动脉硬化闭塞症

文章 康复治疗：破溃性下肢疾病的综合

下肢破溃是一种常见的慢性疾病，可能由多种原因引起，包括静脉曲张、动脉硬化闭塞症和皮肌炎等。这些疾病会导致皮肤的长期损伤和溃疡，严重影响患者的生活质量。幸运的是，现代医学已经提供了一系列有效的治疗方法来帮助患者恢复健康。 在治疗下肢破溃时，通常需要采用多种方法的组合。其中包括腰交感神经阻滞+毁损术、脊髓电刺激植入术和臭氧自血回输+局部臭氧气浴等。这些方法的合理应用可以显著提高治疗效率，并且长期有效。通过这种综合治疗方案，患者可以期待在三个月内基本愈合。 如果您正在寻找有效的治疗方法，建议您寻求专业医生的帮助。他们将根据您的具体情况制定个性化的治疗计划，帮助您尽快恢复健康。

医疗故事汇

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文章 血管外科专家：静脉曲张、KT综合征等疾病的微创治疗

血管外科领域的专家，擅长使用最小创伤的方法治疗各种血管相关疾病。其中包括静脉曲张的CHIVA微创手术、KT综合征等先天性血管畸形的诊断和治疗、深静脉血栓、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全等静脉血管相关疾病的诊断和治疗、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、急性下肢动脉栓塞、肾动脉狭窄、复杂性动静脉內瘘手术、主动脉夹层、肺栓塞等动脉血管相关疾病的诊断和治疗，以及糖尿病足、人工血管移植创建透析通路、肿瘤化疗输液港植入手术等继发性的周围血管相关疾病的诊断和治疗。 如果您需要就诊，可以在特定的时间段内进行挂号。具体操作流程请参考相关指南。

运动与健康

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文章 及时诊疗与规范随访：下肢动脉硬化闭塞症患者的重要性

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，会导致患者的下肢供血不足，引发疼痛、麻木、甚至是溃疡和坏疽等严重后果。因此，对于这类患者来说，及时的诊疗和规范的随访至关重要。 首先，及时的诊疗可以帮助医生尽早发现和治疗下肢动脉硬化闭塞症。通过对患者的症状、体征和相关检查结果进行综合分析，医生可以确定病情的严重程度，并采取相应的治疗措施，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。及时的治疗不仅可以缓解患者的症状，还可以防止病情进一步恶化，降低并发症的风险。 其次，规范的随访对于下肢动脉硬化闭塞症患者的康复和预防复发也非常重要。随访可以帮助医生监测患者的病情变化，及时调整治疗方案；同时，也可以提供给患者必要的健康教育和生活方式指导，帮助他们更好地管理自己的病情，避免不良习惯和行为对健康的影响。 总之，下肢动脉硬化闭塞症患者需要重视及时诊疗和规范随访的重要性。只有通过科学、规范的治疗和管理，才能有效控制病情，提高生活质量，减少并发症的发生。

老年健康守护者

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文章 警惕！腿脚发冷、无力可能是下肢缺血的信号

很多人，尤其是老年人，经常出现腿脚发冷、无力的症状。这种情况通常被误认为是老年人对寒冷的调节功能差而被忽视，甚至被误诊为腰椎间盘突出、痛风、缺钙等。然而，实际上，许多腿脚发冷、无力的病人是由于下肢缺血引起的。 专家提醒，若出现腿脚发冷的症状，应警惕下肢缺血的可能，并及时进行检查。突然出现的下肢发冷疼痛更需要高度警惕，可能是急性动脉栓塞或闭塞的信号。如果延误治疗，肢体可能因缺血时间过长而坏死，甚至需要截肢。 下肢缺血还可能导致腿冷无力。例如，蔡老伯的双腿经常冰冷，夜间常被冻醒，尤其是在冬天。走一小段路就感到乏力，需要休息才能缓解。经过多次就医和体检，医生最终发现他的下肢缺血，并通过介入手术“疏通”了血管。手术后，蔡老伯明显感觉腿暖和了，不再冷冰冰。 据医学专家称，老年人腿脚发冷、行走困难最容易被误认为是腰椎骨质增生。然而，相当一部分病例实际上是由下肢动脉病变堵塞引起的。这类疾病在医学上称为下肢动脉硬化闭塞症，下肢动脉因为狭窄或闭塞导致肢体缺血，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现。其发病率在大于40岁的人群中约占4%~10%，而在70岁以上的人群中可高达15%~20%。 预防下肢缺血性疾病的关键在于积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，尽量戒烟，肥胖者应控制体重，养成良好的生活习惯，适当运动，避免暴饮暴食等不良习惯。

医疗科普小站

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文章 股腘动脉和膝下动脉硬化闭塞症的治疗方法和预防

动脉硬化闭塞症是一种常见的血管外科疾病，主要影响股腘动脉和膝下动脉。这种病变可以导致下肢间歇跛行和严重肢体缺血，严重影响患者的生活质量。根据Fontaine和Rutherford的分级系统，动脉硬化闭塞症通常属于III级和IV级，4~6级。 与主髂动脉闭塞性病变相比，腹股沟韧带以远动脉病变的治疗效果较差。这是因为动脉直径较细，解剖上存在跨关节部位，压力低，流出道差，且呈多节段性，多血管广泛受累，且病变多由糖尿病性动脉硬化闭塞症所致，病变钙化严重。 对于间歇跛行的患者，股浅动脉狭窄或闭塞是最常见的原因。然而，孤立的股浅动脉闭塞很少引起更进一步的缺血，因为股深动脉与腘动脉多有丰富的侧枝循环建立。3到5年间的严重临床恶化率（20％）和截肢率（5％）比较低，因此干预性治疗的主要目的是改善生活质量。 严重肢体缺血的病例更多见于膝下动脉病变，预后比间歇性跛行要差得多。有报道其1年内截肢率为25%，另外还有25%的患者死于心血管并发症。因此，腹股沟韧带以远动脉病变是血管外科治疗的难点。 治疗方法包括戒烟、功能锻炼、内科药物治疗和外科治疗。其中，功能锻炼是间歇性跛行的最佳初始治疗方法，通过有计划的运动训练可以改善胰岛素敏感性、降低血压和胆固醇水平，降低心血管病的风险。内科药物治疗主要包括抗血小板治疗、改善下肢缺血症状的药物治疗等。外科治疗包括各种动脉旁路移植术和截肢手术，腔内治疗已逐渐成为治疗腹股沟下外周动脉疾病的首选治疗方法。

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文章 下肢动脉硬化闭塞症的诊断和治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要影响中老年人。该疾病的发生与多种因素有关，包括高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯。早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。 在诊断方面，医生通常会进行详细的体检和一系列检查，如超声波、CT扫描、血管造影等。这些检查可以帮助医生确定病变的位置和严重程度。 治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制症状和预防并发症，例如抗血小板药物、降脂药物等。介入治疗和手术治疗则更直接地针对病变部位，通过扩张或修复受损的血管来恢复血流。 随着医学技术的发展，下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果不断提高。然而，预防仍然是最重要的。保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病，都可以有效降低患病风险。

生命守护者联盟

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文章 小腿疼痛？可能是外周动脉硬化闭塞症！

在日常生活中，许多人会遇到这样一个问题：走一段路后，小腿就开始疼痛，甚至需要停下来休息。这种现象在年长者中尤为常见。实际上，这可能是外周动脉硬化闭塞症的表现。该病是由于下肢血管硬化，导致血管腔狭窄或闭塞，无法供应足够的血液给肌肉，引起缺血的症状。 如果休息一会儿，疼痛就会减轻或消失。这种现象被称为“间歇性跛行”，是外周动脉缺血性疾病的典型症状。近年来，下肢动脉硬化闭塞症的发病率不断上升，治疗也变得越来越困难，尤其是对于那些病变广泛、多处闭塞的患者来说。 幸运的是，研究表明，运动疗法可以帮助改善这种情况。通过诱导侧支循环的建立，改善血管内膜和增加血流量，运动疗法可以明显减轻间歇性跛行的症状。具体的运动方法是在类似跑步机的设备上进行，先调整合适的坡度和速度，保证在这样的强度下，运动3~5分钟后就会出现小腿酸胀的感觉。然后休息5分钟，待不适消失后再次重复上述运动，如此循环。刚开始训练时，每次进行半小时，1~2个月后可延长至50分钟。 如果每周坚持进行上述运动3次以上、每次超过30分钟，初始训练4周后，疗效就能显现出来，训练时间越长效果越好。持续6个月或以上，患者的无痛行走距离可以增加180%，最长行走距离增加120%，最大行走时间延长150%。 因此，无论是否接受手术治疗，所有下肢动脉硬化闭塞症的患者都应坚持运动训练。特别是那些血管病变广泛、无法手术的患者，更要在药物治疗的同时坚持运动疗法。最好在专科医生和护士的指导下进行，以便准确调整运动强度并监测心电、血压，避免运动中发生意外。 值得注意的是，间歇性跛行与心脑血管事件的发病率和死亡率密切相关，因为它们具有共同的发病基础——动脉粥样硬化。因此，运动疗法不仅可以改善间歇性跛行，还能控制血压、改善血脂、减轻体重等，降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。

医学奇迹见证者

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文章 腔内治疗：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的新选择

糖尿病下肢血管病变通常影响远端动脉，口径较细。传统观点认为血管重建手术风险较大，长期通畅率低，因此多采用药物治疗。然而，随着血管腔内技术的发展，内膜下血管成形术、切割球囊、小外径低顺应性高压力球囊、药物洗脱支架和可吸收支架等技术的应用，腔内治疗已成为美国外周动脉治疗的首选，甚至超过了冠状动脉治疗的患者数。 糖尿病下肢动脉病变多为长段闭塞病变，尤其是在膝下区域。国外研究表明，74％的糖尿病下肢溃疡或坏疽患者存在膝下病变，其中66％为闭塞性病变，超过50％为>10 cm的长段闭塞病变，主要影响胫前和胫后动脉。由于老年糖尿病患者的全身情况差，无法耐受手术，腔内治疗因其微创、安全、有效和可重复操作的特性而成为首选治疗方案。 在腔内治疗中，径路的选择至关重要。对于单纯的膝下动脉病变患者，同侧顺行穿刺是常规选择。然而，对于严重肥胖或合并同侧髂股动脉病变的患者，对侧逆行穿刺可能是更好的选择。肱动脉入路穿刺由于介入器材长度的限制，无法作为径路选择。足背或胫后动脉逆行穿刺技术也有一定的文献支持。 球囊扩张术（PTA）是糖尿病膝下动脉病变的主要治疗方法。虽然传统认为PTA对短段病变的治疗效果较好，但随着低剖面、低压、长段、高顺应性球囊的开发，PTA已能够有效治疗长段闭塞病变，甚至可以达到胫腓动脉远端。国外研究表明，PTA在糖尿病下肢严重缺血的患者中取得了良好的临床效果，5年通畅率达88％，保肢率为98.3％。 在某些情况下，可能需要使用支架。Xpert stent是第一个专用于膝下动脉的自膨式镍钛合金支架，解决了早期支架的一些不足。随着科学技术的进步，腔内治疗材料和观点也在不断更新。PTA和支架植入可以迅速恢复远端组织供血，即使再狭窄发生，只要注意足部护理，溃疡仍能达到长期愈合。

AI医疗先锋

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文章 动脉硬化闭塞症：预防、诊断和治疗方法

动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要影响四肢的血液供应。这种疾病的形成机制与脑梗塞和心肌梗塞有相似之处。中国大约有2000万患者，随着年龄的增长和生活方式的改变，每年新增60万人左右。70岁以上人群的发病率为10%，75岁以上人群的发病率为25%。 动脉硬化闭塞症的主要原因包括高血压、高血脂症、糖尿病和吸烟等不良生活习惯。其临床表现通常从患肢发凉、麻木开始，随着病情的进展，可能出现间歇性跛行、静息痛、皮肤变薄、肌肉萎缩等症状，严重时甚至会导致溃疡和坏疽。 诊断动脉硬化闭塞症的常用方法包括彩色多普勒超声检查、血管CTA MRA和血管造影等。治疗方法有手术疗法、介入疗法和药物疗法等多种选择。中西医结合的治疗方法也被广泛采用，根据不同的辩证类型，选择相应的中药进行治疗。 预防动脉硬化闭塞症的关键在于控制诱发疾病，如高血脂症、高血压病和糖尿病等。同时，改善生活习惯，戒烟、多参加户外活动，促进肢体血液循环，也是非常重要的。

全球医疗视野

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文章 下肢动脉硬化闭塞症的临床分类和分级

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种由下肢动脉粥样硬化性改变引起的慢性疾病，常见于全身动脉硬化性疾病的患者。该病的主要临床表现为间歇性跛行、缺血性静息痛和严重下肢缺血。 间歇性跛行是指在行走后出现的局限于下肢特定肌群的疲乏、不适或疼痛，停止活动后症状可以缓解。缺血性静息痛是指肢体在静息状态下出现的持续性疼痛，通常是由于缺血严重引起的。严重下肢缺血（CLI）是下肢ASO的严重阶段，典型的临床表现包括静息痛、溃疡、坏疽等，治疗效果较差，截肢率和死亡率较高。 了解下肢动脉硬化闭塞症的临床分类和分级对于判断临床进展和严重程度至关重要。临床常用的分类法包括Fontaine和Rutherford分类法。Fontaine分类法将下肢ASO分为四个阶段：无症状、轻度间歇性跛行、中、重度间歇性跛行、静息痛、组织溃疡、坏疽。Rutherford分类法则将其分为六个阶段：无症状、轻度间歇性跛行、中度间歇性跛行、重度间歇性跛行、静息痛、轻微组织缺损、组织溃疡、坏疽。 对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。了解临床分类和分级可以帮助医生更好地制定治疗方案，提高治疗效果。

数字健康领航者

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