脑动静脉畸形

文章 儿童脑动静脉畸形的治疗进展：Onyx胶栓塞技术的应用

脑动静脉畸形是一种常见的神经系统疾病，尤其在儿童中更为普遍。这种疾病可能导致脑出血、癫痫等严重后果，甚至威胁生命。传统的治疗方法包括手术切除、血管内栓塞疗法、γ-刀治疗和放射治疗等。然而，这些方法都存在一定的风险和局限性。 近年来，随着医疗技术的发展，Onyx栓塞材料的出现为脑动静脉畸形的治疗带来了新的突破。Onyx是一种非粘附性液体栓塞剂，能够延长栓塞剂的注射时间，增加栓塞面积。这种材料的使用使得动静脉畸形的治疗更加安全和有效。 在进行Onyx胶栓塞治疗时，需要对患者的血管构筑、形态学和血流动力学进行充分评估，并制定个体化的治疗方案。对于多支供血动脉的畸形团，可能需要分次分期进行栓塞。操作时应缓慢注入二甲基亚砜，并使用Onyx材料进行栓塞。若栓塞材料进入主引流静脉或反流至导管顶端标记处，应立即停止栓塞。 尽管Onyx胶栓塞技术具有许多优点，但仍存在一些并发症，如脑出血等。因此，在进行治疗时，需要采取一系列预防措施，如避免微导丝进入畸形团内、缓慢推注Onyx胶等。 总的来说，Onyx胶栓塞技术为脑动静脉畸形的治疗提供了一种新的选择。随着技术的不断进步和完善，这种方法有望在未来更广泛地应用于临床实践中。

医疗故事汇

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文章 孩子颅内出血，CTA显示脑动静脉畸形，需要手术吗？

我还记得那个夜晚，我的世界被颠覆了。我的孩子，才五岁的他，突然间就倒下了。我们赶紧送他去医院，医生说他颅内出血，需要做CTA检查。结果显示他有脑动静脉畸形，需要手术。我的心一下子就沉了下去。 我在京东互联网医院上找到了一个医生，向他咨询这个问题。医生问了很多问题，包括孩子目前的症状和CTA检查结果。我的孩子右半身瘫痪，能说话但不利索。医生说这种情况下，手术是必须的，否则可能会二次出血，危及生命。 我很担心手术后遗症会影响孩子的生活质量。医生解释说，虽然手术有一定的风险，但不手术的风险更大。这个血管畸形就像一个定时炸弹，随时可能再次出血。医生建议我们尽早手术。 我和家人商量了一下，决定听从医生的建议。手术进行得很顺利，孩子也恢复得不错。现在回想起来，那个时候的我真的很焦虑，很害怕。但是，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。 我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我当初那样恐慌。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

病友互助家园

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文章 脑出血的主要原因：血管、血流动力学和其他因素

脑出血是一种严重的健康问题，可能由多种因素引起。以下是导致脑出血的主要原因： 血管问题（35%）：微动脉瘤、微血管瘤、脑动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等都可能导致脑出血。 血流动力学问题（20%）：高血压、偏头痛、抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等血液因素也可能是脑出血的原因。此外，颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等也可能引起脑出血。 其他因素（10%）：一些因素可能与脑血管病的发生有关，例如血压波动、脾气急躁或情绪紧张、不良嗜好（如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重）和过分疲劳等。这些因素可能是导致脑血管病的诱因，但具体原因可能仍然不明。 了解这些因素可以帮助我们更好地预防和管理脑出血的风险。

疾病解码者

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文章 脑干出血：病因、临床表现、治疗及预防

脑干出血是一种严重的疾病，常见于高血压患者。它是指原发性非外伤性脑实质内和脑室内出血发生在脑干部位的出血。脑干出血的死亡率极高，特别是出血量超过10ml以上的，死亡率几乎达到100%。因此，了解脑干出血的病因、临床表现、治疗及预防措施至关重要。 脑干出血的病因主要包括高血压并发动脉硬化、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等。常见诱因有不规律服用抗高血压药物、情绪激动、疲劳过度、睡眠缺乏或不规律、慢性呼吸道感染、慢性便秘等。这些因素都可能引起脑血压骤升，导致脑干出血的发生。 脑干出血的临床表现通常包括突然发病、剧烈头痛、呕吐、昏迷等。体温调节中枢受破坏时，可能出现中枢性高热；呼吸中枢受影响时，可能出现呼吸异常。还可能出现四肢瘫、针尖样瞳孔、去大脑强直等体征。 治疗脑干出血的原则是调整血压、防止继续出血、降低颅压、加强护理、防治并发症。具体治疗方法包括维持生命功能、降低颅内压、调整血压、使用止血药物、预防应激性溃疡、防治肺部感染等。 预防脑干出血的措施包括稳定血压、戒烟限酒、饮食调节、注意生活规律、调整情绪、预防便秘等。同时，需要注意身边的症状警告，如突发头痛加重或由间断性变成持续性；突发头晕或原有头晕明显加重；突发一侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活；或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清；或突发血压持续升高不降等症状时，应尽快就医。

医疗数据守护者

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文章 经颅多普勒超声检测技术在脑血管疾病中的应用

经颅多普勒超声检测技术是一种无创性检查方法，利用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数。该技术可以通过经微机进行多普勒频谱快速富里叶转换分析，显示并计算一系列生理参数指标，如收缩期峰速度、舒张期末速度、平均速度、收缩峰与舒张期末血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等，帮助临床对各种脑血管病进行正确的分析。 在颅外段血管检测中，经颅多普勒超声检测技术可以检测颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉颅外段的血流速度和血流参数。对于颅内段血管检测，确定声窗是检测成功的关键。目前已知的主要声窗有三个，分别是颞窗、眶窗和枕窗。每个声窗都有其特定的检测方法和注意事项。 经颅多普勒超声检测技术在脑血管疾病的诊断中有着重要的作用。例如，在脑动静脉畸形（Cerebral arteriovenous malformation AVM）的诊断中，TC D可以检测畸形血管部位的异常血流，供血动脉的高流速、低阻力特征，血流频谱的明显增宽，血流声频的洪大、粗糙、杂乱等特征性改变。对于颈动脉海绵窦瘘（Carotid cavernous fistulas CCF）的诊断，TC D可以检测患侧颈内动脉瘘口近端的高流速、低阻力，瘘口远端血流速度的降低，眼上静脉的血流反向和动脉化改变等特征性表现。对于颅内动脉瘤（Intracranial aneurysm）的诊断，TC D可以检测瘤体内血流速度的明显低于载瘤动脉血流速度，收缩峰陡峭或多峰不整，舒张期末流速极低或断流，PI值增高等特征性表现。对于硬脑膜动静脉瘘（Dural arteriovenous fistula，DAVF）的诊断，TC D可以检测供血动脉的高流速、低阻力特征，双侧对称性表现等。对于烟雾病（Moyamoya disease）的诊断，TC D可以检测多发性脑血管异常血流速度增高或降低，湍流或低脉动性频谱，异常的血管走向及血流方向等特征性改变。 经颅多普勒超声检测技术的优点是无创、简捷、重复性好，能实时显示颅内血流动力学参数，有利于病情随诊和筛选患者。然而，该技术也存在一些局限性，如少数声窗条件不良者无法进行检查，难以评价主干远端及分支病变，缺乏二维声像图，带有一定的盲目性，操作者技术条件要求高等。

全球医疗视野

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文章 了解脑动静脉畸形：病因、症状、诊断与治疗

脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性疾病，特点是颅内动脉与静脉直接相连，形成动静脉之间的异常通路，导致脑血流动力学的紊乱。这种疾病的病因尚不完全清楚，但据推测可能与先天发育异常和家族遗传倾向有关。 AVM的病理结构由异常扩张的供血动脉、畸形血管团和“动脉化”增粗的引流动脉组成。根据形态大小、畸形血管团的位置和静脉引流方式的不同，AVM可以分为I-V级别。 青少年是AVM的高发人群，女性患者多于男性。未出血的AVM患者可能会出现癫痫发作、短暂性脑缺血发作、局灶性神经功能缺损等症状，或者没有任何临床症状。而出血的AVM患者可能会出现剧烈头痛、卒中、严重者甚至可能出现意识障碍、偏瘫、甚至脑疝死亡。 头部CT/CT动脉血管成像（CTA）、MRI/MRI血管成像（MRA）和脑动脉造影（DSA）是AVM的主要诊断手段，其中DSA被认为是诊断的金标准。治疗的主要目标是降低再出血的风险，消除动静脉之间的短路，恢复正常的血流动力学。治疗方法包括开颅手术切除、血管内介入栓塞和伽马刀放射治疗。

生命守护者联盟

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文章 探讨青年自发性脑出血的病因及防治策略

青年自发性脑出血是指在18～45岁之间发生的非外伤性脑实质出血，可能由颅脑或其他系统引起。尽管青年患此病的机率低于中老年人，但由于青年是社会和家庭的中坚力量，脑出血对其身体、精神产生的损害及对社会、家庭造成的影响更加严重，因此防治青年自发性脑出血具有特殊的意义。 对于35岁以下无高血压动脉硬化及其它原因可寻的青年脑出血，特别是血肿位于脑叶者，应常规进行脑血管造影检查，以确定出血原因。同时，平时反复发作偏头痛、复视、局限性抽搐、偏瘫或偏盲者，均应考虑颅内病变而作相应的详细检查，如果发现是颅内血管疾病，应进行及时治疗，防止中风出血的发生。 青年脑出血的三大主要病因为：高血压病、脑动静脉畸形和颅内动脉瘤。其中，高血压病是出血性脑卒中的首要病因，血压越高脑血管疾病的发病率越高。脑动静脉畸形是青年人出血性脑卒中常见病因，血管畸形是比高血压更重要的青年脑出血最常见的原因。颅内动脉瘤的形成可能与遗传和先天性缺陷有关，还与动脉硬化、血压和其他因素，血液涡流有关；80％以上的先天性动脉瘤发生在前循环,常常为单发。颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的主要原因。 此外，血液系统疾病、海绵状血管瘤、颅内肿瘤、烟雾病和颅内静脉窦血栓形成等也可能导致青年出血性脑卒中。因此，在临床工作中应高度重视这些因素，并采取相应的防治措施。

绿色医疗倡导者

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文章 垂体高度只有3mm，正常吗？需要治疗吗？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。刚刚从医院回来，手里攥着一份核磁共振检查报告，心中充满了疑惑和担忧。报告上显示，我的垂体高度只有3mm，这个数字在我看来简直就是一个噩梦。 我坐在沙发上，手指不停地敲打着桌面，脑海中不断浮现出各种可怕的场景。会不会影响我的生长发育？会不会引发其他健康问题？这些问题像一只只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我喘不过气来。 我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否有片子和报告，我告诉他我有，但不在手上。医生建议我把片子和报告发给他看一下，好做出更准确的判断。 我匆忙地跑回家，找到了那份报告和片子，拍照后发给了医生。等待的过程中，我心中充满了焦虑和不安。终于，医生回复了我：“如果激素水平没问题，应该不用处理。”这句话如同一盏明灯，照亮了我心中的黑暗。 我松了一口气，但仍然有其他问题困扰着我。三年前，我做过小脑动静脉畸形的切除手术，最近的核磁共振检查显示，术后小脑蚯部有改变。医生告诉我，开颅做的术后都会有改变，只要不是血管畸形就好，建议我定期复查。 这次的经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

医疗之窗

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文章 脑动静脉畸形可以不治疗吗？

我从来没想过自己会成为一个需要面对生死抉择的人。直到那天，医生告诉我我有脑动静脉畸形，我的世界瞬间崩塌了。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我所有的平静和安宁。 我记得那天我在京东互联网医院进行了一次图文问诊。医生看了我的检查报告后，语气沉重地告诉我这个消息。他的话像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。我感到自己的呼吸变得急促，心跳加速，仿佛整个世界都在旋转。 “医生，这个病可以不治疗吗？”我问道，声音颤抖着。医生摇了摇头，“不能。虽然你现在没有什么症状，但如果不治疗，可能会出现脑出血等严重后果。” 我感到一阵恐惧涌上心头。脑出血？这不是老年人的病吗？我才三十多岁啊！我开始想象自己瘫痪在床，无法自理的场景，眼泪不由自主地流了下来。 医生安慰我说，“别担心，我们可以通过微创介入手术或者开刀来治疗这个病。”但我仍然感到很纠结。手术？这意味着我要承担一定的风险和后遗症。可如果不手术，我的生命安全又会受到威胁。 我决定去大的医院神经科进行详细评估，权衡利弊。医生建议我尽快行动，时间对我来说非常重要。我点了点头，心中充满了不安和恐惧。 回家的路上，我一直在想这个问题。脑动静脉畸形可以不治疗吗？答案是不能。我的生命正在面临威胁，我必须做出选择。这个选择可能会改变我一生的轨迹，但我没有退路，只能勇敢地面对它。 我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一下你们的经历和感受。健康没有小事，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

药事通

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文章 揭秘中风的真相：年轻人也可能中风！

前些天，我的伴侣还陪我晨练，突然间却中风了。真是防不胜防！我一直以为中风是老年病，没想到我还不到30岁就遇到了这种情况。半夜醒来，医生告诉我我中风了，真是让人措手不及。 中风不仅会给患者带来巨大的痛苦，还会让整个家庭承受压力。轻者可能会失语、偏瘫、口眼歪斜，重者甚至危及生命。实际上，在中风发病之前，通常会有一些先兆。如果我们能及时发现并干预这些先兆，可能就能避免中风的发生。 中风，也被称为脑卒中，是一种突然发病的脑血管疾病。它可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风两种类型。缺血性脑中风是由于血管堵塞导致脑功能障碍，而出血性脑中风则是由于大脑血管突然破裂引起的出血症状。 哪些人更容易中风呢？高血压、糖尿病、高脂血症患者以及肥胖、吸烟者都是中风的高危人群。值得注意的是，中风并不是老年病，近年来其发病趋势越来越年轻化。年轻人如果出现以下问题，应该引起高度重视：高血压脑出血、脑动静脉畸形、烟雾病、脑动脉瘤、静脉系统疾病等。 中风前通常会有哪些先兆呢？常见的先兆症状包括一侧肢体无力或活动不灵活、口唇、面舌、肢体麻木、耳鸣、听力下降、突发视物模糊、视力下降或视物成双、言语表达或理解困难、头晕目眩、失去平衡摔倒、步态不稳、头痛（通常是突然发作且严重的）、性格、行为突然反常等。如果你或你的家人出现以上症状，特别是高血压、心脏病或糖尿病患者突发头晕、头痛或晕倒，随后口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等，需要立即就医，积极治疗，以尽量降低中风的风险。

智慧医疗先锋者

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