肠套叠

文章 小儿肠套叠：病因、临床表现、诊断及治疗

肠套叠是一种常见的急性肠梗阻疾病，尤其在婴幼儿中更为常见。它是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，阻碍肠内容物的正常通过，引起剧烈腹痛、呕吐和血便等症状。下面我们将详细介绍小儿肠套叠的病因、临床表现、诊断和治疗方法。 病因 小儿肠套叠的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关： 饮食改变：婴儿在添加辅食或增加乳量时，肠道可能不能立即适应新的食物刺激，导致肠道功能紊乱。 解剖因素：婴儿的回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，这些解剖特点可能使得肠道更容易发生套叠。 病毒感染：研究表明，肠道内腺病毒、轮状病毒感染与急性肠套叠的发生有关。 肠痉挛及自主神经失调：各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。 遗传因素：有些肠套叠患者有家族发病史。 先天性肠管畸形和其他器质性疾病：如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等也可能成为急性肠套叠的诱因。 临床表现 小儿肠套叠分为婴儿肠套叠和儿童肠套叠两种类型，临床特点如下： 婴儿肠套叠：多为原发性肠套叠，临床特点包括阵发性哭吵、呕吐、果酱样血便、腹部包块等。其中，阵发性哭吵是最典型的症状，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。 儿童肠套叠：临床症状与婴儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢，多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。拒统计儿童肠套叠发生便血者只有40%左右，而且便血往往在套叠后几天才出现，或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。儿童较合作时，腹部查体多能触及腊肠型包块。很少有严重脱水及休克表现。 诊断 当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。 治疗 小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法，其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。手术治疗的指征包括：肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者，发病超过24～48小时，临床疑有肠坏死者，复发性肠套叠，尤其发生于儿童者，以及成人肠套叠。手术前应纠正脱水和电解质紊乱，禁食水、胃肠减压，必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。手术后要仔细检查肠管有无坏死，肠壁有无破裂，肠管本身有无器质性病变等，如无上述征象，切除阑尾，将肠管纳入腹腔，按层缝合腹壁。对不能复位及肠坏死的病例，应行坏死肠段切除吻合术。

疾病解码者

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文章 小心肠套叠：孩子肚子疼的可能原因

如果你的孩子总是喊肚子疼，隔三差五的痛，痛的时候还会撒泼打滚，可能是肠套叠引起的。肠套叠是一种疾病，指一段肠管及其相应的肠系膜套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。小儿肠套叠的发病原因与肠道自身的发育有关，随着宝宝生长发育，肠道神经发育更加完善后发病率降低。但是，临床上肠套叠往往是有诱因的，比如添加辅食过快过杂、暴饮暴食、感冒着凉导致肠系膜淋巴结炎等，都可以诱发肠套叠的发生。因此，作为家长，需要避免这些诱发因素，以预防肠套叠的发生。

医疗数据守护者

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文章 小儿肠套叠：早期诊断与治疗的重要性

小儿肠套叠是2岁以下儿童中常见的急腹症之一。其主要症状包括阵发性腹痛、反复呕吐和便血等。对于这种疾病，时间就是生命，早期诊断和治疗至关重要。空气灌肠是首选的治疗方法，成功率可以达到90%以上。然而，如果等到出现便血才就诊，空气灌肠的成功率将大幅下降，甚至可能需要进行手术。手术对小儿来说是一种永久的创伤，并且术后仍有复发的风险。 肠套叠的病因并不完全清楚，但原发性肠套叠可能与腹泻病、上呼吸道感染等诱因有关。继发性肠套叠可能是由麦克尔憩室或肠息肉等引起的。对于大于2岁的儿童或反复发作的肠套叠，需要考虑是否存在肠道发育畸形，并进行相应的检查。 肠套叠的临床表现主要包括三个症状和一个体征：阵发性腹痛、反复呕吐、便血和腹部腊肠样包块。只要出现阵发性腹痛和呕吐，就应该考虑到这种疾病的可能性，并及时进行腹部B超检查以确诊。 肠套叠的治疗方法主要有两种：空气灌肠和手术。空气灌肠是首选的治疗方法，但如果失败，可能需要进行手术。手术对小儿来说是一种创伤性操作，可能会切除部分肠管，对孩子的健康造成更大的影响。 肠套叠是一种容易复发的疾病，尤其是继发性肠套叠。因此，找到病因并进行相应的治疗非常重要。随着年龄的增长，原发性肠套叠的发病率会逐渐降低。

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文章 0-1岁宝宝常见疾病及其预防方法

在宝宝的成长过程中，家长们总是担心孩子的健康问题。尤其是在0-1岁这个阶段，宝宝的免疫系统尚未完全发育，容易受到各种疾病的侵袭。下面，我们将详细介绍0-1岁宝宝最常见的十种疾病，并提供相应的预防和治疗建议。 1. 感冒 感冒是孩子最容易得的一种病，平均每年会感冒4～5次。小婴儿可能只表现为轻微发热或不发热，但会因鼻塞症状较突出而出现哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难；而婴幼儿则可能突然高热39.5℃～40℃，持续1～2天，甚至可能发生高热惊厥。感冒大多是由病毒引起的，孩子感冒时不能随便用药，尤其是小婴儿，要先区分病因，看是病毒感染还是细菌感染，再针对病因用药。如果孩子感冒合并发烧，不要急着退烧，只有体温超过38.5℃时才需要使用退烧药物。 2. 腹泻 腹泻是另一种常见的疾病，通常症状要持续一周左右。引起婴幼儿腹泻的原因主要有感染性和非感染性两种。孩子出现腹泻时，首先要查明原因。可进行大便化验，如果孩子同时伴有发烧症状，还应该检查血常规。腹泻用药要根据症状决定。 3. 湿疹 湿疹是一种皮肤病，宝宝脸上长了湿疹，反反复复，令家长们烦恼不已。湿疹主要表现为针头大小的红色小疙瘩，对称性分布，表面可起皮，严重时会流水、糜烂。仅有小红疙瘩时，可以外用副作用相对较小的激素类药膏；流水、糜烂时，要用3%硼酸水冷敷，每天3次，每次20～30分钟，冷敷可减轻皮肤水肿和渗出。在病情缓解期，每天坚持给宝宝擦不含香料和色素的润肤品，可以滋润皮肤，降低皮肤敏感性，减轻皮肤瘙痒，减少湿疹的复发概率。 4. 婴幼儿急疹 婴幼儿急疹是一种自愈性疾病，过一个星期左右宝宝就会自行康复。但是由于患病时体温很高，让父母非常担心。尤其是在体温骤然升高时，大约有10%～15%的宝宝会出现高热惊厥，持续2～3分钟。婴幼儿急疹的护理很重要。要让宝宝多喝水，以补足水分。体温过高时，可以服用退热药或采取其他降温措施。良好的卫生习惯可以减少疾病发生。 5. 鹅口疮 鹅口疮又叫“雪口病”，为白色念珠菌感染所致。防治鹅口疮，可用以下方法：1.母乳喂养前，先用温开水清洗乳头，必要时喂奶前后用2%的碳酸氢钠涂抹乳头；2.宝宝的食具、奶瓶要保持清洁、干爽，定期消毒；3.经常用温盐水或2%苏打水给宝宝清洗口腔，使霉菌不易生长和繁殖；4.发病后，可用消毒棉签蘸2%碳酸氢钠水清洗患处，每天3～5次。 6. 尿路感染 小宝宝患尿路感染时，常表现为呼吸道、消化道以及全身病变等症状，很容易被家长忽略。宝宝患尿路感染后，不要给他乱用药，要让宝宝多喝水，必要时可以做尿细菌培养，以便选择不耐药的、副作用最小的抗生素。 7. 尿布皮炎 尿布皮炎的发病与尿布区皮肤闷热、潮湿和摩擦刺激有关。避免尿布皮炎，关键在于保持小屁股的清洁和干燥。尿布一定要2～4小时更换一次。如果发现小屁股发红了，清洗后可以外用5%鞣酸软膏，每日3～4次，一般7～10天就会明显好转。如果不见好转，要及时看医生。 8. 泪囊炎 泪囊炎是新生儿常见的眼病，主要见于生长发育快速期的婴幼儿。由于大多数宝宝在出生6个月内，泪道仍处于继续发育阶段，因此，开始治疗时一般采取保守治疗方法。 9. 急性肠套叠 急性肠套叠是婴儿期一种特有的急症，早期发现早期就诊，可通过空气灌肠复位得到治愈。如果延误诊治，需要开腹手术复位。 10. 佝偻病 佝偻病更多的时候被称为是“缺钙”，似乎佝偻病是因为钙缺乏而引起的。事实上，引起佝偻病的原因可以是缺钙，也可能是缺乏维生素D，或两者都缺乏。佝偻病主要见于生长发育快速期的婴幼儿。根据目前的研究结果，婴儿佝偻病的预防应该从妊娠期就开始，孕妇除了补充钙以外，每天还要有一定时间的户外活动，多晒太阳，或者预防性服用维生素D。

绿色医疗倡导者

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文章 宝宝肚子鼓胀的原因及处理方法

新生儿的肚子通常看起来圆鼓鼓的，这是由于他们的腹壁肌肉还未完全发育成熟，需要容纳与成人相同数量的内脏器官。特别是在宝宝站立时，腹部会更加突出和下垂。此外，婴儿的身体前后呈圆形，这也是导致肚子看起来鼓胀的原因之一。 宝宝比成人更容易出现胀气，例如进食或吸吮过快、奶瓶奶嘴孔大小不合适、过度哭闹、食物在消化道内发酵产生大量气体等都可能引起胀气。然而，如果宝宝能够正常进食、排便、肚子摸起来软软的、活动力良好、排气正常、体重正常增加，这种腹胀大多属于功能性腹胀，不需要特殊治疗。 但是，如果宝宝出现以下情况，家长应该特别注意并及时就医：腹胀伴随呕吐、食欲不振、体重减轻、排便排气不畅，甚至出现发烧、解血便等症状；肚子有压痛感；肚子鼓胀有绷紧感；合并呼吸急促；在腹部能摸到类似肿块的东西。这些情况可能是病理性因素引起的，例如肠套叠、先天性巨结肠症、肠闭锁、腹部肿瘤、腹水、泌尿系统问题等。因此，定期进行健康检查非常重要。

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文章 小儿急性肠套叠：症状、诊断与治疗

肠套叠是小儿常见的急腹症之一，多发生在1岁以内的婴幼儿，尤其是在4～10个月龄的高峰期。肥胖儿童更容易受到影响。该病可在任何季节出现，但冬春季节的发病率最高。肠套叠的发病可能与饮食习惯改变、食物刺激、肠功能紊乱、肠痉挛和病毒感染等因素有关，也可能继发于器质性病变如回盲部游动、淋巴结肿大、肠道肿瘤或美克尔憩室等。过敏性紫癜也可能引起肠套叠。 肠套叠的主要症状包括腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。婴幼儿常表现为阵发性哭闹，面色苍白和不适表情。呕吐初期为胃内容物，随后可能呕吐胆汁样物或粪便样物。血便通常出现在发病数小时后，多为果酱样便。腹部肿块一般沿结肠框走行，多位于右上腹，但也可能出现在其他位置。严重病例可能出现肠坏死的征象，如腹壁发红、腹部压痛和肌紧张等。 诊断肠套叠需要通过体格检查、超声波检查和其他辅助检查。超声波检查可显示环靶征和假肾征等特征性影像。需要注意的是，肠套叠应与其他疾病如细菌性痢疾、急性坏死性肠炎、过敏性紫癜、直肠脱垂、蛔虫性肠梗阻和肠息肉等进行鉴别诊断。 肠套叠的治疗方法包括空气灌肠复位治疗和手术治疗。早期病例可通过空气灌肠复位治疗来解除肠套叠，而晚期病例可能需要手术干预。

中医养生之道

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文章 慢性便秘的结肠传输时间：揭示病因学类型和病理生理学机制

本研究旨在探讨慢性便秘患者的结肠传输时间（CTT）与其临床意义。60名慢性便秘患者被分为三组进行结肠传输试验和排粪造影（DFG）检查。结果显示，第一组（慢传输性便秘）平均总CTT为96.2小时，分段CTT分别为右半结肠35.3小时、左半结肠30.8小时和直肠乙状结肠30.1小时；第二组（直肠套叠）平均总CTT正常，但直肠乙状结肠CTT相对减少；第三组（直肠外脱垂或耻骨直肠肌痉挛综合征）平均总CTT和直肠乙状结肠CTT均明显延长。这些结果表明，通过检测总CTT和直肠乙状结肠CTT，可以帮助确定慢性便秘的病因学类型和深入理解其潜在的病理生理学机制。

健康管理专家

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文章 便血的原因和预防：上消化道与下消化道出血的区别

便血是一种常见的症状，可能源自多种疾病。根据出血部位的不同，便血可以分为上消化道出血和下消化道出血两大类。上消化道出血通常由食管、胃或十二指肠的疾病引起，如食管炎、消化性溃疡、胃癌等。下消化道出血则主要来自结肠和直肠，常见的原因包括内痔、结肠息肉、直肠癌、肛裂、溃疡性结肠炎、放射性直肠炎、肠套叠和小肠肿瘤等。 内痔是下消化道出血的常见原因之一。它的主要症状是便血，血色鲜红，通常在排便时出现。结肠和直肠息肉也可能导致便血，尤其是在儿童中。直肠癌和结肠癌的早期症状之一就是便血，需要引起足够的重视。肛裂也会引起排便时的出血，伴随着肛门疼痛。溃疡性结肠炎和其他炎性疾病可以导致粘液血便，并伴有腹泻和腹痛。放射性直肠炎的特点是便血、里急后重和排便次数增多。肠套叠和小肠肿瘤虽然不常见，但也可能引起便血症状。 如果出现便血的症状，切勿掉以轻心。及早就医，进行相关检查和诊断是非常重要的。对于肠癌等恶性疾病，早期发现和治疗可以大大提高生存率。因此，了解便血的原因和预防方法对于维护肠道健康至关重要。

医疗趋势观察站

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文章 轮状病毒腹泻：症状、治疗和预防

轮状病毒感染是导致严重腹泻的最常见原因，尤其在5岁以下的儿童中。这种病毒因其外观像车轮而得名，几乎所有人都在儿童时期感染过。秋季是轮状病毒腹泻的高发季节，但近年来在冬季也经常出现。6个月到2岁的儿童是易感人群。 轮状病毒腹泻的潜伏期为1~3天，主要症状包括发热、呕吐和腹泻。典型症状是大便像水一样，或者像蛋花汤一样，也称为水样便。每天数次甚至10~20次的水样大便，以及腹胀腹痛和咳嗽流涕等症状可能出现。如果孩子腹泻次数多，喝水少，又出现尿量减少、尿少深黄、嘴唇干裂、囟门凹陷、哭时眼泪减少、眼窝凹陷等，可能就存在脱水了。需要及时口服或者静脉补液。 严重的轮状病毒肠炎除了导致脱水，还可能导致电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、惊厥、肠套叠肠梗阻等并发症，腹泻持续时间长还会并发营养不良、乳糖不耐受，少数重症病例可导致严重并发症甚至死亡。家长应密切观察患儿的症状表现，记录孩子的体温、腹泻次数、每次的腹泻量、呕吐次数、呕吐量，进食水情况，尿量尿的颜色、神志情况等。患者症状的平均持续时间可能为5~10日，轻症可能仅持续几日，如果持续时间长则可发生迁延性疾病。少数患儿可出现神经系统并发症，其中惊厥是最常见的表现，少数患儿并发急性脑炎。 轮状病毒腹泻并没有有效的抗病毒药物，治疗主要是隔离观察和对症处理。大部分轮状病毒腹泻都可以自行缓解，发热伴有因发热导致的不适可以用布洛芬或者对乙醯氨基酚退热。护理要点是保证腹泻、呕吐的儿童每天有足够液体摄入避免脱水。腹泻次数多的，可以给患儿喝“口服补液溶液”。孩子如果呕吐伴随腹泻，可以分次频繁喂水。通常不建议使用止泻药物，止泻药物可能延长腹泻时间。如果孩子出现严重吐泻并有脱水表现，则建议及时就医。 家长应注意以下情况，及时就医：持续高热超过3天；腹泻或者呕吐加剧，包括次数增多，呕吐腹泻的量大；进食水差；大便中有粘液、大便带血；有脱水症状：口唇干裂、眼圈凹陷、烦躁、萎靡不振、尿量减少、尿色深黄、哭时无泪等；如果超过4小时无尿需要及时就诊。年龄较小，尤其6月龄以下儿童的呕吐、腹泻；出现嗜睡、精神萎靡、烦躁不安、深大呼吸、抽搐、惊厥等症状；其他无法处理的情况。 预防轮状病毒腹泻的方法包括接种预防轮状病毒疫苗和注意手卫生。家长在为孩子准备食物前认真洗手，确保食品卫生，生熟食分开加工。如果家中有一个宝宝患轮状病毒腹泻，家长需要做好防护措施避免传染其他孩子，例如给孩子更换尿布后用肥皂清洗双手，不要在做饭区域附近更换患儿的尿布，将更换下来的尿布放到密封袋中再扔出去，使用酒精或用漂白剂与水的混合液来清洗尿布。

生命之光传递者

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文章 7岁儿童新生儿呕血和便血怎么办

新生儿呕血和便血是儿科中常见的症状，可能与多种疾病有关。对于7岁儿童来说，了解这些症状的表现、家庭预防措施以及治疗策略至关重要。 一、疾病介绍 新生儿呕血和便血可能是由于消化系统疾病、血液疾病、感染或其他全身性疾病引起的。常见的病因包括消化性溃疡、胃炎、食管静脉曲张、肠套叠、过敏性紫癜、白血病等。 二、症状表现 1. 呕血：新生儿可能表现为呕吐物中有血液，血液呈鲜红色或暗红色，伴有胃内容物的酸味。 2. 便血：新生儿可能表现为大便颜色变黑或呈柏油样，或者大便中混有血液。 三、家庭预防及治疗策略 1. 家庭预防： - 注意饮食卫生，避免进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。 - 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 - 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。 - 保持室内空气流通，预防呼吸道感染。 2. 治疗策略： - 根据病因进行治疗，如消化性溃疡可使用抑酸药物，胃炎可使用胃黏膜保护剂等。 - 如怀疑有血液疾病，应及时就医进行相关检查和治疗。 - 如怀疑有感染，需进行抗感染治疗。 四、注意事项 - 如新生儿出现呕血和便血症状，应及时就医，避免延误病情。 - 家长需密切关注新生儿病情变化，积极配合医生进行治疗。 - 保持良好的家庭护理，有助于病情恢复。

中医养生之道

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