蛔虫性肠梗阻

阑尾炎是一种常见的外科急腹症，居各种急腹症的首位。其发病机制复杂，主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染和神经反射有关。根据病理表现，阑尾炎可分为单纯性、化脓性和坏疽性穿孔三类。临床上，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是其常见表现。治疗上，非手术治疗适用于单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期阑尾炎及高龄合并主要脏器病变的阑尾炎；手术治疗则是急性阑尾炎的主要治疗方法，应早期进行以防并发症的发生。并发症包括腹腔脓肿、内外瘘形成、门静脉炎、切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿、出血和粪瘘等。老年人急性阑尾炎的特点是起病症状常不突出，腹痛可逐渐发生而较轻，且易发生坏死穿孔，合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病的可能性也较高。

肠道蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病，传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。幼虫钻入肠粘膜，经淋巴管或微血管入门静脉、肝脏、下腔静脉而达肺；在肺内脱皮后形成1毫米左右的幼虫。幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽，然后再被吞入胃，发育为成虫。自吞食虫卵至成虫成熟约需75天，在小肠内生存期约为1－2年。肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛，消化道功能紊乱和异性蛋白反应，如纳差、恶心、呕吐、腹泻和荨麻疹。并发症包括胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻和蛔虫穿孔等。治疗上，直接的驱虫治疗包括苯咪唑类化合物、噻嘧啶和驱蛔灵等药物；针对蛔虫病并发症的治疗则需要根据具体情况进行。

大承气汤是一种中药方剂，主要用于治疗阳明腑实证。其主要成分包括大黄、厚朴、枳实和芒消。这些成分的药理作用被广泛研究。例如，大承气汤可以增加胃肠道推进机能及肠容积，促进肠套迭的还纳，解除梗阻等。这些作用使得大承气汤在临床上有着广泛的应用，包括急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎，以及某些高热性疾患等。

大承气汤的用法用量也很重要。通常情况下，需要用水1升煮制上述四味药材，先煮厚朴、枳实，取500毫升，去滓；然后加入大黄，继续煮制取200毫升，去滓，最后加入芒消，再上微火煎一二沸，分二次温服。需要注意的是，如果已经有所改善，剩余的药物不需要继续服用。

大承气汤的药理作用和用法用量使得它成为一种非常有效的中药方剂。它可以帮助患者缓解多种疾病症状，提高生活质量。因此，对于有需要的患者来说，了解大承气汤的相关知识是非常重要的。