为什么会得痛风?
痛风的发病原因及发病机制尚不清楚,目前可以确定的是痛风与高尿酸血症有一定关系。
两种类型痛风的发病原因有:
1.原发性痛风:
(1)遗传因素:原发性痛风具有一定的遗传性,患有痛风的患者,其直系子代也是痛风的高发人群。
(2)环境因素:如嗜好高油脂、高嘌呤饮食;久坐,缺乏运动等不良的生活方式,也会导致痛风。
(3)尿酸排泄障碍或生成过多:尿酸生成过多或排泄过少,均可导致高尿酸血症,其中尿酸排泄障碍占大多数,约有5%~15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。
(4)嘌呤代谢障碍:患者体内缺乏嘌呤代谢相关的酶,导致嘌呤代谢障碍,从而引发痛风。
2.继发性痛风:
(1)服用某些药物:影响尿酸排泄,引起血尿酸升高,导致继发性痛风。
(2)某些肾脏疾病:尿酸排泄减少,会导致血尿酸升高,引起继发性痛风。
(3)进行肿瘤放、化疗后:尿酸生成过多,血尿酸升高,从而导致继发性痛风。
(4)某些遗传性疾病:可导致尿酸过高,导致继发性痛风。
哪些因素可能会诱发痛风?
1.高嘌呤饮食:短时间内摄入大量高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏、肉类等。
2.饮酒:酒精摄入过量时可诱发痛风,尤其是啤酒。
3.药物:有些药物可影响肾脏排泄尿酸,导致尿酸过高,从而诱发痛风。如华法林、阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。
哪些人容易得痛风?
1.有痛风家族史:痛风具有遗传性和家族易感性,一级亲属(父母、亲兄弟姐妹)中患有痛风,其亲属患病率更高。
2.长期有不良生活方式人群:如久坐、长期高热量饮食、高嘌呤饮食、高糖饮食、嗜酒、肥胖人群。
3.长期服用导致血尿酸升高的药物的人群:如长期服用华法林、阿司匹林、噻嗪类利尿剂的人群。
4.患有某些疾病:如肾脏疾病、血液病或肿瘤患者,可继发痛风。
5.特定年龄人群:多见于40岁以上男性及绝经后女性,近年有年轻化趋势。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科