胆囊疾病

文章 胆囊内高回声的处理与预防

胆囊是肝外胆管的重要组成部分，主要负责储存和浓缩胆汁。虽然胆囊切除后胆总管可以代偿其功能，但胆囊病变如慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤甚至胆囊癌仍然可能发生，常见于胆道结构异常、饮食不规律、遗传因素等情况下。 在体检中，B超结果可能显示胆囊壁毛糙，胆囊内高回声（伴或不伴有声影），胆囊壁均匀或不均匀增厚。面对这些情况，需要采取以下措施： 明确病变性质：首先要排除胆囊癌变或胆管癌变的可能性，通过检查肿瘤指标CA199来进行初步判断。如果CA199异常增高，尤其是4倍以上高于正常值，需要警惕可能的癌变，并进一步进行CT增强或核磁共振增强检查，必要时进行PETCT检查。 明确合并疾病：如果胆囊内存在结石，需要进行MRCP检查以排除胆总管内结石。如果没有胆总管结石，可以考虑腹腔镜胆囊切除术；如果有胆总管结石，则需要同时进行胆总管切开取石手术。同时，需要判断胆道结构是否异常，包括是否有胆管扩张征、胰胆管汇合异常、胆总管下段狭窄等，以决定是否需要切除病变胆管。 判断是否需要手术：对于无结石慢性胆囊炎经反复内科治疗无效、症状反复发作者；有腹痛腹胀症状的胆囊息肉；无症状胆囊息肉大于1公分或持续增大者；胆囊腺瘤等情况，需要积极考虑手术治疗。特别是当胆囊息肉或结石伴有癌变风险时，应及时进行手术，并在术中进行快速病理检查以明确是否存在癌变。 总之，胆囊疾病的发病率较高，早期处理效果良好。因此，在体检中发现胆囊病变时，应认真对待，积极处理，避免错过最佳治疗时机。同时，需要全面评估胆道情况，排查胆道异常，选择正确的手术方式，以最大限度地防止病变反复或进展，保证生活质量。

医者仁心

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文章 血脂高与胆囊疾病的关联：研究发现

本研究旨在探讨血脂浓度与良性胆囊疾病之间的关系。通过对1年内接受腹部B超检查和血液生化检测的20476例人群进行回顾性分析，我们发现良性胆囊疾病的发生率为36.77%，其中包括胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊内胆固醇结晶、胆囊壁增厚、胆囊切除等。结果显示，胆囊结石、胆囊内胆固醇结晶和胆囊切除术组与对照组的血脂水平分层对比存在统计学意义的差异。 研究结果表明，高血脂（尤其是三酰甘油）与胆囊结石、胆囊内胆固醇结晶的发病密切相关。然而，胆囊壁增厚的发生似乎与血脂增高无明显相关性。胆囊息肉样病变的发病率与三酰甘油增高有关，但与总胆固醇增高无明显相关性。因此，三酰甘油代谢紊乱可能是胆囊息肉的危险因子。 总的来说，除了炎性病变外，其他胆囊良性疾病都与高血脂有一定关系，特别是与三酰甘油的增高关系密切。三酰甘油的代谢异常可能会影响体内糖、胆固醇、胆汁酸等物质的正常代谢。因此，为了预防胆囊疾病的发生，建议人们采取健康的生活方式，包括合理饮食、多吃纤维素类食物、保持心情舒畅、适当加强体育锻炼等。对于超重者，应减轻体质量，降低血脂，纠正脂代谢的紊乱。

医疗数据守护者

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文章 幽门螺杆菌感染与胆囊疾病的关联性研究

在我国，普通人群中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称HP）的感染率高达50% -80%，使其成为一个高感染国家。众多研究表明，HP不仅是慢性活动性胃炎的病原菌和消化性溃疡的主要致病因素，还可能与胃癌的发生有关。然而，关于HP与胆囊疾病之间的关系，国内外的研究结果并不一致，且相关报道较少。 本研究对154例胆囊切除标本进行了详细分析，旨在探讨HP感染与胆囊疾病之间的潜在联系。结果显示，HP感染在胆囊疾病中也具有较高的发生率，尤其是在胆囊结石和慢急性胆囊炎患者中。这些发现提示我们，HP可能在胆囊疾病的发生和发展中扮演一定角色。 值得注意的是，HP在体外长期培养时可能会出现球形变，这种变异可能会影响其致病性。因此，在研究HP与胆囊疾病的关系时，需要考虑HP的形态变化对结果的影响。 综上所述，本研究结果支持了HP感染与胆囊疾病之间存在一定关联性的观点。未来，需要进一步的研究来确认这一关系，并探索HP感染在胆囊疾病发生和发展中的具体机制。

智慧医疗先锋者

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文章 26岁女性右侧肋骨疼痛的可能原因和处理方法

如果你是一位26岁的女性，并且正在经历右侧肋骨疼痛，可能会有多种原因。首先，肋骨疼痛可能是由于肌肉或软组织损伤引起的。例如，过度使用、拉伤或扭伤都可能导致这种类型的疼痛。其次，肋骨疼痛也可能是由于内脏问题引起的，例如肝脏或胆囊疾病。其他可能的原因包括肋骨骨折、肺部感染或肿瘤等。 如果你正在经历右侧肋骨疼痛，以下是一些可能的处理方法。首先，休息和避免过度活动可以帮助减轻疼痛。其次，使用冰袋或热敷也可能有所帮助。对于某些情况，医生可能会建议进行物理治疗或服用止痛药物。然而，在开始任何新的治疗方法之前，请务必咨询专业的医疗人员。

医者荣耀

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文章 探索胆囊腺肌症：病因、诊断与治疗

胆囊腺肌症（Adenomyomatosis of Gallbladder）是一种罕见的胆囊疾病，其特征是黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生。这种病理表现为病变局部内膜上皮腺样增生深入肌层，形成分支广、数目多的憩室样小囊，称为罗-阿窦（Rokitansky-Aschoff sinus）。在这些小囊中，胆汁可能会淤积并继发感染或形成结石。 流行病学数据显示，胆囊腺肌症约占胆囊疾病的2.8%~5%，男女比例为1：3，好发年龄在30～60岁之间。然而，确切的流行病学资料很难获得，因为最终确诊依赖于病理结果，而大多数资料来源于影像学的筛查。 胆囊腺肌症的病因目前尚不完全清楚。多数学者认为该病是由于胆囊黏膜增生面积加大和平滑肌增生致胆囊壁肥厚，加上胆囊壁的神经纤维异常增生，在胆囊胚芽囊化不全的基础上逐渐演化的结果。有报道认为胆囊压力增高与该病的发病相关，但也有学者持不同意见，认为胆囊压力增高是胆囊腺肌症导致的结果而不是病因。 临床表现和诊断方面，本病症状与胆囊炎、胆石症相似，无特异性，且常与该2种疾病同时存在，使术前诊断较为困难。诊断的关键在于对本病有一定的认识，熟悉本病的病理分型与口服胆囊造影的特征性表现，结合超声、CT和其他影像学检查综合分析，以提高诊断率。影像学发现R-A窦对本病诊断具有特异性。 治疗方面，药物治疗只能缓解症状，彻底治疗需行胆囊切除术。手术指征的选择目前尚无统一标准。有学者认为胆囊腺肌症为胆囊癌的癌前病变，而且易并发胆囊结石，因此，一经诊断应立即手术。有学者认为怀疑癌变或合并结石为手术指征。

健康百科

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文章 揭秘冠心病的假象：如何区分真假心绞痛

心绞痛是冠心病最常见的症状之一，然而，它也经常与其他原因引起的胸痛相混淆。下面，我们将揭示四种常见的冠心病假象，并提供一些方法来帮助你区分真假心绞痛。 第一种假象是心脏神经官能症。这种情况下，患者可能会有多年的胸闷和胸痛，心电图检查显示心肌缺血，疼痛时间较长，且没有明显的诱因。他们可能还会表现出易怒、失眠多梦等症状。要判断是否为真冠心病，需要注意以下几点：真冠心病必须有诱发原因，如体力活动或情绪激动；疼痛持续时间一般在3～5分钟；胸痛部位通常在胸骨后、肩背部、左上肢等。如果你怀疑自己患有冠心病，做一个冠状动脉造影检查可以帮助你确定诊断。 第二种假象是反流性食道炎。这种情况下，患者可能会有没有明显诱因的胸闷和胸痛，服用治疗冠心病的药物后效果不佳，甚至症状越来越严重，特别是在晚饭后。他们可能还会有烧心反酸的症状。这种疼痛通常被描述为“烧心”，打嗝后加重，平卧后也会加重疼痛。 第三种假象是胆囊疾病。有时，胆囊疾病的症状与心绞痛非常相似，甚至可以出现心电图的缺血改变。这种情况被称为胆心综合征。要确定诊断，需要进行详细的病史询问和身体检查，包括B超检查，以排除胆囊病变的可能性。 第四种假象是颈椎病。颈椎病也可能导致与心绞痛相似的症状，包括心电图的缺血改变。这种情况被称为颈心综合征。要确定诊断，需要详细询问病史，可能会发现头晕、手麻等颈椎病相关症状。拍摄颈椎X光片可以帮助确定是否存在颈椎病变。 要区分真假心绞痛，可以从以下几个方面入手：发病状况、疼痛持续时间、胸痛性质、胸痛部位、胸痛伴发症状及药物缓解效果、相关伴发疾病史。例如，真冠心病的发病通常与体力活动或情绪激动有关，而非心绞痛则可能在休息或休闲时发生；真冠心病的疼痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛的胸部不适可能持续数小时乃至整天；真冠心病的胸痛通常是心前区的压榨样闷痛感或难以描述的不适感，向左肩、左上臂放射，而非心绞痛可能表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等；真冠心病的胸痛部位在胸骨中下段，面积约为手掌大小，可能向左侧肩胛骨、小手指侧放射，而非心绞痛的部位常不固定；真冠心病的胸痛伴发症状可能包括全身无力、出冷汗、心悸等，而非心绞痛者在发病时无明显的全身症状；真冠心病的患者在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解，而非心绞痛者含化硝酸甘油常常无效；真冠心病的患者通常具有冠心病的各种危险因素，如高血压病、高血脂症、糖尿病等，而非心绞痛者无以上的疾病及家族史。 最后，为了及早发现和处理冠心病，建议进行一些检查，如心电图、24小时心电图、运动平板试验等。这些检查可以帮助医生确定诊断并制定合适的治疗方案。

医者荣耀

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文章 肚子不舒服、拉肚子、尿黄绿色，可能是胆囊问题？

我从前天开始就不舒服，肚子总是咕噜咕噜地叫，拉肚子十几次，感觉整个人都虚脱了。昨天我实在受不了了，去药店买了肠宁胶囊和止泻药，还有黄连素。吃完药后，第一次还是拉肚子，第二次后晚上七点才开始不拉肚子了。但是现在肚子还是有点不舒服，感觉有点咕噜倒腾，尿黄绿色，真的是很担心。 我决定去看医生，来到医院，医生问我主要哪里不舒服，持续多长时间了。我告诉他从前天开始拉肚子，昨晚七点才不拉肚子了。医生又问我原来有什么其他疾病吗？我说没有。然后他问我现在体重如何？我说体重没称，我体重正常的，大概100斤左右。医生又问我有没有恶心、呕吐、心慌、胸闷的情况？我说没有。医生说其他没有什么不舒服的情况吧？我说没有，只有肚子不舒服，尿黄绿色。 医生听完我的描述后，告诉我这种情况不能排除胆囊疾病，建议我尽快去做个腹部彩超看看，同时查一下尿大便常规。我问医生是不是肠胃炎，医生说不一定是，尿液颜色变化得注意了。听完医生的话，我心里很焦急，担心自己的身体出了什么问题。 我决定按照医生的建议去做检查，希望能尽快找到病因，恢复健康。这个经历让我深刻体会到健康的重要性，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望大家也能及时就医，保护好自己的身体。

医疗科普小站

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文章 肚子里气太多，长期放屁怎么办？

我从来没有想过，肚子里气太多，长期放屁会成为我生活的一大困扰。每天早上醒来，第一件事就是去厕所，希望能把肚子里的气排出来。可惜，效果总是不尽如人意。随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。 我记得那天，我在公司开会，突然间肚子里一阵翻腾，紧接着就是一股难以抑制的气体。尴尬的我只好借口去洗手间，试图解决这个问题。然而，事情并没有那么简单。每次我都只能排出一小部分气体，剩下的仍然在肚子里翻腾，令我感到极度不适。 我开始寻找解决办法，尝试各种方法来缓解症状。有时候我会吃一些治疗脾虚的药物，希望能改善我的情况。然而，效果并不明显，反而有时候会加重放屁的频率和强度。这种情况让我感到非常困惑和沮丧。 在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定去那里寻求专业的医疗帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能的原因有很多，包括胆囊疾病、肠道菌群失调、吃饭速度过快、食物中产气的成分过多、受凉、精神紧张等等。 医生建议我首先要注意保暖，少吃辛辣刺激和过于油腻的食物，缓解压力保持心情愉悦放松，保证充足睡眠，并坚持每天适当运动促进胃肠蠕动帮助消化吸收，避免便秘。同时，他也提醒我如果情况没有改善，需要到正规医院消化内科进一步检查，排除潜在的疾病风险。 我按照医生的建议进行了调整，逐渐发现自己的症状有所缓解。虽然还没有完全消失，但至少我不再像以前那样频繁地放屁了。这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识，明白了预防和治疗疾病的重要性。 现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。如果你也有类似的问题，千万不要忽视，及早就医是非常重要的。同时，也要注意日常生活中的健康习惯，避免给身体带来不必要的负担。希望我的经历能对你有所帮助。

康复之路

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文章 闻到烟味就想吐，不想吃油腻的东西怎么办？

我从来没有想过，闻到烟味会让我想吐。更没想到，不想吃油腻的东西也会成为我的日常。直到那天，我在朋友的生日聚会上，突然间感到一阵恶心，仿佛整个人都被抽空了力气。从那以后，这种感觉就像影子一样，时不时地跟随着我。 我开始担心，担心自己是否得了什么病。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的身体，希望能找到一些线索。可惜，除了那股莫名的恶心和对油腻食物的厌恶外，什么也没有发现。我的心情越来越低落，仿佛被一团浓雾包围着，无法逃脱。 直到有一天，我在网上偶然看到了一篇文章，讲述了一个和我有着相似症状的人的经历。他们提到，可能是因为肝功能受损或者胆囊疾病引起的。我心中一惊，难道我也得了这些病？我决定去医院检查一下，希望能找到答案。 我来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式，向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，然后问我是否有胆囊疾病史，或者近期是否熬夜过度、精神紧张压力大等情况。我告诉医生，我没有胆囊疾病史，但最近确实因为工作压力大，经常熬夜到很晚。医生说，这可能是导致我出现这些症状的原因之一。 医生建议我最好到正规医院消化内科检查一下肝功能和上腹部B超，排除胆囊疾病。同时，在检查前注意保证睡眠，饮食清淡点，不饮酒，多吃蔬菜水果。医生还提醒我，暂时不能喝酒，看看检查结果再说。他的话让我感到一丝安慰，至少我知道自己该怎么做了。 我按照医生的建议，去医院做了相关检查。结果显示，我的肝功能确实受损了。医生告诉我，可能是因为长期熬夜和饮食不当导致的。他们给我开了一些药，帮助我恢复肝功能，并建议我改变生活习惯，多休息，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。 我开始认真执行医生的建议，慢慢地，我的身体状况有所改善。闻到烟味不再让我想吐，油腻食物也不再让我感到厌恶。我的心情也变得轻松起来，仿佛那团浓雾终于散去了。 回想起来，如果不是京东互联网医院的医生给了我正确的指导，我可能还在迷茫中徘徊。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日恢复健康！

医者仁心

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文章 右上腹不适，可能是肝脏、胆囊还是肺部问题？

我记得那天晚上，躺在床上，右上腹部有一种说不出的不适感。不是疼痛，但也不是完全的舒适。就像有一个小石子在那里，轻轻地压迫着我的肝脏。这种感觉让我非常不安，尤其是在我最近的喉咙不适之后。 我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题，包括症状的持续时间、是否有诱发因素等等。我告诉他我之前服用过一些寒性药物来治疗喉咙不适，可能会对肝脏造成负担。医生听完后，开始分析可能的原因。 他说，右上腹部不适可能是由多种原因引起的，包括肝脏、胆囊或肺部问题。考虑到我之前的喉咙不适和服用药物的情况，医生认为可能是支气管肺部炎症的后遗症，或者是药物通过肝脏代谢加重了肝脏的负担，甚至可能是近期油腻食物引发的胆囊疾病。 医生建议我注意保暖，保证充足的睡眠，缓解压力，保持心情愉悦放松，并多吃富含维生素的食物。同时，他也提醒我如果症状没有改善，应该去正规医院检查肝功能和拍个胸片。 我按照医生的建议调整了一段时间，确实感觉好多了。虽然我还没有完全恢复，但至少不再那么焦虑和担忧了。这个经历让我意识到，健康真的没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

癌症防治先锋

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