老年性骨质疏松

文章 深入了解骨质疏松症：病因、危险因素与治疗方法

骨质疏松症是一种全身性骨病，主要由于多种原因导致骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折。这种疾病分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。 除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继发性骨质疏松症。可能引起骨质疏松的常见疾病包括内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病、长期制动、器官移植术后以及常期使用某些药物等。 骨质疏松症的危险因素包括固有因素和非固有因素。固有因素包括人种、老龄、女性绝经、母系家族史等；非固有因素包括低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和（或）维生素D缺乏等。高危人群需要特别关注和预防。 骨质疏松症本身包括三大类症状：疼痛、脊柱变形和骨折。疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。 骨质疏松症的治疗方法包括基础措施和药物干预。基础措施包括调整生活方式、补充钙剂和维生素D等。药物干预则根据患者情况加用抗骨吸收药物、促进骨形成药物或其他药物。外科治疗也是一种选择，包括微创手术、粉碎性骨折的治疗和髋部骨折的治疗等。 预防骨质疏松症的关键在于从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入，防止和积极治疗各种疾病，避免长期使用影响骨代谢的药物等。成人期补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施，但不能单独作为骨质疏松治疗药物，仅作为基本的辅助药物。成年后的预防主要包括延缓骨量丢失的速率和程度，以及预防骨质疏松患者发生骨折，避免骨折的危险因素可明显降低骨折发生率。

药事通

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文章 理解原发性骨质疏松症：定义、分类和影响群体

原发性骨质疏松症是一种全身性骨病，特点是骨量减少、骨微结构受损，导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。这种疾病不仅会影响到骨骼的健康，还可能对患者的生活质量产生负面影响。根据世界卫生组织（WHO）的定义，原发性骨质疏松症是由于多种因素引起的骨强度下降和骨折风险增加的疾病。 美国国立卫生研究院（NIH）在2001年指出，骨强度是反映骨骼健康的重要指标，它由骨矿密度和骨质量两方面构成。原发性骨质疏松症可以影响不同性别和年龄段的人群，但更常见于绝经后妇女和老年男性。 原发性骨质疏松症有三种主要类型：绝经后骨质疏松症（I型）、老年性骨质疏松症（II型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）。绝经后骨质疏松症通常在妇女绝经后5到10年内发生，而老年性骨质疏松症则主要在70岁以上的老年人中出现。特发性骨质疏松主要影响青少年，目前其病因仍不清楚。

医者仁心

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文章 老年性骨质疏松与绝经后骨质疏松的区别及发病机制

在前一期的科普中，我们探讨了女性特有的绝经后骨质疏松（为什么骨质疏松好发于女性？采用雌激素替代疗法有何利弊？）。而今天，我们将聚焦于老年性骨质疏松，两者都属于原发性骨质疏松的范畴。从分型上看，绝经后骨质疏松被归类为I型，而老年性骨质疏松则属于II型。 老年性骨质疏松主要影响男性，当然，高龄女性也可能罹患。与绝经后骨质疏松不同，老年性骨质疏松的发生机制与细胞、组织、器官的老化和功能衰退有关，尤其是肾脏功能的衰退。这种衰退会导致肾脏中1α羟化酶活性的下降，进而影响肾脏中1,25(OH)2D3的生成，阻碍肠钙吸收；同时，肠道本身的吸收功能也会衰退，进一步影响肠钙吸收，形成负钙平衡，血钙下降，刺激甲状旁腺激素PTH分泌，骨吸收增加；此外，成骨细胞功能的衰退也会导致骨形成减少，骨吸收大于骨形成，进而引发骨质疏松。 除了主要的发病环节外，其他因素如老年人皮肤中维生素D原的减少、日晒不足、食欲下降、钙摄取不足以及运动减少等都可能影响钙平衡，成为老年性骨质疏松的次要因素。 相比之下，绝经后骨质疏松主要发生于绝经后妇女，发病年龄一般在51~75岁。其发生原因与体内雌激素水平下降有关，体内PTH减少，继发1,25(OH)2D3生成减少，钙吸收减少，骨吸收与骨形成都有增强，骨转换率增高，骨丢失速率加快，以小梁骨丟失为主，临床上的骨折部位多见于椎体和桡骨远端。老年性骨质疏松则主要发生于老年男性，发病年龄在70岁以上。其发生原因与细胞、组织、器官的老化与功能衰退有关，体内PTH增加，1,25(OH)2D3原发性减少，钙吸收减少，骨吸收与骨形成均减弱，骨转换率低下，骨丢失速率慢，皮质骨与小梁骨均丟失，临床上骨折部位多见于椎体和髋部。

疾病解码者

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文章 骨质疏松症：原因、症状、治疗与预防

骨质疏松症是一种全身性骨病，主要由于多种因素引起的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。这种疾病分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又可细分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种类型。继发性骨质疏松症可能由多种疾病引起，包括内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病、长期制动和器官移植术后等。 骨质疏松症的临床表现主要包括疼痛、身长缩短、驼背、骨折和呼吸功能下降等。高危人群通常具有固有因素（如人种、老龄、女性绝经、母系家族史）和非固有因素（如低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和（或）维生素D缺乏等）。 治疗骨质疏松症的方法包括基础措施和药物干预。基础措施包括调整生活方式、补充钙剂和维生素D等；药物干预则根据患者情况选择抗骨吸收药物、促进骨形成药物和其他药物。外科治疗也可能是必要的，特别是对于粉碎性骨折和髋部骨折等严重情况。 预防骨质疏松症的关键在于从青少年期开始加强运动、保证足够的钙质摄入，并防止和积极治疗各种疾病，避免长期使用影响骨代谢的药物等。成年后的预防主要包括延缓骨量丢失的速率和程度，以及预防骨质疏松患者发生骨折，避免骨折的危险因素。

医者荣耀

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文章 解密腰腿痛：病因、症状及治疗方法

腰腿痛并非单一疾病，而是一组症候群，可能由多种原因引起。这种疼痛在体力劳动者中较为常见，如搬运工、井下矿工、运动员、木工和汽车司机等。然而，随着社会的发展和工作生活方式的改变，长期伏案工作的人群也成为了腰腿痛的高发人群，包括电脑操作员、制衣厂工人、机关员工甚至学生。超过80%的人在一生中都曾经历过腰腿痛，尤其是在30岁以后，随着年龄的增长，发病率逐渐增加。近年来，腰腿痛的发病呈现明显的年轻化趋势。 腰腿痛的定义是指下腰、腰骶和骶髂部的间隙性或连续性疼痛，可能伴随着下肢部的感应痛或放射痛，以及麻痹等症状。其病因复杂，主要与运动系统有关，常见的包括损伤和退行性变，尤其是腰椎间盘突出症。腰腿痛的发病可能涉及脊柱、脊神经、脊椎旁软组织和内脏等多种疾病。 引起腰腿痛的疾病种类繁多，主要包括以下几类： 腰部本身疾患：急性或慢性损伤、退行性变、先天性畸形、炎症和肿瘤等； 内脏疾患：消化系统疾患、泌尿系统疾患和妇科疾患等； 功能性缺陷：姿势不良、妊娠、髋臼发育不良、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等； 其他：过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等，神经系统疾患等。 了解腰腿痛的病因和症状对于预防和治疗至关重要。采取适当的生活方式、保持良好的体态和进行适量的运动可以有效降低腰腿痛的发生率。如果您正在经历腰腿痛的困扰，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。

生物医疗创新站

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文章 鲑降钙素喷剂和注射液哪个更好？骨质疏松怎么用？

我记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。我的骨质疏松已经到了一个非常严重的程度，疼痛和不适感让我夜不能寐。看着镜子中的自己，我的心中充满了恐惧和无助。 在这个时候，我想起了京东互联网医院。于是我打开了手机，开始了我的图文问诊之旅。医生很快就回复了我，询问我是否使用过鲑鱼降钙素鼻喷雾剂。我点头确认，心中充满了期待和希望。 医生告诉我，鲑鱼降钙素鼻喷雾剂可以抑制骨溶解，对于骨质疏松和老年性骨质疏松等问题有很好的治疗效果。同时，医生也提醒我，注射液的效果更好，起效也更快。我心中一喜，决定购买注射液。 在医生的建议下，我开始了新的治疗方案。除了使用鲑鱼降钙素注射液外，医生还建议我多去户外呼吸新鲜空气，多晒太阳以补充钙物质，并避免剧烈运动等。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了至关重要的作用。 随着时间的推移，我的病情逐渐好转。疼痛和不适感减轻了许多，我也开始重新找回了生活的乐趣。每当我想起那段艰难的时光，我都会感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导，让我重新拥有了健康和希望。 如果你也正面临着类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生们会给你最专业的建议和治疗方案，帮助你走出困境，重新拥抱健康的生活。

家庭医疗小助手

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文章 骨质疏松症：预防、诊断和治疗

骨质疏松症是一种全身性骨量减少性疾病，主要表现为慢性腰背疼痛、畸形和骨折。该病在中老年人群中尤为常见，特别是绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症的发病率也在上升，已成为一个值得关注的健康问题。 骨质疏松症的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素、营养因素、废用因素、药物及疾病等多个方面。其中，雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的主要原因之一，而老年性骨质疏松症则与骨形成下降和老年人肾脏形成1,25-(OH)2D3降低有关。 诊断骨质疏松症需要进行一系列检查，包括血钙、磷和碱性磷酸酶、血甲状旁腺激素、骨更新的标记物、晨尿钙/肌酐比值、骨影像学检查和骨密度等。根据检查结果，医生可以对患者进行相应的治疗和管理。 治疗骨质疏松症的方法多种多样，包括荷尔蒙补充疗法、阿伦膦酸盐、降钙素、钙剂和维生素D等。除药物治疗外，患者还需要注意营养、饮食和运动等方面的预防措施，以降低骨质疏松症的风险。 预防骨质疏松症的关键在于从年轻时就开始关注骨骼健康，保持良好的生活习惯，避免不良的生活方式和环境因素的影响。同时，定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松症的早期症状也非常重要。

健康解码专家

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文章 老人大腿外侧疼，怎么办？

我记得那天早晨，天气异常寒冷，老人家出门仅仅20分钟就回来了，脸色苍白，额头上冒着冷汗。他一瘸一拐地走进来，手紧紧地按住大腿外侧，痛苦地呻吟着。我心中一紧，赶忙上前询问情况。 “怎么了，老人家？”我关切地问道。老人家艰难地坐下，喘着粗气，缓缓地开口：“腿疼，疼得厉害。” 我立即想起了前几天他提过的腿疼问题，但当时他说只是偶尔疼一下，没太在意。现在看来，情况似乎比我想象的要严重得多。我决定带他去看医生，不能再拖延了。 在京东互联网医院，我们遇到了李医生。老人家详细描述了他的症状，李医生认真地听完后，建议拍一个平片，排除老年性骨质疏松性病变和骨质病理性改变的可能性。老人家一听要拍片子，脸色变得更加苍白，显然是对医院的检查和治疗心存恐惧。 我安慰他说：“没事的，老人家，拍片子很简单的，医生会给你解释清楚的。”李医生也温和地补充道：“拍片子也就一百多块钱，很便宜的。” 老人家最终还是同意了拍片子。结果显示，他的腿部并没有明显的骨质问题，但李医生仍然建议我们继续观察，可能需要进一步的检查来确定病因。同时，李医生开了一些止痛药给老人家暂时缓解疼痛。 回家的路上，老人家显得很沉默。我知道他在担心自己的健康状况，也在担心可能需要承受的治疗费用和过程。我握住他的手，轻声安慰他：“老人家，别担心，我们会一起面对的。” 这次经历让我深刻地体会到，健康问题不仅仅是身体上的折磨，更是精神上的煎熬。我们需要更多的关爱和支持，尤其是对于年迈的父母。希望大家都能重视自己的健康，及时就医，不要让小病变成大病。

健康驿站

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文章 老人T12压缩性骨折怎么办？平躺还是可以侧卧？

我是李阿姨，今年68岁，平日里身体还算硬朗。然而，12月24号那天，我在家中不小心摔了一跤，导致了脊柱T12压缩性骨折。起初，我并没有太在意，以为只是普通的跌打损伤。可谁知，随着时间的推移，腰部的疼痛越来越严重，直到昨天拍片才发现了问题所在。 我赶紧上网搜索相关信息，希望能找到一些治疗方法。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，我的情况可能与老年性骨质疏松有关，再加上外伤就有点压缩骨折了。幸好，我的双下肢没有感觉异常，说明神经根没有受到压迫，可以进行保守治疗。 医生建议我尽量平躺，不要坐起来。可我平躺时总是感觉喘不过气来，老是侧卧。医生说可以侧卧，但最好不要起床，习惯就好了。另外，医生还提醒我，老年人在这种情况下，固执的行为可能会导致更严重的后果。幸运的是，疼痛从昨天开始缓解了很多，我能忍住不吃止痛药了，这是不是好转的迹象呢？ 我想知道，我的情况算不算严重？医生说我只是有点压缩性骨折，应该是比较轻微的。那么，是不是只要不疼就可以自己起身上厕所呢？

医疗数据守护者

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文章 老年性骨质疏松该怎么办？医生推荐的骨胶原产品有哪些？

我是一位年过花甲的老人，身体一向硬朗。然而，最近半年来，我开始感到腰背酸痛，尤其是在长时间站立或走路后，疼痛感更为明显。起初，我以为只是因为年纪大了，骨头有些老化，没太在意。但随着时间推移，疼痛感愈发强烈，甚至影响到了日常生活。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。 在儿女的陪同下，我来到了一家大型综合医院进行检查。经过一系列的检查和评估，医生告诉我，我患有老年性骨质疏松症，并且已经出现了腰椎压缩性骨折的迹象。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌和无助。医生安慰我说，这种病虽然不能根治，但可以通过药物治疗和生活方式的调整来控制病情，防止进一步恶化。 医生开具了一份处方，包括一些抗骨质疏松的药物和补充骨胶原的保健品。他还建议我在日常生活中多注意营养均衡，适量运动，避免长时间保持同一姿势等。虽然我对这些药物和保健品的效果持怀疑态度，但我还是决定遵从医生的建议，试着改变自己的生活方式。 在接下来的几个月里，我严格按照医生的指示进行治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我逐渐感到疼痛感减轻，活动能力也在慢慢恢复。现在，我已经可以像以前一样自由地走路、做家务，甚至偶尔还能参加一些轻度的体育活动。虽然老年性骨质疏松症仍然存在，但我已经学会了如何与它共存，过上一个相对正常的生活。

医者仁心

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