狼疮样综合征的检查方法及注意事项

一、血常规及血沉检查

狼疮样综合征患者中，约有20%会出现贫血症状，30%的患者会出现白细胞减少，血小板数量也会偏低。此外，大多数患者的血沉会增快。

二、尿常规检查

少数患者可能出现轻度蛋白尿、管型尿或镜下血尿。在三项检查中，可能只有一项、两项或三项同时出现异常。

三、生化学检查

大多数患者的生化学检查结果没有明显异常，只有少数患者会出现γ球蛋白升高的现象。

四、免疫学检查

（1）LE细胞检查

约40%的狼疮样综合征患者会出现LE细胞阳性的情况。

（2）类风湿因子和Coomb试验

这两项检查结果均可为阳性。对于由普鲁卡因胺引起的狼疮样综合征，约1/3的患者Coomb试验结果为阳性，约1/2的患者类风湿因子结果为阳性。这是该药物引起的狼疮样综合征的特征。这两项检查结果在其他药物引起的狼疮样综合征中很少出现，因此具有一定的鉴别意义。

（3）抗核抗体（ANA）检查

大多数患者的ANA检查结果为阳性。

（4）免疫球蛋白检查

约1/3的患者会出现IgG、IgA或IgM升高的情况。

（5）总补体（CH50）检查

在急性期和恢复期，患者的CH50检查结果均正常。这有助于与特发性SLE进行鉴别。

五、影像学检查

胸部X光片检查可能发现不同程度的胸腔积液、心包积液和片状肺浸润。

狼疮样综合征是一种常见的自身免疫性疾病，其症状与系统性红斑狼疮相似，但病因、病程和治疗方法有所不同。为了准确诊断狼疮样综合征，需要与以下疾病进行鉴别：

1. 药物疹

药物疹是一种常见的过敏反应，表现为皮疹、关节痛和呼吸道症状，可能与狼疮样综合征症状相似。但药物疹的ANA、RF、血沉、LE细胞和Coomb试验均为阴性。

2. 特发性系统性红斑狼疮

特发性系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，与狼疮样综合征症状相似。但特发性系统性红斑狼疮停药后症状不易缓解，中枢神经系统和肾脏受累较多，且典型的蝶形红斑、雷诺现象、淋巴结肿大、脾大发生率高，总补体(CH50)和C3水平降低。

3. 败血症

败血症是一种严重的感染性疾病，表现为高热、皮疹和关节症状，血沉增快。但败血症对抗生素治疗有效，细菌培养多阳性，且ANA、RF均阴性。

4. 结核病

结核病是一种慢性传染病，表现为发热、皮疹和关节症状，血沉增快。但结核病多有结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效，且ANA、RF、LE细胞阴性，再次停用可疑的致病药物后症状不能缓解。

5. 血液病

血液病如白血病前期、淋巴瘤等，有时表现为高热、皮损、关节症状、贫血、血沉增快及尿液检查异常、白细胞增多。但血液病无狼疮样综合征的免疫学异常。

6. 其他药物诱发的风湿病样综合征

某些药物如青霉胺、青霉素、苯妥英钠等可诱发其他类风湿病，如硬皮病、类风湿关节炎、多发性肌炎、狼疮-硬皮病样重叠综合征等。根据这些风湿病样综合征的临床、组织病理特征及有关免疫学检查，仍可与本综合征相鉴别。

狼疮样综合征的症状与治疗

狼疮样综合征（Lupus-like syndrome），又称药物性狼疮，是由于长期服用某些药物而引起的自身免疫性疾病。其发病率在男性中较高，且多见于中年以上人群。本文将为您详细介绍狼疮样综合征的症状、治疗方法以及日常保养建议。

狼疮样综合征的症状

狼疮样综合征的症状与系统性红斑狼疮（SLE）相似，主要包括以下几方面：

• 发热：约半数患者会出现不同程度的发热，有时发热是首发症状。
• 关节症状：关节疼痛、关节炎，四肢关节均可受累，以对称性、多发性为特征。
• 肌痛：肌痛可与关节症状同时出现，也可单独出现，常见于四肢及躯干肌肉。
• 浆膜炎：多发性浆膜炎，可累及心包、胸膜、腹膜等，伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
• 皮损：可表现为多形性红斑、荨麻疹、紫癜、结节性血管炎等，但很少出现典型的蝶形红斑。
• 网状内皮系统：肝脾肿大、淋巴结肿大等。

狼疮样综合征的治疗

狼疮样综合征的治疗主要包括以下几方面：

• 停用致病药物：立即停用引起狼疮样综合征的药物是治疗的关键。
• 药物治疗：根据病情严重程度，可选用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
• 支持治疗：包括补充营养、纠正电解质紊乱、预防感染等。

狼疮样综合征的日常保养

为了预防狼疮样综合征的复发，患者需要做好以下日常保养工作：

• 避免接触致病药物：了解自己所服用的药物，避免再次接触。
• 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适当运动、保持良好的心态等。
• 定期复查：定期复查血常规、肝肾功能、自身抗体等指标，以便及时发现病情变化。
• 遵医嘱：严格按照医生的建议进行治疗和日常保养。

总结

狼疮样综合征是一种自身免疫性疾病，其症状与系统性红斑狼疮相似。了解狼疮样综合征的症状、治疗方法和日常保养对患者的康复至关重要。