膀胱颈挛缩

文章 前列腺增生鉴别诊断

郝晓伟

主治医师

邯郸市中心医院

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文章 前列腺增生需要与哪些疾病相区别？

吴小将

主任医师

浦江县人民医院

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文章 与前列腺增生想鉴别的疾病

李培基

主治医师

珠海高新技术产业开发区人民医院

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文章 良性前列腺增生的鉴别诊断

黄凯裕

住院医师

南宁市第一人民医院

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文章 前列腺增生的诊断及鉴别？

王帅

副主任医师

贵州医科大学第三附属医院

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文章 子宫脱垂怎么办？医生建议盆底康复治疗

那天，我拖着沉重的脚步走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。我是一名普通的家庭主妇，最近总是觉得身体不适，尤其是私处，总感觉有东西掉出来，那种感觉真是让人难以启齿。 医生是个和蔼的中年女性，她仔细地看了我的报告，然后轻声问道：“子宫脱垂严重吗？”我摇了摇头，心里却像被针扎了一样疼痛。医生接着说：“建议做盆底康复治疗。”我愣了一下，盆底康复治疗？这是什么意思？ 我小心翼翼地问：“这个是轻度吗？”医生微笑着回答：“是的，你的情况属于轻度，但也不能忽视。尿道内口漏斗形成是什么呀，这个有注意事项吗？”我紧张地追问。医生耐心地解释：“尿道内口呈漏斗样改是膀胱颈挛缩的结果，这种疾病大多被认为与慢性炎症有关。” 我听着医生的解释，心里渐渐平静下来。医生又叮嘱我：“多喝点水。”我点点头，心里暗暗下定决心，一定要好好配合治疗。接下来的治疗过程并不轻松，但我咬着牙坚持了下来。 每当我想起那段日子，心里总是充满了感激。是京东互联网医院的医生给了我信心，让我重新找回了生活的勇气。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 如今，我已经康复了，生活又恢复了往日的平静。每当我想起那段经历，心里总是充满了感慨。我想，人生就像一场旅行，有起有落，有欢笑也有泪水。但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切困难。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我呢？

病友互助家园

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文章 创新手术治愈小前列腺增生：蒋先生的成功案例

蒋先生，来自四川省遂宁市，近日来到我们的工作室进行复查。他的主要症状是排尿困难，尿线细小，每次排尿需要等待5-7分钟，夜间需要起床4次。经过检查，发现他的小前列腺增生达35克，导致了男性膀胱出口梗阻，既有前列腺增生引起的膀胱颈梗阻，也有膜部尿道梗阻。 传统的前列腺增生电切手术可能会忽略膜部尿道梗阻，效果不佳，甚至可能引发严重的并发症“膀胱颈挛缩”，多次手术也难以解决问题。为此，我们发明了一种创新的手术方法——“尿道关闭面积缩小术”，该方法不仅效果显著，而且可以避免膀胱颈挛缩的发生。 蒋先生接受了这种创新手术，复查结果显示，排尿通畅，平均尿流率达到23毫升/秒（正常人大于10毫升/秒），10秒钟就能排空230毫升尿液，无需等待，冲力巨大，恢复到了年轻人的水平。

医疗科普小站

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文章 良性前列腺增生：手术治疗的适应症、方法和并发症

良性前列腺增生（BPH）是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺体积会逐渐增大，压迫尿道，导致下尿路症状（LUTS）。当药物治疗无效或患者不愿意长期服药时，手术治疗成为解除症状和改善生活质量的有效手段。下面我们将详细介绍BPH的外科治疗方式，包括一般手术、激光治疗和其他治疗方法，以及它们的适应症、并发症和疗效。 一般手术 经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺切开术（TUIP）和开放性前列腺摘除术。其中，TURP是目前的“金标准”，适用于前列腺体积在80ml以下的患者。技术熟练的医生可以根据具体情况放宽体积限制。TURP的并发症包括血容量扩张及稀释性低钠血症（TURS）、尿失禁、逆行射精、膀胱颈挛缩和尿道狭窄等。需要输血的几率约为2-5%。TUIP适用于前列腺体积小于30ml且无中叶增生的患者，相比于TURP，TUIP的并发症更少，出血风险降低，手术时间和住院时间也缩短。但是，远期复发率较高。开放性前列腺摘除术主要适用于前列腺体积大于80ml的患者，特别是合并膀胱结石或膀胱憩室需一并手术者。需要输血的几率高于TURP。并发症发生率与TURP相似，但对勃起功能的影响可能与手术无关。其他治疗手段如经尿道前列腺电汽化术（TUVP）和经尿道前列腺双极电切术（PKRP）也可以作为TURP或TUIP的替代，具有相似的疗效和并发症风险。 激光治疗 前列腺激光治疗通过组织汽化或凝固性坏死后的迟发性组织脱落来解除梗阻。经尿道钬激光前列腺剜除术（HOLRP）、经尿道前列腺激光汽化术和经尿道前列腺激光凝固术是目前疗效肯定的激光治疗方式。HOLRP的优点在于操作简单，术后留置导尿时间短，但排尿困难和逆行射精的发生率较高。经尿道激光汽化术和经尿道激光凝固术的短期疗效与TURP相当，但长期疗效仍需研究。需要注意的是，激光治疗的并发症包括尿潴留、尿路刺激症状等，发生率明显高于TURP。 其他治疗 经尿道微波热疗（TUMT）和经尿道针刺消融术（TUNA）是两种非激光的治疗方法。TUMT适用于不愿意接受手术或药物治疗的患者，但其5年再治疗率高达84.4%。TUNA是一种简单安全的治疗方法，适用于不能接受外科手术的高危患者，术后下尿路症状改善约50-60%，最大尿流率平均增加约40-70%，3年后可能需要再次接受TURP。前列腺支架（Stents）是通过内窥镜放置在前列腺部尿道的金属或聚亚氨脂装置，可以缓解BPH所致的下尿路症状。仅适用于伴反复尿潴留又不能接受外科手术的高危患者，作为导尿的一种替代治疗方法。常见并发症有支架移位、钙化、支架闭塞、感染和慢性疼痛等。 需要强调的是，选择何种治疗方式应综合考虑患者的意愿、前列腺的大小、伴发疾病和全身状况。外科治疗的目的在于改善患者的主观症状和客观指标。治疗效果主要反映在I-PSS评分和最大尿流率的改变。并发症的发生率和严重程度也需要被评估。

医疗之窗

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文章 我有膀胱颈挛缩，会导致尿路感染吗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我有膀胱颈挛缩，一个听起来就让人不寒而栗的病名。 我来到京东互联网医院，心中充满了疑问和恐惧。医生接待了我，温柔而专业的态度让我稍微放松了一些。我们开始了对话。 “请问这个病是怎么造成的，可以治愈吗？”我问道，声音有些颤抖。医生看了看我的检查结果，解释说：“你的情况是由多种因素引起的，包括生活习惯、遗传等。可以治疗，但需要一定的时间和耐心。” 我听了，心中一阵失落。治疗需要时间和耐心，这意味着我不能立即摆脱这个病魔的困扰。可我又能怎么办呢？只能接受现实，积极面对治疗。 医生开了消炎药给我，并嘱咐我要注意休息，保持良好的生活习惯。我点头答应，心中却仍然充满了焦虑和不安。这个病会不会影响我的生活？会不会引发其他更严重的健康问题？ 回到家后，我开始认真遵守医生的嘱咐，按时服药，注意休息。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免过度劳累和不良的生活方式。慢慢地，我的身体状况开始有所改善，尿路感染的症状也逐渐消失。 回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给我提供了专业的医疗服务，还给了我无尽的鼓励和支持。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活轨道上。 如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要放弃。及时寻求专业的医疗帮助，积极面对治疗，你一定可以战胜病魔，重新拥有健康和快乐的生活。

医疗故事汇

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文章 前列腺增生与相关疾病的鉴别诊断及预防措施

在男性健康领域，前列腺增生是一种常见的病症。然而，值得注意的是，它可能与其他疾病混淆，如尿道狭窄、前列腺癌和神经源性膀胱功能障碍。这些疾病在症状上与前列腺增生相似，但通过详细的器械检查，可以明确区分。 首先，膀胱颈挛缩与前列腺增生相似，但膀胱颈挛缩会导致炎症病变，通过膀胱镜检查可以明确区分。其次，前列腺癌的典型症状是下尿路梗阻，与前列腺增生有时会同时存在。直肠指检时，前列腺癌患者的前列腺表面往往不够光滑，有岩石般的感觉，而前列腺增生患者的前列腺表面则较为光滑。 神经源性膀胱功能障碍也是需要与前列腺增生鉴别的疾病。患者通常会有尿失禁和下尿路梗阻的症状，但通常没有提肛反射。尿流动力学检查可以进一步区分这两种疾病。 了解这些疾病的鉴别诊断对于男性朋友来说至关重要。定期体检、预防工作、早发现早治疗以及日常锻炼，都是保持健康的关键。 此外，其他与前列腺增生相关的疾病，如阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎，也需要引起重视。

药事通

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