滑车神经麻痹相关科普内容
文章 不能下楼梯的患者一一认识滑车神经麻痹
“大夫,我头晕一周了,从昨天开始不能下楼,一看楼梯,就有虚影儿,头晕加重",和平常一样,神经科唐主任门诊又来了位,表情焦急一脸惶然的患者范女士。 范女士刚退休一年多,日常交际较少,儿女在国外,平时喜欢跳广场舞,身体健康,从昨晚开始,一低头儿发现“地不平",不能低头行走,尤其不能下楼梯。看着楼梯“影影幢幢"的不敢走,唐主任耐心听完范女士的病情,仔细检查,发现血压 180/100 毫米汞柱,双眼右下视时可见复视,有时不明显,肌力肌张力正常,其他颅神经检查正常,考虑为右侧滑车神经麻痹。 病因一般为血管儿性多见,滑车神经支配上斜肌,使眼球儿向下向外运动,当然也配合其他颅神经(外展神经、动眼神经),使眼球儿能正常运动,追踪物体,范女士头核磁检查发现:中脑点状梗死灶。唐主任告诉患者,这次生病因为脑梗死,导致滑车神经麻痹,右眼球儿向外向下活动受限,因此下楼梯时明显加重,给予控制血压抗血小板等治疗,范女士很快恢复健康。
田立军
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