膀胱癌相关科普内容
文章 女性膀胱癌的晚期症状
膀胱癌男女的发病率，大约是 3: 1，女性的膀胱癌，它的预后比男性要差。男性膀胱癌发生率高的原因，除了于吸烟、职业因素以外，可能还与这个性激素水平有一定的关系。女性膀胱癌发生率比男性低，可能与这个妊娠分娩，对这个膀胱癌有一定的保护作用。 一、首先我们要知道什么是膀胱癌的晚期。一般理解为肿瘤已经侵犯了膀胱外的器官或者组织，比如说女性的话有阴道，子宫、直肠或者和腹壁、盆壁。远处的器官，比如肺、肝、腹膜后等。 二、泌尿系统症状。尿频、尿急、尿痛，最主要的出现肉眼血尿。有时血凝块可以堵塞尿道，引起尿潴留，出现下腹部胀痛。膀胱肿瘤堵塞了输尿管口，可引起肾积水以及肾功能损害。肾功能不好，可引起少尿，无尿，腰痛等症状。 三、女性生殖症状。肿瘤侵犯了阴道或者子宫，还会出现阴道出血。 四、肠道症状。肿瘤压迫或者侵犯直肠的时候可以出现腹胀，腹痛，肛门停止排气及排便等肠梗阻的症状。另外还可以出现脓血便，以及里急后重等直肠刺激症状。 五、远处转移的症状。有肺转移可出现，咳嗽，咯血，胸闷，气促等。脑转移的时候可以出现头痛，头晕，意识模糊等。 六、全身衰竭症状。病人晚期可以出现全身消瘦、衰竭、贫血等恶液质症状。伴随乏力、食欲减退、精神软。
吴小将
主任医师
浦江县人民医院
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文章 膀胱癌复发有什么症状？
膀胱癌这个电切手术以后很容易复发，膀胱癌的形成与感染、遗传、环境污染、吸烟、一些化工物质、一些药物、异物、饮酒等有关。膀胱癌我们根据这个肿瘤侵犯的深度，可以分为表浅性膀胱癌和浸润性膀胱癌。浅表性膀胱癌，他的深度是粘膜及粘膜下层。如果说这个肿瘤已经侵犯到这个肌层，那我们叫这个浸润性膀胱癌。 一、哪一种膀胱癌容易复发？ 浅表性膀胱癌，浸润性膀胱癌，我们治疗的手术方式是不一样的。浅表性膀胱癌，我们是经尿道行肿瘤电切术。浸润性膀胱癌手术方式是把整个膀胱拿掉的。所以说这个侵润性膀胱癌行全膀胱切除术的话，不存在复发的问题。浅表性膀胱癌，他的手术方式是经尿道电切术，相当于这个野草一样，上面的草割断以后还有可能重新长出来。 二、膀胱癌没有手术之前有哪些症状？ 最典型的是无痛性血尿。血尿可以是全程的。而且可以是间歇性。还可以有一些伴随症状，比如说尿频、尿急、尿痛或者盆腔疼痛。如果说肿瘤很大的话，腹部可以触到肿块。肿瘤如果说侵犯到其他地方会引起肾功能不好，肾积水。晚期还可以出现消瘦、贫血。 三、膀胱癌复发有哪些症状呢？ 首先啊，必须有膀胱肿瘤电切手术的这样一个病史。术后还是出现血尿或者尿频尿急尿痛的时候，我们必须注意啊，是不是复发。
吴小将
主任医师
浦江县人民医院
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文章 膀胱癌手术以后如何护理？
膀胱癌手术在泌尿外科算是一个很大的手术，因为膀胱癌手术以后的并发症很多，所以说术后护理很重要。 一、密切观察呼吸、心跳、体温，观察尿液的颜色、性质，记录 24 小时的尿量。 二、早期床上活动，取半卧位，防止下肢静脉血栓。 三、禁食直到肛门有放屁，先进食米汤，鸽子汤等流质，半流质（面条、稀饭）逐渐过渡到普食，另多饮水。勿进食使尿液味道过重的食物，另要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。 四、心理护理很重要，家属应积极关注病人的心理变化，予以安慰支持正能量。 五、有部分患者术后在腹壁有收集尿液的造口、让患者平静接受造瘘袋带来身体外形的改变，并能自我管理造瘘袋，学会造口袋的更换。平时要观察造口形状、颜色、高度、大小，手术后造口（有些是输尿管壁组成，有些是肠管壁组成）是水肿而鲜红色的，如果发生灰暗、暗紫色时，可能血液供应受阻碍，需立刻告知医生和护士。造口袋与皮肤粘贴紧密，防止外渗形成皮炎或恶臭，一般 5 天左右更换一次。 六、密切观察造口袋内引流尿液或者尿道排出尿液的颜色，量，性状，一般尿色由血性逐渐变清澈，且伴有黏膜分泌物。 七、如有畏寒及发热，腰痛，脓尿，可能有尿路感染情况。应积极就医。如尿量减少，可能进食及补液不够，或发生造口狭窄，输尿管狭窄或尿瘘等并发症。
吴小将
主任医师
浦江县人民医院
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文章 膀胱癌尿不出尿怎么办
膀胱癌导致的排尿困难，建议尽早到医院泌尿外科进行留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘治疗，先将尿液正常的排出体外，缓解膀胱的压力。 在症状缓解后可以进行膀胱镜治疗，清除膀胱的血肿，必要的情况下需要进行膀胱肿瘤电切除手术，配合放化疗治疗，抑制肿瘤的发展。 对于老年膀胱癌患者，可以进行肿瘤局部栓塞治疗，加快肿瘤的脱落。膀胱癌有排尿困难主要是由于肿瘤压迫到尿道口，引起了急性的尿潴留问题，最终形成了双侧肾脏积水，严重的情况会形成了尿毒症问题，需要进行肾脏造瘘引流尿液，通过透析排出体内的毒素，所以说一旦有排尿困难的问题是需要尽快的进行治疗的。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌术后要灌注多久
膀胱癌术后灌注的总共时间在 1 年，灌注的频率需要随着疾病的发展时间来决定的。 建议在膀胱癌电切后 1 天内进行 1 次灌注治疗，手术后 2 个月内每 2 周进行一次灌注治疗，2 个月到 12 月的时间需要 1 个月进行一次灌注治疗，在灌注治疗的过程中每 12 周复查膀胱镜，术后需要灌注治疗的次数大约在 24 次。 经过膀胱镜复查后仍有复发的表现，需要继续进行电切治疗的，延长灌注治疗的时间，大约在 1 年到 2 年的时间。灌注治疗可以有效的杀灭残留的肿瘤细胞，预防肿瘤的复发，比较常用的药物是丝裂霉素 C、阿霉素等。 如果术后发现有肌肉的浸润问题，需要进行膀胱的部分或者全切手术。进行灌注治疗的过程中尽量的多饮水，多排尿，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌切除膀胱后怎么排尿
膀胱癌切除膀胱后的排尿方式主要是取决于膀胱切除的手术方式，主要是可以分为两种手术方式。 传统的手术方式需要终生戴排尿袋，比较常用的是输尿管皮肤造口术，回肠膀胱术，可以通过肠管构成输尿管，在腹腔部位进行造瘘，属于不可控制性的，需要患者学会正确的排尿习惯，定期的进行处理，相对来说此类手术办法并发症多，并且极为不方便。 另一种手术方式是可控性的，通过体内的小肠，大肠，胃构造成新型的膀胱，和输尿管，尿道进行吻合，可以通过正常方式将尿液排出体外的，不需要进行腹腔的造瘘，相对来说更加的方便，但是此类手术难度大，要求也是比较高的，手术的成功率并不高，建议到泌尿外科进行综合的评估选择合理的治疗方案。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌切除膀胱后怎么排尿
膀胱电切的恢复时间主要和膀胱病变有一定的关系的，对于良性的病变，例如膀胱息肉，恢复时间大约在 3 到 5 天左右，对于恶性的病变，例如膀胱癌，恢复时间大约在 7 到 10 天。 膀胱电切主要是用于膀胱浅表层的肿瘤，息肉，癌变的电切，通过膀胱镜经尿道进入膀胱内，一般来说良性的病变，术后并发症少，在及时应用药物预防感染，出血后就可以出院。 膀胱癌患者进行电切后，需要观察手术后有无出血，感染等问题，进行病理学检查，确定肿瘤的分型，并且需要根据相关的结果进行膀胱的灌洗治疗，注入化疗药物，需要延长治疗的时间的。 膀胱电切后注意尽量的多饮水，多排尿，可以有效的预防感染，活动的过程中注意不要牵拉到尿管。 膀胱电切手术后需要定期的进行膀胱镜的复查。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌转移还能做手术吗
膀胱癌患者发生转移能否进行手术主要取决于转移的部位，膀胱局部的转移可以进行膀胱镜的电切，膀胱全切或者部分切除手术。 膀胱如果出现远处的转移，例如骨转移、肺转移等等，建议以全身化疗为主，不建议进行手术治疗，通过手术的治疗，并不能治愈，甚至会加重病情的，加快器官的衰竭，可以进行介入治疗，改善排尿困难的症状，提高生活质量，最关键的治疗方式是放化疗，盆腔内转移选择全身化疗，局部放疗。 肺、骨骼的转移建议通过全身化疗，比较常用的化疗药物是顺铂、卡铂等。另外可以口服靶向药物，能够有效的提高患者的生存率，抑制肿瘤的发展。后期主要的治疗方案是营养支持，增加蛋白摄入，提高免疫力，同时应用止疼药物，进行人文关怀。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌会转移到哪里
膀胱癌转移部位多，不同转移方式，转移的部位也是不同的。 最常见的转移部位是骨，主要是通过血液传播，播散到骨头上，会出现明显的骨头疼痛，全身酸痛的感觉。 也可以通过直接转移的途径频繁到肾脏，前列腺，输尿管等，表现出排尿困难，腰部酸胀感觉，甚至出现急性尿潴留，肾功能丧失的问题。 通过淋巴的转移可以侵犯到盆腔，表现出下腹部的坠痛。 膀胱癌的恶性程度越大，发生转移的情况就越早，所以说一旦有转移的症状建议尽早的治疗，可以通过 pet-ct 的检查，发生转移后建议通过放化疗，免疫疗法等，只能通过姑息治疗。 对于早期的膀胱癌可以考虑通过经尿道电切的办法，术后定期的进行影像学检查，排除转移的可能性。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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文章 膀胱癌要做B超吗
有膀胱癌的患者是需要进行膀胱的 B 超的检查。 膀胱的 B 超检查能够发现 5mm 以上的肿瘤，对于肿瘤的大小、位置、形态有初步的判断，并且在进行体位活动后，肿瘤的位置并不会发生改变的，另外可以通过 B 超判断有无彩色血流信号，如果出现血流信号更多的考虑是膀胱癌的问题引起的，膀胱 B 超可以作为膀胱癌的筛查，具有简便易行的优点的。 但是如果想进一步的确诊膀胱癌，建议进行膀胱镜的检查，通过膀胱镜可以取出局部组织，进行病理学的检查，对于膀胱癌的治疗有重要的指导意义。 另外膀胱癌建议进行下腹部的 CT 检查、肿瘤的标志物检查，可以明确有无存在膀胱癌的转移，根据相关的检查结果检查合适的化疗方案的。
刘建明
主治医师
昌乐县人民医院红河分院
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