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冠状动脉扩张

冠状动脉扩张

别名:冠状动脉瘤样扩张

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心血管内科

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冠状动脉扩张相关科普内容

文章 我家孩子疑似川崎病,需要怎么治疗?

我家孩子疑似川崎病,需要怎么治疗? 这是一个让人心碎的故事,讲述了一个三岁半的孩子和他的家人在面对川崎病时的挣扎和希望。 一切开始于一个平凡的早晨。我的孩子,叫小明,突然发起了高烧。起初,我以为只是普通的感冒,给他吃了退烧药。但是,烧却没有退下,反而越来越高。我们赶紧带他去医院检查,医生说可能是川崎病,需要住院观察和治疗。 我和丈夫都很担心。我们从未听说过这种病,甚至不知道它是什么。医生解释说,川崎病是一种自限性疾病,多数预后良好,但也有一部分患儿可能会出现冠状动脉扩张、心肌缺血等严重并发症。我们决定全力支持小明的治疗。 住院的日子里,小明经历了许多痛苦和不适。他的眼睛红肿,皮肤上出现了红斑,口唇干裂出血,舌头像杨梅一样红。医生说这些都是川崎病的典型症状。小明还需要接受冠状动脉彩超检查,以排除冠状动脉病变的可能性。 在医生的指导下,我们给小明打了消炎针,吃了布洛芬来控制发烧。同时,医生也给我们讲解了川崎病的治疗方法和注意事项。我们了解到,川崎病的治疗主要是使用丙种球蛋白和阿司匹林,目的是防止冠状动脉病变的发生和发展。 经过一段时间的治疗,小明的病情逐渐稳定下来。他的烧退了,皮疹也消失了。医生说,他的冠状动脉没有出现明显的扩张或瘤的迹象,这是一个好消息。我们都松了一口气,感谢医生和护士的精心照顾和治疗。 然而,医生也告诫我们,川崎病的治疗并不是一蹴而就的。小明需要继续服用阿司匹林,定期复查冠状动脉彩超,以确保没有出现冠状动脉病变。我们也需要密切关注小明的身体状况,及时发现和处理任何异常情况。 这次经历让我们更加珍惜健康和生命。我们也希望通过分享我们的故事,能够帮助更多的家长了解川崎病,及时发现和治疗,避免不必要的痛苦和风险。最后,我想说,健康无小事,京东互联网医院很靠谱!如果你或你的家人有任何健康问题,欢迎随时咨询他们的专业医生。

医疗之窗

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文章 川崎病治疗中肝功能异常,会影响恢复吗?

我还记得那天,儿子突然发烧,整个人都蔫了。作为一个母亲,看到自己的孩子生病,心中总是充满了焦虑和无助。经过几天的折腾,我们终于在京东互联网医院找到了专业的医生,确诊了儿子患有川崎病。 在医生的指导下,儿子开始接受丙球和阿司匹林的治疗。每天,我都陪伴在他身边,观察着他的病情变化。有一天,医生告诉我们,儿子的肝功能出现了异常,需要进一步的检查和治疗。我心中一紧,担心这个病会影响他的恢复。 医生安慰我们说,这种情况在川崎病的治疗中并不罕见,通常可以通过保肝药物来控制。听到这话,我稍微放心了一些,但仍然无法完全摆脱内心的不安。 在接下来的日子里,我和儿子一起度过了漫长而艰难的治疗过程。每天都要去医院接受输液和检查,儿子也因此变得越来越虚弱。有时候,他会问我:“妈妈,我会好起来吗?”我只能用最坚定的语气告诉他:“当然会,宝贝。只要我们一起努力,总有一天你会康复的。” 在这个过程中,我也学到了很多关于川崎病的知识。比如,冠状动脉扩张是川崎病的常见并发症之一,需要定期随访和检查。虽然儿子的冠脉超声结果显示为2.6mm,医生说这个值不算太高,但我仍然担心他会出现动脉瘤等严重后果。 然而,随着时间的推移,儿子的病情逐渐稳定下来。他的体温恢复正常,精神状态也越来越好。看到他重新变得活泼和开朗,我心中的石头终于落了地。 回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给予了我们无微不至的关怀和支持。如果没有他们的帮助,我不知道我们能否顺利度过这个难关。 现在,儿子已经完全康复了。每当我看到他健康快乐的样子,心中总是充满了感激和幸福。希望我们的经历能够帮助到其他面临同样困境的家庭,给他们带来一丝希望和勇气。

AI医疗先锋

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文章 冠状动脉扩张怎么办?

冠状动脉异常扩张 1812年,Bougon首先描述了冠状脉异常扩张; 1953年,Trinidad等人发表了49例“冠状动脉瘤”; 两个术语被交替使用来表示冠状血管的动脉瘤样扩张; 冠状动脉瘤样扩张( coronary artery aneurysms,CAAs)被 定义为冠状动脉扩张节段的直径是其正常相邻节段血管直 径的 1. 5 倍以上。 在成人中,如果冠状动脉扩张节段血管直径是正常相邻参考血管直径的 4 倍以上或扩张节段直 径大于 20 mm , 称 为 巨 大 冠 状 动 脉 瘤 ( coronary artery aneurysm, CAA)。 CAA 通常用于表示局限性的冠状动脉扩张,扩张血管节段涉及血管总长度的三分之一以下,而 冠状动脉扩张CAE 则用于表示更长、更弥漫的动脉扩张,扩张血管长度超 过所在血管总长度的三分之一。 报道的冠状动脉瘤发病率范围广泛从0.3%到5%; 男性高; 冠状动脉床的近端比远端多; 右冠状动脉通常是最受影响的动脉(40%),其次是左前降支(32%),左主干是受影响最小的动脉(3.5%)。 从病理上,CAAs 患者可以分为三组,动脉粥样硬化组、炎症组以及非炎症组。动脉粥样硬化组或炎症组血管扩张常常累及一支或者一支以上的冠状动脉,而先天性的或者医源性的 CAAs 通常只累及一支冠状动脉。 动脉粥样硬化是成人 CAAs 最常见的原因。大约有 50%的 CAAs 患者合并动脉粥样硬化。 炎症性 疾病(血管炎和结缔组织疾病):如川崎病(Kawasaki disease, KD)、马凡综合征、狼疮都可以导致 CAAs。 其中 KD 是儿童 CAAs 最常见的原因,KD 患儿患 CAAs 的概率可达 15% ~ 25%。 非炎症等其他方面:包括 介入操作相关、感染、毒物中毒、先天性均可造成冠状动脉异常扩张。 可能的风险因素: 临床表现及评估 大多数CAAs在临床上是无症状的,仅在冠状动脉造影或计算机断层扫描时偶然发现。然而,临床症状可由以下原因之一引起: 1)伴有阻塞性动脉粥样硬化疾病可导致心绞痛或急性冠状动脉综合征; 2)大动脉瘤腔内局部血栓形成可导致远端栓塞和心肌梗死(MI); 3)一些CAA和SVGA的大量增大会导致相邻结构的压缩; 4)动脉瘤破裂虽然罕见,但可引起急性心包填塞; 5)即使在没有明显冠状动脉狭窄的情况下,微血管功能障碍引起的应激性心肌缺血。 哪些检查有用? 造影不一定能看清楚; IVUS有用:它能更好地描绘血管壁结构,并有助于区分真动脉瘤、假性动脉瘤和由于斑块破裂或邻近狭窄而出现动脉瘤样外观的节段;便于辅助PCI; CTA有用; OCT在评估CAA中的使用受到红外光扫描直径的限制. 药物治疗有哪些? 控制动脉粥样硬化危险因素; 抗血小板/抗凝治疗目前仍在研究;没有高质量的证据支持或反对在这些患者中使用升级的抗血小板或抗血栓治疗方案; 最近的一项研究表明,在CAE和急性冠状动脉综合征患者中抗凝治疗可能具有优势。目前的指南建议抗凝治疗只适用于有较大或迅速扩大CAA的川崎病患者。目前的指南只建议华法林用于大型和巨大 CAA 的川崎病患者; 硝酸盐等血管扩张剂不能用:已被证明会加剧孤立性大CAA或CAE患者的心肌缺血,因此建议避免使用。在 CAAs 患者治疗中使用 β 受体阻滞剂仍 然是一个有争议的问题,即使它们可以降低心肌的氧需求量,但也可能导致血管痉挛; 在川崎病患者中使用静脉免疫球蛋白可导致较高的CAA消退率和较低的MACE发生率; 血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物可能有助于治疗和预防 CAAs 的进展。 钙通道拮抗剂的使用由于其抗痉挛作用,会改善 CAAs 患者慢血流的情况。 冠脉介入治疗 1.研究比较少; 2.动脉瘤状/扩张为罪魁祸首血管PCI :手术成功率低,无复流高以及远端栓塞风险高; 3.更高的死亡率和支架内血栓。 方案建议 CAA罪犯血管时,恢复血流为主;由于缺乏支持性数据,对无急性冠脉综合征患者进行CAA干预的决定相当复杂; 血栓抽吸; 糖蛋白IIb/IIIa抑制剂等; 囊状动脉瘤和小假性动脉瘤不累及主要侧分支可采用覆盖支架治疗; 囊状或梭状动脉瘤累及主要侧分支时,可采用球囊或支架;对于SVGAs较大或迅速扩张的患者,或引起症状性外压的患者,使用Amplatzer闭塞器经皮闭合或弹簧圈(伴或不伴PCI)对原生血管进行栓塞是一种可行的手术替代方法。 辅助线圈栓塞或手术 由于缺少大规模的循证医学证据,CAAs 相关的手术治 疗规范主要基于回顾性病例研究以及专家共识。 目前推荐 的外科治疗适应证有:(1)合并严重或者弥漫性冠状动脉狭窄;(2)位于左主干或大分支分叉附近的 CAAs;(3)多发或 巨大的 CAAs(直 径> 20 mm,或病变直径 > 参考直径的 4 倍);(4)CAAs 具有严重的机械并发症(压迫心脏以及邻近大血管、瘘管形成、瘤体破裂、瘤体巨大血栓);(5)破裂高风 险,如动脉瘤体积迅速增大;(6)冠状动脉介入术后发生的任何类型的动脉瘤等。 CAAs 的外科手术治疗包括动脉瘤切除或排除、重建、补片或混合修复、结扎合并 CABG。 处理流程图 覆膜支覆膜支架运送的挑战:覆膜支架很硬,通过大的冠状动脉引导导管或导管鞘运送,这增加了手术并发症的风险(支架迁移、夹层、穿孔等),特别是在弯曲的血管中。它们也限制了侧分支的进入,并可能不完全覆盖动脉瘤,在动脉瘤囊中留下持续的泄漏。在这种情况下,由于严重的扭曲,钙化,或害怕侧分支,不可能放置覆膜支架 支架辅助线圈栓塞技术:一种常用的技术,在治疗脑动脉瘤,可以使用。 支架辅助线圈技术:使用这种技术,通常在支架植入前在动脉瘤内放置微导管,然后在低压下将冠状动脉支架放置在动脉瘤段,然后线圈可以通过微导管包裹支架。然后进行支架后扩张。如果需要,额外的线圈可以通过支架支架推进,但这可能是困难的,通常不是必要。 未满足的需求及展望 以上来源于正规文献,知网和PUBMED搜索获取。

李永光

副主任医师

上海市第六人民医院

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文章 冠心病(九)

一、病初受累血管主要为中膜水肿,中膜平滑肌细胞分离,血管内皮细胞肿胀, 内皮下水肿,但内弹力层保留完整;发病 7~9 天后,炎性细胞浸润,内弹力层破坏及肌层断裂,成纤维细胞增殖,血管结构重建,内膜增生和新生血管形成,可致动脉瘤、血栓、狭窄。 二、临床诊断 1、川崎病合并冠状动脉损害的诊断 日本川崎病研究组制定川崎病患儿冠状动脉扩张诊断标准:<5 岁患儿冠状动脉内径>3mm,≥5 岁患儿冠状动脉内径>4mm,冠状动脉局部内径较邻近处明显扩大≥1.5 倍或冠状动脉管腔明显不规则。扩张的冠状动脉内有血栓形成或内膜增厚,可产生狭窄甚至闭塞。多为左冠状动脉扩张,占 30%~50%,其中 15%~20%发展为 CAA。 2、美国心脏协会制定的冠状动脉瘤分类 小型 CAA(内径<5mm)、中型 CAA(内径 5~8mm)、巨大 CAA(内径>8mm)。CAA 是川崎病最严重的并发症,血管内膜易形成血栓、血管内皮增生致冠状动脉管腔狭窄,发生心肌梗死和猝死,也是川崎病患儿首要死亡原因。如果超声心动图发现血管周围灰度增强、膨胀、冠状动脉未见逐渐变细则提示冠状动脉炎(CAA 前表现)。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章 孩子可能有川崎病,CT报告解读和后续治疗建议

那天,我正在厨房里忙碌,手机突然响起,是家人的电话。他们急促的声音让我立刻意识到事情不妙。‘孩子可能得了川崎病,你快回来!’电话那头,母亲的声音带着哭腔。 我立刻放下手中的活计,匆匆赶回家。孩子躺在床上,脸色苍白,嘴唇干裂。我的心瞬间提到了嗓子眼,一种不祥的预感笼罩着我。 赶到医院后,医生给我看了孩子的CT报告。‘考虑有川崎病的可能,心脏B超考虑有冠脉扩张的可能。’医生的话让我如坠冰窟。我紧紧地握住报告,仿佛这样就能抓住一丝希望。 ‘B超只能考虑没有形成冠状动脉瘤,没有形成重症,这个不是用来确诊,是用来排除重症的。’医生的话让我稍微安心了一些。‘现在还没有危及到冠状动脉对吧?’我小心翼翼地问道。‘只是排除严重的情况,但是有扩张的可能,这个需要之后复查,继续观察。’医生回答。 我看着孩子,心里五味杂陈。‘左侧冠状动脉起始增宽,二三尖瓣返流是啥意思?’我问道。‘左侧冠状动脉起始增宽——这个就是有冠脉扩张的意思。’医生解释道。‘返流轻度可以继续观察,正常有时候也会有这种情况。’ ‘现在医院基本确诊是川崎了。’我忍不住问道。‘从B超来看严重吗?’‘不严重,已经排除重症,接下来您需要按照线下医生医嘱,进行进一步的治疗。’医生的话让我松了一口气。 ‘今天第4天。’我告诉医生。‘好的,继续治疗观察,心脏B超的问题,之后需要定期复查。’医生叮嘱道。‘一般川崎病要求出院后定期复查的。’ ‘一般1-2周,但具体的需要线下医生根据实际情况决定。’医生回答。‘出院以后是不是还需要吃一段时间的药?’我问道。‘是的。’ ‘请问您是否还有其他医药问题需要咨询吗?’医生问道。‘没有了谢谢啊。’我回答。‘不客气的。’医生笑着说。 ‘后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索“ **”随时留言咨询。’医生提醒道。 ‘如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。’医生说。我看着医生,心中充满了感激。 ‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我心中默默想着,同时也想问问大家有没有出现这样的情况啊。

健康解码专家

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文章 40mg还是30mg?选哪种单硝酸异山梨酯缓释片?

那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像揣着一只小兔子,怦怦直跳。我面前的医生,看起来温文尔雅,但我知道,他手中掌握着我的健康命运。 “您好!”医生微笑着说,声音温和得像春风。 “您好,医生。我最近买了单硝酸异山梨酯缓释片,40mg和30mg的,不知道该选哪个。”我紧张地回答,尽量让自己的声音听起来不那么颤抖。 医生微微点头,眼神里透出一丝同情,“这个药主要用于扩张冠状动脉,同时也有降血压的作用。” “那血压低的话,应该选哪个呢?”我迫不及待地问。 “如果血压较低,建议您选择30毫克的。”医生回答得很快,但语气里却透着认真。 “我给老人买的,平时血压不太清楚。”我有些尴尬地说。 “那您明天问问老人,或者您自己平时有没有口服这个药?”医生关切地问道。 我沉默了一会儿,心里有些愧疚。是啊,我平时太忙了,很少关心老人的身体状况。 “明天我问问。”我回答得有些勉强。 “不用客气!祝您开心快乐!”医生微笑着说,那笑容仿佛能驱散我心中的阴霾。 挂断电话后,我长舒了一口气。虽然问题还没解决,但至少我找到了一个可以信赖的地方。 我开始反思自己的生活,是不是真的太忽略了家人的健康。我想,从明天开始,我要更加关心他们,关心他们的每一个细节。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 我想问问大家,有没有出现过类似的情况啊?有没有什么好的建议可以分享呢?

医者荣耀

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文章 川崎病的冠状动脉扩张,梭形扩张是不是小点的冠状动脉瘤?

那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,蹦蹦跳跳的。我是个新手妈妈,孩子才两周岁,突然得了川崎病,那段时间,我的心情就像过山车,一会儿紧张,一会儿焦虑。 医生是个温柔的女医生,她穿着白大褂,微笑着问我:“您好,我是京东健康全职儿科医生,很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我赶紧回答:“您好,医生,我想问下川崎并发症冠状动脉扩张。” 她问:“是孩子吗?”我点了点头,心里一阵酸楚。医生又问:“多大的孩子?”我回答:“2周。” 医生说:“2周岁是吗?之前是瘤状扩张,但是不大,大夫说就是小点的冠状动脉瘤,现在是梭形扩张,还是属于小一点的冠状动脉瘤吗?”我紧张地点了点头,心里却是一片茫然。 医生说:“还是冠状动脉瘤,只是形状变了一些。”我松了一口气,但紧接着又问:“但是是见好的趋势对吗?”医生微笑着说:“是的。” 我迫不及待地想了解更多的信息,于是问:“您有相关的检查报告单方便上传一下吗?最好是有前后对比的。”医生说:“最好是有前后对比的。”我立刻上传了孩子的检查报告。 医生看了报告后,说:“那么是有好转的。”我听了这话,心里顿时轻松了许多。我又问:“只要是完全好之前都算是冠状动脉瘤是吗?”医生回答:“可以这么理解。” 我接着问:“四个月差不多恢复了一半,完全好的话是不是希望很大?”医生肯定地点了点头:“是的。” 那一刻,我仿佛看到了希望的曙光,心里充满了感激。我感谢医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的服务。 从那以后,我时常想起医生的话,心里也渐渐平静了下来。我开始关注孩子的病情,每天按时给孩子吃药,带孩子做康复训练。虽然过程很艰难,但我从未放弃过。 如今,孩子已经康复了,我时常会想起那段艰难的日子,也会想起那位温柔的女医生。我想对她说一声:“谢谢您,是您给了我信心和力量。” 同时,我也想对大家说:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!” 最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?或者,你们有没有什么好的建议和经验可以分享呢?期待大家的回复。

全球医疗视野

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文章 孩子川崎病,心脏冠状动脉扩张,需要开处方

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,怀里抱着5岁的儿子小杰,他的小脸苍白,眼神中透露出一丝不安。 “妈妈,我胸口有点疼。”小杰的声音带着一丝颤抖,我立刻紧张起来。记得四月份的时候,小杰突然发高烧,皮肤上出现了小红点,后来被诊断为川崎病。虽然经过治疗,病情有所好转,但医生说他的心脏冠状动脉扩张,需要长期观察。 我立刻拨通了京东互联网医院的电话,接通后,我急切地说:“你好,我孩子5岁多,今年4月份得了川崎病,有影响心脏冠状动脉扩张,我想咨询一下用药问题。” 医生耐心地询问了我的情况,然后说:“你好,我理解你的担忧。不过,互联网开具电子处方需要有线下处方或者是病历的。你有没有病历呢?” 我叹了口气,说:“病例现在没有,只有出院小结。” 医生沉吟了一下,说:“那出院小结里有没有提到这个药呢?” 我查阅了一下出院小结,说:“有,提到了果糖二磷酸钠口服溶液。” 医生说:“那现在有没有在喝这个药?” 我回答:“在喝呢。” 医生说:“这个能当处方单吗?” 我有些犹豫,但还是说:“嗯嗯,可以。” 医生说:“出院小结里有这个药,我现在外地也没办法拍到。开几盒呢?” 我思考了一下,说:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。” 医生说:“2盒,谢谢。” 我心中一阵感激,说:“谢谢。” 医生说:“处方已送达药师审核。” 我看着手中的处方单,心中五味杂陈。虽然只是一个小小的处方,但它承载着我对小杰健康的全部希望。 小杰看着我,说:“妈妈,我会好起来的,对吧?” 我紧紧地抱住他,说:“当然,我们会一起努力。” 在这个充满不确定性的时刻,我只想对小杰说一句:“无论发生什么,我都会陪在你身边。” 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?

医学奇迹见证者

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文章 3岁宝宝川崎病治疗后,心脏开口宽了,会有影响吗?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,怀里抱着3岁的儿子小杰,心里却像被什么东西堵住了。 小杰一直是个健康的孩子,可是最近,他的脸色突然变得苍白,而且总是发热。我带他去社区医院检查,医生说可能是肺炎,可是治疗了好几天,小杰的症状并没有明显改善。 我焦虑得像热锅上的蚂蚁,最后决定去大医院寻求帮助。在京东互联网医院,我遇到了田医生。田医生温和地询问小杰的症状,我如实地告诉了他。 ‘哦,确诊川崎病?’田医生的声音里带着一丝惊讶。 ‘算是吧。’我回答,心里五味杂陈。 ‘没症状,血常规不对,发热,心脏开口稍宽。’田医生的话让我心头一紧,‘按照川崎治疗的’我赶紧补充。 ‘哦。’田医生沉默了一会儿,‘本来以为肺炎,治疗不明显,去外地找专家说是川崎。’ 听到这里,我忍不住叹了口气,‘目前没有发热了?’ ‘没了。’我回答,心里多少有些安慰。 ‘考虑不典型川崎病?’田医生问。 ‘嗯。’我点了点头。 ‘输了11瓶蛋白,现在吃2种药,名字我忘了。’我有些沮丧。 ‘哦,阿斯匹林和一个红色的药片。’田医生提醒我。 ‘对,这2个。’我回答。 ‘哦。’田医生又沉默了一会儿,‘之前我们做的b超心脏开口有2.8mm的,还有3.0mm的还有3.3。’ ‘那需要继续按医生医嘱口服。’田医生说。 ‘我想咨询的是,以后孩子会有影响么?’我焦虑地问。 ‘这个情况,做了两次心脏彩超?’田医生问。 ‘做了3次,有2次都是2.8。’我回答。 ‘需要动态复查心脏彩超看,冠状动脉扩张情况。’田医生说。 ‘左边1.8。’我补充。 ‘最后一次换医院做了,说一个3.3,一个3.0。’我继续说。 ‘查了,只说开口稍宽,其他正常。’我有些失望。 ‘按照这个数据,孩子受影响严重不?’我再次问。 ‘对以后生活有啥影响么?’我有些绝望。 ‘主要是川崎病对心脏冠状动脉影响大,严重的可能有冠状动脉瘤破裂风险,需要继续口服药物治疗,’田医生的话让我有些安心。 ‘就是说目前还不明确?’我有些疑惑。 ‘不过正规治疗,动态复查心脏彩超,冠状动脉病变大多数2年内可以自行消失。’田医生说。 ‘好,那我们继续吃药吧。’我有些无奈。 ‘一直吃药,吃到正常?’我有些疑惑。 ‘是的。’田医生回答。 ‘好吧,谢谢您了,有什么注意事项么?’我有些担心。 ‘我担心孩子终身收到影响。’我有些焦虑。 ‘哦,一般冠状动脉病变消失后没有什么影响。’田医生安慰我。 ‘注意事项:1、得过川崎病的,要注意定期到医院复查。2、平常的时候,应该要清淡饮食,不要吃辛辣、生冷、容易过敏的食物。3、可以多吃一些富含维生素的食物,比如说新鲜的蔬菜或者是水果。’田医生一一告诉我。 ‘4.避免剧烈运动。’田医生最后提醒我。 ‘怎样确定病变消失呢?’我有些好奇。 ‘心脏开口正常?’我问。 ‘对的,心脏开口正常。’田医生回答。 ‘好吧,谢谢您了,那我们继续吃药。’我有些无奈。 ‘不客气。’田医生说。 ‘对了,’我有些担心地问,‘一定要遵医嘱服药,定期复查心脏彩超。’ ‘这次体温正常就是阶段性治愈了吧。’我有些期待。 ‘嗯。’田医生回答。 ‘我们这个医院不好,我不敢相信他们。’我有些失望。 ‘好的,谢谢您了。’我有些感激。 ‘如果您担心,也可以去大医院检查看看。’田医生建议。 ‘我去大医院了,才确诊了。’我回答。 ‘3岁这个年龄心脏开口多少算正常呢?’我有些好奇。 ‘哦哦。’田医生回答。 ‘那现在按医嘱服药治疗吧。’田医生说。 ‘好,谢谢。’我回答。 ‘2.5mm。’田医生说。 ‘不客气。’田医生说。 ‘谢谢您的信任与支持,麻烦有空时给我评论一下,谢谢。’田医生说。 我看着田医生,心里充满了感激。在这个陌生的城市,是田医生给了我希望和力量。 ‘想问问大家有没有出现这样的情况啊?’我忍不住在心中问。 ‘幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。’我对自己说。 ‘大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我心中想。 ‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我对自己说。 ‘小杰,妈妈一定会带你健康地长大。’我紧紧地抱着小杰,心中充满了希望。

医者荣耀

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文章 脑钠肽前体超高,心功能差,能活多久?

我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。医生拿着一张纸,神情凝重地走向我,告诉我我的脑钠肽前体超高,达到了35000。这个数字对我来说就像一个死刑判决书,我的心一下子沉到了谷底。 “能活多久?”我问医生,声音颤抖着。医生沉默了一会儿,然后说:“这个很难说,需要看你的心功能和其他指标。” 我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。我想起了我还年轻的孩子,想起了我还未完成的梦想,想起了我还未享受的生活。眼泪不由自主地流了下来。 医生安慰我说:“别担心,我们会尽力治疗的。”他开始详细地解释我的病情,告诉我需要控制炎症,扩张冠状动脉,强心利尿。听着他的话,我感到一丝希望,但同时也感到无助和恐惧。 接下来的日子里,我每天都在与病魔斗争。吃不下,喘气困难,心率120左右,贫血,肺炎,痰多……每一天都是煎熬。医生让我吃流食,家人也尽力照顾我,但我仍然感到孤独和绝望。 有一天,医生告诉我我的BNP很高,猝死的风险很大。我再次被这个消息击垮了。然而,医生并没有放弃,他继续给我开药,告诉我要避免受凉,多吸氧。家人也在一旁鼓励我,告诉我要坚强,不能放弃。 在这段艰难的日子里,我学到了很多。首先,我明白了健康的重要性。其次,我感受到了家人的爱和支持。最后,我也学会了如何面对死亡,虽然这听起来很残酷,但它让我更加珍惜生命,更加努力地活着。 现在,我已经度过了最危险的时期,虽然还需要继续治疗,但我已经看到了希望的曙光。我想对所有正在经历类似困境的人说:不要放弃,坚持下去,总会有转机的。同时,也要感谢那些在我们最需要帮助时伸出援手的人们,包括医生、家人和朋友们。他们的支持和鼓励是我们战胜病魔的最大动力。

疾病解码者

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赵士超

主任医师

心血管内科

三甲
郑州大学第一附属医院
高脂血症(3例) 血脂异常(1例)
专业擅长:心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流);肺栓塞;心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等);心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。 简介 赵士超,男,医学博士,主任医师,研究生导师,国家级知名专家。从事心内科工作近40年,先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习,在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇,出版专著2部,获河南省科研成果二等奖2项。  社会兼职:中华医学会高原医学分会常委; 河南省医学会高血压学会委员; 河南省老年心血管病学会常委; 河南省医学会行为医学主任委员; 中国性学会中部专家分会(联盟)副会长; 中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员。 河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。《 中华行为医学与脑科学杂志》编委。《医药论坛》杂志编委。
好评率:99% 接诊量:1178
郑佳予

副主任医师

心血管外科

三甲
复旦大学附属中山医院
专业擅长:心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病 主动脉疾病 先天性心脏病 心房颤动 微创手术 晚期心脏病 心力衰竭等
好评率:100% 接诊量:444
罗杰

住院医师

普通内科

三甲
树兰(衢州)医院
感冒(7例) 高血压(2例)
专业擅长:肺部结节、咳嗽、感冒、尘肺、矽肺、支原体肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、肺部感染、哮喘、小儿哮喘、抑郁症、精神疾病、小儿支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺源性心脏病、胸闷胸痛、烟草依赖、睡眠呼吸暂停、胃炎、胃溃疡、肝炎、皮肤病、肿瘤,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞、肺心病、肺间质性病变、支气管扩张、慢性咳嗽,咯血、咽喉肿痛及呼吸中毒、糖尿病、冠心病、高血压病、男科、湿疹、皮炎、荨麻疹、梅毒、艾滋病、过敏性紫癜、皮肤科、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌症、食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,萎缩性胃炎、肝癌、结肠癌,胆囊炎、胆囊结石、胰腺癌、胰腺炎、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等,缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、中性粒细胞减少症、中性粒细胞形态、功能异常症、嗜酸性粒细胞增多症、淋巴细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病、肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石、阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);手淫过度,少弱精,前列腺炎,泌尿系统感染等泌尿外科男科、擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,青光眼、白内障、近视眼、骨与软组织肿瘤等常见病,专治内科常见病,多发病,急危重救治;骨伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤科疑难杂症等疾病治疗。
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