了失明的风险。 这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的警告,直到问题变得无法控制。京东互联网医院的在线医生为我提供了及时的帮助和指导,让我能够在第一时间得到正确的诊断和治疗。我非常感谢他们的专业和关心,也希望更多的人能够重视自己的健康,及时寻求医疗帮助。 如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,赶紧去医院就诊。健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

医疗数据守护者

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文章 颈部出现鸽子蛋大小包块,会是血管畸形吗?

我从来没有想过,自己的脖子上会突然冒出一个鸽子蛋大小的包块。那个下午,我和儿子发生了一点小争执,情绪激动之下,脖子开始隐隐作痛。第二天早上,洗漱时无意中摸到了那个包块,心跳瞬间加速,仿佛世界都静止了。 我立即拿出手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线求医之旅。医生很快回应了我,详细询问了我的症状和病史。他们告诉我,根据我的描述和彩超报告,颈部的包块可能是血管畸形伴血栓,需要进一步的检查和治疗。 我感到一阵窒息,脑海中充满了各种不好的想象。医生安慰我说,虽然这听起来很严重,但大部分血管畸形都是可以治愈的。他们建议我住院治疗,进行更详细的检查和手术。 在等待住院的日子里,我经常回想起医生的话,试图让自己保持冷静。然而,每当我摸到那个包块,心脏就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的家人和朋友都很关心我,但我不想让他们担心,只能一个人默默承受着这份恐惧和焦虑。 住院的那天,我早早地来到了医院,心情复杂。医生和护士们都很友善,给我做了一系列的检查,包括造影。结果显示,我确实有动静脉瘘,需要手术治疗。听到这个消息,我既害怕又释然,至少我知道了自己的病情,不再是无助的等待。 手术进行得很顺利,医生告诉我,包块已经被成功切除,血管畸形也得到了修复。虽然恢复期有些漫长,但我终于可以松一口气了。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了最难熬的时刻。 现在,我已经完全康复了,脖子上再也没有那个可怕的包块。每当我想起这段经历,总会有一种深深的感激和敬畏之情。健康真的很重要,我们应该时刻关注自己的身体,及时就医,不要让小病变成大病。同时,也要感谢那些默默付出的医生和护士们,他们是我们生命中的守护者。

医疗科普小站

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文章 高颈段动静脉瘘手术费用和医院选择咨询

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话,告诉我需要进行高颈段硬脊膜动静脉瘘手术时,我的世界瞬间崩塌了。心跳加速,呼吸急促,脑海中一片空白,只有一个问题在反复回荡:我该怎么办? 我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生耐心地解释了手术的必要性和风险,告诉我手术费用大概在3万到5万之间。听到这个数字,我不禁倒吸一口冷气。虽然我有医保,但这笔费用仍然让我感到压力山大。 我开始四处打听,寻找最好的医院和医生。北京宣武医院的何川和上海华山医院的徐斌都是业内知名的专家,但我仍然犹豫不决。医生告诉我,高位颈段的手术风险很高,需要选择实力雄厚的医院和技术精湛的医生。他的话让我更加焦虑,仿佛我正站在悬崖边缘,随时可能坠落。 在医生的建议下,我最终选择了京东互联网医院进行手术。虽然这是一家在线医院,但他们的医生和设备都是一流的。手术前,我反复检查了所有的准备工作,生怕有任何疏漏。手术当天,我紧张得连呼吸都变得困难。幸好,医生和护士们都非常专业和温暖,他们的关心和鼓励让我感到一丝安慰。 手术进行了几个小时,期间我一直在祈祷。终于,医生出来告诉我,手术非常成功!我如释重负,泪水夺眶而出。虽然恢复期还很漫长,但我知道我已经迈出了最重要的一步。 回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生和护士们。他们不仅救了我的生命,还给了我无尽的勇气和希望。现在,我已经完全康复,重新开始了我的生活。每当我回想起那段艰难的时光,我都会感慨万千,庆幸自己选择了正确的道路。 如果你也面临着类似的困境,我想告诉你,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

生命之光传递者

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文章 硬脊膜动静脉瘘需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

该病需要与以下疾病进行鉴别诊断: 第一、急性横贯性脊髓炎:该病可发生于任何年龄,其中青壮年较为常见,约半数患者在发病前有上呼吸道感染或胃肠道感染,起病急骤,症状主要表现为损伤阶段以下躯体感觉障碍和运动障碍,伴有二便功能障碍。 第二、视神经脊髓炎:该病是由水通道蛋白介导的视神经和脊髓炎性脱髓鞘病变,急性起病,可以表现脊髓损害症状以及视力下降的视神经炎。 第三、其他类型的脊髓血管病:如髓周动静脉瘘,脊髓动静脉畸形以及向脊髓引流的硬脑膜动静脉漏等。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 硬脊膜动静脉瘘发病的解剖基础是?

硬脊膜动静脉瘘的瘘口位于神经袖套穿硬脊膜处,有节段动脉发出的硬脊膜支供血,通过根静脉进入髓周静脉。 由于脊髓静脉在解剖上没有静脉瓣,血流由根静脉反流自脊髓表面正常的静脉回流系统,使得髓周静脉压力增高导致脊髓内静脉压力也随之增高,造成脊髓正常静脉回流障碍及随淤血水肿。 该病起病隐匿,诊断较为困难。需要结合临床表现体征以及脊髓影像学等综合考虑才可以确诊。怀疑该病应尽快就诊神经外科,明确病因,对因治疗。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 硬脊膜动静脉瘘的临床特点。

硬脊膜动静脉瘘是临床常见的一类脊髓血管畸形,但仍属罕见病,每年每百万人口发生率约 3 到-5 例,该病号发于中老年男性,往往隐匿起病,临床症状无特异性,因此常误诊为脊髓炎,脊柱退行性病变等。 脊髓磁共枕 t2 相扫描如发现脊髓内长节段异常高信号伴髓周异常血管流空影,需进行进一步全脊髓血管造影检查,一旦确诊该病应尽早手术。显微外科手术及血管内栓塞治疗均能获得解剖治愈,但介入栓塞治疗的复发率较高。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 颅颈交界区DAVF治疗方法和手术入路的选择,及复合手术在其中的应用,

陈功 目的:颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘(DAVF)是少见的血管病变,全球报道总数为 135 例,但检出率逐年提高。结合本中心 15 年 28 例的经验进行探讨。 方法:28 例平均年龄 55.5 岁(34~74 岁),男性是女性的 6 倍(24/4)。均经 DSA 确诊,并采用 3D-DSA 成像技术来分析瘘口的位置及其与周围结构(血管、脊髓、延髓和骨骼)的关系。无症状者 4 例(14.3%;其他疾病 DSA 发现),有症状 24 例(85.7%): SAH 15 例(53.6%,15/28),脊髓症状 7 例(25%),后颅凹、颈部疼痛 2 例(7.1%)。随访 3 例(10.7%),治疗 25 例(89.3%):直接手术 15 例(60%,15/25;包括复合手术 2 例),介入 8 例(32%);栓塞后残留再手术 2 例(8%)。 结果:早期 3 例死亡:手术 2 例(脑干梗塞和感染),介入 1 例(再出血)。20 例得到 DSA 随访(80%,20/25),平均随访期二年。3 例随访者:自行闭塞、加重 1 例和无变化各 1 例;17 例治疗者中 13 例得到了的治愈(76.5%):手术为 90%(9 例,9/10),介入为 66.7%(4 例,4/7),其中栓塞后再手术和复合手术者(共 4 例)均无残留。 结论:其自然史仍不明,倾向于是进展性发展,有症状者需干预治疗。经典是直接手术电凝漏口,目前有枕颈后正中和远外侧入路(或改良)。本文 3D-DSA 成像发现:其供血动脉多数来自椎动脉(VA )的后脑膜动脉及其分支、C1-C2 根动脉;瘘口在椎管水平面的 3 点或 9 点位置,结合矢状位,瘘口位于 VA 的下后方,而枕骨稞位于 VA 的上前方。故只要暴露病变侧寰椎的外侧(即暴露椎管外侧的硬膜,无需磨除枕骨稞),就可充分暴露瘘口。所以,枕颈后正中入路可处理大部分 DAVF。对于供血动脉来自咽升动脉(AShA)、枕动脉分支和多瘘口的 DAVF,可采用改良的远外侧入路来暴露瘘口。 随着介入材料和技术的发展,越来越多的病变采用了栓塞。如有适合介入的血管构筑,治愈率可达到 71.4%,特别是由 AShA、枕动脉分支供血的 DAVF,及多瘘口、高流量的 DAVF 的分期治疗。但如何提高栓塞的治愈率且不损伤其他重要的血管(如 VA 和脊髓后动脉等)是今后努力的方向。 复合手术对于判断瘘口、评估是否残留,以及治疗复杂、多瘘口病变(术中可同时栓塞和手术)等方面,将发挥独特的作用。 对于双侧、多瘘口、高流量、范围广的 DAVF,治疗仍是挑战。需要采用介入+手术+或放射治疗并结合复合手术来综合治疗。

陈功

主任医师

复旦大学附属华山医院

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文章 复旦大学附属华山医院神经外科(总部)脑脊髓血管病组出院宣教

一、本部地址:上海市静安区乌鲁木齐中路 12 号(与华山路交界)。 交通:自行导航,建议最好乘地铁(快,便宜)。上海火车站和上海南站:地铁一号线-常熟路站下;虹桥机场、浦东机场和虹桥火车站:地铁二号线-静安寺站下,换 113 路公交车乘一站到医院,或者走路十分钟左右到。地铁七号线-常熟路站下。 二、陈功教授门诊时间:华山医院门诊大楼 每周五上午特需门诊(门诊七楼 6 号诊室);每周四上午神经外科专家门诊(门诊五楼 32 号诊室) 预约挂号:可以通过华山医院、微医、好大夫等 APP 网上挂号,正规收费,没有其他费用。如没有挂到号,可在门诊时间的上午 10: 00 之前来诊室加号。流程:持患者华山医院门诊磁卡或者二维码到诊室刷卡加号。需带患者的身份证(实名制)。 三、血管组医师办公地址:住院部 2 号楼 3 楼血管病组医师办公室(工作日上午 10 点以后) 二.复诊和随访 来复诊时,请带齐所有诊疗资料,包括门诊卡和病历、化验单(血糖、血脂等)和出院小结复印件);所有片子: CT、CTA(CT 血管成像)、MRI、 MRA(核磁共振血管成像)和 DSA(脑血管造影)片。勿折、卷片子。 最好在当地医院做好相关检查后带片子来(通用的),如果没有片子,请自行将图像转到手机里,以缩短华山医院就医时间(门诊检查预约平均需要二周以上)。如果病情出现明显的变化,需及时到当地医院就诊。 以下是具体病种和治疗的复诊和随访计划: 1. 蛛网膜下腔出血(SAH)患者 多数有明确的病因(见 2~5),但 30%SAH 即时 DSA 也找不到病因。DSA 检查出院后,每周复查脑 CT,等 SAH 吸收干净后(一般一个月),及时再住院复查 DSA。 2. 动脉瘤患者 (1 ). 手术开颅夹闭:出院后 3 个月复查头颅 CT 普通平扫和 CTA(当地医院做好带来,以下相同);6 个或 12 个月住院复查 DSA(本院);24 个月复查增强 CTA(当地医院做好带来,以下相同);如果 CTA 发现有变化,即住院 DSA 检查(本院)。 (2 ). 介入弹簧圈栓塞患者:出院后 3 个月 CT 平扫和普通 X 光正侧位片,6 个月复查增强 MRA;6 或 12 个月住院复查 DSA(本院)。以后每年查 MRA;发现有变化者,即行 DSA 检查。 (3 ). 介入支架辅助栓塞、夹层动脉瘤和大动脉瘤:出院后 3 个月 CT 平扫、X 光正侧位片和增强 MRA;6~12 个月住院复查 DSA(本院);以后每年检查 CT、X 光正侧位片和增强 MRA;发现有变化者,即行 DSA 检查。 3. 脑动静脉畸形(AVM)和硬膜动静脉瘘(DAVF)患者 (1 ). 手术:出院后 3 个月头颅 CT 平扫和增强 MRI(当地医院做,以下相同);6 或 12 个月住院复查 DSA(本院)。 (2 ). 介入栓塞:出院后 3 个月头颅 CT 平扫和增强 MRI,6 或 12 个月复查 DSA(本院)。 (3 ). 手术或栓塞残留者:术后 6 或 12 个月住院复查 DSA(本院);根据病情决定是否行伽玛刀或者射波刀治疗。治疗后每年随访 MRI,第三年复查 DSA(本院)。 4. 脊髓血管畸形(AVM、DAVF) (1 ). 手术者:出院后 3 个月和 6 个月 MRI 平扫和增强(当地医院做,以下相同),6 个月或 12 个月住院复查 DSA(本院)。 (2 ). 栓塞者:出院后 3 个和 6 个月 MRI 平扫和增强,6 个月或 12 个月住院复查 DSA(本院)。 5. 烟雾病(含脑缺血搭桥患者) 出院后 3 个月 MRI 平扫,6 个月复查 MRI、CTA 或 MRA、SPECT,12 个月住院复查 DSA(本院)。 6. 脑缺血颅内外支架植入术 术后 3 个月、6 个月复查 MRI 平扫和增强 MRA,12 个月时住院复查 DSA 和 SPECT;以后每年 1 次 MRA;若发现变化,即行 DSA。 7. 特殊药物的服用: (1 ). 动脉瘤患者(支架辅助栓塞)术后口服药物:①.波立维 75 mg (毫克),每天一片; ②阿司匹林 100 mg(毫克),每天一片; 共 3 个月。之后阿司匹林 100 mg ,每天一片;至少 2 年以上,或者至终身。 (2 ). 缺血支架植入患者术后药物使用:①.波立维 75 mg,每天一片, 阿司匹林 300 mg,每天一次,每次三片; 共 1 个月。②.之后阿司匹林 300 mg ,每天一次,每此三片,共 3 个月;或者波立维 75 mg,每天一片, 阿司匹林 100 mg,每天一片,共 3 个月。之后阿司匹林 100 mg ,每天一片; 至终生。 如果上述 2 种药物出现不良反应(出血、瘀斑、胃肠反应等),请到当地医院神经内科就诊处理,或替换类似药物。 有些患者术后需要长期服用降脂的“他汀类”药物(如:可定、立普妥、舒降之等),出院可在当地医院配类似药物,并定情复查肝功能(一般三个月)。

陈功

主任医师

复旦大学附属华山医院

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