急性肝衰竭

我还记得那天晚上，心情糟透了。父母的责骂声在耳边回荡，仿佛永远无法消失。他们总是对我的穿着打扮指指点点，好像我做的一切都错了。抑郁症已经折磨我多年，今晚的争吵再次将我推向了深渊。

我拿起了药瓶，盐酸文拉法辛片和劳拉西半片，两种药物我都吃过，但从未同时服用。也许是绝望，也许是愤怒，我一口气吞下了四五颗文拉法辛和两三颗劳拉西半片。然后，等待着什么也不知道的结果。

不久后，恶心感涌上来，我开始呕吐。每次喝水，胃里就翻江倒海，吐出更多的药物残留。恐惧和后悔交织在一起，我知道我做了一件非常愚蠢的事情。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，语气严肃地告诉我：“你必须去医院洗胃，否则可能会引起急性肝衰竭。”我不想让父母知道，担心他们的责备和担忧。但医生的警告让我不得不面对现实。

在医生的指导下，我去了最近的医院。洗胃的过程很痛苦，但我知道这是必要的。医生说，幸好我及时就医，否则后果不堪设想。我感到一阵轻松，但内心的恐惧和自责仍然挥之不去。

回到家后，我独自一人坐在房间里，思考着自己的行为。为什么我总是这样？为什么我不能像其他人一样快乐和自信？我知道我需要帮助，需要改变。也许，这次的经历会成为我人生中的一个转折点。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能及时寻求帮助，不要像我一样走弯路。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的疲惫，头晕目眩，仿佛整个人都被抽空了力气。起初，我以为只是工作压力太大，休息一下就好了。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，直到我被送进了医院。

在医院里，医生告诉我，我患了慢加亚急性肝衰竭。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。我的脑海中充满了疑问和恐惧：为什么会这样？我做错了什么？

我开始回想过去的生活，是否有哪些不良习惯导致了今天的结果。酒精成分的代谢主要在肝脏内进行，长期大量饮酒会对肝脏造成直接的刺激和毒性作用，引起肝病。虽然我并不是一个酗酒者，但偶尔的社交应酬和朋友聚会中，总会有几杯酒下肚。难道这就是罪魁祸首？

我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地解释了肝病的成因和治疗方法，并告诉我，虽然饮酒可能是其中的一个因素，但考虑到我有慢性乙肝病史，不能单纯地将责任归咎于酒精。这个答案让我稍微松了一口气，但仍然无法摆脱内心的焦虑和恐惧。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，积极配合各种检查和治疗。同时，我也开始反思自己的生活方式，调整饮食结构，增加运动量，尽量避免熬夜和过度劳累。这些改变虽然微小，但却让我感到自己正在积极地面对和战胜疾病。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。希望我的故事能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同走出困境。

我从未想过，自己会成为慢加亚急性肝衰竭的患者。这个词听起来就像一场噩梦，尤其是当医生告诉我，治愈的可能性并不大时。我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

那天，我在京东互联网医院进行了图文问诊。医生耐心地听完了我的描述，然后说：“有可能，但是不是很大。”这句话像一把利刃，刺穿了我脆弱的心灵。我开始担心，担心我可能永远无法摆脱这个病魔的束缚。

我记得医生说过，主要是控制症状，防止病情进一步恶化。我的胆红素从336降到了226，这是一个好消息，至少说明治疗是有效的。但是，消化道出血的经历让我明白，任何一个小小的失误都可能导致灾难性的后果。

我还记得那次吃苹果的经历。医生明确告知我只能吃流食，但我太想尝尝正常的食物了。结果，消化道再次出血。医生说：“对的，必须按照医嘱来。”我感到羞愧和后悔，为什么我不能更好地照顾自己？

住院的日子很漫长，我的心情也随着病情的起伏而波动。有时候，我会想象自己已经康复，回到了正常的生活中。但更多的时候，我被恐惧和焦虑所笼罩，担心我可能永远无法摆脱这个病魔的束缚。

在这个过程中，我学到了很多。首先，健康真的没有小事。我们平日里可能会忽视一些不适，但这些小问题可能会演变成大问题。其次，及时就医非常重要。如果我能早点发现自己的病情，可能就不会发展到现在这个地步。最后，保持良好的心态也很关键。虽然我经常感到沮丧和绝望，但我知道我不能放弃，必须继续战斗。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们能及时就医，不要像我一样等到病情恶化才后悔莫及。同时，也希望大家能多关注自己的健康，毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

近日，一位20岁的大学生因出现极度乏力、厌油、纳差、腹胀等症状，来到医院就诊。经检查，患者被诊断为乙型肝炎亚急性肝衰竭，病情危重且进展迅速，需要立即进行救治。

医生组成的肝衰竭救治小组，制订了以短疗程糖皮质激素联合恩替卡韦抗病毒、血浆置换人工肝支持等为主的综合救治方案。经过14天的治疗，患者的肝炎症状完全消失，各项指标恢复正常，并顺利出院。

这次成功的救治经历再次证明了乙型肝炎亚急性肝衰竭并非不治之症，只要及时就医并接受科学有效的治疗，患者仍有很大机会康复。

随着药物滥用、食品添加剂和化妆品的不当使用，肝胆系统作为药物代谢的主要器官，面临着日益严重的药物性肝损伤和中毒性肝病问题。据统计，药物性肝损伤占所有需住院治疗黄疸患者的2%，并且在50岁以上的人群中更为常见，这与该人群药物代谢动力学的改变有关。

药物性肝损伤的症状和肝功能异常与各型肝病极为相似，包括从轻度肝功能异常的亚临床肝病到需要肝移植的急性肝衰竭。许多种类的药物和相关毒素都可能引起急性肝衰竭，未进行肝移植的患者预后不良。中草药和食品添加剂也可能导致严重的肝毒性，占药物性肝损伤患者的9%。

早期识别药物性肝损伤至关重要，因为继续用药可能会导致发病率明显增加。停药是治疗药物性肝炎的主要措施。医生应当告知患者药物性肝损伤的表现，尤其在应用肝毒性药物治疗时。出现不明原因的生化转氨酶升高、胆红素升高时，应考虑药物性肝损伤的可能性。

药物性肝损伤既可以是难以预料的特异性反应，也可以是可预期的药物固有毒性反应。急性药物性肝损伤可能表现为坏死性炎症、淤胆性炎症或两者的混合型。药物引起的淤胆性肝炎在临床表现和生化指标上类似于梗阻性黄疸：血清碱性磷酸酶、GGT、直接胆红素升高，伴或不伴转氨酶的升高。

一项最新研究表明，中草药已成为我国急性肝衰竭（ALF）的首要原因，占比高达17%。与此同时，ALF的死亡率也居高不下，即使接受人工肝支持系统或肝脏移植手术，总死亡率仍在20%-40%之间。

研究者指出，弄清ALF的病因并采取针对性防治措施至关重要。与美国和欧洲不同的是，在我国，中草药、对乙酰氨基酚和苯丙香豆素等化学合成类药物都是ALF的主要病因。其中，中草药的占比最高，达到17%，其次是对乙酰氨基酚（11.86%）和急性病毒性肝炎（11.3%）。

该研究从7家三级部队医院纳入了177例ALF患者，分析显示，在ALF病因中，药物毒性占43.5%，其中中草药、对乙酰氨基酚、抗生素、抗结核药物、化疗药物和苯丙香豆素依次占16.95%、11.86%、6.21%、2.82%、2.82%和1.13%。29.38%的病因不明，其余15.82%由缺血性肝炎、肝外恶性肿瘤转移和酒精中毒等原因所致。

研究者还发现，ALF患者的死亡率与年龄、入院时肝性脑病级别、国际标准化比值和动脉血氨浓度等因素有关。然而，由于我国器官获取难度大，肝脏移植手术耗费高昂，患者负担不起，因此无人接受肝脏移植手术，死亡率高达63.82%。

中国是肝病大国，慢性乙型肝炎病毒感染者高达9300万。每年约有30%的慢性乙型肝炎病毒感染者会出现自发性疾病进展，其中10%的患者会发展为急性肝衰竭。甲型肝炎病毒感染、戊型肝炎病毒感染和药物等也可能引起急性肝衰竭。急性肝衰竭的病情危重，救治十分困难，除肝移植外至今尚无有效的治疗方法。因此，预测急性肝衰竭的发生风险并进行超前干预具有重要的社会效益和经济效益。

目前，国内外尚无能预测肝衰竭发生风险的模型和定义。国外学者将血清ALT≥10倍正常值上限和血清胆红素≥51μmol/L的慢性乙型肝炎病毒感染者定义为慢性乙型肝炎的严重急性加重，并认为其存在发展为肝衰竭的风险。然而，这一概念较模糊，不能准确反映患者病情的严重程度，对肝衰竭发生风险的预测价值有限。国外文献显示，严重急性加重者的肝衰竭发生率约为7.8%-20%。

为了解决这个问题，研究团队在国家科技支撑计划重点课题的资助下，全面系统总结了乙型肝炎病毒感染所致急性肝衰竭的发生与发展规律，并首次提出了“急性肝衰竭前期”的概念和相应的诊断标准。应用这一概念能使70%的患者在发生急性肝衰竭前1周左右得到有效预测，为阻止急性肝衰竭的发生赢得宝贵时间，从而有机会挽救众多患者的生命。

针对数十万慢性乙型肝炎严重急性加重与乙型肝炎相关的急性肝衰竭前期患者，目前国内外所采用的抗病毒、人工肝等内科综合支持等治疗方法都不能有效阻止患者的病情继续加重，急性肝衰竭的发生率居高不下，死亡率极高。因此，需要探索能有效阻止急性肝衰竭发生的新方法。研究发现，5天糖皮质激素治疗能阻止90%以上的乙型肝炎急性肝衰竭前期患者发展为急性肝衰竭，患者存活率高达96.4%。此外，研究还提出了能有效预测糖皮质激素治疗效果的数学预测模型和规范糖皮质激素治疗的路线图，为确定糖皮质激素治疗的适应证、疗程和停药时机提供了科学依据。

总之，通过近十年的研究，研究团队在国内外首次提出“急性肝衰竭前期”的概念和诊断标准，并证实其能有效预测急性肝衰竭的发生风险，对提高重症肝病救治成功率具有十分重要的指导意义。同时，研究团队还首次提出短疗程糖皮质激素治疗急性肝衰竭前期的理念和方法，显著提高了急性肝衰竭前期患者的存活率，并构建出能预测糖皮质激素疗效的数学模型，为确定糖皮质激素治疗的适应证和治疗时机提供科学的预测公式。最后，研究团队还制定出了糖皮质激素治疗肝衰竭前期路线图，有助于确定糖皮质激素治疗的疗程和停药时机。

急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，需要及时的治疗。治疗原则主要包括三个方面：早期发现、综合治疗和防治并发症。下面我们将详细介绍每个方面的具体措施。

一般支持治疗

首先，患者需要卧床休息，减少体力消耗，减轻肝脏负担。同时，应该采用高碳水化合物、低脂、适量蛋白质的饮食方案。如果患者进食不足，可以通过静脉补给足够的液体和维生素来保证每日总热量达到1500千卡以上。另外，还需要补充白蛋白或新鲜血浆，并酌情补充凝血因子。保持电解质及酸碱平衡也非常重要，特别是要注意纠正低钠、低氯、低钾血症和碱中毒。最后，加强护理，预防医院内感染的发生。

针对病因和发病机制的治疗

其次，需要针对病因和发病机制进行治疗。对于HBV DNA阳性的肝衰竭患者，可以酌情使用快速起效型核苷类似物如拉米夫定、恩替卡韦等。激素治疗也是一种选择，尤其适用于非病毒感染性肝衰竭，如自身免疫性肝病及严重酒精性肝炎等。促肝细胞生长治疗和其他治疗方法也可以酌情使用，以减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，或者减少肠道细菌易位或内毒素血症。

防治并发症

最后，需要防治并发症。肝性脑病是常见的并发症之一，治疗措施包括去除诱因、限制蛋白质饮食、应用乳果糖或拉克替醇等。脑水肿和肝肾综合征也需要及时处理，方法包括使用高渗透性脱水剂、襻利尿剂、限制液体入量等。感染是另一个需要关注的并发症，需要根据经验用药，选用强效抗菌素或联合应用抗菌素，并注意防治二重感染。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。77岁的父亲被诊断出肝衰竭，医生说需要长期输蛋白。我一边听着医生的解释，一边在心里默默祈祷，希望这只是一个恶作剧。

“医生，真的需要长期输蛋白吗？”我问道，声音颤抖着。医生耐心地解释说，输蛋白和血浆并不是治疗肝衰竭的方法，而是用来治疗低蛋白血症。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望父亲能好起来，又担心他会因此而更加虚弱。

“那肝衰竭是没得救了吗？”我问，眼泪在眼眶里打转。医生摇了摇头，“急性肝衰竭可以治疗，但不一定可以恢复。”我感到一阵绝望，仿佛世界末日就要来临。

“医生说不是急性，”我说，试图抓住一丝希望，“而且脾坏死。”医生沉默了一会儿，然后说，“我们会尽力治疗，但结果如何，谁也说不定。”

我回家后，整个人都像被抽干了力气。我开始研究肝衰竭的治疗方法，希望能找到一个奇迹。然而，现实总是残酷的。父亲的病情并没有好转，反而越来越严重。我每天都在医院里陪伴他，看到他日渐消瘦的身体，我的心如刀割。

有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了一个类似我父亲的病例。作者说他在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我心中一动，决定也去试试看。结果出乎意料，医生给出的建议非常实用，帮助我们更好地管理父亲的病情。

现在，父亲的病情已经稳定下来，虽然还需要长期输蛋白，但至少我们有了更多的希望。回想起那段艰难的日子，我深深地感激京东互联网医院的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持。