异物伤

明天就是一年一度的中国情人节——七夕了。在这个共度各自浪漫爱情的日子里，情侣们的缠绵终于变成了一件名正言顺、喜闻乐见的事情。

不过，根据过往七夕当晚在医院接收的病例来看，由于大家享受这段缠绵的激情过于强烈，结果导致造成各种“不可言说”的生理问题。虽然大多数医院的妇科不设急诊，但七夕这天晚上可以说是妇科大夫们一年中最忙的时候。

为了让你能更好地品味和爱人的快乐，同时做好充足的准备，今天Dr.京就提前准备好了妇科大夫们曾经接收过的经典案例，给你开个小型的性生活健康讲堂吧～

那些七夕当晚的 “痛”

1 阴道异物

情侣缠绵时，使用道具来辅助自然无比正常。但“放纵不羁”可以说是许多情侣们的特质，失手的更不在少数。我们科室就曾接到过多起道具在阴道，“拿不出来”的病例。

较为常见的是圆球状或者长棍状物体——香蕉、保温杯和化妆品瓶子这种形状规则的物品。但是高手永远在民间，生活中处处有惊喜。我们还接到过一些形状不规则物品的病例，比如头大尾小的灯泡；以及原以为已经完全取出来的塑料瓶，却不料瓶盖还在身体里停留了两年之久，最后造成直肠阴道瘘。

阴道内的手电筒，图源：网络

处理办法：普通棒状的物体处理起来比较容易，在窥阴器的帮助下就能完成；灯泡等危险系数更高的物品，通常得用手捏住，再反复尝试，慢慢掏出来；而对于那些已经给身体造成炎症、感染的物品，取出之后还要进行进一步的治疗。

2 直肠异物

对于直肠来说，世间的东西只有三种：屎、异物和其他塞不进来的东西。因为直肠、肛管和肛门经历了漫长的演化，肛门出口小，直肠并不直，所以它们更擅长往外排东西，而不是往里塞。而且直肠里还有个膨大的部位叫“直肠壶腹”，特别容易存东西，一旦有异物进去了，就不那么容易出来。

虽然直肠里不能塞东西，然而很多人还是会铤而走险。虽然直肠异物的发生率比阴道异物稍低，但里面的东西有时候比阴道异物更猎奇。灯泡、按摩棒、玻璃药瓶、黄瓜、火腿肠、蜡烛、圆柱形金属瓶等只能算是“肠规操作”；长条状的生物，比如黄瓜、白菜、黄鳝、泥鳅也时有发生……同科室有的大夫在写病例报告时，表示自己已经看饿了。

直肠内的可口可乐瓶，图源：网络

处理办法：对于一些体积较小的异物，我们通常会让患者通过排便，让它自然被排出。如果反复尝试不成功，就得通过腰部麻醉，让括约肌等肌肉松弛，然后再把异物取出。要是这一招还不行，患者可能就要受罪了——我们会建议采取剖腹探查术，打开患者的腹腔，探查异物在肠道里的位置。如果可行的话，一边挤压着肠子，一边从肛门取异物，成功率也是蛮高的。

总之，如果情侣缠绵过程中想使用道具辅助，请务必确认是不是正确的位置，以及想好是否能凭一己之力拿出来。

除了远离异物，更要从自身找问题？

在临床诊治的过程中会发现，除了上面提到的那些异物情况，还有很多女性在性生活过程中会感受到痛感等不适。可对很多人来说，性生活不是一件美好的事情吗，为什么还会痛呢？

就诊治经验来看，那些因为用力过猛而产生的痛可以通过“悠着点”得到缓解，但其实，更多的疼痛情况可能在性生活刚开始就出现了，这样的疼痛被称为“原发性同房痛”。

外阴炎症是很多女性的心病。因为正常情况下，阴道分泌物、物理因素、化学因素等刺激都可能导致外阴炎，容易让外阴皮肤黏膜变得脆弱，一旦在性生活中受到摩擦损伤，就会产生扎心的痛感。

宫颈炎也是导致疼痛的常见原因。阴道滴虫、霉菌及淋球菌感染会累及宫颈黏膜腺体，沿黏膜表面扩散，并引起浅层感染。通常急性宫颈炎发作时，即使性生活还没开始，就会产生下腹不同程度的疼痛，更不用说剧烈地活动了。

当女性的子宫合并有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等肿瘤的时候，子宫可能会增大。在性生活时，由于子宫的摆动，也会导致疼痛。

要避免这些“原发性同房痛”，更多的是需要女性对自己的身体增加关注，进行定期体检，及时发现问题并治疗。

圆满浪漫的七夕需要共同努力

虽然我们每天都可以和爱人享受快乐，但在七夕这天，为了更好地享受良宵，各位一定要提前做好充足的心理和生理准备，在性生活过程中最重要的是要对细节多加留心，如果七夕最后只能悻悻地结束，这就太可惜啦。

当然了，发生意外和不适感也并不是什么难以启齿的事情，如果一时不知道该如何是好，可以通过京东健康在线问诊获得专业的医疗建议，解决您的问题。

Dr.京衷心地祝愿各位度过一个和谐美妙的七夕佳节~

作者 | Dr.京

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眼科急症发病急、进展快、危害重，如果没有得到及时的干预治疗，将会严重危害视功能，甚至危及生命的疾病！那么在眼科中有哪些常见的急诊疾病呢？本文将为大家分享眼科常见急诊疾病处理流程。

眼外伤

1、询问病史：

致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。 

注意观察有无休克症状体征 。

2、急救原则 ： 

1、有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。 

2、对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。 

3、对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂，不应随便清除。滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。 

4、对开放性眼外伤24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。 

3、眼外伤的检查 ： 

不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行。 应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。 

1、全身情况：尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。 

2、视力：应尽可能准确地记录首诊视力。如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。 

3、外眼：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。

4、眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。 

5、影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼内异物。 

4、处理注意事项： 

1、眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。 

2、对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如果病情复杂，我科不能处理，要及时转院。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。 

3、对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可慎重考虑做眼球摘出术，眼球摘出手术应在一期有效清创处理后，进一步转入上级医院进行二期手术。 

4、合理应用抗生素。由于血眼屏障存在，药物不易透入眼内，需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时，可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。

眼球外异物伤

1、检查： 

1、裂隙灯下仔细检查，异物的部位、数量与位置之深浅。 

2、必要时行影像学检查。

2、急救处理 ： 

1、仔细检查眼球表面异物并加以清除。角膜、球结膜和下穹隆的异物容易被肉眼在自然光、手电光或借助裂隙灯、放大镜发现。但上穹隆内隐藏的异物须仔细检查才会发现。治疗时在滴用表面麻醉剂后，用无菌棉签拭出异物。

2、角膜异物的剔出要严格遵循无菌操作原则，对角膜浅层异物可在表面麻醉下用无菌湿棉签拭去。较深的异物可用消毒注射针头剔除。若异物较大，角膜深实质内异物或部分已穿透角膜进入前房时，应在手术显微镜下取出异物，必要时缝合角膜伤口。如有铁绣斑，尽量一次刮除。清除后要常规滴抗生素眼液预防感染，交待患者复诊。 

3、眼眶异物：由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。 

4、角膜异物去除术后2日内仍眼部红痛、异物不适者，应嘱患者到医院复诊，检查有无角膜感染。 

眼球内异物伤

1、检查： 

1、任何眼部或眶部外伤，都应该高度怀疑并排除球内异物存在。裂隙灯显微镜下仔细检查眼球壁有无伤道，眼内组织有无异物存留。 

2、采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物。 

3、超声检查法：可显示异物的位置及其并发症。

4、X线摄片、CT和MRI等影像学检查法。对于未明确性质的金属异物患者，禁忌行磁共振检查，因为多数金属异物有磁性，在磁共振检查中，异物的移位和振动可发生破坏作用。B超和CT可检出绝大部分异物。 

5、化学分析法，化验房水中的酸碱性质，确定异物的性质。 

2、急救处理 ：

1、处理原则：球内异物一般应及早摘出，手术途径、方法取决于异物性质、位置、大小、有无包裹、可见度等因素决定。铜质异物对眼组织功能损伤更为明显,应尽快取出。应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此不仅要考虑伤眼功能、患者双眼和全身情况。 

1) 前房及虹膜异物：经靠近异物的方向或在相对方向作角膜缘切口取出， 可用电磁铁吸出（磁性异物）或用镊子夹出（非磁性异物）。 

2) 晶体异物：若晶体大部分透明，可不必立即手术。若晶体已混浊，可连 同异物摘出。根据具体情况决定是否一期植入人工晶体。 

3) 睫状体实质内异物必须在精确定位下通过巩膜开窗用磁铁或直视下摘 除。睫状体表面异物可通过玻璃体手术或在眼内窥镜观察下摘除。 

4) 玻璃体内或球壁异物：玻璃体前部的、较小、未包裹的、可见度好的磁 性异物可应用磁铁取出；异物较小且完全包裹于球壁内，视具体情况决定是否取出；其它玻璃体内或球壁异物，可采用玻璃体切割手术取出。对位于后极部的球壁异物，以采取玻璃体手术方法对视网膜损伤较小。 

2、密切观察有无炎症和感染的迹象，眼内异物未取出者应检查有玻璃体视网膜病变与毒性反应。 

3、继发眼内感染是眼内异物严重并发症，外伤后及时应用抗生素和激素能预防和减少眼内炎，降低炎性反应，减少并发症的发生。 

4、积极治疗相关并发症。如继发性青光眼、虹膜睫状体炎、外伤性白内障等。眼内陈旧活泼金属异物可有锈沉着症（眼铁质、铜质沉着症）、继发性青光眼和反复发作的葡萄膜炎发生。应设法尽早异物取出，较长期应用0.5%EDTA滴眼液，并相应抗青光眼、抗炎治疗。 

玻璃体切除手术是一种常见的眼科手术，主要用于治疗以下几种视网膜或玻璃体疾病：

• 玻璃体出血或发炎
• 视网膜脱离
• 增生性糖尿病视网膜病变
• 黄斑出现裂孔、脱离或黄斑出现玻璃体牵扯
• 视网膜表面出现纤维膜，尤其是黄斑上的纤维膜
• 眼球内受细菌感染、发炎或化脓
• 白内障手术后晶体碎屑残留在眼内；或人造晶体脱落
• 眼球内出现异物
• 眼球因意外而受伤

如果您遇到以上任何一种情况，可能需要进行玻璃体切除手术。请及时就医，并听从专业医生的建议。

我从未想过，一个小小的木条会给我带来如此大的麻烦。它就像一个顽固的敌人，深深地扎根在我的手指里，任凭我如何挣扎也无法将其拔出。我的心情就像那天的天气一样阴沉，焦虑和恐惧交织在一起，形成了一种难以言喻的压力。

我记得那天我正在整理家里的旧物，突然间手指一滑，木条就这样插了进去。起初，我并没有太在意，认为只要轻轻一拔就能解决问题。然而，事实并非如此。木条仿佛有了生命，紧紧地抓住了我的手指，拒绝被拔出。我的心开始加速跳动，手指也开始隐隐作痛。

我尝试了各种方法：用力拔、用油润滑、甚至用针刺破皮肤试图将木条挑出。可每次尝试都以失败告终，木条依然顽固地留在那里。我的手指肿了起来，疼痛感也越来越强烈。我开始担心，如果不及时处理，可能会引起更严重的感染或其他并发症。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用，开始了一次图文问诊。医生很快就回应了我的请求，询问了我的症状和手指的情况。我向他描述了我的遭遇，并上传了一张手指的照片。医生仔细查看后，给出了他的建议：用针刺破或者挑出木条，避免异物长期存在引起组织感染。

我按照医生的指示进行操作，虽然过程有些痛苦，但最终成功将木条拔出。医生还建议我在伤口处涂抹碘伏消毒，并外用百多邦-莫匹罗星软膏以防止感染。整个过程中，医生都非常耐心和专业，给了我很大的安慰和帮助。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些看似微不足道的伤口或症状，但如果不及时处理，可能会引起更大的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是我们最宝贵的财富，希望大家都能重视起来，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，避免小问题变成大麻烦。健康是我们最大的财富，愿我们都能珍惜它，保持良好的生活习惯和健康状态。

我记得那天，阳光明媚，孩子在院子里玩耍，突然间一声尖叫打破了宁静。我们赶紧跑过去，看到他摔倒在地，膝盖上有一个小小的擦伤。我们当时并没有太在意，只是简单地清理了一下伤口，涂了点消毒药水就让他继续玩耍了。

然而，随着时间的推移，那个小小的擦伤却变成了一个大问题。伤口周围的皮肤开始变得硬硬的，高于周围的皮肤，摸起来很不舒服。更糟糕的是，孩子总是说那里很痒，经常去抓，导致伤口反复发炎，愈合又破裂，形成了一个恶性循环。

我开始感到焦虑和无助，带孩子去看过几次医生，但都没有什么实质性的进展。直到有一天，我在网上搜索“儿童脾虚怎么调理”，无意中发现了京东互联网医院的存在。我决定试一试，毕竟孩子的健康比什么都重要。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了孩子的病情，并且对我说：“我怀疑可能有异物存在。”这句话让我大吃一惊，因为我从来没有想过这个可能性。医生建议我们带孩子去医院做进一步检查，排除异物的存在。

经过一番检查，果然发现了一个小小的石子卡在伤口里。医生告诉我们，如果没有及时发现和处理，这个石子可能会导致更严重的感染和并发症。我们都松了一口气，庆幸自己及时采取了行动。

在医生的指导下，我们开始了治疗。首先是清理伤口，消毒，然后涂抹百多邦。医生还给我们开了一种叫做康瑞保的药膏，专门用于治疗疤痕。我们按照医生的指示，坚持使用药膏，并且避免让孩子再去抓伤口。

几个月后，孩子的伤口终于完全愈合了。虽然留下了一些疤痕，但我们都很高兴，因为孩子再也不会因为痒而抓伤口了。这个经历让我深刻地认识到，健康没有小事，任何看似微不足道的症状都可能隐藏着更大的问题。所以，平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取行动，保护自己和家人的健康。

眼睛作为我们感知世界的重要器官，对我们的日常生活和学习工作至关重要。然而，在日常生活中，由于种种原因，我们常常会对眼睛产生一些误区，导致眼部健康受损。本文将针对常见的护眼误区进行解读，帮助大家正确认识眼部健康。

首先，眼挫伤是常见的眼部损伤之一。当眼睛受到钝性打击时，容易造成皮下出血、眼内出血、眼眶骨折等严重后果。在处理眼挫伤时，许多人会误以为热敷可以缓解疼痛，但实际上，眼挫伤后应先进行冷敷，以减轻肿胀。48小时后，再进行热敷，促进血液循环。

其次，异物伤也是常见的眼部损伤之一。当异物进入眼睛时，会引起异物感、疼痛、畏光等症状。此时，千万不要用手揉搓，以免加重损伤。正确做法是使用棉签轻轻擦拭，然后滴入抗生素眼药水。如果异物难以取出，应及时就医。

此外，化学溶液或气体接触眼部也会造成伤害。此时，应立即用大量清水冲洗眼部，并翻开眼睑，转动眼球。冲洗时间至少为30分钟。冲洗后，及时送往医院进一步治疗。

长时间用眼过度也会导致眼部疲劳。此时，应适当休息，进行眼保健操，保证充足的睡眠。同时，保持良好的用眼习惯，如保持适当的阅读距离、避免在强光下阅读等，也是保护眼睛的重要措施。

总之，眼睛是我们宝贵的财富，需要我们细心呵护。通过了解常见的护眼误区，掌握正确的眼部保健方法，我们可以有效预防眼部疾病，保持眼部健康。

异物伤是眼部常见的创伤，其病因多样，治疗复杂。本文将介绍异物伤的中医辨证论治方法，帮助大家更好地了解和应对此类眼部疾病。

一、中医辨证论治原则

中医认为，异物伤的发生与风邪、气滞、血瘀、毒邪等因素有关，治疗时应根据不同证型采取不同的治疗方法。

1. 风邪乘袭

症状：眼球外伤破裂，疼痛剧烈，畏光流泪，视物不清，伤口出血，肿胀，充血或有球内组织脱出。

治法：疏风清热，解毒明目。

方药：除风益损汤加减。

2. 气滞血瘀

症状：眼珠刺痛或胀痛，视力下降，白睛或黑睛破裂，眼底出血，头痛不适。

治法：行气活血，化瘀止痛。

方药：桃红四物汤加减。

3. 脓毒侵袭

症状：目珠疼痛，畏光流泪，视力下降，胞睑红肿，白睛混赤肿胀，白睛或黑睛破损，创口污秽，或黄液上冲。

治法：清热解毒，排脓。

方药：五味消毒饮加减。

4. 感伤健眼

症状：一眼有外伤史，健眼视力下降，羞明流泪，白睛混赤，神水混浊，瞳神缩小或干缺，神膏混浊，视网膜渗出。

治法：清泻肝热，明目。

方药：龙胆泻肝汤加减。

二、日常保养与预防

异物伤的预防与日常保养同样重要。以下是一些预防措施：

1. 注意眼部卫生，避免眼部受到刺激或感染。

2. 在进行户外活动时，佩戴防护眼镜，避免眼部受到异物撞击。

3. 避免用手揉搓眼睛，以免加重眼部损伤。

4. 如有眼部不适，及时就医。

眼异物伤是一种常见的眼部外伤，由于眼睛暴露在外界环境中，很容易受到异物伤害。眼异物伤可以分为金属异物和非金属异物两大类，其中金属异物包括铁、钢磁性金属、非磁性金属等，非金属异物包括玻璃、碎石、植物性异物和动物性异物等。

眼异物伤的症状因异物种类和部位而异。球外异物常见症状包括眼睑异物、结膜异物、角膜异物和眼眶异物等。球内异物则可能导致视力丧失，甚至失明。

眼异物伤的诊断主要依靠外伤史、临床表现、伤口及伤道检查以及影像学或电磁学方法检查等。治疗原则是尽早清除异物，并根据伤情选择合适的治疗方案。

预防眼异物伤的关键是增强安全意识，避免接触可能造成眼部伤害的物品，并采取相应的防护措施。一旦发生眼异物伤，应及时就医，避免延误病情。

以下是一些与眼异物伤相关的科普知识：

1. 眼异物伤的常见原因有哪些？

2. 眼异物伤有哪些常见症状？

3. 眼异物伤应该如何诊断和治疗？

4. 如何预防眼异物伤？

5. 眼异物伤康复期间需要注意哪些事项？

眼外伤，顾名思义，就是眼睛受到外力伤害的一种情况。在日常生活中，眼外伤并不少见，但很多人对眼外伤的认识不足，导致病情加重。那么，眼外伤的常见病因有哪些？如何预防和治疗眼外伤呢？下面我们就来了解一下。

一、眼外伤的常见病因

1. **异物伤**：异物伤是最常见的一种眼外伤，多发生在农业和工业生产过程中。例如，农业作业时飞溅的碎屑、谷粒；工业作业时爆炸飞溅的金属、火药微粒、煤渣、石屑等，都可能对眼部造成伤害。这些异物可能剌入角膜实质，引起剧烈的刺激症状，甚至导致角膜溃疡。

2. **眼挫伤**：眼挫伤是指眼球受到钝器打击后造成的损伤。眼挫伤的受伤部位可能包括眼睑、眼眶和眼球。日常生活中，一些砖头、土块、球类、摔碰、交通事故等都可能导致眼挫伤。眼挫伤的严重程度取决于打击力度和部位，可能导致眼球破裂、视网膜脱落等严重后果。

3. **眼球穿通伤**：眼球穿通伤是指眼球被锐器或高速飞来的异物穿通造成的损伤。这种损伤的严重程度取决于异物的种类、大小和速度。锐器或高速飞来的异物可能穿破眼球壁，导致眼内容物脱出，严重者可导致失明。

二、眼外伤的预防和治疗

1. **预防措施**：为了预防眼外伤，我们在日常生活中应注意以下几点：

• 在进行农业和工业生产时，佩戴防护眼镜，防止异物进入眼睛。
• 避免眼部受到钝器打击，注意安全。
• 不要用锐器戳眼或抛掷硬物。

2. **治疗方法**：一旦发生眼外伤，应立即就医。医生会根据具体情况进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。

总之，眼外伤是一种常见的眼部疾病，了解其病因、预防和治疗方法对于保护我们的眼部健康至关重要。希望大家能够重视眼外伤，做好预防措施，及时就医，避免病情加重。