腹部损伤

文章 外伤性腹膜后出血或血肿的西医治疗及预后

外伤性腹膜后出血或血肿的西医治疗及预后 一、外伤性腹膜后出血或血肿概述 外伤性腹膜后出血或血肿是临床常见的腹部损伤，主要指腹膜后脏器或血管破裂后血液积聚在腹膜后间隙形成血肿。该病病情复杂，治疗难度较大，预后与出血量、血肿部位及治疗措施密切相关。 二、西医治疗 1. 治疗原则 外伤性腹膜后出血或血肿的治疗应遵循个体化原则，根据出血量、血肿部位、患者全身状况等因素综合判断，选择合适的治疗方案。 2. 非手术治疗 对于出血量较小、全身状况良好、血流动力学稳定的患者，可采取非手术治疗。主要措施包括： 密切观察患者生命体征变化，及时处理休克。 禁食、胃肠减压，维持水电解质平衡。 预防性使用抗生素，防止感染。 定期复查血常规、凝血功能等指标，观察病情变化。 3. 手术治疗 对于出血量大、病情严重、血流动力学不稳定的患者，应尽早采取手术治疗。手术方式包括： 清除血肿，止血。 修复受损脏器或血管。 探查腹腔，排除其他脏器损伤。 三、预后 外伤性腹膜后出血或血肿的预后与出血量、血肿部位、治疗措施等因素密切相关。早期诊断、及时治疗是提高患者预后的关键。 四、预防 预防外伤性腹膜后出血或血肿的关键是加强安全教育，提高公众的自我保护意识，避免发生意外伤害。 五、总结 外伤性腹膜后出血或血肿是一种常见的腹部损伤，治疗难度较大，预后与多种因素有关。了解相关知识，早期诊断、及时治疗是提高患者预后的关键。

医疗故事汇

172人阅读

查看详情

文章 腹腔积血怎么处理

腹腔积血是一种常见的临床急症，其发生原因多样，包括外伤、疾病、手术等。 外伤导致的腹腔积血最常见于腹部实质性脏器的破裂，如肝脏、脾脏等，或者肠系膜的损伤。患者常伴有明显的腹膜刺激征，如压痛、反跳痛和肌紧张。此时，应及时进行剖腹探查手术，以明确诊断并处理出血源。 除了外伤，腹部器官自身疾病或手术损伤也可能导致腹腔积血。例如，肝脏作为人体重要的代谢器官，其体积大、质地脆，容易遭受损伤。一旦受损，可能导致腹腔内出血或胆漏。超声检查可以帮助发现腹腔积液，腹腔穿刺术可获得不凝血，进一步证实腹腔积血的诊断。针对此类情况，应进行探查手术，根据具体情况选择修补、部分切除或脏器移植等治疗方式。 腹腔积血的患者术后需留置引流管，并进行抗感染治疗。早期下床活动可以预防肠粘连的发生。同时，定期复查血常规、肝肾功能等指标，有助于及时发现并处理并发症。 在饮食方面，患者应避免烟酒及辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，如蘑菇、向日葵、芦笋、西红柿、胡萝卜等，以促进康复。 对于腹腔积血的患者，及时诊断和治疗至关重要。在日常生活中，加强自我保护意识，避免意外伤害，对于预防腹腔积血具有重要意义。

医疗数据守护者

170人阅读

查看详情

文章 肝脏破裂出血会有哪些症状

肝脏破裂是一种严重的腹部损伤，其症状和原因值得我们深入了解。 首先，我们来了解一下肝脏破裂的常见症状。一般来说，患者会出现剧烈的腹痛，尤其是在右上腹部。这种疼痛通常是持续性的，有时会伴有反跳痛和肌紧张。此外，患者还可能出现呕血或黑便的情况，这是由于血液通过胆管进入十二指肠所致。 肝脏破裂的原因有很多，其中最常见的是自发性破裂。这种情况多见于肝肿瘤患者，由于肿瘤生长迅速，内部张力很高，当张力超过一定限度时，肿瘤就会破裂。另外，创伤也是导致肝脏破裂的常见原因，如交通事故或外力撞击等。 肝脏破裂的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。对于出血量较少的患者，可以通过保守治疗来控制病情。而对于出血量较大的患者，则需要进行手术治疗，以避免出现生命危险。 在日常生活中，我们应该注意保护自己的肝脏，避免过度劳累和饮酒，定期进行体检，以便及时发现和处理肝脏疾病。 总之，肝脏破裂是一种严重的疾病，我们需要了解其症状、原因和治疗方法，以便在出现相关症状时能够及时就医。

健康管理专家

174人阅读

查看详情

文章 剖腹探查切口选择有哪些

在临床实践中，腹部闭合性损伤以及需要紧急手术的急腹症患者，往往需要迅速进行剖腹探查。然而，有时检查结果并不能明确指出具体的病变部位，这就要求外科医生具备高超的判断能力。在不进行手术的情况下，患者可能因延误治疗而死亡；而盲目手术，则可能导致不必要的创伤。那么，在剖腹探查中，有哪些常见的切口选择呢？本文将为您详细解答。 腹部闭合性损伤的剖腹探查，通常采用腹部正中切口、正中旁切口或经腹直肌切口。这些切口的优势在于，可以根据需要向上下延伸或向两侧横行扩大。对于胸腹联合伤患者，建议在胸部和腹部分别进行切口，避免胸腹联合切口带来的风险。同时，应尽量避免以伤口作为切口，以降低术后感染或切口裂开的风险。 在剖腹探查过程中，首先清除腹腔内的积液或积血，然后进行详细的探查。探查的顺序应根据具体病情而定，一般先探查正常区域，最后再探查病变区域。探查时应轻柔细致，特别注意易被忽视的部位，如胃后壁、胃小弯部、贲门附近以及十二指肠、结肠的腹膜后部位。 根据病变部位的不同，剖腹探查的切口选择也有所区别。例如，急性腹膜炎的剖腹探查宜采用右中腹直肌切口；急性上消化道出血的剖腹探查，则多采用上腹部正中或正中旁切口；腹部肿块探查切口应根据肿块所在部位及可能涉及的脏器来决定；肠梗阻的剖腹探查，则多采用正中或右正中旁切口。 在切开腹膜时，应注意观察腹腔内的出血、积液、气体、粪样物、胆汁样液体等，以便判断病变部位。同时，清除腹腔内的血液和渗液，有助于减少出血量，挽救患者生命，并为后续的探查和操作提供清晰的视野。

药事通

179人阅读

查看详情

文章 胎破裂的原因是什么造成的？

胎盘早剥是一种常见的妊娠并发症，其发生率约为1%-2%。胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，导致胎盘血供中断，严重时可危及母婴生命。 胎盘早剥的原因主要有以下几点： 1. 孕妇血管病变：妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病可导致底蜕膜小动脉痉挛、梗塞，引起胎盘剥离。 2. 腹部损伤：孕妇腹部受到撞击等外伤可导致底蜕膜血管破裂，引起胎盘剥离。 3. 胎膜早破：胎膜早破、羊水流速过快过多可导致子宫壁与胎盘之间错位、剥离，引起胎盘剥离。 4. 子宫静脉压升高：妊娠晚期或分娩期，孕产妇长时间取仰卧位姿势，可导致盆腔静脉和子宫静脉淤血，静脉压持续升高，引起胎盘剥离。 5. 其他原因：如高龄孕妇、吸烟、吸毒、多胎妊娠等。 胎盘早剥的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。一旦确诊，应立即终止妊娠，根据孕妇和胎儿的情况选择合适的分娩方式。 预防胎盘早剥，孕妇应保持良好的生活习惯，避免腹部受到撞击，定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠并发症。

医者仁心

167人阅读

查看详情

文章 女佣腹部被捅穿 连大肠也遭割伤

在现实生活中，意外伤害时有发生，尤其是刺伤和割伤，可能造成严重的内脏损伤。近日，一名女佣在遭受暴力袭击后，腹部被捅穿，大肠也遭到割伤，情况危急。 腹部被捅穿和大肠割伤属于严重的腹部损伤，可能导致大量出血、感染和腹膜炎等并发症。患者往往需要接受急诊手术，以修复受损内脏、止血和清除感染。 腹部损伤的常见原因包括交通事故、跌倒、锐器攻击等。在处理这类伤势时，医务人员需要迅速评估伤情，采取相应的急救措施，如止血、包扎和稳定伤员生命体征。 对于腹部被捅穿和大肠割伤的患者，手术是治疗的关键。手术过程中，医生需要仔细检查受损内脏，清除感染物，修复受损组织，并重建肠道。术后，患者需要接受抗感染、营养支持和康复训练等治疗。 预防腹部损伤的关键在于提高安全意识，避免危险行为。例如，驾驶时遵守交通规则，注意道路安全；在家中妥善保管锐器，避免儿童接触；在户外活动时，注意避免跌倒等。 总之，腹部被捅穿和大肠割伤是一种严重的腹部损伤，需要及时诊断和治疗。了解相关知识，提高安全意识，有助于预防此类事故的发生。

运动与健康

163人阅读

查看详情

文章 车祸伤者被警方强制带上120到医院治疗

在日常生活中，交通事故是常见的意外伤害之一。本文将探讨交通事故中常见的损伤类型，以及如何进行有效的急救处理。 交通事故中常见的损伤类型包括：颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、四肢损伤等。其中，颅脑损伤是最为严重的，可能导致意识丧失、肢体瘫痪等严重后果。 一旦发生交通事故，应立即进行现场急救。首先，要评估伤者的意识状态，如伤者意识不清，应立即拨打120急救电话。其次，要检查伤者的呼吸、心跳等生命体征，如出现呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。最后，要对伤者进行止血、包扎等处理，避免伤势加重。 对于颅脑损伤的伤者，应特别注意以下几点： 1. 保持伤者头部稳定，避免晃动，以免加重脑部损伤。 2. 保持呼吸道通畅，如伤者出现呕吐，应将头部偏向一侧，防止误吸。 3. 观察伤者的意识状态，如有变化，应及时通知医护人员。 4. 不要给伤者喂食或饮水，以免加重脑部损伤。 5. 在等待急救车到来期间，应尽可能安抚伤者情绪，避免伤者情绪激动导致血压升高，加重脑部损伤。 在日常生活中，我们应加强交通安全意识，遵守交通规则，预防交通事故的发生。同时，学习基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地进行自救和互救。

健康解码专家

165人阅读

查看详情

文章 脾破裂该如何治疗？

生活中，我们难免会遇到各种碰撞，而脾脏作为腹部最易受伤的实质性器官，一旦受到撞击，很容易发生破裂。脾破裂是一种严重的腹部损伤，不及时治疗会危及生命。下面，我们将详细介绍脾破裂的治疗方法，帮助大家了解如何应对这一疾病。 脾破裂治疗前的注意事项 脾脏切除后，人体免疫系统功能会受到影响，抵抗力下降，容易发生感染。过去，治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术。然而，近年来，随着对脾脏功能认识的深入，以及脾脏部分切除术的成熟，治疗原则已经发生了变化。现在，治疗脾破裂的原则是根据损伤程度和当时条件，尽可能保留脾脏，采用不同的手术方式。 （一）脾修补术 脾修补术适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。手术过程中，医生会先充分游离脾脏，控制脾蒂血流，然后缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。 （二）部分脾切除术 部分脾切除术适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力的情况。手术过程中，医生会切除所有失去活力的脾组织，分别结扎或缝扎各出血点，最后用带蒂大网膜覆盖。 （三）全脾切除术 全脾切除术适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂的情况。 在手术前，适当的准备对抢救伴休克的伤员非常重要。输入适量的血液或液体可以提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600～800ml血液，血压和脉搏仍无改善者，提示仍有继续活动性出血，需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。 除了手术治疗外，日常生活中，我们也需要注意保护脾脏，避免剧烈碰撞。一旦发生脾破裂，要及时就医，避免病情恶化。

中医养生之道

191人阅读

查看详情

文章 结直肠损伤是由什么原因引起的？

结直肠损伤是常见的腹部损伤之一，它指的是结肠或直肠的损伤。由于结肠和直肠内含有大量粪便，一旦损伤，容易引起严重的并发症，因此需要引起足够的重视。 结直肠损伤的常见原因包括： 1. 外伤：如车祸、跌倒、打击等，导致腹部受到外力撞击，引起结直肠损伤。 2. 穿刺伤：如枪伤、刀伤等，直接刺穿结直肠壁，导致损伤。 3. 撕裂伤：如医源性操作，如手术、检查等，导致结直肠壁撕裂。 4. 腹部肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤生长过大，导致结直肠壁破裂。 5. 腹部感染：如阑尾炎、盆腔感染等，感染蔓延至结直肠，导致损伤。 结直肠损伤的临床表现包括： 1. 腹痛：是最常见的症状，疼痛程度轻重不一。 2. 腹部压痛、反跳痛：提示腹膜炎的存在。 3. 肛门出血：大便带血或鲜血便。 4. 恶心、呕吐。 5. 体温升高。 6. 腹胀、便秘。 根据损伤的程度和部位，结直肠损伤可分为以下几种类型： 1. 开放性损伤：如枪伤、刀伤等，伤口与腹腔相通。 2. 闭合性损伤：如撞击伤、挤压伤等，伤口与腹腔不通。 3. 穿透性损伤：如枪伤、刀伤等，导致肠壁破裂，肠内容物进入腹腔。 4. 非穿透性损伤：如撕裂伤、医源性操作等，导致肠壁破裂，但肠内容物未进入腹腔。 5. 腹膜外损伤：如升、降结肠损伤，损伤后肠内容物进入腹膜后间隙。 6. 腹腔内损伤：如盲肠、横结肠、乙状结肠损伤，损伤后肠内容物进入腹腔。

医疗故事汇

192人阅读

查看详情

文章 胃损伤治疗前的注意事项

胃损伤是一种常见的腹部损伤，严重者可危及生命。针对胃损伤的治疗，需要根据损伤程度、部位以及有无合并其他脏器损伤进行个体化治疗。 一、治疗原则 1. 穿透性胃损伤：应尽早进行剖腹探查，清除腹腔内积血、积液、食物残渣，处理出血点，修补破损的胃壁。 2. 非穿透性胃损伤：根据损伤程度、部位以及有无合并其他脏器损伤，可选择保守治疗或手术治疗。 二、术前准备 1. 输血、输液：治疗出血性休克，维持血压稳定。 2. 插入胃管：抽净胃内容物，减少腹腔污染。 3. 消毒和急救处理：对腹部创口进行消毒和急救处理。 三、手术步骤 1. 胸部损伤者，先处理胸部创伤。 2. 横膈、肝和脾等合并损伤者，采用胸腹联合切口。 3. 单纯腹部损伤：剖腹探查，清除腹腔内积血、积液、食物残渣，处理出血点，修补破损的胃壁。 四、术后处理 1. 半坐位，体位引流。 2. 靶向性使用抗生素。 3. 连续胃肠减压，直至肠蠕动恢复。 4. 继续静脉输血、输液，注意水、电解质平衡。 5. 早期活动，早期下床，多作深呼吸，以避免肺部并发症。 五、预防措施 1. 注意饮食卫生，避免进食过硬、过热、过冷的食物。 2. 避免腹部撞击和挤压。 3. 增强体质，提高免疫力。

绿色医疗倡导者

161人阅读

查看详情