哪些感觉可提示早期痛风?
血尿酸水平高于正常,痛风发作早期可能有关节局部轻微的肿痛。
怎么知道自己患有痛风?
痛风患者的典型表现为反复发作的急性关节炎、痛风石,后期可出现关节畸形、活动障碍,一旦出现这些表现,应及时就医,明确是否为痛风。
痛风的自然病程,可分为以下3个阶段:
1.无症状期:仅有持续或波动性的血尿酸升高,没有其他不适症状。这个时期可持续数年,有些患者终身不会出现痛风症状。
2.急性关节炎期及间歇期:突发出现关节红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛多较剧烈,可伴有发热。好发时间为午夜或清晨。关节炎症状多于2周内自行缓解。上述急性关节炎可反复发作。
3.痛风石及慢性关节炎期:在耳廓、关节周围、跟腱等部位出现大小不一、黄白色的赘生物,如果破溃,可排出白色粉状或糊状物。这些赘生物就是痛风石,是痛风特异性的表现。如果一直未规范治疗,关节会出现损伤、畸形和功能障碍。
其他症状
少数患者会出现发热、畏寒症状。
可能引起哪些并发症吗?
痛风如未及时进行正规治疗,可并发关节畸形和肾脏病变。另外痛风与高血压、冠心病、糖尿病、血脂紊乱等均有一定相关性。
1.慢性关节炎、关节残疾:如未接受规范治疗,受累关节可出现不规则肿痛,痛风石可造成关节骨质破坏,影响关节功能。
2.痛风性肾病:又称尿酸性肾病,尿酸盐结晶沉积在肾脏引起慢性肾炎,患者出现夜尿增多、水肿、贫血等。病情缓慢进展可导致肾衰竭。
3.急性肾衰竭:因大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂、输尿管,患者可出现急性肾衰竭,表现为少尿甚至无尿。
4.尿酸性肾石病:尿酸盐结晶沉积在泌尿系各部位,又称尿酸性结石。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科