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心脏瓣膜病

心脏瓣膜病

别名:心脏瓣膜疾病

就诊科室:

心血管内科

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心脏瓣膜病相关科普内容

文章 急性二尖瓣关闭不全

医生首先会询问是否有外伤史、感染史、心脏病史,来判断病因。同时会紧急检查生命体征和心脏,包括呼吸、血压、脉搏、体温、心脏听诊等。 如果生命体征平稳,会进一步检查以明确诊断。如果出现血压低于 90/60 毫米汞柱、心率超过 100 次/分钟等紧急情况,一般会先实施抢救,待生命体征好转后再继续检查。 如果怀疑急性二尖瓣关闭不全, 一般会紧急做超声心动图和胸部 X 线检查(胸片),结合病史和查体,通常就可以明确诊断。病情紧急时,在病床边就可以做这些检查。 胸片可以查看肺淤血情况以及是否有心脏增大,发现这些迹象则高度提示可能患二尖瓣关闭不全。 超声心动图是确诊性检查。可以查看心肌结构、功能有没有被破坏,观察二尖瓣的形态、大小以及受损程度、血流是否反流入左心房。据此一般就可以明确诊断。 通常还会抽血查心肌损伤标志物,包括肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等,目的是排除心肌梗死等其他紧急情况。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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文章 关于心力衰竭的科普知识(四)

心力衰竭的病因及病理生理机制如下: 心室重构是心力衰竭发生发展的基本机制,其过程受机械因素、遗传因素、神经体液因素、炎性反应、氧化应激等机制的调控。 当各种原因导致心脏损伤、心肌收缩力下降和(或)心脏负荷增加时,机体内各种代偿机制被激活,如交感神经系统、肾素-血管紧张素系统以及各种细胞因子的参与,使心脏前负荷增加和心肌收缩力增强。 这些机制在最初可使心功能在一定时间内维持在相对正常的水平,患者无症状。然而,代偿机制也伴有负性效应,随着时间的推移,代偿机制的持续存在将导致心肌进一步损伤和左心室重构,心功能将不断恶化进展。最终导致心功能失代偿,出现心力衰竭的症状和体征。神经体液因素在心力衰竭发生、发展及转归中具有重要作用。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章 关于心力衰竭的科普知识(二十三)

心力衰竭并发心脏瓣膜病 由于心脏瓣膜病患者本身存在器质性损害,任何内科治疗均不能使其消除或缓解。因此,所有有症状的心脏瓣膜病伴慢性心力衰竭(NYHA 心功能分级Ⅱ级以上)、心脏瓣膜病伴急性心力衰竭以及重度主动脉瓣病变伴晕厥或心绞痛的患者均需手术置换或修补瓣膜。尚 无证据证明药物治疗可以提高此类患者的生存率,更不能替代手术治疗。 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄患者左心室并无压力负荷或容量负荷过重,因此并无特殊的内科治疗方法,重点是治疗心房颤动和防治血栓栓塞并发 症。二尖瓣狭窄合并心房颤动、既往栓塞事件或左心房血栓的患者应行抗凝治疗(华法林或肝素)。β 受 体阻滞剂仅适用于心房颤动并发快速心室率,或窦性心动过速患者。二尖瓣狭窄主要治疗措施为手术。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章 风湿性心脏瓣膜病的病因

风湿性心脏瓣膜病是感染 A 型溶血性链球菌后引起心脏瓣膜病理改变而致的一组瓣膜疾病。多于青壮年发病,在我国是一种常见心脏病。 最常见的是二尖瓣狭窄与/或关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与/或关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与/或关闭不全。 为了增强对风湿性心脏瓣膜病的认识,从风湿性心脏瓣膜病病因、临床表现、诊断、治疗与预防对其作一概述。 病因主要有: 风湿性心脏瓣膜病患者一般先有风湿热病史,如风湿性咽喉炎、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等。其致病微生物是 A 型溶血性链球菌。经济落后、生活水平低、卫生条件差的地区较易发病。

张艳

主治医师

寿光市马店医院

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文章 急性感染性心内膜炎的临床表现

最常见的主要症状就是败血症的征象,包括: 寒颤 高热 出汗太多 虚弱 皮肤粘膜出血 休克 血管的栓塞和迁移性的脓肿 有时候可能会有短期内的杂音,且性质多变、粗躁,由于瓣膜损坏一般较严重,可能会产生急性瓣膜关闭不全的征象,临床上以二尖瓣和主动脉瓣受累,少数病例可以累及肺动脉瓣或三尖瓣产生,相应瓣膜关闭不全,此外也可能引起急性心功能不全,急性的肺水肿,或者是右心衰竭的表现。治疗主要是给与抗生素治疗。

张艳

主治医师

寿光市马店医院

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文章 一旦确诊为心脏瓣膜病,又该如何进行治疗呢?

对于风湿性心脏病,要根据瓣膜不同的病理改变采取不同的手术方式。 如单纯二尖瓣膜性狭窄,以往常采用二尖瓣闭式扩张术,目前还可以通过介入行球囊扩张术,瓣膜功能可维持 10 年左右;以关闭不全为主的瓣膜损害可以通过成形手术矫治。 而一旦瓣膜出现增生性或钙化性改变,则需行瓣膜置换术。根据瓣膜损害的部位,则可行单瓣或双瓣置换术,如三尖瓣有关闭不全可一并行三尖瓣成形术,心房内如有血栓可同时清除血栓,房颤患者可同时行房颤消融治疗。 手术最佳时机是风湿得到控制,心功能在 2~3 级,也就是患者能轻度活动、生活能自立、尚能自行上 3 楼。一旦患者出现心衰症状,需经抗心衰治疗,使心功能得到改善并稳定后方能考虑手术。

蔡俊

主治医师

郑州市第七人民医院

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文章 心口疼痛一个月,可能是啥病?

那是一个普通的周末,我像往常一样,在厨房里忙碌着准备晚餐。突然,一阵剧痛从心口传来,仿佛有把利刃在心脏上划过。我愣住了,手中的锅铲掉落在地上,发出清脆的声响。那疼痛持续了大约几秒钟,然后又消失了。 我摸着胸口,心里有些慌乱。这疼痛已经持续了一个月,每次都是突然来袭,让人防不胜防。我尝试着深呼吸,试图缓解这突如其来的疼痛,但无济于事。 第二天,我决定去医院检查。我来到了京东互联网医院,一位和蔼的医生接待了我。 “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音温和而关切。 “我最近一个月心口疼痛,有时候持续几秒钟,有时候又消失了。”我尽量平静地描述着我的症状。 医生皱了皱眉,问我:“有心电图检查吗?” “没有。”我摇了摇头。 “这种情况多久了?”医生追问。 “有一个月了吧。”我回答。 “有过几次疼痛情况?”医生继续问。 “就几秒钟就好。”我回答。 “做过什么检查?”医生问。 “还没有做过检查。”我回答。 医生沉思了一会儿,然后说:“建议您完善心脏超声,心电图,胸部CT检查。” 我点了点头,心里有些忐忑。 “那我这个情况可能是啥?”我忍不住问。 “目前不除外心绞痛,肋软骨炎,心脏瓣膜病,肺部疾病,心肌炎等相关疾病的可能。”医生回答。 我愣住了,这些疾病听起来都很严重。 “好的,谢谢医生。”我回答。 “我明天去检查。”我决定。 医生给我开了一些处方,并告诉我:“处方已送达药师审核,点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。” 我点了点头,心里有些不安。 医生又告诉我:“健康指导,尽早完善相关检查。” “好,谢谢。”我回答。 “有问题随时联系我。”医生说。 “不客气。”医生微笑着说。 我离开了京东互联网医院,心里有些沉重。我不知道自己的病情究竟如何,但我相信,只要我勇敢面对,一切都会好起来的。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,不妨也去京东互联网医院咨询一下,毕竟健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

生物医疗创新站

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文章 年轻人心脏衰竭能活几年

年轻患者心力衰竭后的存活时间与患者个体情况、心衰类型以及基础病史、心功能分级有密切关系,不可一概而论,短则患者可存活数年,长则可存活数十年。 大部分年轻人由于没有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,所以发生慢性心衰的概率较小。临床年轻患者出现心衰多见于急性心肌炎、急性心梗、心脏压塞等导致心脏收缩功能受限,导致充血性心力衰竭。由于心脏失去有效泵血功能,会引起全身重要脏器,如脑、肾、脾脏、肺等缺血,从而导致多器官衰竭而死亡。但如果患者能积极治疗,有可能会痊愈。 总之,患者出现症状后需要及时去心内科规范治疗,平时注意休息、预防感染,积极寻找病因,再针对病因进行治疗。

王维海

主治医师

寿光市马店医院

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文章 晚上熬夜心脏疼怎么办?

晚上熬夜出现心脏疼,具体要看是哪样的病因导致的,目前临床当中出现晚上熬夜心脏疼的病因可能有如下几大方面: 第一方面冠心病心绞痛,由于熬夜时,患者的交感神经兴奋性增高,所以导致患者血压升高,心率加快,这个心率加快,可以导致患者的心脏的负荷加重,所以患者很多时候会出现,由于心肌缺血导致的心绞痛症状,这种情况下,一旦出现,我们建议患者抗心绞痛治疗可以应用扩张冠状动脉的药物,比如说硝酸酯类药物,也可以用阿司匹林应用他汀类调脂药物来治疗患者的冠心病; 第二方面的原因是由于高血压病导致的,由于晚上熬夜的时候,患者血压会升高,这种血压升高会对心脏产生影响,患者会有胸闷痛的感觉,这种情况下,我们要积极的给患者进行降压治疗就可以了。

李金梁

主任医师

哈尔滨市第六医院

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文章 导致心脏骤停最常见的原因

目前临床当中,导致心脏骤停的原因,最主要为急性心肌梗死。在国内和国际上,心脑血管疾病的发病率最高。在心脏疾病中,心肌梗死的发病率最高。很多患者患了心肌梗死之后,来不及去医院,就已经出现了生命的危险。目前更多的心肌梗死的病人,在出现猝死时,是由于一种严重的心律失常——室颤。室颤是由于心急梗死之后,冠状动脉闭塞导致心脏的一个心传导系统异常出现的一种非常恶性的并发症。因此,绝大多数的心脏骤停都是由于心肌梗死导致的。

李金梁

主任医师

哈尔滨市第六医院

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童传凤

主任医师

心血管内科

三甲
武汉大学中南医院
高血压(6例) 高脂血症(2例)
专业擅长:冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
好评率:100% 接诊量:2926
郑佳予

副主任医师

心血管外科

三甲
复旦大学附属中山医院
专业擅长:心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等
好评率:100% 接诊量:444
罗杰

住院医师

普通内科

三甲
树兰(衢州)医院
感冒(7例) 高血压(2例)
专业擅长:肺部结节、咳嗽、感冒、尘肺、矽肺、支原体肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、肺部感染、哮喘、小儿哮喘、抑郁症、精神疾病、小儿支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺源性心脏病、胸闷胸痛、烟草依赖、睡眠呼吸暂停、胃炎、胃溃疡、肝炎、皮肤病、肿瘤,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞、肺心病、肺间质性病变、支气管扩张、慢性咳嗽,咯血、咽喉肿痛及呼吸中毒、糖尿病、冠心病、高血压病、男科、湿疹、皮炎、荨麻疹、梅毒、艾滋病、过敏性紫癜、皮肤科、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌症、食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,萎缩性胃炎、肝癌、结肠癌,胆囊炎、胆囊结石、胰腺癌、胰腺炎、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等,缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、中性粒细胞减少症、中性粒细胞形态、功能异常症、嗜酸性粒细胞增多症、淋巴细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病、肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石、阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);手淫过度,少弱精,前列腺炎,泌尿系统感染等泌尿外科男科、擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,青光眼、白内障、近视眼、骨与软组织肿瘤等常见病,专治内科常见病,多发病,急危重救治;骨伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤科疑难杂症等疾病治疗。
好评率:100% 接诊量:8790
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