纵隔脓肿

文章 纵隔脓肿：病因、症状、诊断与治疗

纵隔脓肿是一种严重的疾病，通常由金黄色葡萄球菌引起的急性结缔组织化脓性炎症所致。它可以因外伤、手术或纵隔感染而发生。如果气管或食管在外伤或手术中穿孔，气体和炎性物质可能会进入纵隔疏松结缔组织内，蔓延到整个纵隔，最终形成脓肿。 患者可能会出现寒战、高热、烦躁不安等症状，并且会有剧烈的胸骨后疼痛。深呼吸或咳嗽时，疼痛可能会加重，甚至麻醉性镇痛药也不能缓解。疼痛可能会放射到颈部、耳后、整个胸部和两侧肩胛之间，有时还会出现神经根疼痛。 如果纵隔脓肿局限于某一区域，可能会压迫周围的器官，导致声音嘶哑、膈肌收缩无力或麻痹、霍纳综合征或迷走神经受压等症状。如果脓肿破入胸膜腔，可能会形成脓胸及脓气胸，气体可能会沿疏松结缔组织扩散到全身皮下，形成皮下气肿，出现呼吸困难甚至休克。 诊断纵隔脓肿的主要方法是X线检查，可以看到颈部软组织增厚、纵隔增宽、胸腔气液平面和气管移位等。CT扫描可以更准确地确定病变的位置和范围，为早期诊断和治疗提供依据。 治疗纵隔脓肿的主要方法是针对原发病和病因进行治疗。如果气管破裂，可能需要进行气管修补术；如果食管破裂或术后吻合口瘘，可能需要进行食管修补术，并且可能需要禁食补液及胃肠减压。同时，需要进行纵隔引流和脓液培养，选择敏感抗生素进行治疗。对症治疗可能包括局部热敷、外敷消炎散等中药，以及全身应用抗生素和脓肿形成后切开引流等措施。

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文章 揭秘胸痛背后的真相：肺癌只是冰山一角

最近，一位49岁的朋友在打完球后出现了胸痛，立即联想到肺癌。然而，事实并非如此简单。胸痛并不是肺癌的专属症状，而是多种疾病的表现形式之一。肺癌的初期症状通常不会仅限于胸痛，更多的是咳嗽、痰中带血、胸闷气急、声音嘶哑、消瘦和发热等。即使在肺癌中，胸痛也只占25%的首发症状，且大多数情况下表现为隐痛或钝痛。 那么，胸痛究竟可能是哪些疾病的信号呢？除了肺癌外，还有心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏X综合症、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝和食管癌等等。这些疾病都可能引起胸痛，因此，仅凭胸痛就诊断肺癌是片面的和错误的。 如果你遇到胸痛，应该及时就医，进行鉴别诊断。无论是急性心肌梗死还是肺癌引起的胸痛，都可能是致命的。所以，千万不要忽视胸痛的信号，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

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文章 吃鸡时误吞骨头可能引发的严重后果

广东人对吃鸡的热爱无人不知，各种做法层出不穷。然而，吃鸡时不小心误吞了骨头，可能会带来意想不到的危险。近日，有两位老广在吃鸡时不慎吞下了鸡骨头，结果都出现了食管穿孔的严重情况。其中一位85岁的老人，误吞鸡骨头后3天才到医院就诊，期间还在不停地进食，导致食管穿孔加重；另一位34岁的年轻人，误吞鸡骨头快1周才来就诊，除了食管穿孔，还有纵隔脓肿形成的风险。 专家提醒，食管异物引起的食管穿孔约占1%-4%，如果不及时处理，可能会导致纵隔脓肿、脓毒血症甚至生命危险。成人食管直径仅约2cm，存在3个生理性狭窄，鸡骨头容易卡在这些地方，尤其是第一狭窄处。因此，吃鸡时一定要小心，避免误吞骨头。 如果不幸误吞了鸡骨头，千万不要尝试土方法，例如通过进食固体食物将其推到胃里或喝醋软化骨头。正确的做法是立即停止进食并就医。小编曾经遇到一位患者，误吞鸡骨头后硬扛了1周，最后出现大量呕血，生命垂危。所以，大家在享受美食的同时，也要注意自身的健康和安全。

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文章 纵隔病变的病因有哪些

纵隔病变，顾名思义，是指人体纵隔区域出现的异常变化。纵隔是位于胸腔和腹腔之间的区域，内含心脏、大血管、气管等重要器官。纵隔病变的类型繁多，病因复杂，严重威胁着患者的健康。 一、纵隔病变的常见病因 1. 纵隔脓肿：纵隔脓肿是纵隔病变中最常见的一种类型，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。当细菌侵入纵隔组织后，会导致组织坏死、液化，形成脓肿，进而引发急性化脓性感染。 2. 纵隔畸胎瘤：纵隔畸胎瘤是一种常见的纵隔良性肿瘤，多数为先天性发育异常所致。畸胎瘤内可含有多种组织成分，如皮肤、毛发、牙齿等。 3. 纵隔霍奇金淋巴瘤：纵隔霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其发生可能与遗传因素、病毒感染等因素有关。 4. 原发性纵隔肿瘤：原发性纵隔肿瘤是指起源于纵隔组织或器官的肿瘤。其中，良性肿瘤如胸腺瘤、畸胎瘤等，恶性肿瘤如恶性胸腺瘤、神经母细胞瘤等。 二、纵隔病变的治疗方法 1. 抗感染治疗：针对感染性纵隔病变，如纵隔脓肿，应积极抗感染治疗，选用敏感抗生素控制感染。 2. 手术治疗：对于良性肿瘤，如纵隔畸胎瘤，手术切除是首选治疗方法。对于恶性肿瘤，如恶性胸腺瘤，手术切除后需辅以放化疗等综合治疗。 3. 保守治疗：对于部分良性肿瘤或无症状的纵隔病变，可采取保守观察治疗。 三、纵隔病变的预防与日常保养 1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。 2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。 3. 注意个人卫生，预防感染。 4. 定期体检，及时发现并治疗纵隔病变。

运动与健康

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文章 感觉胸腔疼痛是怎么回事

胸腔疼痛是常见的症状，其病因复杂多样，包括但不限于以下几种情况： 1. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜炎症，胸膜是包裹在肺部和胸腔内壁的一层薄膜，炎症可能导致疼痛。 2. 纵隔脓肿：纵隔是胸腔中央的一个区域，包含心脏、大血管、神经和淋巴组织等。纵隔脓肿是纵隔内化脓性感染，可能导致疼痛和呼吸困难。 3. 食管炎和食管癌：食管是连接口腔和胃的管道，食管炎是食管黏膜炎症，食管癌是食管上皮细胞恶性肿瘤。食管疾病可能导致胸骨后疼痛。 4. 气管炎和肺炎：气管是连接喉部和肺部的管道，气管炎是气管黏膜炎症，肺炎是肺部感染。气管和肺部疾病可能导致胸痛和呼吸困难。 5. 胃食管反流病和慢性胃炎：胃食管反流病是指胃酸反流至食管，慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症。胃食管反流和胃炎可能导致胸骨后疼痛。 当出现胸腔疼痛时，应首先进行心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查，排除不稳定性心绞痛或急性心肌梗死的可能。此外，还可能需要进行胃镜、胸部X光或CT等检查，以明确诊断。 治疗胸腔疼痛的方法取决于具体病因。例如，胸膜炎可能需要抗炎药物和休息，纵隔脓肿可能需要抗生素和手术引流，食管炎和食管癌可能需要药物治疗或手术治疗，气管炎和肺炎可能需要抗感染治疗，胃食管反流病和慢性胃炎可能需要抗酸药物和饮食调整。 此外，对于胸腔疼痛的患者，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好心态、适当运动等，以促进康复。 当出现胸腔疼痛时，应及时就医，以免延误病情。

医疗之窗

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文章 慢性纵隔脓肿如何治疗

慢性纵隔脓肿是一种常见的化脓性感染疾病，主要由细菌感染引起。该疾病的主要症状包括高烧、呼吸困难、胸痛等。为了更好地了解和预防慢性纵隔脓肿，以下将从病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行详细介绍。 一、病因 1. 感染：慢性纵隔脓肿主要由细菌感染引起，常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌等。 2. 其他原因：如胸部外伤、手术、肿瘤、糖尿病、免疫力低下等。 二、症状 1. 发热：体温可高达39-40℃，持续不退。 2. 呼吸困难：患者常出现呼吸困难，严重者可出现呼吸衰竭。 3. 胸痛：胸骨后疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧。 4. 恶心、呕吐：部分患者伴有恶心、呕吐等症状。 三、诊断 1. 血常规检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。 2. X线检查：可见纵隔增宽、液气平面等。 3. 胸部分析：可见纵隔增宽、液气平面等。 4. B超检查：可发现纵隔脓肿。 5. 穿刺抽液：可抽到脓液，进行细菌培养和药敏试验。 四、治疗 1. 抗生素治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素。 2. 手术治疗：对于脓肿较大、病情严重者，需进行手术治疗，包括脓肿切开引流、脓肿清除、纵隔整形等。 3. 支持治疗：如纠正水电解质紊乱、营养支持等。 五、预防 1. 增强体质，提高免疫力。 2. 避免感染，如避免接触传染病人、注意个人卫生等。 3. 定期体检，及时发现和治疗呼吸道感染等疾病。

医学奇迹见证者

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文章 得了纵隔脓肿怎么办能治好

纵隔脓肿是一种较为严重的疾病，其治疗方法因人而异。 对于病情轻微的患者，通常可以通过以下方法进行治疗： 1. 局部热敷：在发病初期，使用具有消炎功效的中药散剂或膏剂进行局部热敷，有助于消除局部炎症。 2. 抗生素治疗：抗生素治疗适用于不同病情的患者，但需注意对症和适量使用。 3. 营养支持：保证充足的营养摄入，有助于身体对抗疾病，降低并发症风险。 对于病情较重的患者，可能需要通过以下方法进行治疗： 4. 手术治疗：对于由食管瘘、外伤或肺炎等因素引起的纵隔脓肿，需通过手术清除脓液。 5. 抗生素治疗和身体调理：术后继续进行抗生素治疗和身体调理，有助于身体康复。 无论病情轻重，及时治疗至关重要。康复后，患者应注重预防感染、保证营养充足和多锻炼身体。 治疗纵隔脓肿的医院和科室： 1. 呼吸内科：负责呼吸系统疾病的诊断和治疗。 2. 感染科：负责感染性疾病的诊断和治疗。 3. 外科：负责手术切除脓肿等治疗。 4. 营养科：负责提供专业的营养建议和治疗方案。 5. 麻醉科：负责手术中的麻醉工作。

医者仁心

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