颞动脉炎

文章 理解脑血管病变的分布与影响因素

脑血管病变的分布与多种因素相关，包括动脉粥样硬化、血栓形成、夹层、栓塞和脑出血等。颈内动脉起始处是最常见的动脉粥样硬化性血管狭窄发病部位，特别是在白人中。然而，在黑人、中国人和日本人群中，大脑中动脉病变的发生率相对较高。后循环中的椎动脉和锁骨下动脉起始处、椎动脉颅内段的近端和远端、基底动脉的近端和远端以及大脑后动脉起始处也是动脉粥样硬化性血管狭窄的好发部位。 高血压引起的脂质透明样变性和中膜过度增生主要影响大脑中动脉的豆纹动脉穿通支、大脑前动脉的穿支、前交通动脉发出的穿通支、大脑后动脉发出的丘脑穿通动脉和丘脑膝状体穿支以及由基底动脉发出，到达脑桥、中脑和丘脑的旁中央穿通支。动脉粥样硬化性穿支闭塞的累及部位与脂质透明样变性相同，但同时也可能影响较大的动脉。 外伤性或自发性血管壁撕裂引起的动脉夹层最常见的累及部位包括颈动脉的咽部、椎动脉起始处至进入椎间孔之前的部分及椎动脉V3段。颞动脉炎则常累及ICA和VA即将穿过硬膜入颅的部分，以及眼动脉的入脑前分支。 栓塞的部位与栓子的大小、性质和来源有关。较大栓子可能会栓塞颅外大动脉，而较小栓子常会栓塞颅内动脉。前循环中最常见的栓塞部位为MCA及其分支，后循环中最常见的栓塞部位主要是VA颅内段、基底动脉以及PCA。 脑出血的最常见原因是高血压，其部位与高血压性动脉脂质透明样变性相同。脑血管畸形和脑淀粉样血管病也可能引起脑出血。动脉瘤常见的发病部位为构成Willis环的各大动脉交界处，特别是ICA-PCoA交界处、ACoA-ACA交界处以及MCA分叉处。引起蛛网膜下腔出血的动静脉畸形常位于靠近软脑膜或脑室表面的脑实质内、脑室系统内或蛛网膜下腔中。

智慧医疗先锋者

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文章 缺血性视神经病变：病因、诊断与治疗

缺血性视神经病变（ischemic optico-neuropathy）是一种由于视神经的营养血管发生循环障碍而引起的急性营养不良性疾病。该病通常以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分为前段和后段缺血性视神经病变两型。多见于老年人，尤其是超过60岁的女性，单眼或双眼先后发病。 引起本病的全身病因包括高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高也可能导致视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡，进而引起本病。血液中成分的改变和血液粘稠度增加也可能使血循环变慢，携氧量减低，致使视盘缺氧。 前部缺血性视神经病变的病因包括血管炎类、全身性血管病变、血液性疾病和眼性疾病。一般视力下降不重，但如果由颞动脉炎引起，则可能较重，甚至无光感。早期视盘轻度肿胀呈淡红色，更多见灰白色，多局限于视盘某象限，和视野缺损相符。双侧少见。位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血点，在1～2周内自行消退，絮状渗出物亦可见。1～2个月后发生视神经萎缩，可呈杯状如青光眼视神经萎缩。继发于巨细胞动脉炎或动脉硬化等所引起，视网膜血管一般正常。有高血压或动脉硬化者可相应呈视网膜动脉硬化改变。 后段缺血性视神经病变的诊断常不易，多数系推测，与球后视神经炎难以鉴别。医技检查包括视野、眼底荧光血管造影和彩色超声多普勒等。治疗原则包括病因治疗、糖皮质激素、血管扩张药、降低眼压、营养神经和其他治疗方法。预后因本病常双眼先后发病，故应注意控制全身易患因素，积极治疗高血压、降低血黏度、治疗糖尿病等。

医疗科普小站

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文章 颞动脉炎的诊断方法：超声检查与活检

颞动脉炎的确诊需要通过一系列的检查。首先，需要注意是否有颞动脉淤曲疼痛、不明原因的头痛或突然视力下降等症状。这些症状可能是颞动脉炎的表现。 如果怀疑患有颞动脉炎，应进行颞动脉超声检查。该检查可以帮助医生观察颞动脉血管壁是否增厚，并且是否有超声增强血管壁的强化现象。如果检查结果显示存在这些情况，那么就需要进行颞动脉活检来确诊。 颞动脉活检是一种重要的诊断手段，可以通过病理学检查来确定是否存在炎症。只有在活检结果证实了颞动脉炎的存在，才能做出最终的诊断。

健康饮食指南

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文章 探索锁骨下动脉窃血综合征的多种病因

锁骨下动脉窃血综合征的主要病因是动脉粥样硬化，这种情况在所有血管严重狭窄或闭塞性病变中都很常见。动脉粥样斑块的形成受到多种因素的影响，包括可干预因素（如吸烟、过量饮酒、高胆固醇血症、糖尿病、高血压和高同型半胱氨酸血症）和不可干预因素（如年龄、性别和遗传因素）。 近年来，研究表明动脉夹层也可能导致锁骨下动脉的急性闭塞。动脉夹层是指由于各种原因引起的动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变，血液进入内膜下或中膜内，导致内膜或中膜撕裂、剥离。左锁骨下动脉的主动脉夹层Ⅲ型（Debackey分型）或左锁骨下动脉开口旁的内膜下出血和不典型动脉夹层是常见的病因之一。 此外，锁骨下动脉窃血综合征的其他少见原因也已经被确认，包括动脉性疾病（如非特异性炎症、Takayasu病、颞动脉炎）以及主动脉弓或锁骨下动脉的先天性损害。年轻患者中，动脉炎更为常见；而动脉受压也是一个可能的病因，可以发生在任何年龄段。

AI医疗先锋

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文章 头痛的鉴别诊断：详细解析与治疗方法

头痛的诊断通常需要进行详细的问诊和相关检查。医生会询问头痛的部位、特点、发病时间长短、季节性、诱发因素、体位变化的影响以及家族史等信息。同时，头颅CT或磁共振成像也可能被用来排除器质性病变。 然而，头痛可能与多种疾病有关，因此需要进行精确的鉴别诊断。以下是一些常见的头痛类型及其特点： 颞动脉炎：这种疾病会引起持续性头痛，最初在局部，随后变得更广泛。 椎动脉血栓形成：疼痛通常位于耳后或枕部低位区域。 基底动脉血栓：疼痛可能向枕部或前额播散。 颈动脉瘤：最常见的疼痛投射点是眼、眉和前额区域。 颅内动脉瘤：可能引起放射性疼痛，特别是来自后交通动脉损害的疼痛常常放射到眼部。 鼻窦阻塞或感染：头痛通常位于受累的上颌窦和额窦，伴有相应区域的皮肤触痛。来自筛窦和蝶窦的疼痛可能位于鼻根部中线后方深部，偶尔在颅顶或颅的其他部位。 眼源性头痛：这种类型的头痛通常位于眶、前额和颞部，可能与远视、散光等屈光不正有关，也可能与眼外肌、额肌、颞肌甚至枕部肌肉的持续性收缩有关。 颈椎棘突韧带疾病、肌肉疾病和骨突关节疾病：这些疾病引起的头痛可能牵涉到同侧的枕区和颈背部，有时也会牵涉到颞区和前额。 脑膜刺激型头痛：这种头痛具有急性发作和严重、弥散、位置深的特点，伴有颈强直，前屈时更明显。 腰穿时头痛：这种类型的头痛特点是稳定的枕-项部和额区疼痛，由卧位到坐位几分钟内发生，躺倒后几分钟内减轻。 平卧后头痛加重：这种情况可能发生在慢性硬膜下血肿和肿瘤的病人，特别是后颅窝的病变中。 在诊断和治疗头痛时，医生可能会根据具体情况采取不同的方法。重要的是，如果您经常遭受头痛困扰，应及时就医以获取正确的诊断和治疗。

远程医疗新视界

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文章 头疼一周，早上起床也疼，怎么办？

我从来没有想过，头疼也能折腾人到这种地步。每天早上醒来，太阳穴、脑顶和脑门都像被无形的锤子敲打一样，疼得我连睁眼的力气都没有。这种感觉已经持续了一个星期，简直是噩梦。 我记得那天中午，我睡了一觉醒来，头疼依旧没有减轻。反而，似乎更严重了。我开始担心，难道我得了什么大病？ 我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完了我的描述，然后问我每天是否都这样疼痛，还是偶尔出现。我告诉他有时候会，已经有一个星期了。医生说，导致头痛的原因有很多种，包括偏头痛、紧张性头痛、颞动脉炎等等，甚至可能是颅内肿瘤或血肿。听到这里，我不禁感到一阵恐慌。 医生安慰我说，目前最重要的是注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保证三餐营养，避免可能导致头痛的食物和饮料。同时，他建议我可以临时服用一些止痛药，例如布洛芬或双氯芬酸钠等。最后，他提醒我如果症状未见好转，应该就诊神经内科，进行详细的体格检查和必要的影像学检查，以明确具体病因并对症治疗。 我按照医生的建议去做了，确实有所改善。但是，我的睡眠质量依然很差，经常做梦，导致第二天精神状态不佳。医生告诉我，睡眠不好可能是因为我对失眠过度恐惧，建议我调整心态，定时上床睡觉，避免在床上玩手机或看钟表等行为。他还教我一些睡眠呼吸法和白天的睡眠限制方法，帮助我改善睡眠质量。 经过一段时间的调整和治疗，我的头疼终于有所缓解。虽然这段经历让我非常焦虑和困扰，但也让我更加珍惜自己的健康。现在，我每天都会注意休息和饮食，保持良好的生活习惯，希望能够远离疾病的困扰。 想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，找到合适的治疗方法。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康驿站

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文章 我全脸都疼，可能是啥原因？

我全脸都疼，可能是啥原因？ 这几天，我总是被一阵阵的面部疼痛所困扰。起初只是鼻子嘴巴周围的不适，后来发展到整个脸都疼。那种感觉就像有人用一根细针在我的皮肤上轻轻地划过，既刺痛又麻木。每次洗脸或者用手揉一下，疼痛会稍微减轻，但很快又恢复原状。 我开始担心起来，难道我得了什么严重的疾病？我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问我疼痛是持续性的还是阵发性的，我回答说是持续的。医生告诉我，面部的感觉是由三叉神经所支配的，双侧面部疼痛有可能是三叉神经受刺激所致，另外也有可能与血压、情绪刺激有关。 医生还列举了一系列可能的原因，包括偏头痛、紧张性头痛、颞动脉炎、丛集性头痛、枕神经痛、颅内高压、低颅压综合征、颅内肿瘤、颅内血肿、青光眼、鼻窦炎、中耳炎、牙源性头痛、感冒发热、颈椎病、睡眠障碍等等。听完医生的解释，我更加焦虑了，心想：我到底得了什么病？ 医生建议我去神经内科就诊，由医生先进行体格检查，缩小疾病考虑范围，必要时再结合脑CT或者磁共振明确病因。我决定按照医生的建议去医院做进一步检查。虽然我很害怕，但我知道只有找到病因，才能对症下药，早日康复。 在等待就诊的过程中，我不禁回想起自己的生活习惯。最近工作压力大，经常熬夜加班，饮食也不规律。难道这些不良习惯导致了我的病情？我开始反思自己的生活方式，下定决心要改善自己的生活习惯，保持良好的心态和作息规律。 我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你能分享你的经验和教训。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

运动与健康

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文章 头晕头疼感觉很困，医生说可能是神经问题？

我记得那天早晨，头晕头疼的感觉像一只无形的手紧紧地抓住了我。每次起床都像是在挑战自己的极限，眼前一片模糊，耳边嗡嗡作响。这种感觉就像被困在一个永远无法逃脱的漩涡中，越挣扎越深陷其中。 我拖着沉重的步伐来到了京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生问我这种症状持续多长时间了，我告诉他已经有三天了。他的问题一个接一个，询问是否有任何诱因，是否有头部外伤、上呼吸道感染、服用药物或酗酒等情况。我一一否认，心中却越来越不安。 医生告诉我，头痛和头晕的原因可能有很多种，包括偏头痛、紧张性头痛、颞动脉炎等等。听着这些专业术语，我感到更加迷茫和无助。医生开了一些药给我，包括双氯芬酸钠和氟桂利嗪，告诉我这两种药可以缓解我的症状。 我拿着药回家，心中充满了疑问和担忧。为什么我会有这样的症状？是不是我做错了什么？我开始反思自己的生活方式，是否有不良习惯导致了这种情况？我决定改变自己的生活方式，戒烟戒酒，保证三餐营养，避免熬夜，保证睡眠质量。 在接下来的几天里，我按医嘱服药，注意休息，避免过度劳累。虽然症状有所缓解，但我仍然感到困扰和不安。每次去复诊，医生都会问我同样的问题，检查我的身体状况，告诉我目前只能对症处理，具体原因需要继续观察和检查。 我开始理解，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时就医，早日康复。

药事通

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文章 我头痛了七八天，间隔一天疼，吃了甲钴胺片和普瑞巴林还是不见好转，医生说可能是鼻窦炎引起的，需要做什么检查？

我头痛了七八天，间隔一天疼，像一把锤子在敲打我的脑袋。每次发作都让我感到无助和恐惧。上午十点以后，疼痛开始加剧，持续时间大概有两小时以上，胀痛难忍。我的高血压、血脂偏高和血糖也偏高的身体状况似乎在这次头痛中找到了一个完美的契机。 我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括吃甲钴胺片和普瑞巴林，但都没有明显的效果。医生说可能是鼻窦炎引起的，需要做进一步的检查。这个诊断让我感到一丝希望，但更多的是担忧和焦虑。 我开始回想起过去的生活，是否有什么不良习惯或行为导致了现在的状况？我是否应该更早地去看医生？这些问题在我脑海中不断回荡，增加了我的不安情绪。 在与医生的交流中，我了解到头痛的常见病因有很多种，包括偏头痛、紧张性头痛、颞动脉炎等等。医生建议我先予止痛治疗，并密切监测血压变化，保持血压稳定。同时，他也提醒我如果疗效欠佳，需要继续复诊，向医生反映病情，调整用药。 我开始按照医生的建议进行治疗，但头痛依然存在。每天的疼痛让我感到疲惫和沮丧。我开始怀疑自己的身体，是否已经到了无法挽回的地步？这种恐惧感让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。 在这个过程中，我也意识到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能从中吸取教训，更加重视自己的健康。 幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康解码专家

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文章 老是头疼，恶心想吐，怎么办？

我总是头疼，早上睡不着觉，昨天头疼的厉害，还恶心想吐，困得要命。这是怎么回事？我在网上搜索了“肾虚头晕头痛吃什么药好”，结果却让我更加迷茫。于是我决定去京东互联网医院咨询一下。 我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就有医生接待了我。医生告诉我，头痛的原因有很多种，包括偏头痛、紧张性头痛、颞动脉炎等等。仅凭临床症状无法确诊，建议我去神经内科就诊，由医生对我进行详细的体格检查，必要时可以结合颅脑CT或者磁共振检查，明确病因对应治疗。 我问医生是不是要去医院挂神经内科的号，医生说是的，并建议我先在网络上挂号，以免现场排队等待。同时，医生还提醒我，除了头疼外，晚上嗓子痒咳嗽也可能与过敏或者炎症刺激（反流性食管炎）相关，建议我耳鼻喉科就诊后，由医生帮我进行检查。 我感谢医生的建议，决定按照医生的指示去做。同时，医生也提醒我，目前应注意休息，避免过度劳累，戒烟戒酒，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。这些都是我平时忽视的生活细节，听了医生的建议，我开始反思自己的生活方式。 在等待就诊的过程中，我不禁回想起自己平时的生活状态。工作压力大，经常熬夜加班，饮食不规律，缺乏运动。这些不良习惯可能就是导致我头疼的原因之一。想到这里，我下定决心要改变自己的生活方式，多关注自己的身体健康。 通过这次咨询，我不仅了解了自己的病情，也意识到了生活中的一些问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望大家也能及时就医，关注自己的身体健康。毕竟，身体是革命的本钱。

智慧医疗先锋者

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