脊柱侧凸

为什么会得脊柱侧凸？

脊柱侧凸的发病原因纷繁复杂，至今未完全明确。目前认为，骨骼发育不良、创伤、遗传、神经肌肉功能异常等因素可能会让脊柱发生侧凸畸形。不同类型的疾病存在不同的致病因素：

１.非结构性脊柱侧凸：患者脊柱及其支持组织无内在改变，病因主要包括姿势不正、神经根刺激、椎间盘突出、双下肢不等长、髋关节挛缩、炎症、肿瘤等，这种侧凸呈可逆性，病因除去即可恢复正常。

２.结构性脊柱侧凸：患者脊柱及其关节、肌肉、韧带等支持组织存在内在改变，且呈不可逆性。

（１）特发性脊柱侧凸：最为常见，具有家族聚集性倾向，通过多个基因单独或共同作用引起。

（２）先天性脊柱侧凸：胚胎时期骨骼发育不良，可导致脊柱的左右两侧生长不对称，从而发生侧凸。另外，遗传因素可能也参与了此类疾病的发生，目前认为由多基因遗传导致^［3］。

（３）继发性脊柱侧凸：由疾病或其他外在因素引起。

①神经肌肉型脊柱侧凸：神经-肌肉通道异常，可导致脊柱发生侧凸畸形。

②神经纤维瘤病合并脊柱侧凸：神经纤维瘤病可累及骨骼、神经、胃肠道等多个系统，患者易发生脊柱侧凸。

③间充质病变合并脊柱侧凸：由马方综合征（该病40％～75％合并脊柱侧凸）等间充质（胚胎时期的结缔组织）病变引起，常见骨骼肌肉病变，如脊柱侧凸。

④骨软骨营养不良合并脊柱侧凸：弯曲变形的侏儒症、脊柱骨髓发育不良等可能引起脊柱发生畸形，导致脊柱侧凸。

⑤代谢性障碍合并脊柱侧凸：佝偻病、高胱氨酸尿症、成骨不全症等代谢性障碍疾病，常累及骨骼肌肉系统，可引发脊柱侧凸。

⑥脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸：脓胸或烧伤之后易发生脊柱外组织挛缩（即软组织柔韧性下降、长度变短等），而导致脊柱侧凸。

哪些因素可能会诱发脊柱侧凸？

• 四肢缺失或过短：当发生四肢缺失或过短的情况时，身体难以维持平衡，尤其在活动的时候，长此以往躯体受力异常，容易出现脊柱侧凸。

哪些人容易得脊柱侧凸？

• 有脊柱侧凸家族史者：由于脊柱侧凸具有遗传倾向，父母/兄弟姐妹有本病的人更易患上此病。
• 神经纤维瘤病等疾病患者：神经纤维瘤病、马方综合征、弯曲变形的侏儒症、佝偻病、脓胸等疾病患者由于原发病会对脊柱造成损伤，易发生脊柱侧凸。