肺梗死

文章 静脉栓塞如何治疗？

李金梁

主任医师

哈尔滨市第六医院

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文章 白肺：肺部疾病的严重表现形式

近来，关于"白肺"的讨论在网络上引起了广泛关注。很多人分享了自己的CT或X光片，显示肺部被白色烟雾所笼罩。这种现象看起来很吓人，引发了各种猜测和担忧。那么，什么是白肺？它是如何形成的？哪些人群更容易出现白肺？我们来一探究竟。 白肺并不是一个专业的医学名词或疾病，而是根据形态学衍生的一个简单称呼。最初，医生们使用这个术语来描述严重的肺部疾病。健康的肺由通气功能正常的肺泡组成，这些肺泡充满空气，在X光和CT上显示为黑色。然而，如果肺部受到严重疾病的影响，如肺炎、肺部肿瘤或大量积液，健康的肺泡组织会被破坏，肺部密度增高，透光性变差，从而在X光和CT上呈现出白色烟雾的形态。 白肺的形成原因多种多样，只要正常的肺泡被破坏，肺泡内的气体被液体替代或肺泡塌陷，都可能导致白肺。四种常见情况包括：严重的肺水肿、肺不张、肺梗死和最主要的严重肺部炎症。例如，重症肺炎患者可能会出现细菌感染，肺泡被炎症渗出物充满，导致严重缺氧。如果受影响的肺部组织较多，患者可能需要气管插管和呼吸机的帮助来维持呼吸。 哪些人群更容易出现白肺？这实际上是询问哪些人群更容易出现重症肺炎或严重肺水肿。新冠引起的肺炎在以下五类人群中更为常见：65岁以上的老年人、免疫抑制状态的人群（如长期使用激素等）、有重要器官慢性疾病史的人群、有多种并存疾病的人群和病情进展快的患者。特别是当血氧饱和度下降，低于94%，尤其是在上述高危人群中，需要密切监测。 如果您属于上述高风险人群，以下五个指标可以帮助快速排查是否有肺炎：体温升高、呼吸困难、血氧饱和度下降、胸闷和精神状态差。请注意，体温数字并不是病情轻重的硬性标准，老年人可能不发烧或仅轻微低烧，但仍可能出现白肺的情况。因此，如果老年人感染后出现血氧下降或憋气、胸闷等症状，应及时就医。 最后，预防肺炎非常重要。除了接种新冠疫苗外，还可以接种肺炎球菌疫苗来预防细菌肺炎。对于老年人和有基础疾病的风险人群来说，感染后的危险程度不能轻视。因此，接种疫苗是保护自己和他人的有效手段。

健康饮食指南

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文章 肺部空洞的诊断与鉴别诊断方法

肺部空洞的诊断需要结合临床症状、体格检查和辅助检查。首先，通过询问病史和体格检查可以初步判断可能的病因。例如，肺内空洞伴随咳嗽、咳痰、咯血可能是肺结核空洞、支气管扩张、肺癌空洞或肺曲菌病等；肺内空洞伴随咳嗽、咯大量脓性痰可能是肺脓肿、支气管扩张或肺囊肿等；肺内空洞伴随咳嗽、咳痰、畏寒、发热可能是肺脓肿、肺结核、支气管扩张并感染、真菌感染或金黄色葡萄球菌肺炎等；肺内空洞伴随咳嗽、咳痰、全身多脏器病变可能是类风湿性肺病、韦格纳肉芽肿等；肺内空洞伴随职业病史或生活环境中有寄生虫病接触史可能是硅沉着病空洞、肺棘球蚴病囊肿或卫氏并殖吸虫病等。 其次，辅助检查也是必不可少的。实验室检查包括血液检查、痰液检查和结核菌素试验等；支气管镜检查可以直接观察气管和支气管内的病变；病理学检查是确诊的主要手段；剖胸探查对于高度怀疑肺癌的病例也是一种有效的诊断方法。 最后，鉴别诊断也非常重要。肺感染性疾病如结核性空洞、肺脓肿和曲菌性肺空洞等都需要与其他疾病进行鉴别；癌性空洞如肺癌空洞和肺转移瘤等也需要与其他肿瘤性空洞进行鉴别；此外，肺梗死空洞、硅沉着病空洞和结缔组织病和风湿性疾病引起的空洞也需要进行鉴别诊断。

跨界医疗探索者

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文章 肺栓塞：诊断、治疗及预防

肺栓塞（Pulmonary Thromboembolism，简称PE）是一种由于各种栓子阻塞肺动脉系统而引起的疾病或临床综合征。其中最常见的类型是肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism，简称PTE），占PE的绝大多数。肺动脉发生栓塞后，若其支配的肺组织因为血流受阻或中断发生了坏死，就成为了肺梗死（Pulmonary Infarction，简称PI）。 PTE的发生是由于在下肢的深静脉或其他地方形成血栓，血栓脱落到了肺动脉里面堵塞了肺动脉引起的血栓。肺动脉栓塞严重时可以引起死亡。全球的肺动脉栓塞的年发病率为每十万人中间就有100-200个，数量是非常庞大的。 肺动脉栓塞缺乏特异性的临床症状和体征，容易漏诊。多数患者有呼吸困难、胸痛、晕厥或者咯血的症状。急性肺动脉栓塞的诊断步骤分为三步：评估可能性、初始危险分层和进一步的诊断。对于疑似高危的肺动脉栓塞患者，需要立即进行心外按压和抢救；对于疑似非高危的血液循环稳定而且没有休克的患者，需要进行临床经验的决策和评估。 对于确定的、已经是血流不稳定的也就是发生休克的PE患者，可以使用普通肝素和溶栓药物进行治疗。对于一些中低危的没有出现休克和循环不稳定的患者，急性期治疗首选低分子肝素抗凝，并且需要放置滤器，防止肺栓塞进一步加重。所有的肺动脉栓塞患者治疗性抗凝至少三个月，三个月以后再根据患者VTE复发风险和抗凝出血风险决定是否延长抗凝治疗。

生命之光传递者

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文章 白肺的四大常见原因：肺部炎症、肺水肿、肺不张和肺梗死

白肺是一种常见的肺部疾病，其发生原因多种多样。只要正常的肺泡被破坏，或者肺泡内的气体被液体替代，或者肺泡塌陷，都可能引起白肺。以下是四种常见的白肺原因： 首先，严重的肺部炎症，如重症肺炎，会导致肺泡被炎症渗出物完全充填，病人会出现严重的缺氧。如果受影响的肺叶较多，病人可能需要气管插管和呼吸机的帮助。 其次，心功能衰竭引起的肺水肿也可能导致白肺。由于心脏疾病，肺泡内会被组织液充填，进而引起缺氧。 第三，肺不张是另一种可能引起白肺的情况。这种情况下，肺泡不能充分充气，整个肺组织会塌陷，表现为白肺。肿瘤压迫或痰栓等都可能导致肺不张。 最后，肺部血管的疾病也可能引起白肺。例如，肺梗死会导致供氧的肺组织出现坏死，正常的肺组织不能通气，从而出现白肺的情况。

康复之路

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文章 下肢骨折后出现血栓和肺梗死，两者有关系吗？

我从未想过，一个简单的下肢骨折会引发一系列的健康问题。直到那天早晨，我在侧睡后突然感到左胸有轻微的疼痛，仿佛心脏被一只无形的手紧紧攥住。起初，我以为是睡姿不当引起的气血不畅，没太在意。但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，直到我在楼梯间咳出血痰，鼻孔涕出少许血片时，我才意识到事情的严重性。 我立即赶往医院，经过一系列的检查，医生告诉我我患有肺梗死。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对生活的所有预期。医生解释说，我的下肢骨折后，长时间卧床休息导致下肢静脉血栓形成，血栓脱落后随血流到达肺部，造成了肺梗死。听完医生的解释，我才明白，原来这两者之间有着如此紧密的联系。 在接下来的日子里，我经历了无数次的恐惧和焦虑。每当疼痛感再次袭来时，我都会想起医生的话，心中充满了对未来的不确定感。幸好，在京东互联网医院的帮助下，我得到了及时的治疗和关注。医生们不仅为我制定了详细的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问和担忧，给予我极大的安慰和支持。 回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的微小信号，直到问题变得严重才开始重视。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 现在，我已经康复了，但这段经历仍然深深地刻在我的记忆中。它教会了我珍惜生命，关注健康，也让我更加感激那些默默付出、无私帮助的医护人员。他们是我们生命中的守护者，值得我们永远的尊重和感激。

中医养生之道

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文章 我有肺栓塞和下肢深静脉血栓，放了滤网后还需要注意什么？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。下午，我突然感到胸口一阵剧痛，呼吸困难，整个人都像被一只无形的大手紧紧攥住。慌乱中，我被家人送往医院，经诊断，发现我患有弥漫性肺栓塞和下肢深静脉血栓，局部肺梗死。医生告诉我，情况非常危急，需要立即住院治疗。 在医院的日子里，我经历了从未有过的恐惧和无助。每天都在担心自己的生命是否能延续下去。幸运的是，医生及时为我安装了滤网，并开具了利伐沙班等药物。经过一段时间的治疗，我终于可以出院了。但是，心中的恐惧并未消散，我开始担心滤网后的风险，担心肺栓塞是否会留下后遗症，担心自己是否还能像以前那样生活。 在这个时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。我通过平台与医生进行了深入的交流，医生耐心地解答了我的所有疑问，告诉我放了滤网后虽然风险降低，但仍需注意日常生活中的细节。比如，适当活动，避免长时间卧床；饮食上要低盐低脂，多吃纤维素高的食物；同时，也要定期复诊，监测病情变化。 医生的建议让我重新找回了生活的信心。虽然我知道，肺栓塞的恢复需要时间，但我也明白，只要我按照医生的指导去做，积极配合治疗，我的病情一定会有所好转。现在，我每天都在努力调整自己的生活方式，希望能够早日康复，重新回到正常的生活轨道上。 回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，更重要的是，他们给了我勇气和希望，让我在最黑暗的时刻看到了光明。所以，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信你也会像我一样，找到属于自己的救命稻草。

病友互助家园

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文章 肺栓塞治愈有后遗症吗

肺栓塞治愈后的潜在后遗症 近年来，随着生活节奏的加快和不良生活习惯的增多，肺部疾病的发生率逐年上升。肺栓塞作为一种严重的肺部疾病，其发作率也在不断攀升。它不仅会对患者的生命安全构成威胁，还可能留下严重的后遗症。本文将围绕肺栓塞的常见后遗症展开讨论，希望能为患者和家属提供一定的帮助。 肺栓塞是一种由于肺动脉或其分支的血栓阻塞而导致的肺部疾病。患者常见的症状包括呼吸困难和胸部疼痛。虽然目前医疗技术已经取得了显著的进步，但肺栓塞的治愈并不意味着可以完全摆脱后遗症的困扰。 首先，肺栓塞治愈后，患者可能会出现肺梗死。这是因为肺部在受到血栓阻塞后，血液循环受阻，导致肺部组织出现水肿和坏死。即使肺栓塞得到及时治疗，肺部组织受损的情况可能仍然存在。 其次，肺栓塞还可能导致肺心病。由于肺动脉高压的长期存在，肺栓塞患者可能逐渐发展为肺心病。肺心病是一种慢性疾病，会对心脏功能造成严重影响，甚至导致右心衰竭。 除了肺梗死和肺心病，肺栓塞还可能引发其他并发症。如肺部感染、休克、脑梗塞以及心律失常等问题。这些并发症都可能对患者的生命安全构成严重威胁。 因此，对于肺栓塞患者来说，治愈后仍需密切关注自身健康状况。在日常生活中，应养成良好的生活习惯，避免接触有毒气体和二手烟，减少对肺部的刺激。同时，如果出现咳嗽、低烧等不适症状，应及时就医，以免延误病情。 总之，肺栓塞作为一种严重的肺部疾病，其治愈后的后遗症不容忽视。患者和家属应充分了解这些潜在风险，积极采取措施，降低后遗症的发生率，确保患者的生活质量。

家庭医疗小助手

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文章 右束支传导阻滞严不严重

不完全性右束支传导阻滞是一种常见的心电图异常，其严重程度需要根据患者的具体症状来判断。 不完全性右束支传导阻滞是指心脏的右束支传导功能出现障碍，导致心脏电信号传导延迟。这种传导阻滞可以是由多种原因引起的，例如先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、肺梗死等。 对于没有明显症状的不完全性右束支传导阻滞患者，通常不需要特别治疗。然而，如果患者出现心悸、胸闷、憋气或心脏疼痛等症状，就需要引起重视。 患有心肌炎的患者，其右束支传导阻滞可能会加重，导致病情恶化。因此，心肌炎患者应尽快就医，接受治疗。 冠心病和心绞痛等缺血性疾病也可能导致右束支传导阻滞加重。这些疾病会影响心脏的血液供应，导致心脏功能受损。 对于不完全性右束支传导阻滞患者，建议保持健康的生活方式，包括规律作息、充足睡眠、合理饮食等。同时，患者应定期进行心电图检查，以便及时发现病情变化。 如果患者出现心悸、胸闷、憋气或心脏疼痛等症状，应及时就医，避免病情恶化。

康复之路

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文章 易与气胸混淆的疾病有哪些

气胸是一种常见的胸外科或呼吸内科疾病，主要由胸部损伤、肺部疾病等原因引起。患者常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、心律失常等症状。 以下几种疾病容易与气胸混淆： 1. 心肌梗死：患者出现心前区压榨性疼痛、憋闷感，伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。 2. 肺梗死：患者出现咳嗽、咯血、呼吸急促等症状，伴有胸痛，尤其在咳嗽剧烈时疼痛加剧。 3. 隔疝：患者出现呼吸困难、循环紊乱、气管移位等症状，可通过实验室检查、胸部CT确诊。 4. 支气管哮喘：患者出现发烧、盗汗、乏力、下肢水肿等症状。 5. 支气管肺囊肿：患者出现呼吸困难、胸痛等症状。 6. 膈疝：患者出现呼吸困难、循环紊乱、气管移位等症状。 7. 慢性阻塞性肺气肿：患者出现呼吸急促、胸痛等症状。 对于疑似气胸的患者，应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。治疗方式包括药物、排气治疗、手术治疗等。同时，在生活中应注意休息，保持适度的运动，避免便秘，多摄入易消化的食物。

医疗之窗

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