流行性脑脊髓膜炎

• 典型症状有突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐等
• 主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播
• 预后取决于早诊早治，及时治疗大多预后良好

简介

流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。主要症状是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征等，严重者常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。预后取决于早期诊断和治疗^[1]。

症状表现^[1]：

流行性脑脊髓膜炎的典型症状主要是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者可有败血症、休克等，常可危及生命。

诊断依据^[1]：

依据流脑流行病学史（冬春季节发病，1周内有流脑患者密切接触史，或当地有本病发生或流行；既往未接种过流脑菌苗），结合典型症状及脑脊液检查结果符合化脓性脑膜炎的表现以及细菌学或流脑特异性血清免疫学检查阳性可确诊本病。

疾病类型^[1]：

流行性脑脊髓膜炎按照病情可分为以下4型：

1. 普通型：大多数患者（90%）均为此类型。
2. 暴发型：起病急骤、患者易有较快的病情变化，此类型患者病死率高。儿童多见。
3. 轻型：症状主要表现为低热、轻微头痛及咽痛等，可见少数出血点。
4. 慢性型：不常见，患者以成人为主。常表现为间歇性发热、成批皮疹、瘀点。病程可持续数周甚至数月。

是否具有传染性^[1]？

国家乙类传染病，具有传染性。

通过什么方式传染^[1]？ 

• 传染源：带菌者和流脑患者是本病的传染源。
• 传播方式：

1. 病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。
2. 密切接触如同睡、怀抱、接吻、哺乳等可导致2岁以下婴幼儿的发病。

怎么预防^[1]？

1. 管理传染源：早期发现患者就地隔离治疗。密切观察接触者，应医学观察7天。
2. 切断传播途径：搞好环境卫生，保持室内通风。流行期间应避免参加大型集会或集体活动，不要携带婴儿到公共场所，外出应戴口罩。
3. 保护易感人群：包括接种疫苗和药物预防（磺胺甲嗯唑、头孢曲松、氧氟沙星）。

是否常见^[2]？

不常见。

• 随着疫苗的研制和普及，流行性脑脊髓膜炎在我国呈低流行态势。2007年发病率为0.09/10万；2010年发病率为0.024/10万，2012年降至0.015/10万。

是否可以治愈^[1]？

可以治愈。本病的治疗以抗菌治疗为主。普通型如及时诊断，合理治疗则预后良好，多能治愈且预后良好。暴发型病死率较高，预后较差。

是否遗传^[1]？

否。

是否在医保范围内？

是。