室管膜瘤

文章 脊髓髓内室管膜瘤的临床分析与手术经验分享

本文回顾性分析了210例经显微手术后病理证实的脊髓髓内室管膜瘤患者。通过对手术前神经功能状况、手术操作技术要领、肿瘤切除程度、术后并发症等方面的全面分析，得出以下结论：对于延髓至高颈髓的室管膜瘤，术前应评估呼吸功能状况；术前神经功能状况严重障碍者，手术后实现功能改善较为困难；应力求完整完全切除肿瘤，但对于严重粘连的肿瘤，应注意功能保留；术后神经功能明显加重者，应早期使用高压氧治疗、大剂量甲强龙冲击1-2次、改善微循环药物以及脱水剂；对于术后发现有肿瘤残留者，建议定期随访，适当时机再次手术，不推荐放疗；术后感觉障碍机制复杂，恢复差，有待于进一步研究。 本文还讨论了手术技巧问题，包括椎板复位与椎板切除、脊髓切开与肿瘤切除、缝合等，并提出了建立“神经转化科学”团队和整合性医疗模式的构想，以促进相关科室的合作和医疗体制改革。

数字健康领航者

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文章 8岁半儿童脑肿瘤日常如何治疗与护理

小儿脑肿瘤是一种较为常见的儿童神经系统肿瘤，虽然发病率不高，但因其生长迅速、侵袭性强，对儿童健康构成严重威胁。该疾病多发生在8岁以下的儿童，尤其是3-6岁之间。本文将从疾病介绍、家庭预防及治疗策略等方面进行详细阐述。 疾病介绍：小儿脑肿瘤主要包括星形细胞瘤、胶质瘤、室管膜瘤等类型，根据肿瘤的良恶性和生长部位不同，临床表现也有所差异。常见的症状包括头痛、呕吐、视力模糊、癫痫发作、步态不稳等。 家庭预防：1. 健康的生活方式：保持良好的作息时间，避免过度劳累。2. 合理膳食：保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。3. 增强体质：适当的户外活动，提高免疫力。4. 定期体检：早期发现疾病，及时治疗。 治疗策略：1. 手术治疗：针对肿瘤部位，进行手术切除。2. 放疗：针对肿瘤细胞，进行放射治疗。3. 化疗：针对肿瘤细胞，进行化学药物治疗。4. 介入治疗：针对肿瘤部位，进行血管介入治疗。5. 综合治疗：根据患者病情，采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。 在治疗过程中，家庭护理也非常重要。以下是一些家庭护理建议： 1. 营造舒适的居住环境：保持室内通风、清洁，适宜的温度和湿度。2. 注意营养摄入：保证足够的营养，提高患者免疫力。3. 严密观察病情：及时发现病情变化，及时与医生沟通。4. 保持良好的心态：鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 总之，小儿脑肿瘤虽然是一种严重的疾病，但通过合理的家庭预防和治疗策略，可以有效提高患者的生存率和生活质量。

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文章 脊髓胶质瘤：室管膜瘤和星形细胞瘤的特点、诊断和治疗

脊髓胶质瘤是一种罕见但危险的疾病，主要包括室管膜瘤和星形细胞瘤两种类型。室管膜瘤多见于成人，常发生在颈髓和胸髓，起源于脊髓中央管室管膜细胞，向上下膨胀性生长，压迫脊髓导致神经功能障碍。MRI检查可见肿瘤上下缘的脊髓空洞。星形细胞瘤则是儿童发病率最高的髓内肿瘤，多发生于颈段或颈胸段脊髓，呈侵袭性生长，与正常脊髓边界不清，临床表现多样，早期症状不典型，疼痛和肌力下降是主要症状。 手术切除是治疗脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤最有效的方式。对于室管膜瘤，应在高清显微镜下轻柔分离肿瘤，以上下端的脊髓空洞作为肿瘤上下边界的标志；而对于星形细胞瘤，多倾向于积极手术切除，且能做到全切或次全切。术中电生理技术监测是实现术中保护脊髓功能的重要手段。病变累及超过3个椎体节段时，手术切除会影响脊柱的稳定性，常采用椎弓根螺钉-棒系统进行后路固定，必要时还需进行植骨融合，进一步稳定脊柱。 术前脊髓功能受损越小，术后恢复也相应较好。对于低级别的室管膜瘤及星形细胞瘤，显微手术全切肿瘤能够明显改善患者预后及减少术后神经功能的损害。对于高级别的星形细胞瘤和室管膜瘤，手术全切难以实现且术后会引起神经功能恶化，综合性治疗是更适合的选择。

AI医疗先锋

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文章 肺部恶性室管膜瘤：定义、流行病学、病因、临床表现、病理特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后

肺部恶性室管膜瘤是一种罕见的肿瘤，完全位于肺实质内或支气管管腔内。这种肿瘤起源于脑室内衬的室管膜细胞和脊髓中央导管的残余室管膜细胞，多数发生于神经系统内，但也可在神经系统外的区域出现，包括卵巢、骶骨、骨盆、腹膜、纵隔、乳房和肺等部位。 在流行病学方面，神经系统外的室管膜瘤更常见于成人，女性的发病率远高于男性。最常见的发病部位是骶骨后皮下和骶骨前区域，其次为卵巢、子宫及其韧带。肺部恶性室管膜瘤多见于儿童，成人相对少见，男性发病率高于女性。 关于病因，目前尚无定论。一些理论认为这些恶性室管膜瘤起源于胚胎发育时期神经外胚层的畸胎瘤组织，或者在雌性激素的影响下，胚胎干细胞错误地分化成了室管膜细胞。 肺部原发恶性室管膜瘤的临床表现无特征性，偶尔会出现咳嗽症状。如果是其他部位的室管膜瘤原发灶转移至肺部，则需关注其原发灶的临床表现。 在病理特点方面，肺部恶性室管膜瘤的独有特点为：栅栏状细胞核、室管膜菊形团或假菊形团，以及特有的免疫表型。 诊断该病需要进行气管镜下穿刺或CT引导下经皮穿刺活检，明确其病理性质。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。手术依然是其一线治疗方法，术后可辅助放疗或化疗。当未能完整切除肿瘤或肿瘤复发时，可给予局部放疗。若出现多处转移灶，可进行化疗。由于该病病例数较少，使用相同化疗方案的病例数更少，尚不能确定最有效的化疗方案，且其生存率较神经系统内室管膜瘤更差。

医疗星辰探秘

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文章 脑膜瘤或室管膜瘤？55岁男性患者的病例分析

一位55岁的男性患者因右侧肢体麻木、无力和说话不利索的症状前来就诊。初步检查显示，病情复杂，建议转院。患者随后转至一家神经外科医院，进行了头颅CT检查。结果显示，第四脑室顶部存在一大小约2.9㎝×3.1㎝的类圆形高密度影，且其内含有高密度钙化影。双侧侧脑室前角旁及侧脑室体旁也出现了点状低密度影，边界模糊。 结合患者的病史和影像学资料，医生初步诊断为脑膜瘤，并未排除室管膜瘤的可能性。为了确诊病情，医生建议患者住院进行更详细的检查，并在确诊后进行相应的治疗。 脑膜瘤的诊断主要依赖于影像学检查，包括肿瘤的形态学、CT密度及MRI信号强度、增强后的表现等。典型的脑膜瘤在CT上呈现等密度或稍高密度区，在MRI的T1加权像上与灰质信号相同或为低于灰质的低信号，在T2加权像上为等信号或高信号。肿瘤边界清晰，多数边缘有一条低信号边，经静脉增强后呈均匀状，明显强化。 当室管膜瘤压迫或向第四脑室底部浸润生长时，可能会出现脑桥和延髓诸神经核受累的症状，多发生在颅内压增高之后，少数也有以脑神经症状为首发症状。脑神经损害症状的出现、受累过程和范围与肿瘤的发生部位和延伸方向有密切关系。 为确诊患者的病情，需要进行进一步的检查。只有在明确诊断后，才能制定相应的治疗方案。

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文章 揭秘室管膜瘤：17岁少女的不幸遭遇

17岁的花季本应是人生中最美好的时光，但对于小莲来说，却是一个充满挑战和痛苦的年份。作为家中独女，小莲一直是全家人的宠儿，学习成绩优异，性格乖巧可爱。然而，命运的无情打击让这个小天使的生活变得异常艰难。 两个月前，小莲开始出现头痛和恶心的症状，家人最初以为是肠胃问题，于是带她到当地医院就诊。医生诊断为胃炎并进行了相应的治疗，但小莲的症状并未改善，反而日益加剧。随后进行的头部CT检查揭示了一个惊人的事实：小莲的脑部三脑室内存在巨大的肿瘤。 为了进一步明确病因和诊断，小莲接受了头部增强核磁共振检查。结果显示，第三、四脑室内都有肿瘤生长，其中位于四脑室内的肿瘤已经压迫了生命中枢——脑干，并导致脑干弯曲变形。初步诊断认为小莲患有室管膜瘤。 室管膜瘤是一种根据恶性程度和侵袭性分为四级的肿瘤，恶性度逐级递增。其最大特点是播散性转移，即肿瘤细胞可以像种子一样在颅内和椎管内随处扎根、生长，产生新的病灶。由于这种肿瘤通常位于脑室内，早期症状不明显，因此很难做到早期发现。 治疗室管膜瘤的原则是最大程度地切除肿瘤，手术切除的目的是尽可能多地切除肿瘤，同时避免神经功能缺失。然而，在广泛侵犯第四脑室底时，肿瘤不可能完全切除。手术后，根据患者的病检情况，医生会制定下一步的治疗方案。

健康管理专家

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文章 探索脑胶质瘤：四大临床特点解析

脑胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤，占据了46%的比例。它对患者的健康和生命产生了直接的影响。为了更好地理解这种疾病，今天我们将深入探讨脑胶质瘤的四大临床特点。 首先，星形细胞瘤在CT平扫中通常表现为以低密度为主的混合密度病灶，增强扫描后多数肿瘤周围会有不同程度的低密度脑组织水肿和占位征象。其次，室管膜瘤在CT平扫中常为高密度或略高密度病灶，内含小区域低密度囊变区和小斑点状钙化灶，增强后扫描多数肿瘤呈均匀一致的增强。再者，少支胶质瘤在CT平扫中多表现为一稍低密度或等密度病灶，特征性变化为病灶内出现明显钙化，发生率达70%。最后，髓母细胞瘤在CT平扫中多显示为边界相对清楚的略高密度病灶，密度多较均匀，增强扫描多呈均匀增强，半数病例可见周围水肿所致的不增强低密度区。 了解这些临床特点对于早期诊断和治疗至关重要。因此，我们强烈建议大家定期进行健康检查，并在发现任何异常情况时及时就医。

精准医疗探秘

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文章 颅内室管膜瘤的诊断与治疗：一个41岁男患者的案例分析

本文旨在探讨颅内室管膜瘤的诊断与治疗方法，通过对一位41岁男患者的病例进行深入分析，旨在为读者提供更全面的理解和参考。 该患者因间断头痛1年、加重伴四肢麻木1周为主诉入院。初步检查显示神志清楚，言语流利，步入病房，自主体位，查体合作。双侧眼球无突出，向各方向运动正常。双瞳孔等大正圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。无额纹及鼻唇沟变浅，口角不偏，伸舌居中，鼓腮不漏气，颈部无疼痛，活动自如，颈项强直阴性。四肢无麻木，肌力V级，肌张力正常，双侧巴氏征阴性。 辅助检查包括颅脑核磁T1W1成像、颅脑核磁T2W1成像、颅脑核磁增强扫描。结果显示第四脑室内存在一巨大形态不规则的异常信号影，肿瘤信号不均匀，T1W1呈略低信号影，T2W1呈稍高及高信号影，增强扫描可见肿瘤不均匀明显强化。肿瘤充满整个四脑室，大小约44*37*55mm，上方接近四脑室顶部，下方至颈2脊髓平面上方，已经部分侵袭桥脑、延髓，局部边界不清，无明显间隙，脑干局部明显受压变形。肿瘤上方脑室系统扩张，出现梗阻性脑积水征象。 根据影像学检查结果，初步诊断为第四脑室内占位性病变，室管膜瘤可能性大，并伴有梗阻性脑积水。随后进行了手术治疗，肿瘤被全切除，未见残留征象，手术切口愈合良好。术后患者神清语明，眼睑闭合有力，鼓腮不漏气，无声音嘶哑，无饮水呛咳，无吞咽困难，伸舌居中，四肢活动自如。 室管膜瘤是一种中枢神经系统肿瘤，源自脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢。这种肿瘤在儿童中较为常见，占儿科脑肿瘤的5％-10％。临床表现多样，包括头痛、恶心、呕吐、共济失调和眼球震颤等。诊断通常需要影像学检查和活组织检查，治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。对于本例患者，手术治疗取得了良好的效果。

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文章 不同类型的胶质瘤：症状、诊断和治疗

胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，早期症状往往不明显，导致许多患者在病情严重时才就医。然而，了解不同类型的胶质瘤的特点和症状可以帮助我们更早地发现和治疗这种疾病。 首先，星形细胞瘤的恶性程度相对较低，生长缓慢，病程较长。天幕下病变的患者可能会较早出现症状，而不同部位的病变则会有不同的局部症状。主要的治疗方法是手术全切，辅以放疗和化疗。晚期可能会出现脑疝。 其次，星形母细胞瘤的临床表现与星形细胞瘤相似，但发展速度更快，平均病程约为一年半左右。 再者，多形性胶质母细胞瘤的恶性程度很高，生长迅速，病程短暂，平均只有三个月。部分肿瘤可能以出血为首发症状，颅内压增高明显，多伴有癫痫发作，局部症状突出，发展快速，根据肿瘤位置产生相应的症状。 此外，室管膜瘤主要发生在脑室系统的室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞，多见于儿童和青年。位于脑室内的肿瘤可能会向脑实质延伸，瘤体较大，偶尔可见多发。平均病程约为一年，位于四脑室的病例病程通常较短。多以头痛、呕吐等颅内压增高症状为首发症状。 另外，髓母细胞瘤主要见于儿童，多位于小脑蚓部，可能会阻塞四脑室或充满脑室，形成梗阻性脑积水。瘤内出血也可能发生。以头痛、呕吐等为首发症状，并伴有步态、站立不稳等表现。 最后，少枝胶质细胞瘤和松果体细胞瘤的临床表现分别与星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤相似。松果体细胞瘤还可能引起性早熟、性器官过早发育等症状，以及上视障碍和共济失调等神经系统症状。 总之，了解不同类型的胶质瘤的特点和症状对于早期诊断和治疗至关重要。如有疑问或症状，应及时就医。

健康管理专家

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文章 揭秘胶质瘤：谁是它的主要目标？

胶质瘤是一种源自神经外胚层的肿瘤，通常被称为神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。这些肿瘤可以起源于神经间质细胞，包括神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞（即神经元）。 大多数胶质瘤源自不同类型的神经胶质，但由于它们的组织发生学来源和生物学特征相似，通常都被归类为神经胶质瘤。让我们探索一下胶质瘤的主要目标对象。 研究表明，胶质瘤更倾向于男性，尤其是在多形性胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤中，男性患者明显多于女性。不同类型的胶质母细胞瘤通常在中年人群中出现，而室管膜瘤则更多见于儿童和年轻人。髓母细胞瘤几乎都发生在儿童身上。肿瘤的位置也与年龄有一定关系，例如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，而小脑胶质瘤（包括星形细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤）则更多见于儿童。 胶质瘤的发病通常较缓慢，从出现症状到就诊的时间一般为数周至数月，少数情况下甚至可达数年。恶性程度高的肿瘤和后颅窝肿瘤的病史较短，而较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。如果肿瘤发生出血或囊变，症状可能会突然加重，甚至类似于脑血管疾病的发病过程。 胶质瘤的临床症状可以分为两方面：一是颅内压增高引起的症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视和精神症状等；二是肿瘤对脑组织的压迫、浸润和破坏所引起的局部症状，早期可能表现为刺激症状（如局限性癫痫），而后期可能表现为神经功能缺失症状（如瘫痪）。

远程医疗新视界

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