睾丸扭转

为什么会得睾丸扭转？

睾丸扭转的具体病因目前尚不明确，绝大多数患者并没有明显诱因。正常情况下，睾丸在阴囊内有正常的活动度，当患者剧烈运动或暴力损伤阴囊时，或存在阴囊过分宽大、精索过长等生殖器结构异常时，即有可能会导致睾丸在阴囊内活动度异常，从而引发睾丸扭转^［1］。

各类型睾丸鞘膜的病因：

1. 鞘膜内型：即睾丸在鞘膜内发生扭转，正常情况下，睾丸引带应与睾丸鞘膜相连接，使睾丸固定，一旦出现异常导致睾丸无法固定而游离，则极易发生扭转。鞘膜内型较为常见，好发于青春期。
2. 鞘膜外型：扭转发生在鞘膜外，如精索发生扭转。此型罕见，常发生于1岁以内婴儿，且不易诊断。

哪些因素可能会诱发睾丸扭转？

1. 年龄：12～18岁是睾丸扭转的高发年龄段，可能与青春期后睾丸体积和重量的增大有关^［1-4］。
2. 生殖器解剖结构异常：睾丸发育不良及系膜过长、睾丸下降不全或腹腔内睾丸（隐睾）、睾丸及其附属物之前的联系过松或异常、阴囊腔过大，鞘膜异常等均有可能导致睾丸扭转。
3. 遗传因素：睾丸扭转具有一定的遗传倾向。
4. 剧烈运动：快速骑自行车、剧烈跑步等也可能会诱发睾丸扭转。
5. 外伤：因撞击等外界原因导致阴囊损伤，是诱发睾丸扭转的原因之一。
6. 睡眠：睡眠时迷走神经兴奋，阴茎勃起会使提睾肌收缩增加，引发睾丸扭转；睡姿改变的同时，两腿经常挤压睾丸，使睾丸位置被迫改变，也可能会引起睾丸扭转。
7. 季节与温度：睾丸扭转易发生于温湿度较低的冬季和春季。

哪些人容易得睾丸扭转？

1. 青少年：12～18岁是睾丸扭转的高发期，处于该年龄段的男性青少年应警惕。
2. 有睾丸扭转家族史人群：家族中有男性发生过睾丸扭转需引起重视，一旦出现疼痛，应立即就医。
3. 有睾丸扭转既往史患者：以前曾出现过睾丸疼痛，未经治疗就自愈，可能是间歇性睾丸扭转，后期可能会复发。