流行性脑脊髓膜炎

在国内，流脑疫苗主要分为两类：A群流脑多糖疫苗和A+C流脑多糖疫苗。这些疫苗是免费提供的，旨在保护公众免受流行性脑脊髓膜炎的侵害。然而，对于2岁以下的婴幼儿，由于其免疫系统尚未完全发育，多糖疫苗的效果并不理想，无法有效诱导他们产生保护性的抗体。

为了解决这一问题，AC结合疫苗应运而生。该疫苗不仅可以避免多糖疫苗的缺陷，还能刺激T细胞，产生更持久的免疫记忆。另外，ACYW四价多糖疫苗相较于A+C群多糖疫苗，覆盖面更广，预防的疾病种类更多。

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是一种由脑膜炎双球菌引起的严重感染。这种细菌可以通过呼吸道或口腔进入人体，随后侵入血液循环，导致败血症。最终，细菌会聚集在脑膜和脊髓膜上，引发化脓性脑脊髓膜炎。

流脑的主要症状包括高烧、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘀点和颈部僵硬等脑膜刺激征象。脑脊液检查通常显示化脓性改变。

如果你或你的家人出现上述症状，应立即寻求医疗帮助。早期诊断和治疗可以显著提高治愈率并减少并发症的风险。

在日常生活中，很多家长会遇到孩子高热头疼的情况，往往认为是普通的感冒发热。然而，一个9岁女孩的经历却让我们警醒，高热头疼可能是流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）的症状。

这位女孩因发热、头痛、多次呕吐被送医检查，结果发现并非普通感冒发热，而是“流脑”。她在入院后接受了青霉素G20万U/Kg/日、分3次的治疗，并进行了补液等对症支持治疗。经过6天的治疗，病情完全治愈。

流行性脑脊髓膜炎是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道传播。冬春季是多发季节，尤其是15岁以下的儿童更容易感染。重症病例可能在24小时内死亡，幸存者中仍有10%～20%留有严重的后遗症。

诊断流行性脑脊髓膜炎需要注意以下几点：首先，发病症状表现为发热、头痛、呕吐，和（或）有脑膜刺激征；其次，皮肤、黏膜出现瘀点（斑）；再次，血象白细胞总数明显增加，一般在20000/mm3左右，中性粒细胞占80%～90%；最后，脑脊液检查初期仅有压力增高，外观正常，典型脑膜炎期，压力高达1.96kPa以上，外观呈混浊或脓样，白细胞数达每立方毫米数千至数万，以中性粒细胞为主，蛋白质含量显著提高，而糖含量明显减少，有时可完全测不出，氯化物降低。

治疗流行性脑脊髓膜炎主要包括脱水剂的应用、亚冬眠疗法、呼吸衰竭的处理等。同时，预防措施也非常重要，包括加强儿童疫苗接种和体检，提高疾病早发现、早治疗的能力。

春天是呼吸道传染病的高发季节，尤其是对于小儿来说。由于天气多变，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，导致免疫力相对低下，容易被病菌、病毒等致病微生物侵袭。常见的传染性疾病包括流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热和手足口病等。其中，近年来手足口病和麻疹的发病率有所增加，威胁着儿童的健康和生命。因此，了解如何预防小儿传染病显得尤为重要。

以下是7种常见的小儿传染病及其特点：

1. 流行性脑脊髓膜炎（流脑）：由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。初期症状类似感冒，后期可能出现头痛加剧、嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。
2. 麻疹：由麻疹病毒引起的急性传染病，典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天、出疹期3天和恢复期3天。传播途径主要是通过呼吸道飞沫途径传播。
3. 水痘：由带状疱疹病毒引起的传染性很强的疾病，典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。传染源主要是病人，传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的物品的接触传染。
4. 流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下肿胀疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使健康人群受感染。
5. 风疹：由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退，枕后、耳后、颈部淋巴结肿大。传染源是风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者，主要通过空气飞沫传播和日常的密切接触传染。
6. 猩红热：由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。全身皮肤潮红，可见呈鲜红色，针头大小皮疹，有些象“鸡皮疙瘩”，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。
7. 手足口病：由肠道病毒感染引起的临床症候群，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型(EV71)、埃可病毒的某些血清型等。EV71感染引起重症病例的比例较大。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

为了预防小儿传染病，我们可以采取以下12个防护措施：

1. 多通风，保持空气流通；
2. 勤洗手，注意手的卫生；
3. 常喝水，保持鼻黏膜湿润；
4. 补充营养，增强肌体免疫功能；
5. 减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物；
6. 避免受凉，保持身体温暖；
7. 坚持体育锻炼和耐寒锻炼，增强心肺功能；
8. 注意生活规律，保证睡眠充足；
9. 加强个人卫生和个人防护，勤洗手、勤漱口，避免去拥挤的公共场所；
10. 早发现，早报告，早治疗，当自己或周围的人出现呼吸道症状时，应及时就医并报告给相关部门；
11. 预防接种，及时给适龄人群接种疫苗；
12. 避免去往人群集中的地方，特别是地下商场通风不畅的地方。

流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎都是由细菌引起的急性化脓性脑膜炎。前者由脑膜炎双球菌引起，多为散发性，在冬春季可引起流行；后者则是由脑膜炎奈瑟菌引起的。两者在临床表现上也有所不同。

流行性脑脊髓膜炎的主要症状包括发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点（斑）、脑膜刺激征等。部分患者可能会出现中毒性休克。该病菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，通过飞沫经呼吸道传播。抵抗力低下者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流，引起菌血症或败血症，其中少数可到达脑（脊）膜引起脑膜炎。

在病理学上，流行性脑脊髓膜炎表现为脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致结构模糊不清。炎性渗出物的阻碍作用使脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。镜下观察，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中大量嗜中性粒细胞和纤维蛋白渗出，少量单核细胞、淋巴细胞浸润。脑实质一般不受累，邻近的脑皮质可有轻度水肿，由于内毒素的弥散作用可使神经元发生不同程度的变性。

临床上，流行性脑脊髓膜炎的病理变化与临床表现有密切联系。患者可能出现颅内压升高症状、脑膜刺激症状、颅神经麻痹等。及时治疗和应用抗生素，大多数患者可痊愈；但如果治疗不当，可能会转慢性，并发生脑积水、颅神经受损麻痹、脑底脉管炎致管腔阻塞等后遗症。暴发性脑膜炎球菌败血症是流行性脑脊髓膜炎的一种类型，多见于儿童，病情凶险，常在短期内因严重败血症死亡。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的小孩，才刚满两岁，已经接种了A群流脑疫苗，但我仍然担心他是否足够安全。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的问题：“打了A群流脑疫苗后，还需不需要打A+C群流脑疫苗？”很快，一位医生回复了我：“有必要。”

我心中一紧，开始担心重复接种的问题。医生似乎看出了我的疑虑，解释道：“A群脑膜炎球菌多糖疫苗只能预防A群流行性脑脊髓膜炎，而A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗可以预防A群和C群流脑。目前只有A+C流脑疫苗可供选择。”

我听了医生的解释，仍然有些疑惑。医生耐心地补充道：“A、C流脑结合疫苗和A+C流脑疫苗是不同的。从接种年龄来看，A+C流脑疫苗属于多糖疫苗，适合2岁以上的小孩接种；而A+C结合流脑疫苗属于多糖与蛋白结合的疫苗，6个月以上的小孩就可以接种了。”

我终于明白了，我的小孩只接种了A群流脑疫苗，对C群流脑感染没有预防作用。医生的话让我意识到，流脑主要是由A、C两个群引起的，接种A+C流脑疫苗是非常必要的。

我感激地向医生道谢，决定尽快带小孩去接种A+C流脑疫苗。从那天起，我开始更加关注小孩的健康问题，定期带他去体检，确保他能健康成长。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询，避免了不必要的麻烦和担忧。

如果你也有类似的问题，不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子打流脑疫苗而欢呼。然而，命运总是喜欢开玩笑。从那天起，我的生活就像被一只无形的手搅乱了。

儿子开始反复高烧，整个人都像被抽干了精气神。看着他那苍白的脸庞，我心如刀绞。我们去医院做了血常规检查，结果显示白血球高，有点贫血。医生说可能是细菌感染，需要用抗生素抗炎治疗。我问医生用什么药，医生说可以用青霉素、头孢等消炎药，但前提是不过敏。

我一边听着医生的解释，一边心中五味杂陈。为什么我的儿子会这样？他只是打了个疫苗而已。医生说有些人注射疫苗后可能会出现高热的情况，但从血常规检查结果看，还是有细菌感染的迹象。我的心情像过山车一样起伏不定，既担心儿子的病情，又对医生的解释半信半疑。

回到家后，我开始给儿子喂药，希望他能早日康复。然而，接下来的几天里，儿子的病情并没有好转，反而越来越严重。他不仅高烧不退，还开始咳嗽、咳痰，甚至连饭都吃不下去了。我心急如焚，恨不得自己能代替他承受这份痛苦。

在这个过程中，我也学到了很多关于流脑疫苗和细菌感染的知识。原来，流脑疫苗虽然可以预防流行性脑脊髓膜炎，但也可能引起一些副作用，包括高烧、头痛、肌肉疼痛等。而细菌感染则需要及时治疗，否则可能会引发更严重的并发症。

经过一番折腾，儿子的病情终于有所好转。看着他逐渐恢复健康的模样，我心中的石头也落了地。虽然这次经历让我心力交瘁，但也让我更加珍惜生命，更加重视健康。同时，我也想提醒大家，如果出现类似情况，一定要及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你能早日康复。健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚接到了一份令我心神不定的体检报告。

我匆匆赶到京东互联网医院，心中充满了疑惑和恐惧。医生接待了我，温柔地询问我的症状和担忧。我告诉他我打了ACYW135疫苗，但仍然不确定是否需要再打A C群流脑多糖。他耐心地解释说，ACYW135疫苗已经足够提供保护，不需要再打其他疫苗了。

我松了一口气，心中的石头终于落地。然而，我的疑虑并未完全消散。我问医生，之前我自费打了几个月的疫苗，难道就这样白打了吗？医生笑了笑，告诉我这两种疫苗的作用机制不同，ACYW135疫苗可以替代A C群流脑多糖的功能，所以我不需要再打了。

我感到一阵释然，仿佛从黑暗中走出来，看到了一丝光明。医生的专业解释和温暖的态度让我感到安心和放心。我不再为此事而烦恼，可以专注于我的工作和生活了。

在回家的路上，我不禁想起了那些曾经困扰我的日子。每当我面对健康问题时，总是感到无助和恐惧。但是，自从我开始使用京东互联网医院的服务后，我的生活变得更加轻松和自信。无论何时何地，只要我有问题，总能找到专业的医生为我解答。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它。同时，也要感谢京东互联网医院的存在，让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可当我打开手机，看到儿科医生**的回复时，心情瞬间跌入谷底。我的宝贝，2周一个月大，错过了第二针A群流脑疫苗的接种时间。作为一名新手妈妈，内心的恐惧和焦虑如潮水般涌来。

我急忙打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“**”，找到了那位专业的儿科医生。我们开始了一场关于宝宝健康的对话。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职儿科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您要咨询宝宝哪方面的健康问题？”医生的问候语让我感到一丝安慰，但仍然无法掩盖内心的不安。

我深吸一口气，开始描述宝宝的情况：“您好，孩子2周一个月了，还有第二针a群流脑疫苗没打还能补种吗？”

医生很快回复：“您好，和您确认下宝宝年龄。”

我回答：“是2岁1月。”

医生继续追问：“第一针A群流脑疫苗是多大接种的呢？”

我回忆起那天的场景，宝宝哭闹着，护士姐姐轻声安慰，针头刺入小小的胳膊，留下一滴晶莹的泪珠。我告诉医生：“2020年11月12日。”

医生沉默了一会儿，然后说：“您可以补打接种MPSV-AC，C群流脑。”

我有些疑惑：“但是a群不打可以吗？没影响吗？”

医生解释道：“通常情况下，A群流脑疫苗是在婴儿6个月和9个月时接种的，如果孩子有漏脑的情况，那么超过2岁的孩子就不需要接种了。儿童3岁时就接受流脑ac疫苗，6岁时再加强一针。”

我有些担心：“上幼儿园会有影响吗？”

医生安慰我：“一般情况下不会的，具体以您当地幼儿园要求为准。”

我松了一口气，心中的石头终于落地。医生还提醒我：“流行性脑脊髓膜炎在宝宝2岁之前是高发期，如果是两岁之后就没有必要再接种a群流脑疫苗，已经错过了最佳年龄，那么只能往后面延迟，也就接种流脑的加强疫苗A+C群流脑疫苗，适合两周岁以上的儿童，一般3周岁接种一剂，6周岁接种一剂，两剂相隔三年以上。”

我感激地向医生道谢，结束了这次咨询。从那以后，我更加关注宝宝的健康，定期带他去接种疫苗，避免受凉和接触过敏源。每当我看到宝宝健康成长的身影，心中总会涌起一股暖流，感谢京东互联网医院的专业服务和医生的耐心解答。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！