继发性肾病综合征

文章 什么叫肾病综合征？能不做肾穿刺吗？

陆福明

主任医师

复旦大学附属华山医院

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文章 肾病综合征：病因、类型和治疗进展

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，主要特征是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。其发病原因多种多样，包括原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征的病因尚不明确，但研究表明可能与免疫机制、脂代谢紊乱、凝血因子变化等因素有关。继发性肾病综合征则常由感染、药物或中毒、肿瘤、系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等引起。 在我国，系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜是继发性肾病综合征中最常见的病因。对于原发性肾病综合征，儿童患者多以微小病变型为主，而成人则主要表现为局灶节段性肾炎、膜型肾病和微小病变型。近年来，成人肾病综合征的病因有明显变迁，局灶节段性肾小球硬化已成为主要病因之一，尤其在黑人中更为常见。微小病变肾病综合征呈减少趋势，膜增殖性肾炎也在减少，而系膜IgA肾病则逐年增加。 对于肾病综合征的治疗，主要包括控制血压、限制蛋白质摄入、使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。同时，合理的生活方式和饮食习惯也对病情的控制和预防复发具有重要意义。随着医学技术的发展，新的治疗方法和药物不断涌现，为肾病综合征的治疗带来了新的希望。

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文章 肾病综合征：病因、症状及分类

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高胆固醇血症。该疾病可以由多种原因引起，包括继发性、原发性和先天性肾病综合征。 继发性肾病综合征是由其他疾病（如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等）影响肾脏所造成的肾小球疾病。原发性肾病综合征则是由肾小球自身病变引起的，需要排除继发性肾病综合征才能诊断。先天性肾病综合征与遗传因素相关。 肾病综合征的症状主要包括水肿、蛋白尿和高血压。水肿通常首先出现在颜面部，随后可能波及全身，严重时可能导致胸水和腹水。继发性肾病综合征的患者还可能出现原发病的特定症状。 对于过敏性紫癜性肾炎，除了肾脏损害外，还可能出现皮疹、关节疼痛、腹痛和便血等症状。系统性红斑狼疮性肾炎的患者可能出现皮肤损害、发热、口腔溃疡、脱发、血管炎和内脏损害等多种症状。糖尿病肾病的患者则可能出现微量蛋白尿、大量蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常等症状。

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文章 小儿肾病综合征的分类与特点

小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，根据其发病原因和特点可以分为三种类型。第一种是原发性肾病综合征，占绝大多数，发病原因不明，但预后良好。第二种是继发性肾病综合征，少数情况下是由全身系统性疾病引起的，如过敏性紫癜、乙肝相关性肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿、细菌感染、病毒感染、药物肾损害、中毒、过敏及肿瘤等。第三种是先天性或家族遗传性肾脏疾病，预后较差。 小儿肾病综合征可以在任何年龄发病，但以青年和儿童多见。单纯性肾病综合征多发生在3～5岁的儿童，男孩比女孩更容易患病，且易复发和迁延，病程长。肾炎性肾病综合征则多见于学龄期儿童。一般来说，8岁以上的肾病综合征治疗难度较大。

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文章 继发性肾病综合征有什么症状

继发性肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其症状主要表现为水肿、视网膜病变和肠胃症状。 一、水肿是继发性肾病综合征最常见的症状，通常从下肢开始，随着病情发展逐渐影响到手和头部，且下午和晚上水肿更明显。 二、视网膜病变也是继发性肾病综合征的常见症状，特别是对于糖尿病引发的继发性肾病综合征患者更为明显。 三、继发性肾病综合征还可能引发肠胃病变，表现为胃胀、胃痛、腹泻等症状，甚至可能引发肠胃肿瘤。 四、继发性肾病综合征的治疗主要针对其原发病，如糖尿病、高血压等。同时，患者还需注意调整生活方式，如控制饮食、加强锻炼等。 五、继发性肾病综合征患者应定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。 六、继发性肾病综合征的预防措施主要包括：保持良好的生活习惯，控制血压、血糖、血脂等指标，避免过度劳累，定期进行体检。

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文章 肾病综合征的鉴别加诊断

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其临床表现主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂症。这种疾病可分为原发性和继发性两大类，两者的病因、发病机理及治疗方法存在较大差异。 一、原发性肾病综合征 原发性肾病综合征主要由原发性肾小球疾病引起，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。 1. 微小病变性肾病：多见于儿童及青少年，起病隐匿，肉眼血尿少见。 2. 膜型肾病：一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。 3. 膜增殖性肾病：多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。 4. 系膜增生性肾炎：好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。 5. 局灶性节段性肾小球硬化：多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现最多的是肾病综合征，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。 二、继发性肾病综合征 继发性肾病综合征的发病原因多种多样，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、肾淀粉样变、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病、妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等。 1. 系统性红斑狼疮：常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。 2. 糖尿病肾病：多发于病史较长的糖尿病患者，糖尿病视网膜病变，往往和肾脏损害相平行。 3. 肾淀粉样变：主要发生于中年以上男女，往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。 4. 紫癜性肾炎：多发于青少年，发病与呼吸道感染有关，冬季可多见，血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。 三、肾病综合征的鉴别诊断和治疗 原发性肾病综合征和继发性肾病综合征在病因、发病机理及治疗方面存在较大差异，因此必须进行鉴别诊断。 1. 鉴别诊断：通过病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等方法进行鉴别诊断。 2. 治疗：根据病因和病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、饮食治疗、生活方式干预等。 四、肾病综合征的预防 1. 注意个人卫生，预防感染。 2. 控制血压，避免使用肾毒性药物。 3. 健康饮食，保持良好的生活习惯。 4. 定期体检，早发现、早诊断、早治疗。

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文章 小儿肾病综合征治愈率高吗

小儿肾病综合征，作为儿科常见的肾脏疾病之一，近年来受到了越来越多的关注。据统计，小儿肾病综合征的治愈率相对较高，这主要得益于微小病变型肾病这一病理类型的特殊性。 微小病变型肾病是小儿肾病综合征中最常见的病理类型，其对糖皮质激素的敏感性较高，因此治愈率相对较高。在治疗过程中，患儿通常需要接受糖皮质激素的治疗，这种药物对患儿具有较强的敏感性，能够在短时间内明显改善症状，减轻蛋白尿，恢复血清白蛋白水平，从而达到临床治愈的效果。 然而，小病灶肾病易复发，患儿在治疗过程中需要特别注意避免感染、受凉等情况，同时多吃新鲜蔬菜，保证营养均衡，以免病情恶化。 小儿肾病综合征可分为原发性、继发性和遗传性三种类型，其中原发性肾病综合征的治愈率相对较高，而遗传性肾病综合征则由于基因突变，常规治疗效果较差，多数病例会逐渐进展，甚至发展为终末期肾病。 在治疗小儿肾病综合征的过程中，饮食方面也需要特别注意。若患儿出现水肿，应限制盐的摄入；若伴有高脂血症，则应注意脂肪的摄入，但应保证蛋白质的摄入。同时，临床上有必要检测凝血酶原时间和肾功能的变化，以促进疾病的恢复。 对于小儿肾病综合征的治疗，目前主要采用激素治疗，但并非所有患儿都适合激素治疗，部分患儿可能需要联合使用其他药物，如免疫抑制剂等。此外，针对不同类型的肾病综合征，治疗方案也会有所不同。 在日常生活中，家长应密切关注患儿的病情变化，一旦发现异常情况，应及时就医。同时，加强患儿的日常保养，如保持良好的生活习惯、避免感染等，对预防复发、提高治愈率具有重要意义。 小儿肾病综合征的治疗是一个长期的过程，需要患儿、家长和医生共同努力。相信通过科学的诊断、合理的治疗和良好的护理，大多数患儿都能获得良好的预后。

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文章 肾病综合征的鉴别诊断方法

肾病综合征是一种临床症候群，而非独立的疾病，其主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂症。这种病症可能由多种原因引起，大致分为原发性和继发性两大类。 原发性肾病综合征通常由肾小球疾病引起，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎和局灶性节段性肾小球硬化等。这些疾病具有不同的病因、发病机理和治疗方式，需要进行鉴别诊断。 继发性肾病综合征的病因更为复杂，包括系统性疾病、代谢性疾病、过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病、妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等。常见的继发性肾病综合征包括系统性红斑狼疮肾病、糖尿病肾病、肾淀粉样变和过敏性紫癜性肾炎等。 针对肾病综合征的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗包括激素、免疫抑制剂、抗凝剂等；手术治疗包括肾穿刺活检、肾移植等；生活方式调整包括低盐饮食、适量运动、避免感染等。 了解肾病综合征的鉴别诊断方法对于正确诊断和治疗具有重要意义。本文将详细介绍肾病综合征的鉴别诊断方法，帮助患者和医生更好地了解和应对这种疾病。

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文章 为什么会得肾病综合症

肾病综合征，一种常见的肾脏疾病，其发病原因复杂多样。根据病因的不同，可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。 原发性肾病综合征的具体病因尚不明确，可能与免疫因素有关。而继发性肾病综合征的病因则更为复杂，包括感染、药物中毒、过敏、肿瘤等多种因素。系统性红斑狼疮、结缔组织病、过敏性紫癜、血管炎等疾病，以及代谢性疾病、糖尿病、遗传性疾病如先天性肾病综合症、遗传性肾炎等都可能导致肾病综合征的发生。 肾病综合征的主要症状包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿和高血压。对于肾病综合征患者而言，除了积极治疗外，日常生活中也需要注意以下几点： 1. 控制水分摄入，避免水肿加重。 2. 控制蛋白质摄入，减少对肾脏的损害。 3. 控制脂肪摄入，避免血脂升高。 4. 积极治疗原发疾病，如感染、药物中毒等。 5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 在治疗肾病综合征时，医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。药物治疗主要包括激素、免疫抑制剂、利尿剂等，手术治疗则适用于少数病情严重的患者。中医治疗则通过辨证论治，调整患者的体质，提高免疫力。 肾病综合征患者应定期复查，监测病情变化。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

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文章 导致肾病综合征的原因

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。根据病因的不同，肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。 原发性肾病综合征的病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫等因素有关。继发性肾病综合征的病因则多种多样，包括感染、药物中毒、过敏、肿瘤、系统性疾病等。 感染是继发性肾病综合征最常见的病因之一，如细菌、病毒、寄生虫等感染均可导致肾脏损害。药物中毒，如长期使用非甾体抗炎药、抗生素、免疫抑制剂等，也可能引发肾病综合征。过敏反应，如药物过敏、食物过敏等，也可能导致肾脏损害。肿瘤，如肾细胞癌、膀胱癌等，也可能引发肾病综合征。系统性疾病，如系统性红斑狼疮、结缔组织病、过敏性紫癜、血管炎等，也可能导致肾脏损害。此外，遗传性疾病，如先天性肾病综合征、遗传性肾炎等，也可能引发肾病综合征。 肾病综合征的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等。生活方式调整包括保证充足的睡眠、适当的锻炼、避免感染等。 对于肾病综合征患者来说，定期复查、及时调整治疗方案至关重要。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。 肾脏疾病科是医院的重要科室之一，负责诊断和治疗各种肾脏疾病。肾脏疾病科拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的医疗服务。 总之，了解肾病综合征的病因、治疗和预防对于患者来说至关重要。通过合理的治疗和生活方式调整，肾病综合征患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

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