结核性脓胸

文章 胸廓成形术：治疗复杂结核性脓胸的终极选择

对于那些遭受长期病痛折磨的患者来说，胸廓成形术可能是他们最后的希望。这种手术主要针对的是那些因结核性脓胸而导致胸廓塌陷的患者，以及那些患有难以治愈的肺结核的患者。传统的治疗方法往往无法解决这些问题，而胸廓成形术则提供了一种有效的解决方案。 在进行胸廓成形术之前，医生会对患者进行全面的评估，以确保他们适合接受这种手术。手术过程中，医生会通过移除受损的肺组织和重塑胸廓来恢复患者的呼吸功能和身体形态。虽然这是一种复杂的手术，但它可以极大地改善患者的生活质量。 如果你或你的亲人正在经历类似的困扰，不要放弃希望。寻求专业医生的帮助，了解更多关于胸廓成形术的信息，并考虑是否适合接受这种手术。记住，及早的干预和治疗是关键。

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文章 持续负压吸引治疗对结核性脓胸的有效性研究

结核性脓胸是一种由结核菌或干酪物质引起的严重疾病，会导致胸膜腔内的特异性化脓性炎症。虽然抗结核药物是首选治疗方法，但对于某些病例，单纯依靠药物治疗效果不佳。相反，手术治疗可能会带来更好的疗效。 在1989年至1998年期间，我们对69例结核性脓胸患者进行了胸腔灌洗持续负压吸引治疗，并取得了满意的结果。以下是我们研究的详细报告。

健康管理专家

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文章 胸部结核的外科手术：适应症与注意事项

在结核病的治疗过程中，除了内科抗结核治疗外，部分患者可能需要接受手术治疗。以下是需要开胸手术治疗的适应症： 空洞性病变：如巨大空洞、张力性空洞、厚壁空洞、肺门空洞、肺周边部空洞、下叶空洞等，这些空洞可能通过抗结核治疗及介入治疗后效果不佳，建议择时手术。 结核球与大块干酪灶：这些病变易于溶解扩散，不宜吸收，常成为结核病复发的根源，应积极手术切除。 毁损肺：存在广泛不可逆的病变，肺功能丧失，易反复感染，结核菌也不易清除，在肺功能还能耐受手术时及时手术。 肺结核合并大咯血：要早期明确出血部位并手术。 部分双肺双叶结核病灶： 与肺癌或其它疾病不能鉴别： 结核性脓胸内科治疗效差或合并支气管胸膜瘘等： 胸壁结核： 纵隔淋巴结核： 结核性心包炎： 因职业或社会需要，患者强烈要求手术治疗者：

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文章 微创手术治疗胸壁结核合并结核性脓胸：一站式

本文介绍了一种微创手术方法，用于治疗胸壁结核合并结核性脓胸。该方法具有多项优点，包括小切口、美观、恢复快等特点。手术过程中，医生使用胸腔镜监视下的小切口进行操作，成功清除脓胸。术后，患者可以在短时间内恢复饮食，并且切口无痛感。这种手术方法得到了患者的高度满意度。 手术前，医生会进行CT检查，以确定病变位置和范围。然后，根据检查结果，医生会规划手术切口。手术中，医生会在同一小切口下完成胸壁结核和结核性脓胸的治疗。通过胸腔镜的帮助，医生可以精确地清除脓胸，避免了传统手术可能带来的并发症。 术后，患者的恢复速度非常快。仅仅3小时后，患者就可以开始喝水；而在术后3天，切口已经无痛感。这种微创手术方法不仅有效治疗了疾病，还大大减少了患者的痛苦和恢复时间。

智慧医疗先锋者

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文章 结核性胸膜炎：病因、诊断和治疗

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的一种疾病。它可以发生在结核分枝杆菌初次感染后，也可能在结核病的任何阶段出现。根据临床经过和病理表现，结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸三种类型。由于干性胸膜炎和渗出性胸膜炎是同一疾病的两个阶段，且前者的临床过程常被后者掩盖，临床上通常将这两种类型合并为结核性胸膜炎。 当结核分枝杆菌和其代谢产物进入胸膜腔时，会引起胸膜的炎症反应。结核分枝杆菌到达胸膜的途径主要有三种：淋巴播散、血行播散和直接蔓延。胸膜炎的临床表现包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状。辅助检查方法有血常规、胸腔积液检查、X线、CT和B超等。胸膜活检和结核分枝杆菌检查也是重要的诊断手段。 结核性胸膜炎的治疗必须彻底，包括病因治疗和局部对症治疗。抗结核治疗是基础，应遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则。积极的胸腔穿刺抽液有助于缩短病程、防止胸膜肥厚和促进肺功能的恢复。肾上腺皮质激素的应用应根据病情决定。中医中药治疗也可以作为辅助治疗手段。 结核性胸膜炎的预后良好，但需注意30%的患者在五年内可能出现肺结核，故必须坚持全程、规律的抗结核治疗。饮食上应注意富含营养，避免辛辣和海鲜等食物。病人应避免风寒，保持良好的生活习惯和心态，定期复查并按时服用抗结核药物。

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文章 结核性脓胸：病因、临床表现及诊断要点

结核性脓胸是一种由结核菌引起的胸膜腔感染和积脓的疾病。其主要病因包括直接侵入、血行感染、继发感染、脊柱结核冷脓肿破入和人工气胸的并发症等多种途径。临床上，患者可能出现低烧、疲乏无力、食欲减退、夜间盗汗等一般结核中毒症状，以及干咳、胸痛、心悸、呼吸困难等特异性症状。对于大量积脓的患者，可能会出现胸部饱满、呼吸运动减弱、肋间隙展平、叩诊呈浊音等体征。晚期患者还可能出现消瘦、贫血和体质虚弱等情况。 在诊断过程中，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，并可能需要进行胸部X光、CT扫描、胸腔穿刺等检查以确定诊断。对于结核性脓胸的治疗，主要包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等多种方法，具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

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文章 结核性脓胸的病理分期及治疗方法

结核性脓胸是一种由结核杆菌引起的疾病，主要影响胸膜和肺部。其病理分期可分为三期：急性渗出期、纤维脓性期和慢性脓胸期。每一期都有其特定的病理变化和临床表现。 在急性渗出期，胸膜充血水肿，出现大量血浆样渗出液，稀薄清亮，含有较高蛋白质成分，细胞成分少，没有纤维素沉着。早期脓液稀薄，在胸膜腔内可自由流动，其胸液特点是呈浆液性，白细胞计数低，乳酸脱氢酶(LDH)水平低于血清的I/2,pH和葡萄糖水平正常，无病原微生物生长。在此期内若能有效引流胸液，肺组织容易复张。 进入纤维脓性期，脏层胸膜和壁层胸膜出现大量纤维素沉着，在脏层胸膜也就是肺的表面形成纤维素层，影响肺的复张，由于渗出液被回吸收，积液中蛋白质沉积，形成大小不等的蜂窝状分隔。渗出液变得粘稠，胸水中细胞数增多，多为淋巴细胞。 在慢性脓胸期，脏层胸膜和壁层胸膜在慢性炎症的刺激下逐渐增厚，形成增厚的纤维板，晚期新生毛细血管和成纤维细胞长入，机化，变硬，两层纤维板之间为脓腔，里面有肉芽组织和稠厚的脓液，及干酪样坏死物，膈肌表面也常为纤维板包裹。纤维板可嵌人肺组织中，使肺膨胀受到限制，损害肺功能并形成一个可能持续感染的脓腔。增厚的纤维板也可束缚肺和膈肌的表面，影响肺和膈肌的运动，导致不同程度的呼吸功能受损。 一般来说，发病2周以内为急性渗出期，2周至4周为纤维脓性期，4周至6周以后为慢性脓性期。然而，实际上三期的分期是人为划分的，它们之间没有严格的界限，是循序渐进的过程，在临床上可以发现有的患者发病一周即有纤维分隔形成。很多临床医生习惯将一二期称为结核性胸膜炎，三期称为结核性脓胸，实质上结核性脓胸包含结核性胸膜炎。 对于不同病理分期的治疗方法也有所不同。一般Ⅰ期仅需要及时行胸腔闭式引流即可治愈，而Ⅱ期和Ⅲ期则多需要手术治疗。

精准医疗探秘

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文章 为什么会得结核性脓胸 得结核性脓胸的三个病因分析

结核性脓胸，作为一种常见的呼吸内科疾病，主要是由结核菌感染胸膜引起的。患者常常会出现乏力、低烧、盗汗、干咳等症状。为了确诊结核性脓胸，医生通常会采用X线检查或者胸腔穿刺等方法。一旦确诊，治疗手段包括药物治疗和手术治疗，以缓解病情。 结核性脓胸的病因主要有以下三个： 1. 细菌感染：结核菌感染是导致结核性脓胸的主要原因之一。结核菌可以通过淋巴系统或血液循环进入体内，肺内结核病灶可以直接侵犯胸膜，或者病灶破裂将结核菌直接带入胸腔，形成结核性脓气胸或支气管胸膜瘘。治疗时，除了抗结核治疗外，还需要通过胸腔穿刺抽脓、冲洗以及局部注射抗结核药物治疗。如果出现支气管胸膜瘘，可以先进行胸腔引流，情况好转后，再进行外科手术治疗。 2. 术后并发症：肺叶切除术或人工气胸等手术后的并发症也可能导致结核性脓胸。肺叶切除术主要适用于周围性肺癌，需要在全麻下进行肋骨间切口，摘除病叶并放置引流条。术后，需要定期检查，防止感染。 3. 结核进入胸腔：隔下结核或淋巴结结核直接破溃进入胸腔，也是导致结核性脓胸的原因之一。 了解结核性脓胸的病因，有助于患者及时就诊。治疗时，除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，避免剧烈运动，定期进行检查，以防止病情复发。

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文章 结核性脓胸怎样检查出来

结核性脓胸是呼吸内科常见疾病之一，主要由结核菌感染胸膜引起。如果不及时治疗，患者会出现乏力、低烧、盗汗等症状，严重影响生活质量。为了明确诊断，患者需要到医院进行一系列检查。 1. X线检查：是诊断结核性脓胸的常用方法之一。通过拍摄胸片，医生可以观察到患侧肺部的阴影和胸腔积液的情况。如果对侧肺部有结核病灶，也可能在X线上显示出来。 2. 胸部CT扫描：CT扫描可以提供更详细的影像信息，帮助医生判断脓胸的大小、肺内是否有结核病灶以及病变的程度。CT扫描对于诊断结核性脓胸具有重要的价值。 3. 胸腔穿刺：胸腔穿刺是诊断结核性脓胸的重要手段之一。通过穿刺抽出脓液，医生可以对其进行实验室检查，如细菌培养、结核菌抗原检测等，从而确诊结核性脓胸。 4. 胸膜活检：对于一些难以确诊的病例，医生可能需要进行胸膜活检。通过取出少量胸膜组织进行病理学检查，可以明确诊断结核性脓胸。 5. 血液检查：血液检查可以检测结核菌抗体、细胞免疫功能等指标，辅助诊断结核性脓胸。 结核性脓胸的治疗包括药物治疗、穿刺抽液、胸膜粘连术等。患者需要积极配合医生的治疗方案，才能尽快康复。

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文章 结核性脓胸的症状表现有哪些

结核性脓胸是一种常见的呼吸内科疾病，其发病原因多为结核菌感染胸膜所致。结核菌可以通过多种途径进入胸腔，具有一定的传染性，可通过呼吸道和唾液传播。 结核性脓胸起病缓慢，早期症状以乏力、低热、胸闷、干咳、盗汗等为主。随着病情发展，患者可能出现气急、呼吸困难、咳嗽、咳脓痰等症状。急性期时，患者会出现高热、恶寒、胸痛等明显毒血症状。 病情发展到严重阶段，患者会出现胸壁压痛、轻度水肿、肋间隙变窄、呼吸音消失等症状。此时，需要积极进行诊断和治疗。 早期结核性脓胸可以采用抗结核治疗，以快速控制病情。严重阶段则需进行胸腔穿刺治疗，促进脓胸吸收。治疗过程中需注意预防继发感染。 为帮助病情更快好转，患者应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，加强营养摄入，适当休息，保持充足的睡眠。 以下是一些建议的科室和医院： 科室：呼吸内科、感染科、胸外科 医院：综合医院、专科医院

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