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先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位

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先天性髋关节脱位相关科普内容

文章孩子9个月大，拍片结果显示腿纹不对称，医生说可能是体位不正引起的，需要复查吗？

我还记得那天，带着9个月大的儿子去医院做检查。他的腿纹不对称，医生建议拍片子排除先天性髋关节脱位的可能。结果出来后，我紧张地翻阅着报告，看到“考虑体位不正所致”的字样，心中一块石头落了地。医生解释说，可能是拍片时孩子没有躺好，导致结果显示不对称。虽然我松了一口气，但仍然有些担心，毕竟孩子的健康是最重要的。医生建议我们3个月后再复查一次，并提到可以使用超声检查或核磁共振检查，这两种方法效果很好，而且不受辐射。我感激医生的建议，决定在家中继续观察孩子的腿部情况，并在下次复查时选择超声检查。回家的路上，我不禁想起了自己小时候的经历。我的父母都是工人，工作很忙，经常忽视了我的健康问题。有一次，我因为长时间的近视而头痛，父母却以为我是装的，直到我在学校的视力测试中被发现视力严重下降，才被带去看医生。从那以后，我就下定决心，一定要给自己的孩子提供更好的照顾和关爱。回到家后，我开始研究如何预防和治疗儿童的骨骼问题。我了解到，正确的体位和姿势对于儿童的骨骼发育至关重要。同时，适当的运动和营养也能帮助孩子健康成长。我开始调整孩子的睡姿和坐姿，并增加他的户外活动时间。每天晚上，我都会给他按摩腿部，帮助他放松和舒缓肌肉。三个月后，我们再次去医院复查。这次我选择了超声检查，结果显示孩子的腿部情况已经恢复正常。医生告诉我，孩子的腿纹不对称可能确实是因为拍片时的体位不正引起的，但也可能是因为孩子的骨骼还在发育中，需要时间来调整和完善。听到这个消息，我感到非常欣慰和安心。这次经历让我更加珍视孩子的健康，也让我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的成长和发展，及时发现和解决问题。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在这个过程中感到非常安心和放心。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

医学奇迹见证者

文章吃安必丁关节痛好些，但停药就疼，该怎么办？

我从小就知道自己与众不同。五岁那年，医生告诉我我有先天性髋关节脱位，需要手术。虽然手术成功了，但我始终无法像其他孩子那样自由奔跑。长大后，我的膝关节开始疼痛，尤其是在夜间或受凉时更甚。医生开了安必丁给我，吃了之后疼痛会减轻，但一停药就又开始疼。我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括按摩、针灸、甚至是中药，但效果都不理想。直到有一天，我在网上看到京东互联网医院的广告，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了这位骨科医生，他非常耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史和生活习惯。医生建议我上传检查报告，经过仔细分析后，他告诉我我患有膝关节退行性变、滑膜炎和半月板损伤。虽然这些听起来很严重，但医生说可以通过保守治疗来缓解症状。他给了我一些治疗建议，包括多休息、使用硫酸氨基葡萄糖营养软骨、配合迈之灵活血消肿、外用消痛贴膏对症治疗，并推荐我使用盐袋进行热敷理疗。我按照医生的建议进行治疗，效果非常好。疼痛明显减轻，我也能更自由地活动了。医生还提醒我在日常生活中要注意保暖，避免长时间下蹲、站立、跪坐等活动。同时，他也强调了定期复查肝肾功能的重要性，以确保长期使用药物的安全性。我非常感谢这位医生，他不仅给了我专业的医疗建议，还让我重新找回了生活的乐趣。现在，我已经可以和朋友们一起去爬山、远足了，虽然不能像以前那样疯狂，但至少我不再被疼痛所困扰。京东互联网医院真的很靠谱，我会推荐给所有需要的人。

健康百科

文章宝宝大腿纹路不对称，可能是先天性髋关节脱位？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，我的小宝贝在我怀里咿咿呀呀地笑着。突然，我注意到他的大腿上有一条不对称的纹路，我的心一下子揪紧了。作为一个新手妈妈，我开始担心这是不是什么严重的疾病的征兆。我立即拿起手机，搜索相关信息。经过一番查找，我发现这可能是先天性髋关节脱位的迹象。我的心跳加速，手心开始冒汗。我知道我必须尽快带他去看医生。我拨通了京东互联网医院的电话，转诊接诊后，医生让我发一张宝宝大腿的照片。等待的那几分钟，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生回复了：“这个叫腿纹不对称，可以去儿保科，或者小儿外科去看一下。” 我问医生：“这个不正常吧？”医生回答：“要到医院看一下才知道。”我知道我不能再等待了，必须马上带宝宝去医院排除先天性髋关节脱位的可能性。在医院里，医生进行了一系列检查，包括X光和超声波。最终，医生告诉我宝宝的髋关节没有问题，只是大腿的肌肉和脂肪分布不均匀导致的纹路不对称。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业诊断和建议。回家的路上，我反思自己的行为。作为一个新手妈妈，我应该更加冷静和理智地面对宝宝的健康问题。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在第一时间得到了专业的医疗建议。如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时就医。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

医疗故事汇

文章 6个半月宝宝屁股不对称，需要去医院检查吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，当我抱起六个半月大的宝贝，突然发现他的屁股不对称时，我的心一下子沉了下去。那种恐惧和焦虑，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我宝宝的腿纹是否对称，我仔细观察后回答说不对称。医生建议我们去医院做进一步检查，排除先天性髋关节脱位的可能性。我心急如焚，想知道更多关于这种情况的信息。医生耐心地解释说，拍片子是必要的步骤，通过医生的检查和影像学检查可以确定宝宝的具体情况。听到这里，我不禁担心起来，拍片子对宝宝有没有伤害？医生安慰我说，没事的，拍片子是安全的。我决定听从医生的建议，带宝宝去医院做检查。在等待的过程中，我不停地想象各种可能的结果，内心的恐惧和不安越来越强烈。终于，医生出来了，告诉我宝宝确实有先天性髋关节脱位的迹象，需要及时治疗。我感到一阵眩晕，仿佛世界都在旋转。医生看出了我的担忧，温柔地告诉我，早期发现和治疗是非常重要的，宝宝的恢复情况会很好。听到这话，我才稍微放心了一些。接下来的日子里，我和家人一起陪伴宝宝进行治疗。每天的生活都充满了挑战和不确定性，但我们从未放弃。我们坚信，只要我们一起努力，宝宝一定会康复。现在回想起来，那段时间虽然艰难，但也让我更加珍惜生命的每一刻。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀给了我和家人极大的支持和帮助。也感谢所有关心和支持我们的人们，你们的爱和鼓励是我们前行的动力。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

智慧医疗先锋者

文章消灭先髋，我们该怎么做？（一）

1. 什么是先髋？俗称先天性髋关节脱位(CDH) ，是小儿最常见的骨骼系统疾病之一，是由于髋关节软骨和韧带发育异常引起的，股骨头与髋臼在关节囊内丧失正常的对应关系，以致在出生后出现股骨头脱位、半脱位的一种疾病。但是，只有小孩会有髋关节发育的问题吗？看看下面的这些X线片：从新生儿到少年、直到成年，都可以看到髋关节的发育有问题。近20年来，学者们注意到某些患儿在出生时髋关节是不稳定的(脱位或半脱位)，随生长发育能逐步成为正常、稳定的髋关节；但也些患儿出生时髋关节是基本正常的，随着生长发育却逐渐出现了半脱位甚至全脱位。因此，1991年国际上将这类疾病统称为发育性髋关节发育不良(DDH)，临床分类包括婴幼儿期的髋关节脱位、半脱位和青少年及成人的髋臼发育不良。由于该疾病影响髋关节的正常负重行走，是目前国内青壮年进行髋关节置换的重要原因，而早期发现、早期诊断及早期干预可以降低该病的致残率。当出现以下情况时，建议尽快到骨科门诊就诊检查： 1.孩子：出现臀纹不对称，两下肢长短不一，且患侧下肢活动力较差，蹬腿无力，换尿布时髋关节有弹响。 2.成人：父母有先髋病史，本人出现髋部隐痛和酸胀不适感，长时间行走后的关节疼痛或跛行，以及大腿根部或臀部深方酸胀，髋关节压痛，旋转痛，活动度正常或超常，经过休息症状会完全消失。

常红星

副主任医师

北京华信医院（清华大学第一附属医院）

文章怎么发现先天性髋关节脱位？

先天性髋关节脱位毫无痛感，只有靠母亲的细心观察才能发现。相应而志于仰卧位，暴露下半身膝关节屈曲握住大腿。向下向外按压，使双腿外展。如果两侧对称顺利，外展则是正常的。如果一侧与另一侧比有抵抗不能充分外展时，就应该到医院就诊。这种病称为先天性髋关节脱位。将婴儿在三个月以前保持 O 型腿的体位。可以预防髋关节脱位的发生。有经验的医生能够查出关节的不稳定，但 X 线检查则不能诊断。超声检查比较适合于追踪观察，超声检查可以更早的发现异常。x 片儿上，在骨质尚未形成时难以显示出来。

吕永彦

主治医师

中牟县人民医院

文章先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位中较常见的是婴幼儿先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。主要病理改变为髋臼缘发育不良，髋臼变浅，股骨头变小变形，关节囊松弛及圆韧带肥厚等，致股骨头呈半脱位或全脱位状态。久之髋臼内脂肪和纤维组织增生，圆韧带被拉长，髋臼盂唇肥厚，关节囊伸长增厚，中部狭窄呈哑铃型，并在髋臼后上方，髂骨翼处形成假臼。临床表现：站立前的患儿髋关节活动受限，屈髋外展小于50度到60度，肢体短缩，臀皮纹皱褶加深不对称，开始行走时间推迟。负重后步态：单侧脱位，向一侧摇摆波形；双侧脱位呈鸭步。超声表现完全脱位：股骨头向后上方软组织内移位，股骨头与髋臼完全分离，髋臼内空虚且变浅。骨性髋臼顶内缘多平坦或变圆。骨缘覆盖率（BRP）小于10%。半脱位：股骨头与髋臼间出现较宽的问隙，头与臼不能完全嵌合，或肯性髋臼发育不良，部分股骨头移出髋臼，由于股骨头多向后上方移位，软骨性髋臼顶受压变形。骨缘覆盖率10%～40%，Graf a角<43度，B角>77度。髋臼发育不良：骨缘覆盖率女<44%，男<47%，Graf a角40～60度，B角55～77度，股骨头覆盖率（HCR）<33%。冠状面上动态检测：沿大腿纵向加压，可见关节囊、关节盂唇和软骨性髋臼顶，向头侧变位，股骨头移动范围超过一毫米以上表明髋关节不稳定。

赵书杰

主治医师

解放军第九十一中心医院

文章小儿跛行怎么回事？

小儿跛行是由于不同的病损造成的下肢行动功能障碍。常见的有以下三种疾病 1.先天性髋关节脱位出生后检查大腿皮纹是否对称，足有无外撇。B 超即可诊断。会行走时才被发现步态不正常。单侧脱位呈跛行步态，双侧脱位呈鸭步态。此病早诊断早治疗，效果较好。 2.股骨头骨软骨炎(又称股骨头无菌性坏死) 多见于 4-8 岁小孩，男孩比女孩多见，单侧多于双侧。患儿早期诉说膝关节内侧酸痛，继而发现跛行，随病程延长跛行加重。 3.急性髋关节暂时性滑膜炎常见症状是疼痛与跛行，此症病程短，经休息后症状很快消失。多见于 5-10 岁男孩，起病的患侧膝关节有轻微疼痛，24 小时后疼痛转移膝关节，并伴有跛行。一般体温不高，个别体温也可高到 38℃-39℃。

王目国

主治医师

阳谷县人民医院

文章孩子突然跛行，怎么啦？

髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。是造成 3～10 岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见，大多数患儿发病突然。发病高峰 3～6 岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占 5%。别称暂时性滑膜炎英文名称 transient synovitis 英文别名 transient synovitis of the hip 就诊科室骨科多发群体 3～10 岁儿童病因该病原因尚不明确，可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。病理检查可见非感染性炎症和滑膜增生临床表现单侧髋关节或腹股沟疼痛是最常见的临床症状，部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。在很小的患儿可以表现为夜啼，仔细检查可以发现痛性跛行。还应注意患者近期上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史，上述病史可出现于近半数的髋关节滑膜炎患者中。髋关节滑膜炎的患儿，通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。检查体格检查患肢屈髋，轻度外展、外旋。有 1/3 的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍，但仍可感到轻度的活动阻力，特别是在外展和内旋髋关节时。髋关节被动活动时出现疼痛。保持患者平卧位，检查者滚动患者下肢，可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。在膝关节存在症状的患者，应检查膝关节，除外其他疾病。影像学检查（1）X 线检查一般骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。（2）MRI 检查磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI 显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在 T1W1 呈中等信号，T2W1 呈高信号。（3）B 型超声检查患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽，双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙，即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘（关节囊与髂腰肌的分界线）之间的最大距离。实验室检查血白细胞总数正常，或轻微升高。血沉正常或轻微升高，若血沉升高明显，超过 20mm/h，结合体温升高超过 37.5℃，白细胞计数增高等，提示感染性关节炎。 C 反应蛋白（CRP）明显升高，是感染性关节炎的征象。细菌培养阴性。鉴别诊断 Perthes 病（股骨头骨骺炎）此病虽有跛行，髋部疼痛，但病史较长，X 线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。儿童风湿性关节及风湿热该病也常见于儿童，也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状，但其病情常呈逐渐性进行性发展，实验室检查白细胞数及血沉可有升高，且本病多累及多个关节。化脓性关节炎该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜，但其体温高于正常，血象亦高于正常值，而且病情较重，髋关节穿刺可抽出脓液。髋关节结核为慢性疾病，病史长，并可同时表现出结核的全身症状。小儿先天性髋关节脱位跛行明显，“4”字试验阳性，如为单侧发病，则双下肢不等长，但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性，X 线片有特殊表现。治疗手法治疗适应于患髋疼痛较甚，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。牵引疗法适应于一切患儿。患者仰卧，患肢外展 30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量体重一般不超过 5kg，牵引时间 7～10 天，在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。药物治疗应用非甾体抗炎药物可以缩短症状时间。理疗常在手法操作治疗结束后应用，以感到温暖没有灼热感为适度。

李涛

副主任医师

西北妇女儿童医院

文章小儿先天性髋关节脱位是怎么发生的？

目前先天性小儿髋关节脱位的病因还不是十分清楚，可能和许多原因有关。 1.可能和遗传因素额和环境因素有一定的关系。 2.由于小儿受到母体生产前激素水平的影响，而导致关节和韧带松弛所引起。 3.一些专家还认为先天性髋关节脱位可能与胎儿体位有关，在宫内胎儿髋关节如果处于过度屈曲和内收伸膝的臀位时，容易造成髋关节脱位。 4.胎儿的股骨头和股骨颈发育异常是前倾角增大，髋臼发育不良，盂唇的增厚也可导致小儿髋关节脱位。 5.对小儿的抚养习惯也可能导致髋关节脱位的发生。比如某些地区习惯用背兜将孩子放在母亲的后背，使髋部保持在外展屈曲的位置，那么髋关节脱位的发病率较低。而如果将小婴儿下肢伸直包在襁褓中，失去髋关节自然地位的机会，则发病率就会较高，同样的原因，冬季发病也相对较多。小儿髋关节脱位的临床表现有哪些？在新生儿期，如果是单侧的髋脱位发生时，在患侧的臀部和大腿的皮肤皱纹增多，并且加深，与健侧的不对称，会阴部也增宽，患肢短缩不明显，略微外旋，大粗隆稍显突突，外展轻微受限。在幼儿时期宝宝学步比较晚，单侧脱位的孩子步态摇摆，双侧的髋关节脱位，走路时呈鸭步，站立时臀部明显的后突，腰部前突增大，两侧下肢不等长。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

共258条记录共26页

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李凯群

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腰椎间盘突出(2例) 颈椎病(1例)

专业擅长：擅长关节疼痛（膝关节，肩关节，踝关节，肘关节，腕关节，髋关节等），腰痛，颈椎痛，四肢骨折与畸形矫形、半月板损伤、前后交叉韧带断裂、肩袖损伤等运动损伤，骨质疏松治疗，骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤，筋膜炎，腱鞘炎，骨与软组织肿瘤等

好评率：100% 接诊量：1203

吴剑平

主治医师

小儿骨科

广州市妇女儿童医疗中心

专业擅长：擅长儿童肢体畸形矫形和重建如多并指(趾)、肢体不等长及内外翻畸形等；发育性髋关节脱位；儿童股骨头坏死；斜颈；脊柱侧弯；四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、前臂骨折、肱骨远端骨骺滑脱等疾病诊治。坚持“艺术拇指”手术理念，致力拇指多指临床研究，于2022年提出“拇指多指吴分型”(发表在世界手外科顶刊——美国手外科杂志)。担任Front Pediatr杂志审稿专家，先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、中华小儿外科杂志等知名期刊发表论文12篇，多次在全国大会汇报、交流，反响剧烈。主持省、市级课题各1项。

好评率：100% 接诊量：554

肖军

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感染(22例) 强直性脊柱炎(9例)

专业擅长：股骨头无菌性坏死，膝关节骨关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎，类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品，精雕细琢。手术质量好，精度高，刀口袖珍，创伤少，出血极少，恢复超快。

好评率：99% 接诊量：6175

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