食管胃底静脉曲张-疾病百科

文章关于门静脉海绵样病变和食管胃底静脉曲张的疑问

我从小就体弱多病，父母总是担心我。尤其是当我被诊断出肾病综合征时，他们更是心急如焚。每次去医院，看到那些病痛的人们，我总是感到一阵阵的恐惧和无助。然而，命运似乎总是喜欢和我开玩笑。就在我以为自己已经度过了最难的时刻时，医生却告诉我，我可能患有门静脉海绵样病变和食管胃底静脉曲张。我记得那天我在医院的走廊里来回踱步，心中充满了疑问和恐惧。为什么会这样？我才二十多岁啊！我不停地问自己，直到医生叫我进去。他的表情很严肃，告诉我需要进一步检查。我当时就像被判了死刑一样，整个人都崩溃了。接下来的日子里，我经历了无数次的检查和等待。每次都像是在赌命，生怕结果不如人意。终于，在一个阳光明媚的下午，医生告诉我，我的门静脉海绵样病变和食管胃底静脉曲张是由肾病综合征引起的血液高凝和高血脂所致。听到这个消息，我既感到宽慰又感到无奈。宽慰的是，我终于知道了自己的病因；无奈的是，这意味着我需要长期服药和定期复查。在这个过程中，我遇到了很多医生和护士。他们都很专业，但也有些人让我感到失望。比如那位医生，他的回答总是那么简短，好像我只是一个无关紧要的病人。每次我问他问题，他总是敷衍了事，甚至答非所问。我曾经想过换一位医生，但又担心新的医生也会一样。所以我只能默默忍受，希望他能理解我的焦虑和恐惧。然而，幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个非常好的医生。他的名字叫李医生，他不仅专业知识丰富，而且态度也非常好。每次我有问题，他都会耐心解答，甚至会主动关心我的生活和情绪。他的温暖和关怀让我感到很安慰，也让我更有信心面对未来的挑战。现在，我已经开始服用复方氨基酸胆碱片，希望它能帮助我保肝。虽然我知道这条路还很长，但我已经做好了准备。因为我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。同时，我也想告诉所有和我一样的病友们，不要放弃希望，总会有一个李医生在等着你。最后，我想说一句：健康无小事，京东互联网医院很靠谱！如果你也有类似的经历，欢迎分享。我们一起加油吧！

病友互助家园

26人阅读

查看详情

文章门静脉高压轻微，能不能吃贝前列素钠片？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来，医生告诉我我有轻微的门静脉高压。这个消息像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个有效的解决方案。终于，在网上我看到了贝前列素钠片的广告，声称它可以帮助改善门静脉高压的症状。我心中一喜，立即决定去药店购买。然而，当我拿着药片走出药店时，我的心又开始忐忑不安。网上有人说脾虚便溏的人不宜使用这个药，我不确定自己是否适合。于是，我决定向京东互联网医院的医生咨询。我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，很快就和一位普外科医生建立了连接。医生非常友善，仔细听完了我的情况后，告诉我如果我没有食管胃底静脉曲张，理论上可以使用贝前列素钠片。但是，他也提醒我这个药品有出血倾向，门静脉高压本身就有出血的风险存在，所以他不建议我使用。我听了医生的建议，虽然有些失望，但我知道他是为了我的健康着想。从那以后，我开始更加注意自己的身体，定期去医院检查，遵循医生的建议进行治疗。现在，我的门静脉高压已经得到了很好的控制，我也学到了一个重要的教训：在面对健康问题时，一定要听从专业医生的建议，不能盲目相信网上的信息。如果你也遇到了类似的问题，我建议你也去京东互联网医院咨询医生。他们的服务非常专业，能够给你提供最合适的建议。记住，健康无小事，及时就医是最重要的。希望我的经历能够帮助到你，祝你健康！

医疗星辰探秘

22人阅读

查看详情

文章肝硬化患者能吃养胃颗粒吗？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝硬化已经伴随我三年了，虽然肝功能正常，但胃疼不舒服的感觉总是让我无法安心。最近，我听说了一个名为“养胃颗粒”的药物，据说对胃部不适有很好的缓解作用。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下是否适合我这个肝硬化患者服用。在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和病史。医生问了很多问题，包括最近的肝功能指标、肝脏彩超结果、胃镜检查情况等等。他的专业和细心让我感到安心。最后，他告诉我，虽然我有乙肝和食管胃底静脉曲张，但如果没有其他并发症，养胃颗粒是可以服用的。只是需要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。听到这个消息，我如释重负。之前的焦虑和担忧都烟消云散了。医生还建议我拍张舌苔照片给他看，以便更好地了解我的身体状况。我照做了，并将照片发送给他。医生看完后，告诉我我的舌苔有些偏黄，可能是因为消化不良引起的。他建议我多喝水，少吃辛辣和油腻的食物，保持良好的生活习惯。这次咨询不仅解决了我的疑惑，还让我学到了很多关于肝硬化和胃部健康的知识。医生的耐心和专业让我对京东互联网医院充满信心。现在，我每天都按时服用养胃颗粒，注意饮食和休息，感觉身体状况有了明显的改善。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的朋友们。大家如果有这样的情况，也可以去京东互联网医院咨询，真的很方便！

全球医疗视野

4人阅读

查看详情

文章吐血处理

什么人容易吐血？呕血是上消化道出血的「俗称」。有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌的病人容易发生出现「吐血」。除了上面提到的几种疾病，食管损伤、血管瘤等很多疾病都可能导致上消化道出血。吐血同时会有什么其他表现？出血的直接表现：呕血或黑便（柏油样便）。出血导致的间接现象：出血后身体血液不足，可出现头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发凉、血压偏低等，更有甚者出现休克。同时患者皮肤、甲床、粘膜等也可能出现苍白。有些病人还会出现发热。基本处理禁食禁水；腿部抬高，高于头部；头部侧位，保持气道通畅；吐血量巨大时，拨打 120。就医须知呕血必须前往医院就诊；有大量呕血病史或门静脉高压的患者需要拨打 120。人为什么会呕血？简单讲，食管、胃、部分小肠（十二指肠上部）这三个部位发生的出血都可称作上消化道出血。其发生原因包括，消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等。医生以一个特殊的生理结构（屈氏韧带）为界，把消化道分为上消化道和下消化道，其中上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，而下消化道包括小肠、盲肠、结肠等。发生于上消化道的出血即上消化道出血。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

1577人阅读

查看详情

文章肝硬化会出现哪些并发症

在临床工作中，肝病患者都想知道肝硬化会出现什么样的并发症。早期肝硬化一般是没有并发症的出现并发症都是肝硬化晚期就是肝功能失代偿期，主要表现在以下几方面。 1,门脉高压症，肝硬化时，由于纤维组织的形成，假小叶形成，门脉血流受阻，是来自胃，胃肠脾等处的血液，大量滞留在门脉内，达到一定的压力形成门脉高压。 (2)食管胃底静脉曲张。当门脉压力增高到一定的水平，大量的血液就分流食管胃底静脉丛，使食管胃底静脉曲张，曲张静脉张力达到一定程度时黏膜就会变薄，加上其他外界因素的作用，比如硬食，便秘可以导致出血。 (3)腹水和浮肿。血浆白蛋白主要在肝内合成，肝硬化患者由于肝功能严重受损，白蛋白合成障碍，出现低蛋白血症，当白蛋白减少到一定程度时，就会出现，胸腹水及双下肢浮肿 (4)肝性脑病。蛋白质代谢产生的氨是诱发肝性脑病的原因之一，由于肝硬化对氨代谢的清除率发生障碍，体内蛋白产生的氨或因一次大量的蛋白质食物在体内产氨使血液中氨的浓度增高，诱发肝性脑病。 (5)自发性细菌性腹膜炎，由于肝脏解毒功能的障碍，机体免疫力功能的减退，已进体内细菌，不能被有效地清除，而形成菌血症，在进入腹腔形成自发腹膜炎 (6)肝癌肝硬化时由于肝细，坏损严重，出现大量的肝细胞增生来代偿肝功能，新生肝细胞可能因出现异常增生而发生癌变。

唐月

主治医师

辽宁中医药大学附属第四医院

1571人阅读

查看详情

文章肝硬化（三）

肝硬化的时候由于肝脏内部小血管被破坏，造成肝内血管压力升高，这就导致进入肝内的门静脉压力升高，医学上称之为“门脉高压”。门静脉是一个十分重要的血管，它连接着消化道的静脉血管，消化道吸收的营养物质全部通过门静脉到肝脏处理。门静脉压力升高了，相当于路堵了，这压力就得找地方释放，往哪里释放呢？门静脉和食管下静脉丛、脐周静脉丛、痣静脉都有很多交通分支，也就是有很多小路，平时门静脉血流是不需要走小路的，但是现在大路堵了，不得不走小路，大量门静脉的血液就来到了这些分支静脉丛，导致这些平时从来不开放的血管开放，门静脉血流量很大，它们装不下怎么办呢？静脉曲张，这些血管就都变粗，其中胃底食管静脉曲张之后就暴露在食管粘膜下。这是个很危险的信号，暴露在粘膜下的压力很高的血管在我们进食粗纤维食物、过大、过烫、辛辣等刺激性食物时，很容易破裂出血，同时前面说了，凝血功能也不好，那将直接导致上消化道的大出血，数百至上千毫升血液将直接从消化道涌出，很多患者因此休克甚至死亡。前面说到的是肝硬化的常见主要症状，其实还有很多，像脾脏增大、明显的黄疸、晚期肝性脑病等等。总体来讲，一旦肝硬化进入到失代偿期，那么患者的生命质量将直线下降。还有很多肝硬化患者都将转为肝细胞癌，乙肝--肝硬化--肝癌，这是我国很常见的疾病发展情况。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

1539人阅读

查看详情

文章肝不好却每天喝半斤白酒，酒精性肝硬化病例一例

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。我是一名消化内科医生，一个月前我们接收了从基层医院转诊而来的重度黄疸的男性患者，45岁，因为长期喝酒，导致了严重的酒精性肝硬化，用家人的话说，喝了二十多年了，而且清一色全是白酒，每天都得喝上半斤，实打实的酒鬼。其实这并非患者第一次入院，用家人的话说，在当地县医院住过很多次了，去年因为食管胃底静脉曲张破裂出血，差点连命都没有了。对于失代偿期的酒精性肝硬化，门静脉高压是其典型的表现，由此带来的腹水，脾亢，食管胃底静脉曲张破裂出血，是其主要的并发症。按说多次住院，多次与死神擦肩而过，怎么着都应该长点急性。但家人反应，45岁的孙某根本不听话，即便得了肝硬化，依然固执地喝酒，有一次到医院里还偷偷喝酒，把酒藏在被窝里，幸亏被护士发现，至于出院回家后，家人更是拿他没办法，总不能时时刻刻盯着他。总是偷偷溜出去买酒喝，因为喝酒，妻子与他离婚，他自己也没了工作，现在要不是靠父母和姐姐出钱医治，命早就没了。而这一次，孙某之所以住进医院，又是因为酗酒。到县医院的时候，黄疸指数越来越高，医生建议转到更好的医院去，因为可能需要做血浆置换，其实孙某的姐姐特别生气，觉得弟弟屡教不改，还救他干什么，但父母却非常心疼这个儿子，再加上气归气，毕竟血缘关系在那摆着，才45岁，总不能见死不救吧。转到市级医院后，我们发现孙某的肝功能非常差，黄疸指数很高，出现了胆酶分离的现象，这提示着严重的肝脏功能衰竭，要想挽救生命，必须及早进行血浆置换。但是住院过程中，孙某的病情依然不容乐观，除了居高不下的黄疸之外，他还出现严重的低蛋白血症，肺部感染，之后又出现了食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病。在与孙某家属沟通的过程中，我们也书面下达了病危通知，本来大家都觉得孙某这一关怕是在劫难逃，没想到他的命真大，经过积极的治疗，病情竟然逐渐稳定了下来。一个月后，孙某终于出院了，不过这一次家人为他也花了很大的代价，各种医疗费用高达十万，所以我们一直做孙某的工作，劝他应该理解家人的一片苦心，毕竟父母年迈，哪里还经得起这样的折腾，孙某似乎意识到了自己的错误，耷拉着脑袋默不作声。两周前，我们针对出院的孙某做了电话随访，接电话的是孙某姐姐，她特别高兴，说自己弟弟这次彻底把酒戒了，出院后再也没喝了，还能帮着父母做点事…… 不幸中的万幸，不过，真心希望，这种戒酒不是暂时的，而是彻底远离它。图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

丁彬彬

副主任医师

株洲市中心医院

1493人阅读

查看详情

文章外科治疗门静脉高压症的目的

首先外科治疗门静脉高压的目的，主要是为了解决门静脉高压所带来的一系列严重的并发症，门静脉高压之后，首先会出现脾脏肿增大，然后再会出现腹腔腹水形成的情况。此外最严重的情况，就是会导致门起静脉之间的侧支循环形成，最严重的问题，就是为胃底静脉曲张破裂大出血，这个情况一般很急，可以导致休克，甚至会导致患者死亡。在门静脉高压症治疗的目的，最关键的就是解决食管胃底静脉曲张破裂这个问题，同时要减轻水肿，减少患者临床症状的表现。如果脾大会导致脾功能亢进，会出现溶血性贫血的表现，这个进行脾脏切除，也是为了解决患者由于贫血，血细胞减少，继发的感染出血和血液出血不止的情况。

侯争飞

主治医师

内江市第二人民医院

1459人阅读

查看详情

文章致肝硬化患者的一封信：请一定要去做一次胃镜

如果你是一个肝硬化病人，无论是乙肝肝硬化，还是丙肝肝硬化，亦或是酒精性肝硬化等等，请一定把这篇文章看完，也许会耽误几分钟得时间，这几分钟不会耽误你吃饭、睡觉、活动，但是却有可能在关键的时候能救你一命。当然，也有可能对你啥用没有，那我就先说句不好意思，耽误了你的时间。这封信的目的就一个，就是如果你有肝硬化，不论是什么原因引起的，一定要去做一次胃镜，普通的也好，无痛的也罢，都可以。为什么？下面就来给大家讲述一下做胃镜的原因。先来看一个病例： 46 岁的赵先生，既往多年乙肝病史，并且出现了肝硬化。平时并没有特别的症状，吃饭正常，活动正常，也不影响工作和生活，只不过每天吃一粒抗病毒药，所以赵先生平时也并没有把肝硬化放在心上，只是每半年会到医院查一次彩超、肝功能和甲胎蛋白。每次的检查结果也都没有什么异常，所以平时除了不喝酒，并没有特别在意。可是，突然有一天，赵先生在吃过晚饭后就开始恶心，半个小时以后，突然呕出一大口鲜血。这可吓坏了家人，赶紧 120 送去了医院，在去医院的路上，赵先生又吐了两次鲜血。赵先生的脸色已经惨白。到了医院以后，医生简单问了一下情况，就开始准备输血、用药，情况稍微稳定了一下马上急诊行胃镜检查。胃镜做完了，赵先生的出血也被止住了。原来是食管胃底静脉曲张破裂出血，医生说，如果再晚 10 分钟，病人可能就没命了！赵先生和家属都非常纳闷，平时一直好好的，也有一直吃药和定期复查，为什么还会突然出现这种情况呢？其实，赵先生的情况在肝硬化病人中是比较常见的，有人因为呕血去医院不及时，而丢掉了性命，这一切都源于肝硬化引起的一个并发症叫做：食管胃底静脉曲张。那么食管胃底静脉曲张是怎么引起的呢？正常的肝脏里面是排列规律的肝窦，这些肝窦就像海绵一样，只不过里面充满了血液，而且能够允许血液顺利的流过。这些血液除了少部分来自肝动脉以外，大部分来自门静脉，而门静脉的血液主要来自胃肠道和脾脏。而肝硬化的肝脏里面会有大量的纤维组织的增生，这些纤维组织就像绳索一样把一块规整的海绵勒成很多小块，导致血液在里面流通不畅，那么就导致门静脉的血液不能顺利的通过肝脏流到下腔静脉，这就会造成血液淤积在门静脉里，从而引起门静脉高压。门静脉压力升高了，自然相应的血液来源的那些血管的压力也会升高，比如脾静脉、胃左静脉、膈下静脉等等。如果门静脉压力高得厉害，还会造成一种情况的出现，那就是门静脉的血流会通过一些和腔静脉相同的一些交通支达到回流心脏的目的。而食管胃底静脉丛就是最重要的一个门静脉是腔静脉之间的交通支。本来这些血管从的血液都是应该流向门静脉的，结果现在门静脉压力太高，导致血液开始逆流，从门静脉流向血管从然后在流回腔静脉。这种血液逆流的结果就是食管胃底静脉丛的压力特别高，血管就会扩张得很厉害，血管扩张导致的直接后果就是血管壁变薄且凸出到食管胃腔内。如果饮食不注意的话，进食有硬的食物或者尖锐的食物，比如生藕或鱼刺，那么就有可能划破那凸在食管胃腔的薄薄的血管壁，而引起大出血，接下来就是大量的呕血。其危险程度，可想而知，这种出血速度快，可很快危及生命。肝硬化引起门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张为了预防这种情况的发生，现在就要提到我们这篇文章的主角了：胃镜检查。首先，胃镜检查可以明确食管胃底有没有静脉曲张。可以很直观地看到食管胃底的情况，血管有无曲张，有曲张的话曲张到什么程度，出血风险大不大，或者是否已经存在出血情况等等。总的来说就是可以详细地评估我们食管及胃内的情况。其次，胃镜检查还有一个功能就是，如果发现存在食管胃底静脉曲张，而且评估以后出血风险较高的话，可以进行预防性的套扎和硬化剂注射治疗，来预防以后出血的发生。假如有曲张但是并不严重，就可以作为一个对日常生活饮食的指导依据。根据胃镜结果来判断哪些食物能吃，哪些不能吃，而不是盲目地去判断。当然，做这个胃镜的主要目的就是为了预防突然出血的发生，但是并不是说做了胃镜就一定能保证一定不会发生出血，只不过通过胃镜检查能让我们知道我们食管胃底静脉曲张的情况，从而制定相应的措施来预防出血的发生。所以，如果你是一个肝硬化病人，请一定要做一次胃镜，真的能救命！

李广浩

主治医师

青岛市第六人民医院

1476人阅读

查看详情

文章吐血怎么办？

什么人容易吐血？呕血是上消化道出血的「俗称」。有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌的病人容易发生出现「吐血」。除了上面提到的几种疾病，食管损伤、血管瘤等很多疾病都可能导致上消化道出血。吐血同时会有什么其他表现？出血的直接表现：呕血或黑便（柏油样便）。出血导致的间接现象：出血后身体血液不足，可出现头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发凉、血压偏低等，更有甚者出现休克。同时患者皮肤、甲床、粘膜等也可能出现苍白。有些病人还会出现发热。基本处理禁食禁水；腿部抬高，高于头部；头部侧位，保持气道通畅；吐血量巨大时，拨打 120。就医须知呕血必须前往医院就诊；有大量呕血病史或门静脉高压的患者需要拨打 120。人为什么会呕血？简单讲，食管、胃、部分小肠（十二指肠上部）这三个部位发生的出血都可称作上消化道出血。其发生原因包括，消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等。医生以一个特殊的生理结构（屈氏韧带）为界，把消化道分为上消化道和下消化道，其中上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，而下消化道包括小肠、盲肠、结肠等。发生于上消化道的出血即上消化道出血。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

1439人阅读

查看详情

食管胃底静脉曲张

李博

首都医科大学附属北京中医医院

裴书飞

南阳市中心医院

孙平

华中科技大学同济医学院附属协和医院