高粘滞血症

文章 哪些症状代表你血脂稠了？如何预防？

罗萍艳

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文章 全血黏度低切、中切、高切都偏低是不是有问题？

我记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我看到手机屏幕上的短信时，心情瞬间跌入谷底。短信是从医院发来的，内容简洁却让人心惊：全血黏度低切、中切、高切都偏低。 我一向认为自己身体健康，除了偶尔的感冒和胃痛外，几乎没有大病小病。所以当我看到这个结果时，脑海中充满了各种不祥的预感。是不是我得了什么严重的疾病？会不会影响我的工作和生活？这些问题像潮水一样涌来，压得我喘不过气来。 我决定去京东互联网医院咨询一下。打开APP，输入症状，很快就匹配到了黎医生。我们开始了视频咨询。黎医生看起来很年轻，但他的专业知识和耐心让我感到安心。他解释说，血液黏稠度是反映血液流动性的指标，血液黏稠度增高会导致血流缓慢，容易发生高粘滞血症和栓塞性疾病。相反，我的结果都是偏低的，说明情况还挺好的，不容易发生血栓栓塞性疾病。 听到这话，我松了一口气。可黎医生并没有就此结束咨询，他继续问我其他症状。于是我提到了最近下体总是有异味，白带也多。黎医生听完后，建议我先观察一下，如果情况没有改善，可以再来咨询他。 结束咨询后，我感到一阵轻松。虽然我还不确定下体异味和白带多的原因，但至少我知道我的血液黏稠度是正常的。接下来的几天，我开始注意自己的生活习惯，保持良好的卫生习惯，多喝水，少吃辛辣食物。慢慢地，下体异味和白带多的症状消失了。 这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保持健康的生活方式。

癌症防治先锋

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文章 多发性骨髓瘤：易误诊的恶性肿瘤

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，特点是骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），导致相关器官或组织损伤。近年来，多发性骨髓瘤（MM）的发病率不断上升，成为血液系统的第二大恶性肿瘤，主要影响50岁以上的老年人，且有发病年龄提前趋势。然而，由于其临床表现复杂多样且无特异性，多发性骨髓瘤很容易被漏诊或误诊，延误治疗。 多发性骨髓瘤的主要临床表现包括：骨痛、肾脏损害和肾功能障碍、贫血、出血倾向、免疫功能低下和高粘滞血症。这些症状常被误诊为其他疾病，例如椎间盘突出、肾脏疾病、贫血、出血性疾病、感染性疾病和心脑血管疾病。 对于老年人出现不明原因的骨痛或病理性骨折、肾功能损害、蛋白尿、氮质血症、贫血与肾功能衰竭程度不相平行、反复出现肺部感染或尿路感染等情况，应引起高度重视，及时进行相关检查以排除多发性骨髓瘤的可能性。

全球医疗视野

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文章 Waldenstrom巨球蛋白血症：病因、诊断和治疗

Waldenstrom巨球蛋白血症，也称原发性巨球蛋白血症，是一种由分泌IgM M蛋白的淋巴细胞和浆细胞增生失控引起的疾病。其确切病因仍不清楚，但有家族聚集的报道。该疾病通常在65岁以上的男性中发生，占60%。诊断标准包括IgM单克隆免疫球蛋白病和10%或更高比例的克隆性淋巴细胞浸润，且这些细胞表现出浆细胞样或浆细胞分化的特征。近年来，研究发现大多数Waldenstrom巨球蛋白血症患者具有MYD88基因突变（MYD88 L265P），这被认为是相对特异的标志。 临床表现包括乏力、疲劳和出血（尤其是口鼻部位），视物模糊、呼吸困难、体重下降、神经系统症状、反复感染和心衰等。相比之下，溶骨表现、肾功能不全和淀粉样变罕见。常见体征有苍白、肝脾大和淋巴结增大。视网膜出血、渗出和节段性静脉充血（“香肠”形成）也可能出现。感觉运动性周围神经病常见，而肺部受累则可能表现为弥漫性浸润和孤立性结节。 实验室检查通常显示中重度正细胞正色素性贫血。血清电泳显示窄高的峰或免疫固定电泳见IgM型的致密带。IgM定量升高，80%的患者尿中可见单克隆轻链，但尿蛋白量通常不严重增高。骨髓涂片常常为低增生的，但骨髓活检为高增生的，有广泛的淋巴样细胞和浆细胞浸润。常有肥大细胞数目增加。缗钱形成显著，血沉明显增快。大约10%的病例可能伴有I型冷球蛋白血症。 诊断需要结合典型症状体征、IgM型M蛋白的存在和10%或更高的骨髓淋浆细胞浸润。淋浆细胞表达CD19，CD20和CD22，而少数表达CD5和CD10。10%或更高的骨髓淋浆细胞浸润而无症状的患者考虑为冒烟型Waldenstrom巨球蛋白血症。必须排除多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病和IgM型的MGUS。有时符合Waldenstrom巨球蛋白血症诊断标准但IgM蛋白低于3 g/dL者分类为淋巴浆细胞淋巴瘤伴IgM型M蛋白。然而，除了没有高粘滞血症，这些患者的临床表现、治疗和预后与IgM大于等于3 g/dL者没有差别；因此，按照目前定义看，这些患者也考虑为Waldenstrom巨球蛋白血症。 如果患者无贫血、全身症状（如乏力、疲劳、盗汗或体重下降）、高粘滞血症或者严重肝脾大或淋巴结大，不应该予以治疗。未治疗过的患者至少50%应用利妥昔单抗有效。最常用的一线方案是利妥昔单抗加环磷酰胺和地塞米松（RCD）。这种方案高度有效，而且可以保持干细胞动员进行移植的能力。替代方案有：bendamustine加利妥昔单抗（BR）；利妥昔单抗、硼替佐米加地塞米松；cladribine加或不加利妥昔单抗。总的来说，症状轻微患者的初始治疗应用利妥昔单抗单药治疗是很好的选择。对于症状更严重的患者（包括严重贫血和高粘滞血症），选择RCD或BR等联合化疗更好。对于复发患者，可以单用或者联合应用这些药物作为初始治疗。复发患者可以考虑行自体干细胞移植。 高粘滞综合征是Waldenstrom巨球蛋白血症的并发症之一，通常出现在IgM型M蛋白水平高于5 g/dL的患者中。该综合征的典型症状包括慢性鼻衄和牙龈出血，视网膜出血常见，可能出现静脉充血形成香肠样节段和视乳头水肿。治疗高粘滞综合征通常需要进行血浆置换治疗和化疗以控制基础恶性疾病。

全球医疗视野

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文章 女人血稠吃什么食物好

女人血稠吃什么食物好 血稠，也称为高粘滞血症，是指血液中红细胞、白细胞和血小板等成分的聚集性增加，导致血液黏稠度升高。对于女性来说，由于生理特点和生活习惯等原因，更容易出现血稠的情况。那么，女人血稠吃什么食物好呢？下面我们就来详细了解一下。 一、饮食原则 1.多吃富含纤维素的食物：如燕麦、糙米、玉米、荞麦、芹菜、韭菜、菠菜、海带等，这些食物可以促进肠道蠕动，减少血液中的胆固醇含量。 2.多喝水：每天至少喝八杯水，保持身体水分充足，有助于稀释血液，降低血液黏稠度。 3.少吃高脂肪、高糖分的食物：如肥肉、油炸食品、糕点等，这些食物会增加血液中的胆固醇含量，加重血稠。 二、推荐食物 1.黑木耳：黑木耳含有丰富的胶质，能够吸附血管内的杂质，促进血液循环，对预防血栓形成有很好的效果。 2.洋葱：洋葱中含有前列腺素A，具有扩张血管的作用，能够降低血压，改善血液循环。 3.西红柿：西红柿富含番茄红素，具有抗氧化作用，能够保护血管内皮细胞，防止血栓形成。 4.大蒜：大蒜中的硫化物能够降低血液中的胆固醇含量，减少动脉硬化，对预防心脑血管疾病有帮助。 5.鱼类：鱼类富含不饱和脂肪酸，能够降低血液中的甘油三酯水平，减少血栓形成的风险。 三、注意事项 1.避免暴饮暴食，控制总热量摄入，保持体重在正常范围内。 2.戒烟限酒，尽量避免长期大量饮酒，因为酒精会损伤血管内皮细胞，增加血栓形成的风险。 3.定期体检，特别是血脂、血糖等相关指标的检查，及时发现并处理异常情况。 4.积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等，控制好病情，减少并发症的发生。 5.保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等负面情绪，因为压力过大也会导致血稠。

医者仁心

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文章 多发性骨髓瘤出现肾损害的原因

多发性骨髓瘤（MM）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其特征在于骨髓中克隆浆细胞的异常增殖。这些异常浆细胞分泌大量的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）或其他免疫球蛋白片段，导致一系列器官和组织受损，其中肾脏损害尤为常见。 单克隆免疫球蛋白或其片段在肾脏中的沉积会导致肾小球肾炎、肾小管阻塞和肾功能不全。以下是多发性骨髓瘤引起肾损害的几个主要原因： 1. **轻链蛋白沉积**：M蛋白轻链片段在肾脏沉积，导致肾小管阻塞和肾小球肾炎。 2. **高钙血症**：M蛋白导致钙离子在血液中浓度升高，引发高钙血症，进一步损害肾脏。 3. **高尿酸血症**：M蛋白导致尿酸代谢紊乱，引发高尿酸血症，进而导致痛风性肾病。 4. **高粘滞血症**：M蛋白导致血液粘滞度升高，影响肾脏微循环，导致肾缺血和肾损害。 针对多发性骨髓瘤引起的肾损害，以下是一些治疗方法： 1. **化疗**：化疗可以抑制骨髓中克隆浆细胞的生长，降低M蛋白水平，减轻肾损害。 2. **血浆置换**：血浆置换可以清除血液中的M蛋白和轻链蛋白，降低血液粘滞度，减轻肾损害。 3. **利尿剂**：利尿剂可以增加尿量，促进M蛋白和轻链蛋白的排泄，减轻肾损害。 4. **钙离子通道阻滞剂**：钙离子通道阻滞剂可以降低血液中的钙离子浓度，减轻高钙血症对肾脏的损害。 此外，患者应保持充足的水分摄入，避免高嘌呤食物，以降低痛风性肾病的风险。 多发性骨髓瘤引起的肾损害需要综合治疗，包括化疗、血浆置换、利尿剂和钙离子通道阻滞剂等。患者应定期复查肾功能，及时调整治疗方案，以最大限度地减轻肾损害。

跨界医疗探索者

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